范圣瑾

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:成人血液病、恶性肿瘤、恶性血液病为主,然后还有血液科重症,包括造血干细胞移植。

向 Ta 提问
个人简介
2003年在北京大学人民医院血液研究所系统学习造血干细胞移植技术,2004年赴日本学习此项技术,掌握了造血干细胞移植的常规处理,及相应并发症的防治。2005年开展造血干细胞移植工作,至今移植40余例。血液内科临床工作经验丰富。恶性血液病的诊治,造血干细胞移植。展开
个人擅长
成人血液病、恶性肿瘤、恶性血液病为主,然后还有血液科重症,包括造血干细胞移植。展开
  • 化疗白细胞低吃什么补得快

    富含蛋白质的食物如瘦肉、鱼类等可为身体补充合成血细胞原料,富含维生素B族的糙米、燕麦、菠菜等对细胞正常发育和功能维持重要且蔬菜含膳食纤维助营养吸收,富含微量元素的海鲜类牡蛎、坚果类腰果、蘑菇类香菇、动物肝脏等分别对白细胞生成等有作用,红枣可促进白细胞生成,阿胶有补血间接助白细胞生成,通过饮食补充时需根据个人身体状况合理调整,若白细胞降低严重仅靠饮食不够需及时就医评估治疗必要时用药物干预。 一、富含蛋白质的食物 蛋白质是身体免疫系统和血细胞生成的重要物质基础。瘦肉(如牛肉、猪肉等),每100克瘦肉中含有较多的优质蛋白质,能够为身体补充合成血细胞所需的原料;鱼类也是优质蛋白质的良好来源,像鲈鱼,每100克鲈鱼含蛋白质约18.6克,易于消化吸收,有助于提升机体蛋白水平,促进白细胞等血细胞的生成。对于儿童患者,可选择清蒸的鱼类,口感鲜嫩且营养保留较好;老年人则可根据自身咀嚼能力选择合适的烹饪方式,确保蛋白质的摄入。 二、富含维生素B族的食物 维生素B族对细胞的正常发育和功能维持有重要作用,其中维生素B4参与白细胞的生成。糙米、燕麦等全谷类食物富含维生素B族,每100克糙米中维生素B1含量约为0.34毫克,维生素B2约为0.05毫克等。新鲜的蔬菜如菠菜,每100克菠菜含维生素B2约0.11毫克,维生素B6约0.16毫克等,蔬菜中还含有丰富的膳食纤维,有助于维持肠道正常功能,间接促进营养物质的吸收利用。儿童食用时可搭配水果做成果蔬沙拉,增加口感和食欲;糖尿病患者需要注意全谷类食物的摄入量,遵循低糖饮食原则。 三、富含微量元素的食物 (一)锌元素 锌参与体内多种酶的合成,对白细胞的生成和功能有影响。海鲜类食物如牡蛎,每100克牡蛎含锌量高达71.2毫克,是补充锌的优质来源;坚果类中的腰果,每100克腰果含锌量约为10.9毫克。儿童食用牡蛎需注意避免过敏等情况,可少量尝试;老年人若有基础疾病如高血压,食用海鲜需控制量,坚果可选择无盐烘焙的。 (二)硒元素 硒具有抗氧化作用,能保护细胞免受损伤,利于血细胞的生成。蘑菇类食物,像香菇,每100克香菇含硒量约为7.45微克;动物肝脏也是硒的良好来源,每100克猪肝含硒量约为19.27微克。儿童应谨慎食用动物肝脏,可选择适量的蘑菇类食物;孕妇等特殊人群食用时需考虑自身营养需求和健康状况,遵循合理膳食原则。 四、其他食物 (一)红枣 红枣含有丰富的环磷酸腺苷,可促进白细胞的生成,每100克红枣含维生素C较高,约为243毫克。可以将红枣煮粥,如红枣小米粥,易于消化,适合各类人群食用,儿童可少量多次食用,糖尿病患者需控制红枣的摄入量,因为其含糖量相对较高。 (二)阿胶 阿胶有一定的补血作用,间接对白细胞的生成有帮助,可将阿胶制成阿胶糕等,但脾胃虚弱者食用需谨慎,儿童一般不建议自行食用阿胶,应在医生指导下根据具体情况判断是否适用。 在通过饮食补充的同时,还需根据个人的身体状况,如是否有基础疾病、年龄等因素进行合理调整。如果白细胞降低较为严重,仅靠饮食补充可能不够,需要及时就医,在医生的指导下进行进一步的评估和治疗,必要时可能需要使用药物等其他干预措施。

