杜文众

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:治疗各种类型的颅脑损伤,脑血管相关疾病,以及神经内镜下治疗垂体瘤、颅咽管癌、脑积水等。

向 Ta 提问
个人简介
杜文众,熟练掌握神经外科常见病、多发病的诊断及治疗;能独立开展神经外科I、II、III级手术。擅长脑胶质瘤的综合治疗及神经危重症的抢救及综合治疗;较早于神经外科开展经皮迷你气管切开术、中心静脉穿刺术等操作、熟练掌握呼吸机的使用等;对神经内镜治疗垂体腺瘤、脑积水、颅咽管瘤等疾病有较丰富的临床经验。 以项目主持人身份承担国家自然基金青年项目在内的4项在研课题,共计科研经费30余万元;参与多项国家自然科学基金项目及863子课题项目。共发表SCI论文13篇,累积影响因子50左右;国家核心期刊6篇。现为《Cancer letter》、《BMC Neurology》等杂志审稿专家。展开
个人擅长
治疗各种类型的颅脑损伤,脑血管相关疾病,以及神经内镜下治疗垂体瘤、颅咽管癌、脑积水等。展开
  • 脑震荡吃什么药管用

    脑震荡后通常无需常规药物治疗,以休息、对症支持为主。必要时可短期使用非甾体类抗炎药缓解头痛、止吐药缓解恶心,儿童需避免自行用药,孕妇及慢性病患者用药需严格遵医嘱。 一、药物治疗的核心原则是对症支持,无特效药物。 1. 头痛症状:可使用非甾体类抗炎药缓解疼痛,但需注意避免空腹服用,儿童需严格按年龄调整剂量,避免长期使用。 2. 恶心呕吐:若症状明显,可短期使用止吐药,但优先通过少量多次饮水、清淡饮食等非药物方式缓解,避免脱水。 3. 失眠或焦虑:必要时在医生指导下使用镇静催眠药,但需警惕药物引起的嗜睡、头晕等副作用,避免影响恢复。 二、特殊人群用药注意事项: 1. 儿童:2岁以下禁用非甾体类抗炎药,12岁以下儿童需避免自行使用成人药物,优先采用卧床休息、冷敷缓解头痛等非药物方式。 2. 孕妇及哺乳期女性:用药需经医生评估,避免药物通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿,头痛等症状优先通过休息、放松缓解。 3. 老年人及慢性病患者:肝肾功能不全者慎用非甾体类抗炎药,可能加重肾脏负担,建议选择对胃肠道刺激小的药物,用药期间监测肾功能。 三、非药物干预的重要性: 卧床休息24-48小时,避免剧烈活动、强光、噪音刺激,保持情绪稳定,多数症状可在数日内自行缓解,过度用药反而可能增加肝肾负担。

    2026-01-26 11:27:14
  • 孩子头部CT检查发现脂肪瘤,怎么办

    孩子头部CT发现脂肪瘤,建议先由小儿神经外科医生明确诊断,无症状、体积小者定期观察,有症状或影响功能者评估手术切除,术后规范护理即可。 明确诊断与专业评估 CT发现“脂肪瘤”需结合影像学特征(如边界清晰、密度均匀、无强化)明确诊断,必要时补充超声或MRI鉴别皮下脂肪瘤、皮脂腺囊肿、血管畸形等,排除恶性可能(儿童颅内脂肪瘤罕见,多为皮下脂肪瘤)。 观察与随访原则 多数儿童头部脂肪瘤生长缓慢、无症状,建议每3-6个月复查超声或MRI,监测大小变化;若出现头痛、呕吐、局部压迫感或短期内快速增大(半年内直径增加>2cm),需及时就医。 治疗方案选择 保守观察:无症状、体积<2cm、位置表浅者暂不干预; 手术指征:出现神经压迫症状(如肢体麻木、视力异常)、位于颅底/眼眶等关键区域或影响外观心理,需在全身麻醉下完整切除,良性脂肪瘤术后复发率<5%。 术后护理要点 保持伤口清洁干燥,避免抓挠;遵医嘱服用抗生素(必要时)预防感染,术后1周内冷敷减轻肿胀,2周拆线,观察伤口愈合及有无神经症状反复。 特殊情况处理 婴幼儿脂肪瘤需与家长充分沟通麻醉风险,若位于脑干、颅神经等关键结构附近,需神经外科联合麻醉科多学科会诊,权衡手术获益与风险,避免过度医疗。

