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范圣瑾副主任医师(104)_问答库_民福康养生
范圣瑾

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:成人血液病、恶性肿瘤、恶性血液病为主,然后还有血液科重症,包括造血干细胞移植。

向 Ta 提问
个人简介
2003年在北京大学人民医院血液研究所系统学习造血干细胞移植技术,2004年赴日本学习此项技术,掌握了造血干细胞移植的常规处理,及相应并发症的防治。2005年开展造血干细胞移植工作,至今移植40余例。血液内科临床工作经验丰富。恶性血液病的诊治,造血干细胞移植。展开
个人擅长
成人血液病、恶性肿瘤、恶性血液病为主,然后还有血液科重症,包括造血干细胞移植。展开
  • 做骨穿要多久出来结果

    骨穿一般1周左右出结果,但具体时间因医院、患者情况等因素而异,患者和家属在等待结果期间应保持耐心,与医生保持密切联系,以便及时了解病情和治疗方案。 骨穿一般在1周左右出结果,但具体时间可能因医院、患者情况等因素有所差异。 骨穿是一种常用的医学检查方法,主要用于诊断血液系统疾病、肿瘤等。以下是关于骨穿结果时间的具体分析: 1.检查过程:骨穿通常在局部麻醉下进行,医生会使用穿刺针从患者的髂骨(骨盆上的骨头)或胸骨等部位抽取一定量的骨髓组织。这个过程一般比较快,几分钟到十几分钟就可以完成。 2.结果分析:骨髓组织抽取后,医生会将其送到实验室进行检查和分析。检查的内容包括细胞形态、细胞数量、造血细胞比例等。医生会根据这些结果来判断患者的病情,并给出相应的诊断和治疗建议。 3.出结果时间:骨穿结果的出具时间因医院的工作流程、患者的病情复杂程度以及实验室的工作量等因素而异。一般来说,大多数医院可以在1-3天内出具骨穿结果,但也有些医院可能需要更长的时间,比如5-7天或更长。 4.特殊情况:在某些情况下,骨穿结果可能需要进一步的特殊检查或会诊,这可能会导致结果出具时间的延迟。此外,如果患者的病情比较复杂或存在其他问题,医生可能会与患者或家属进行沟通,解释结果并制定进一步的治疗方案。 需要注意的是,骨穿虽然是一种有创的检查方法,但通常是安全的,患者在检查后需要注意休息,并按照医生的要求进行护理。如果对骨穿结果有任何疑问或担忧,应及时与医生沟通,以便获得更详细的解释和建议。 对于一些特殊人群,如儿童、孕妇、年老体弱或有其他健康问题的患者,骨穿前医生会进行详细的评估,并根据患者的具体情况制定合适的检查方案。在这些情况下,患者和家属可以与医生充分沟通,了解检查的风险和益处,并根据医生的建议做出决策。 总之,骨穿结果的出具时间因多种因素而异,但一般在1周左右。患者和家属在等待结果期间应保持耐心,并与医生保持密切联系,以便及时了解病情和治疗方案。如果对骨穿过程或结果有任何疑问,应及时向医生咨询。