    2025-12-04 12:59:38
  • 男人贫血吃什么补血最快

    富含铁元素、维生素C、蛋白质的食物及相关注意事项,包括红肉、动物肝脏、豆类等补铁食物,橙子、猕猴桃、西兰花、青椒等富含维C食物,蛋类、鱼类等富含蛋白质食物,还提及避免影响铁吸收的因素及特殊人群的饮食注意。 一、富含铁元素的食物 1.红肉:牛肉、猪肉等红肉是铁的良好来源,其中的铁为血红素铁,吸收率较高。例如每100克牛肉中含铁约2.8毫克,且人体对其吸收利用率可达20%左右。男性可适当增加红肉的摄入,以补充身体所需的铁元素来改善贫血状况。对于患有糖尿病等代谢性疾病的男性,需注意控制红肉的摄入量及烹饪方式,避免摄入过多脂肪。 2.动物肝脏:猪肝、鸡肝等动物肝脏含铁量非常丰富,每100克猪肝含铁约22.6毫克。但动物肝脏中胆固醇含量相对较高,有高脂血症等基础疾病的男性要谨慎食用,可偶尔少量进食。 3.豆类:黑豆、红豆等豆类也是铁的重要来源,以每100克黑豆为例,含铁量约7毫克。豆类可以通过多种方式食用,如做成黑豆粥、红豆汤等,对于素食或植物性饮食为主的男性是补充铁元素的不错选择。同时,豆类中的植酸可能会影响铁的吸收,可通过合理的烹饪方式,如提前浸泡等,来提高铁的吸收率。 二、富含维生素C的食物 1.新鲜水果:橙子、猕猴桃等富含维生素C的水果能促进铁的吸收。例如每100克猕猴桃含维生素C约62毫克,维生素C可以将食物中的非血红素铁转化为容易被人体吸收的亚铁形式。男性在食用富含铁食物的同时,搭配食用富含维生素C的水果,能显著提高铁的吸收率。对于有龋齿的男性,要注意控制富含糖分水果的摄入量及食用后的口腔清洁。 2.新鲜蔬菜:西兰花、青椒等蔬菜也含有丰富的维生素C。每100克西兰花含维生素C约51毫克,在日常饮食中,将富含铁的食物与富含维生素C的蔬菜搭配食用,如菠菜炒猪肝,猪肝提供铁,菠菜中的维生素C促进铁吸收,能更好地改善贫血。有胃肠疾病的男性,要根据自身胃肠功能调整蔬菜的烹饪方式,确保易于消化吸收。 三、富含蛋白质的食物 1.蛋类:鸡蛋是优质蛋白质的良好来源,一个鸡蛋约含蛋白质6-7克,同时还含有多种营养素。蛋白质是身体合成血红蛋白的重要原料,男性适量食用鸡蛋等富含蛋白质的食物有助于血红蛋白的合成,从而改善贫血状况。对于高胆固醇血症风险的男性,可根据医生建议控制鸡蛋的摄入量,如选择只吃蛋白等方式。 2.鱼类:鱼肉富含优质蛋白质,而且脂肪含量相对较低,如鲈鱼每100克含蛋白质约18.6克。鱼类中的蛋白质易于人体吸收利用,对于贫血的男性是很好的营养补充来源。有痛风病史的男性,要注意选择低嘌呤的鱼类品种,并控制食用量。 四、其他注意事项 1.避免影响铁吸收的因素:尽量避免在进食富含铁食物的同时饮用浓茶、咖啡等,因为茶和咖啡中的鞣酸会与铁结合,影响铁的吸收。对于有饮茶、喝咖啡习惯的男性,可间隔一段时间食用富含铁的食物。 2.特殊人群情况:老年男性可能存在胃肠功能减退等情况,影响营养物质的吸收,在补充上述食物时,要注意食物的易消化性,可适当增加食物的烹饪细腻度。患有肾脏疾病的男性,需要根据肾功能情况调整蛋白质等食物的摄入量,遵循医生的饮食建议来补充营养改善贫血。