    2026-01-26 11:20:47
  • 头里有囊肿怎么办

    颅内囊肿多数为良性病变,无症状者定期观察即可,有症状或压迫风险时需结合类型及影像学特征,通过保守观察或手术干预,必要时药物对症处理。 明确囊肿类型与性质 颅内囊肿类型多样(如蛛网膜囊肿、皮样囊肿等),需通过头颅CT/MRI明确位置、大小及与脑实质的关系,结合年龄、症状(如头痛、癫痫)综合判断是否需干预,避免盲目治疗。 无症状囊肿的日常管理 无症状且无占位效应(如无脑移位、脑积水)的囊肿,无需特殊治疗,建议每年复查头颅MRI观察变化;日常生活中避免剧烈运动、过度劳累,减少颅内压波动风险。 有症状囊肿的干预措施 若出现头痛、癫痫、肢体麻木等症状,需神经外科评估,必要时手术(如内镜下囊肿造瘘术、分流术);药物仅用于对症(如头痛用布洛芬,癫痫用丙戊酸钠),具体用药遵医嘱,不提供服用指导。 特殊人群注意事项 儿童需每6-12个月复查,囊肿可能随脑发育变化;孕妇优先保守观察(MRI需医生评估辐射风险);老年患者若无明显症状,以长期随访为主,手术需权衡风险。 定期随访与治疗调整 无论保守或手术,均需定期复查(首次干预后3-6个月复查,稳定后每年1次),监测囊肿大小及症状变化,症状加重(如剧烈头痛、呕吐)需立即就医,调整方案遵医嘱。

    2026-01-26 11:13:12
  • 颅骨骨瘤如何治疗

    颅骨骨瘤的治疗需结合肿瘤大小、生长速度、症状及影像学特征综合决策,主要包括观察随访、手术切除及药物辅助治疗(如必要时)。 一、观察随访 适用于无症状、直径≤3cm、影像学显示生长缓慢的外生性骨瘤,每6~12个月复查CT或MRI,监测肿瘤大小变化及是否出现压迫症状。若随访期间肿瘤增大>20%或出现头痛、视力异常等症状,需调整治疗方案。 二、手术切除 适用于有症状(如颅内压增高、神经压迫)、快速生长(每年体积增长>10%)或疑似恶变的骨瘤。手术方式包括开颅肿瘤切除术(适用于向颅内生长的内生性骨瘤)、颅骨钻孔切除术(适用于外生性骨瘤),术中需完整切除肿瘤组织,保护周围血管、神经及硬脑膜,降低复发风险。术后需病理检查排除恶变可能。 三、特殊人群治疗考量 儿童患者因颅骨生长发育未成熟,需优先保守观察,避免过度手术影响颅骨结构;老年患者若合并高血压、糖尿病等基础疾病,需术前多学科评估手术耐受性,术中加强生命体征监测;妊娠期女性应优先通过MRI明确肿瘤性质,待妊娠稳定期(孕中期)评估手术必要性,围手术期需预防性使用抗生素及止血药物。 四、药物治疗 仅用于围手术期对症处理(如头痛时短期使用非甾体抗炎药)或预防感染,不常规用于骨瘤治疗。

    2026-01-26 11:07:10
  • 硬膜外麻醉是全麻吗

    硬膜外麻醉是一种局部麻醉方法,通过在腰部或背部穿刺将导管插入硬膜外腔,注入局部麻醉药物,使下半身感觉和运动功能暂时受阻。与全麻不同,它具有麻醉效果好、对生理功能影响小、术后恢复快等优点,但也有一定风险,需在医生指导下进行。 硬膜外麻醉不属于全麻,它是一种局部麻醉的方法。 在硬膜外麻醉中,医生会在患者的腰部或背部进行穿刺,将一根细导管插入硬膜外腔,然后通过导管注入局部麻醉药物,使下半身的感觉和运动功能暂时受到阻滞。这种麻醉方法可以用于手术、分娩等情况,具有麻醉效果好、对生理功能影响小、术后恢复快等优点。 而全麻则是通过静脉注射或吸入等方式,使患者全身麻醉,失去意识和感觉。全麻需要专业的麻醉医生进行监护和管理,以确保患者的安全。 需要注意的是,硬膜外麻醉和全麻都有一定的风险,需要在医生的指导下进行。对于一些特殊人群,如孕妇、患有某些疾病的患者等,麻醉方式的选择需要更加谨慎,医生会根据患者的具体情况进行评估和决策。 总之,硬膜外麻醉和全麻是两种不同的麻醉方法,它们的作用机制、适用范围和风险都有所不同。在进行任何麻醉操作之前,患者和家属应该与医生进行充分的沟通,了解麻醉的相关信息,并根据医生的建议做出决策。

    2026-01-26 11:01:56
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