    2025-09-22 16:41:04
  • 淋巴细胞低说明什么

    淋巴细胞低的常见原因包括感染、免疫性疾病、药物、放疗化疗、骨髓造血功能障碍及其他疾病,针对不同原因采取相应治疗措施,同时保持良好生活习惯,增强免疫力。 1.感染:病毒、细菌、真菌等感染可导致淋巴细胞减少。例如,感冒、肺炎、肝炎等病毒感染,以及结核病、梅毒等细菌或真菌感染都可能引起淋巴细胞低。 2.免疫性疾病:自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征等可导致淋巴细胞减少。 3.药物:某些药物如免疫抑制剂、抗心律失常药、抗抑郁药等可能会影响淋巴细胞的数量。 4.放疗和化疗:放疗和化疗会对骨髓造血功能产生抑制作用,导致淋巴细胞减少。 5.骨髓造血功能障碍:再生障碍性贫血、骨髓纤维化等骨髓疾病可能导致造血干细胞受损,淋巴细胞生成减少。 6.其他:某些恶性肿瘤、慢性淋巴细胞白血病、艾滋病等也可能导致淋巴细胞低。 感染性疾病:对于感染引起的淋巴细胞低,应积极治疗感染。根据病原体的不同,选择合适的抗生素、抗病毒药物或抗真菌药物进行治疗。 免疫性疾病:治疗免疫性疾病需要使用免疫抑制剂或其他药物,同时注意监测淋巴细胞的数量。 药物相关性:如果淋巴细胞低是由药物引起的,应考虑停药或换药。如果不能停药,需要密切监测淋巴细胞的数量,并根据医生的建议进行相应的治疗。 放疗和化疗:在接受放疗和化疗期间,医生会密切监测患者的血常规,根据淋巴细胞的减少程度采取相应的治疗措施,如使用升白药或调整化疗方案。 骨髓造血功能障碍:对于骨髓造血功能障碍,需要进一步检查明确诊断,并进行针对性的治疗。 其他情况:对于不明原因的淋巴细胞低,需要进行全面的检查,包括骨髓穿刺、自身抗体检测、免疫功能评估等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。 需要注意的是,淋巴细胞低的原因可能是复杂多样的,需要综合考虑患者的病史、症状、体征和其他检查结果进行诊断。对于淋巴细胞低的患者,应及时就医,以便明确病因并采取相应的治疗措施。同时,患者在日常生活中应注意保持良好的生活习惯,均衡饮食,适量运动,增强免疫力。

    2025-09-22 16:36:24
  • 男性缺铁性贫血是什么原因

    男性缺铁性贫血的原因包括铁摄入不足(儿童青少年生长发育阶段饮食含铁少、成年男性饮食结构不合理)、铁吸收障碍(胃肠道疾病影响、胃肠道手术后)、铁丢失过多(慢性失血如消化道溃疡、痔疮出血、钩虫病等,还有频繁献血等)。 一、铁摄入不足 儿童青少年方面:处于生长发育阶段的男性儿童青少年,若饮食中摄入富含铁的食物过少,比如长期偏食、挑食,不爱吃肉类、蛋类、豆类等含铁丰富的食物,就会导致铁摄入不足。例如,一些男孩可能偏好快餐、零食,而忽视了富含铁的主食以外的营养来源,从而引发缺铁性贫血。 成年男性方面:成年男性如果日常饮食结构不合理,长期素食或者食物中含铁量低,也会造成铁摄入不足。比如一些男性为了减肥等原因过度控制饮食,导致从食物中获取的铁远远不能满足身体需求。 二、铁吸收障碍 胃肠道疾病影响:某些胃肠道疾病会影响铁的吸收,如慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等。这些疾病会导致胃肠道黏膜受损,影响铁的正常吸收过程。例如,慢性胃炎患者的胃黏膜功能受到破坏,胃酸分泌可能异常,而胃酸对于铁的溶解和吸收是有帮助的,胃酸分泌不足或黏膜吸收功能障碍都会影响铁的吸收,进而引发缺铁性贫血。 其他特殊情况:一些做过胃肠道手术的男性,比如胃大部分切除术患者,术后胃肠道结构和功能发生改变,也会影响铁的吸收,使铁吸收减少,增加缺铁性贫血的发生风险。 三、铁丢失过多 慢性失血:是男性缺铁性贫血较常见的原因。比如消化道慢性失血,常见于消化道溃疡、痔疮出血、寄生虫感染(如钩虫病)等。消化道溃疡患者会反复出现少量的胃肠道出血,长期的小量失血会逐渐导致铁丢失过多,从而引起缺铁性贫血。钩虫感染时,钩虫会附着在肠道黏膜上,导致肠道慢性失血,男性若生活在卫生条件较差的环境中,感染钩虫的几率增加,就容易出现这种情况。 其他失血情况:还有一些男性可能因外伤等原因导致急性失血,但相对来说慢性失血更为常见。另外,频繁的献血也可能导致铁丢失过多,如果男性献血过于频繁且不注意铁的补充,也可能引发缺铁性贫血。