    2025-12-04 12:57:57
  • 白血病的血常规化验单是什么样的

    白血病患者血常规常出现异常,急性白血病外周血白细胞计数可呈增高、正常或减低,有原始粒细胞等幼稚细胞,慢性粒细胞白血病早期白细胞显著增高且以中性中晚幼粒细胞及杆状核粒细胞为主;红细胞及血红蛋白因骨髓造血受白血病细胞浸润抑制而降低;血小板计数通常减少;不同类型白血病血常规有差异,儿童白血病早期异常可能不如成人典型需结合其他检查,老年白血病血常规异常受自身生理机能等因素影响但仍符合造血异常基本规律 一、白细胞相关指标异常表现 白血病患者血常规中白细胞(WBC)计数常出现异常。急性白血病时,外周血白细胞计数可呈增高、正常或减低情况,若为急性髓系白血病,外周血涂片可见原始粒细胞、早幼粒细胞等幼稚细胞;慢性粒细胞白血病早期白细胞显著增高,多在(30 - 200)×10/L,以中性中晚幼粒细胞及杆状核粒细胞为主。白细胞分类中,白血病患者会出现原始细胞和幼稚细胞增多的特征性表现,这是因为白血病细胞异常增殖,占据骨髓空间,影响正常造血细胞生成,进而释放到外周血中。 二、红细胞及血红蛋白异常情况 白血病患者常伴有贫血,红细胞(RBC)计数和血红蛋白(Hb)浓度会降低。这是由于骨髓造血微环境被白血病细胞浸润,正常造血干细胞受抑制,红细胞生成减少。例如,在慢性淋巴细胞白血病晚期,患者多有轻至中度贫血,表现为RBC低于正常参考值(成年男性正常参考值约(4.0 - 5.5)×1012/L,成年女性约(3.5 - 5.0)×1012/L),Hb浓度也低于正常范围(成年男性正常参考值约120 - 160g/L,成年女性约110 - 150g/L)。 三、血小板计数异常状况 白血病患者血小板(PLT)计数通常降低。这是因为白血病细胞浸润骨髓,抑制巨核细胞的正常生成,导致血小板生成减少。正常血小板计数参考值为(100 - 300)×10/L,白血病患者PLT往往低于此范围,如急性早幼粒细胞白血病患者除了有血小板减少外,还可能存在血小板功能异常等情况。 四、不同类型白血病血常规差异 (一)急性淋巴细胞白血病 外周血涂片可见原始和幼稚淋巴细胞增多,白细胞计数可增高、正常或减低,红细胞及血红蛋白多有不同程度降低,血小板计数明显减少。 (二)慢性粒细胞白血病 白细胞显著增高,以中性中晚幼粒细胞及杆状核粒细胞为主,原始粒细胞一般不超过10%,红细胞早期多正常,随病情进展可出现贫血,血小板早期多正常或增高,晚期逐渐减少。 五、特殊人群需注意的血常规解读要点 儿童白血病患者血常规解读需结合儿童自身造血系统特点。儿童骨髓造血代偿能力较强,白血病早期血常规异常可能不如成人典型,需更密切结合骨髓穿刺等其他检查。例如儿童急性淋巴细胞白血病,血常规中淋巴细胞比例增高,但需区分是反应性淋巴细胞增多还是白血病性原始幼稚淋巴细胞增多。老年白血病患者血常规异常可能与老年人生理机能减退、合并其他基础疾病等因素相关,解读时要综合考虑老年人整体健康状况,因为老年人骨髓造血储备功能下降,白血病相关血常规异常表现可能更不典型,但白细胞、红细胞、血小板的异常趋势仍符合白血病导致造血异常的基本规律。

