范圣瑾

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:成人血液病、恶性肿瘤、恶性血液病为主,然后还有血液科重症,包括造血干细胞移植。

向 Ta 提问
个人简介
2003年在北京大学人民医院血液研究所系统学习造血干细胞移植技术,2004年赴日本学习此项技术,掌握了造血干细胞移植的常规处理,及相应并发症的防治。2005年开展造血干细胞移植工作,至今移植40余例。血液内科临床工作经验丰富。恶性血液病的诊治,造血干细胞移植。展开
个人擅长
成人血液病、恶性肿瘤、恶性血液病为主,然后还有血液科重症,包括造血干细胞移植。展开
  • 轻度地中海贫血会加重吗

    轻度地中海贫血通常不会自行加重,但在某些情况下可能会出现贫血加重、并发症或其他疾病,影响健康,需注意定期就医、饮食调整、避免感染和过度劳累等。 1.贫血加重:如果轻度地中海贫血患者没有得到适当的治疗或生活方式调整,可能会导致贫血加重。这可能是由于营养不良、失血、感染等原因引起的。 2.并发症:轻度地中海贫血患者可能会出现一些并发症,如脾脏肿大、胆结石、心脏问题等。这些并发症可能会影响患者的健康状况,并导致症状加重。 3.其他疾病:如果轻度地中海贫血患者同时患有其他疾病,如自身免疫性疾病、感染等,可能会加重地中海贫血的症状。 因此,对于轻度地中海贫血患者,需要注意以下几点: 1.定期就医:定期进行血液检查,以监测贫血的情况。如果出现贫血加重或其他异常,应及时就医。 2.饮食调整:保持均衡的饮食,摄入足够的营养物质,包括铁、叶酸、维生素B12等。避免过度节食或限制某些食物的摄入。 3.避免感染:注意个人卫生,避免感染。如果出现感染症状,应及时就医治疗。 4.避免过度劳累:避免过度劳累和剧烈运动,以免加重贫血症状。 5.定期检查:定期进行脾脏超声检查,以监测脾脏的大小和功能。如果脾脏肿大严重,可能需要进行治疗。 6.生育注意事项:如果女性患者计划怀孕,应在孕前咨询医生,了解地中海贫血对胎儿的影响,并进行相关的产前检查和咨询。 总之,轻度地中海贫血通常不会自行加重,但需要患者注意生活方式和定期就医,以确保健康状况良好。如果出现异常症状,应及时就医,以便进行适当的治疗和管理。

    2026-01-28 13:36:22
  • 皮肤白和贫血貌

    皮肤白可能是天生肤色(生理性)或疾病表现(病理性),贫血貌是病理性皮肤苍白的典型特征,需结合症状区分:仅皮肤白无其他不适多为生理性,若伴头晕、乏力等则可能为贫血或其他疾病,需就医排查。 生理性皮肤白的特点与鉴别要点:生理性皮肤白与遗传、种族相关,如白种人或天生肤色偏白者,表现为全身皮肤均匀苍白,无黏膜苍白、头晕、乏力等症状,血常规血红蛋白水平正常。需与病理性皮肤苍白区分,避免因过度关注肤色忽略其他疾病。 病理性贫血导致的皮肤苍白表现:贫血貌因血红蛋白降低引发,面部、甲床、眼睑结膜明显苍白,伴头晕、乏力、活动后心悸气短。常见于缺铁性贫血(育龄女性、婴幼儿高发)、巨幼细胞性贫血(叶酸/B12缺乏)、溶血性贫血(伴黄疸、尿色加深),需通过血常规、铁代谢等检查明确病因。 非贫血性疾病引起的皮肤苍白:休克(血压下降、四肢湿冷、意识改变)、甲状腺功能减退(怕冷、便秘、水肿)、慢性肾病(尿量异常、水肿)、严重感染(发热、寒战)等疾病也会导致皮肤苍白,需结合原发病症状及血压、甲状腺功能、肾功能等检查诊断。 特殊人群的皮肤白与贫血貌风险及应对:婴幼儿皮肤薄嫩,轻微贫血即可显苍白,家长需关注喂养史(如缺铁性贫血高发)、是否有溶血倾向;孕妇因血容量增加可能出现生理性贫血,需结合血红蛋白值与症状区分;老年人因慢性肾病、心血管疾病等基础病,皮肤苍白伴下肢水肿、呼吸困难时需警惕。特殊人群优先非药物干预(如均衡饮食、适度运动),避免低龄儿童用铁剂,孕妇补铁需遵医嘱,老年人用药考虑肝肾功能差异。