    2025-09-22 16:30:14
  • 是否贫血看血常规的哪一项

    血常规中血红蛋白、红细胞计数、红细胞比容与贫血相关,不同年龄、性别人群血红蛋白、红细胞计数、红细胞比容正常范围不同,它们的变化可反映贫血情况及相关原因,儿童红细胞比容随年龄增长渐接近成人范围,评估贫血需参考对应年龄正常范围。 一、血红蛋白(Hb) 血红蛋白是血常规中判断是否贫血的关键指标。正常成年男性血红蛋白浓度为120~160g/L,成年女性为110~150g/L,新生儿为170~200g/L。不同年龄、性别人群血红蛋白正常范围有所差异,这是因为不同生长发育阶段和生理状况下机体对氧运输的需求不同。例如,新生儿由于在母体内处于相对缺氧环境,出生后造血功能旺盛,血红蛋白水平较高;随着年龄增长,到成年后趋于稳定范围。如果血红蛋白浓度低于正常范围下限,就提示可能存在贫血情况。 二、红细胞计数(RBC) 红细胞计数也与贫血密切相关。正常成年男性红细胞计数为(4.0~5.5)×1012/L,成年女性为(3.5~5.0)×1012/L,新生儿为(6.0~7.0)×1012/L。红细胞的主要功能是携带氧气,其计数的变化能反映机体的氧运输能力。当红细胞计数减少时,结合血红蛋白水平,有助于判断贫血的程度和可能的原因。比如,在缺铁性贫血时,往往红细胞计数和血红蛋白浓度都会降低,且红细胞形态可能出现小细胞低色素性改变;而巨幼细胞贫血时,除了红细胞计数和血红蛋白降低外,红细胞体积会增大。 三、红细胞比容(HCT) 红细胞比容是指红细胞在全血中所占的容积百分比。正常成年男性红细胞比容为0.40~0.50L/L,成年女性为0.35~0.45L/L。红细胞比容的变化同样能反映贫血情况,它与红细胞计数和血红蛋白浓度相关联。例如,贫血患者由于红细胞数量或血红蛋白含量减少,红细胞比容通常也会降低。对于儿童来说,不同年龄段红细胞比容正常范围也有差异,儿童生长发育快,造血系统不断变化,红细胞比容会随年龄增长逐渐接近成人范围,在评估儿童是否贫血时,需要参考其对应的年龄正常范围。

    2025-09-22 16:28:14
  • 巨幼红细胞性贫血需要补铁吗

    巨幼红细胞性贫血一般不需要补铁,而是要补充叶酸和维生素B,其发病机制是叶酸或维生素B缺乏致DNA合成障碍,铁代谢无异常,儿童、育龄女性、老年患者等特殊人群患该病时均需针对叶酸和维生素B缺乏进行补充治疗及相应饮食等方面的关注来纠正贫血与预防复发。 巨幼红细胞性贫血的发病机制与补铁的关系 巨幼红细胞性贫血的关键是叶酸或维生素B缺乏,使得细胞内DNA合成受阻,进而影响红细胞的正常发育成熟。而铁代谢在巨幼红细胞性贫血中并无异常,补铁并不能纠正巨幼红细胞性贫血的根本病因。例如,通过实验室检查可以发现,巨幼红细胞性贫血患者的血清铁、铁蛋白等铁代谢相关指标通常在正常范围内,这表明体内铁的储存和利用并没有问题,所以不需要补铁。 特殊人群的情况考虑 儿童患者:儿童巨幼红细胞性贫血多因叶酸或维生素B摄入不足、吸收障碍等引起。在儿童巨幼红细胞性贫血的治疗中,重点是补充叶酸和维生素B,一般不需要补铁。如果错误补铁,可能无法改善贫血状况,还可能干扰体内正常的铁代谢平衡,对儿童的生长发育产生不利影响。 育龄女性患者:育龄女性出现巨幼红细胞性贫血时,同样是因为叶酸或维生素B缺乏导致。此时补铁不能解决根本问题,需要通过补充叶酸和维生素B来纠正贫血。同时,育龄女性要注意合理饮食,保证叶酸和维生素B的摄入,比如多吃富含叶酸的绿叶蔬菜、水果,以及富含维生素B的肉类、蛋类等,以预防巨幼红细胞性贫血的发生。 老年患者:老年患者巨幼红细胞性贫血的常见原因也是叶酸或维生素B缺乏,可能与老年人消化功能减退、饮食摄入不均衡等有关。在治疗时,主要是补充叶酸和维生素B,而不需要补铁。老年患者要关注自身营养状况,必要时在医生指导下合理补充叶酸和维生素B,以维持正常的造血功能。 总之,巨幼红细胞性贫血通常不需要补铁,而是需要针对叶酸或维生素B缺乏进行相应的补充治疗,并且要根据不同人群的特点采取合适的措施来纠正贫血并预防复发。

    2025-09-22 16:22:13
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