    2025-12-04 12:57:23
  • 什么是急性淋巴白血病

    急性淋巴白血病是起源于淋巴细胞的造血干细胞恶性克隆性疾病,骨髓及外周血原始和幼稚淋巴细胞异常增殖抑制正常造血,发病机制有遗传因素如染色体易位及环境因素包括电离辐射、化学物质、病毒感染,临床表现有贫血相关、出血表现、感染表现、浸润表现,诊断靠血常规、骨髓穿刺及免疫分型等检测,治疗有化疗和造血干细胞移植,特殊人群中儿童需关注化疗对生长发育影响、老年要评估身体状况选方案、女性关注生殖功能、有遗传家族史人群亲属需基因检测筛查风险。急性淋巴白血病是起源于淋巴细胞的造血干细胞恶性克隆性疾病,骨髓及外周血原始和幼稚淋巴细胞异常增殖抑制正常造血,发病机制含遗传因素如染色体易位及环境因素包括电离辐射、化学物质、病毒感染,临床表现有贫血、出血、感染、浸润相关表现,诊断靠血常规、骨髓穿刺及免疫分型等检测,治疗有化疗和造血干细胞移植,特殊人群中儿童需关注化疗对生长发育影响、老年要评估身体状况选方案、女性关注生殖功能、有遗传家族史人群亲属需基因检测筛查风险。 一、定义 急性淋巴白血病是一种起源于淋巴细胞的造血干细胞恶性克隆性疾病,属于急性白血病范畴,其特征为骨髓及外周血中原始和幼稚淋巴细胞异常增殖、累积,抑制正常造血功能。 二、发病机制 1.遗传因素:部分患者存在染色体易位等遗传异常,如t(12;21)等染色体改变,可导致淋巴细胞增殖调控紊乱。2.环境因素:长期接触电离辐射、苯及其衍生物等化学物质,会增加发病风险;病毒感染如人类T淋巴细胞病毒Ⅰ型感染也可能参与发病过程。 三、临床表现 1.贫血相关:患者出现面色苍白、乏力、头晕等,因红细胞生成受抑制所致。2.出血表现:常见皮肤瘀点、瘀斑,鼻出血、牙龈出血等,与血小板减少及凝血功能异常有关。3.感染表现:因中性粒细胞减少,易发生发热,可伴肺部感染、口腔感染等。4.浸润表现:可见肝、脾、淋巴结肿大,儿童患者骨关节疼痛较常见,系白血病细胞浸润骨膜或关节所致。 四、诊断方法 1.血常规:白细胞计数可异常,伴贫血、血小板减少。2.骨髓穿刺:骨髓涂片可见原始和幼稚淋巴细胞比例明显增高,通常≥20%,是确诊关键。3.免疫分型、细胞遗传学及分子生物学检测:进一步明确白血病亚型及预后相关信息,如免疫表型判断淋巴细胞分化阶段,染色体核型分析及融合基因检测等。 五、治疗 1.化疗:采用长春新碱、柔红霉素等化疗药物诱导缓解,后续进行巩固强化及维持治疗,通过杀灭白血病细胞恢复正常造血。2.造血干细胞移植:适用于合适患者,包括异基因造血干细胞移植,可重建正常造血和免疫功能。 六、特殊人群注意事项 1.儿童患者:需关注化疗对生长发育的影响,如可能导致生长迟缓、性腺抑制等,定期监测生长指标,治疗中给予营养支持等相关干预。2.老年患者:身体机能较弱,化疗耐受性差,治疗前需全面评估身体状况,选择个体化方案,注重预防感染、出血等并发症。3.女性患者:化疗可能影响生殖功能,治疗前可咨询保存生育力的方法,治疗期间需关注月经及生育相关变化。4.有遗传家族史人群:亲属应进行基因检测筛查,了解遗传风险,必要时采取预防措施。