    2026-01-28 13:35:43
  • 人的血型有几种a型O型,还有呢

    人的血型主要分为ABO血型系统(含A型、B型、AB型、O型4种)和Rh血型系统(Rh阳性、Rh阴性2种),共8种细分类型,临床核心关注ABO与Rh血型匹配性。 ABO血型系统 由红细胞表面抗原决定:A型血含A抗原(血清含抗B抗体),B型血含B抗原(血清含抗A抗体),AB型血含A+B抗原(血清无抗体),O型血无A/B抗原(血清含抗A、抗B抗体)。东亚人群中A型占比约27%,O型约30%,B型约25%,AB型约8%。 Rh血型系统 以D抗原存在与否分类:Rh阳性(含D抗原,约99%人群),Rh阴性(不含D抗原,约1%,汉族罕见)。Rh阴性者首次接触Rh阳性血可能无反应,再次接触会产生抗D抗体,需避免重复输血。 血型与输血安全 输血前必须严格匹配ABO血型(如A型血仅含A抗原,可输给A型/AB型),同时匹配Rh血型(Rh阴性者需用Rh阴性血)。紧急时O型Rh阴性血为“万能供血者”,AB型为“万能受血者”,但仍需交叉配血试验。 血型与健康研究 研究提示:A型血可能增加冠心病、血栓风险(与炎症反应相关),O型血与糖尿病风险较低相关,B型血认知功能下降风险略高。但个体健康受遗传、生活方式影响,需结合科学管理。 特殊人群注意事项 ①孕妇:Rh阴性女性若胎儿Rh阳性,产后72小时内需注射抗D免疫球蛋白,预防新生儿溶血病;②献血者:O型血因红细胞无A/B抗原,可优先供应急需用血者;③新生儿:需检测母婴血型,Rh阴性母亲生育Rh阳性胎儿时,需警惕新生儿溶血风险。

    2026-01-28 13:34:57
  • 贫血头晕是怎么回事

    贫血头晕是怎么回事 贫血头晕是因血液携氧能力下降,脑部缺氧引发的常见症状,多伴随乏力、面色苍白等表现,需结合病因针对性处理。 核心机制 血红蛋白(Hb)是红细胞携氧的关键物质,成年男性Hb<130g/L、女性<120g/L、孕妇<110g/L时诊断为贫血。脑部对缺氧最敏感,轻度贫血时头晕、头胀,严重时可致晕厥或意识模糊。 常见病因 缺铁性贫血最普遍(占非出血性贫血60%),多因铁摄入不足(如长期素食)或慢性失血(女性月经过多、消化道溃疡);巨幼细胞性贫血(叶酸/B12缺乏)多见于胃切除术后或长期素食者;慢性病贫血(如肾病、感染)常继发于慢性炎症或肿瘤。 典型伴随症状 除头晕外,常伴皮肤黏膜苍白(面色、甲床)、活动后心慌气短、注意力减退。儿童缺铁可致学习能力下降;孕妇因血容量增加,头晕可能加重,伴腿部抽筋;老年人合并脑供血不足时,头晕可与肢体麻木并存。 特殊人群注意事项 儿童:6月-2岁高发缺铁性贫血,长期贫血影响认知发育,需尽早筛查。 孕妇:需额外补充铁剂(每日20mg),预防胎儿发育不良。 老年人:若头晕伴黑便,需排查消化道肿瘤(如胃癌、肠癌)或慢性失血。 应对建议 先就医明确贫血类型(查血常规+铁蛋白、叶酸、B12),针对性治疗(缺铁性贫血补铁如琥珀酸亚铁,巨幼贫补叶酸/B12)。 饮食调整:多摄入红肉、动物肝脏(补铁)、绿叶菜(补叶酸),避免长期素食。 高危人群(女性、孕妇、老年人)建议每年查血常规,早期干预贫血。

    2026-01-28 13:34:17
  • 血小板比积高

    血小板比积高(PCT升高) 提示血液中血小板数量或体积异常增加,可能与生理应激、疾病或药物影响相关,需结合临床综合判断。 一、PCT升高的常见原因 正常参考值男性0.108%~0.282%、女性0.114%~0.282%,升高多因:①生理性因素(如剧烈运动、脱水、情绪应激);②病理性因素(感染、缺铁性贫血、骨髓增殖性疾病、肿瘤等)。生理性升高多短暂,病理性需进一步排查基础疾病。 二、诊断与检查建议 PCT升高需结合血小板计数(PLT)和平均体积(MPV)分析,因PCT=PLT×MPV/1000(公式简化),故升高可能源于PLT或MPV异常。建议完善血常规、凝血功能,必要时骨髓穿刺排除骨髓增殖性疾病(如原发性血小板增多症)。 三、处理原则与生活方式 生理性升高无需特殊治疗,定期复查即可;病理性升高需针对病因:感染时抗感染治疗,缺铁性贫血补铁,骨髓增殖性疾病可在医生指导下用羟基脲等药物,血栓风险高者可考虑抗血小板药物(如阿司匹林)。日常建议多饮水、低脂饮食、适度运动,避免久坐。 四、特殊人群注意事项 孕妇因妊娠状态可能出现PCT升高,需监测血压及凝血指标;老年合并心脑血管疾病者需警惕血栓风险,定期复查凝血功能;儿童PCT升高罕见,多因严重感染或脱水,需优先排除血液系统疾病。 五、需及时就医的情况 若PCT持续升高(>0.282%)、伴随头晕胸痛、血小板计数>600×10/L、合并不明原因出血或血栓时,应立即就诊,明确病因并干预,避免延误病情。

    2026-01-28 13:34:14
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