    2025-12-04 12:56:18
  • 补血吃什么食物好

    富含铁的食物有红肉、动物肝脏、豆类、绿叶蔬菜,其中红肉等血红素铁生物利用率高,动物肝脏含铁可观但胆固醇高需适量,豆类、绿叶蔬菜可辅助补铁;富含维生素B12的食物包括动物性食物、乳制品;富含叶酸的食物有绿叶蔬菜、豆类、柑橘类水果;孕妇需保证摄入富含铁、叶酸的食物并定期监测血常规,婴幼儿纯母乳喂养时母亲要保证营养,添加辅食要循序渐进,老年人胃肠功能减退可优先选易消化含铁食物并注意营养均衡,必要时遵医嘱补充相关营养素。 一、富含铁的食物 1.红肉:牛肉、猪肉等属于红肉,其中的血红素铁生物利用率高,研究表明每100克瘦牛肉含铁约2.8毫克,能有效为人体补充铁元素以促进血红蛋白合成,帮助改善贫血状况。 2.动物肝脏:猪肝每100克含铁量较为可观,约为22.6毫克,是补充铁的优质来源,但其胆固醇含量相对较高,食用时需注意适量,尤其是有高血脂风险的人群。 3.豆类:红豆每100克含铁约7.4毫克,黑豆每100克含铁约7毫克,常吃豆类食物可辅助补充铁元素,满足身体造血需求。 4.绿叶蔬菜:菠菜每100克含铁约2.9毫克,苋菜每100克含铁约3.4毫克,这类蔬菜富含铁,且同时含有其他营养素,对补血有一定帮助,但植物性铁的吸收率相对低于血红素铁。 二、富含维生素B12的食物 1.动物性食物:瘦肉中含有一定量的维生素B12,每100克瘦猪肉含维生素B12约0.5微克;鱼类如三文鱼每100克含维生素B12约1.5微克;蛋类也是良好来源,每100克鸡蛋含维生素B12约0.56微克,维生素B12参与红细胞的成熟过程,对补血至关重要。 2.乳制品:牛奶每100毫升含维生素B12约0.1微克,羊奶中维生素B12含量与牛奶相近,适量饮用乳制品可补充维生素B12。 三、富含叶酸的食物 1.绿叶蔬菜:西兰花每100克含叶酸约120微克,生菜每100克含叶酸约115微克,这类蔬菜富含叶酸,叶酸是合成DNA的重要原料,对红细胞的生成有重要作用。 2.豆类:鹰嘴豆每100克含叶酸约180微克,蚕豆每100克含叶酸约83微克,食用豆类能为身体提供丰富的叶酸。 3.柑橘类水果:橙子每100克含叶酸约38微克,橘子每100克含叶酸约32微克,这类水果不仅富含叶酸,还含有维生素C等,有助于叶酸的吸收利用。 四、特殊人群注意事项 1.孕妇:孕妇对铁、叶酸等营养素需求增加,应保证摄入足够的富含铁、叶酸的食物,如每天可适当吃一定量的红肉、绿叶蔬菜等,以满足自身及胎儿造血需求,同时需定期监测血常规等指标。 2.婴幼儿:纯母乳喂养的婴儿,母亲的饮食营养状况会影响婴儿的营养摄入,母亲应保证自身摄入富含铁、维生素B12等的食物,若婴儿已添加辅食,可逐渐引入含铁米粉、肝泥等辅食,但要注意辅食添加的循序渐进和安全性,避免引起消化不良等问题。 3.老年人:老年人胃肠功能可能减退,对营养物质的吸收能力下降,选择富含铁的食物时可优先考虑容易消化吸收的,如瘦肉、动物肝脏可适当做成软嫩的形式食用,同时注意多种营养素的均衡摄入,必要时在医生指导下考虑是否需要额外补充相关营养素。

    2025-12-04 12:55:02
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