范圣瑾

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:成人血液病、恶性肿瘤、恶性血液病为主,然后还有血液科重症,包括造血干细胞移植。

向 Ta 提问
个人简介
2003年在北京大学人民医院血液研究所系统学习造血干细胞移植技术,2004年赴日本学习此项技术,掌握了造血干细胞移植的常规处理,及相应并发症的防治。2005年开展造血干细胞移植工作,至今移植40余例。血液内科临床工作经验丰富。恶性血液病的诊治,造血干细胞移植。展开
个人擅长
成人血液病、恶性肿瘤、恶性血液病为主,然后还有血液科重症,包括造血干细胞移植。展开
  • 骨髓移植后10年存活率是多少

    骨髓移植后10年存活率受疾病类型、患者年龄、移植后并发症等多种因素影响,不同疾病类型、患者年龄及并发症情况会致10年存活率有较大差异,从百分之三十多到百分之七十多不等,具体需综合患者自身诸多情况判断。 疾病类型方面 血液系统恶性肿瘤:例如急性白血病,在合适的骨髓配型、良好的移植过程及后续恢复情况下,部分患者骨髓移植后10年存活率有所差异。像儿童急性淋巴细胞白血病,经过规范的骨髓移植治疗,一些研究显示其10年存活率相对较高,但也会因个体差异而不同;而一些高危型的成人急性髓系白血病,骨髓移植后的10年存活率相对低一些。 非恶性血液系统疾病:比如重型再生障碍性贫血,若能成功进行骨髓移植,患者的10年存活率相对较好,部分患者可以长期生存,生活质量也能得到较好维持。 患者年龄因素 儿童患者:儿童在骨髓移植后,由于其自身的修复能力相对较强,对移植相关并发症的耐受性可能相对较好,一般来说,合适骨髓移植的儿童患者10年存活率相对有一定优势。但也需要关注儿童在移植后的长期生长发育、免疫功能恢复等情况,因为儿童处于生长发育阶段,移植后的免疫重建等问题对其未来健康影响较大。 成年患者:成年患者的10年存活率会受到更多自身基础健康状况、是否有其他合并症等因素影响。比如年龄较大的成年患者,身体各器官功能相对衰退,对移植过程中的打击耐受性可能较差,发生移植相关并发症的风险相对较高,这会在一定程度上影响10年存活率。 移植后的并发症情况 感染并发症:骨髓移植后患者免疫功能严重受损,容易发生各种感染,如肺部感染、口腔感染等。如果患者在移植后频繁发生严重感染且难以控制,会大大降低10年存活率。例如,移植后发生肺部的巨细胞病毒感染,如果不能有效控制,可能会导致患者呼吸功能衰竭等严重后果,影响长期生存。 移植物抗宿主病(GVHD):这是骨髓移植后的重要并发症之一。急性GVHD和慢性GVHD都会对患者的健康产生影响。严重的GVHD会累及皮肤、肝脏、肠道等多个器官,如出现严重的皮肤GVHD导致皮肤广泛溃烂、肝脏GVHD引起肝功能严重受损等,会明显降低患者的10年存活率。 总体而言,骨髓移植后10年存活率没有一个统一的固定数值,而是因上述多种因素的不同而有较大差异,从百分之三十多到百分之七十多不等,具体到每个患者需要综合其自身的诸多情况来判断。

    2025-11-26 12:28:08
  • 补血食物有哪些

    富含铁元素的食物有红肉、动物肝脏、鱼虾贝类,富含维生素C的食物包含柑橘类水果、猕猴桃、草莓,富含叶酸和维生素B12的食物有绿叶蔬菜、豆类、红肉等,孕妇孕期要多摄入高铁食物并搭配维C,婴幼儿纯母乳喂养时母亲需保证营养且添加辅食可引入强化铁食物,老年人宜选易消化高铁食物并搭配维C,糖尿病老年人要选低糖水果。 一、富含铁元素的食物 1.红肉:牛肉每100克约含2.8毫克铁,猪肉每100克含铁量约1.6毫克,红肉中的血红素铁吸收率较高,能有效补充造血所需铁元素,但高胆固醇血症患者需控制摄入量。 2.动物肝脏:猪肝每100克含铁量约22.6毫克,动物肝脏含铁丰富且吸收率佳,不过因胆固醇含量较高,有相关基础疾病者需适量食用。 3.鱼虾贝类:每100克虾皮含铁约62.6毫克,蛤蜊每100克含铁约10.9毫克,这类食物是铁的良好来源,且脂肪含量相对较低。 二、富含维生素C的食物 维生素C可促进铁的吸收,搭配含铁食物能提升补血效果。 1.柑橘类水果:橙子每100克维生素C含量约33毫克,橙子中的维生素C有助于植物性食物中铁的吸收。 2.猕猴桃:每100克猕猴桃维生素C含量约62毫克,富含维生素C。 3.草莓:每100克草莓维生素C含量约47毫克,食用时可搭配含铁食物以增强铁的吸收利用。 三、富含叶酸和维生素B12的食物 叶酸与维生素B12对红细胞合成至关重要。 1.绿叶蔬菜:菠菜每100克叶酸含量约194微克,菠菜等绿叶蔬菜是叶酸的良好来源。 2.豆类:黑豆每100克叶酸含量约181微克,红豆每100克叶酸含量约137微克,豆类富含叶酸。 3.肉类:前文提及的红肉等含有一定维生素B12,每100克牛肉约含1.8微克维生素B12,可参与红细胞的正常生成。 特殊人群注意事项 孕妇:孕期铁需求增加,应多摄入红肉、动物肝脏等高铁食物,但需关注胆固醇控制,同时可搭配富含维生素C的食物促进铁吸收。 婴幼儿:纯母乳喂养的婴儿,母亲需保证自身摄入富含铁等营养的食物;较大婴儿添加辅食时,可逐步引入强化铁的米粉、红肉泥等,以满足生长发育对铁的需求。 老年人:胃肠功能可能减弱,对铁的吸收能力下降,宜选择容易消化吸收的高铁食物,如鱼肉、虾类等,且搭配富含维生素C的食物促进吸收,若有基础疾病如糖尿病,应选择低糖的水果(如草莓)等。

    2025-11-26 12:26:38
  • 小儿白血病的早期症状有哪些

    小儿白血病有多种表现,包括发热(体温不规则,持续时间长,抗感染效果不佳)、贫血(面色苍白等,致乏力气促且渐加重)、出血倾向(皮肤瘀点瘀斑、鼻牙龈出血等,因凝血功能障碍)、肝脾淋巴结肿大(尤以肝脾多见)、骨关节疼痛(四肢长骨关节为主)以及精神不振、食欲减退等全身症状,家长发现孩子有多种异常表现且持续不缓解或加重时应及时就医检查。 一、发热 小儿白血病早期常出现发热症状,体温可呈低热、中等度热甚至高热,有的为不规则发热。这是因为白血病细胞释放的内源性致热原等物质影响了体温调节中枢。儿童自身免疫系统在对抗白血病细胞等异常情况时,容易引发发热反应,且这种发热往往持续时间较长,普通的抗感染治疗效果可能不佳。 二、贫血 患儿会逐渐出现面色苍白、口唇及甲床苍白等表现。这是由于白血病细胞占据骨髓空间,影响了正常造血功能,导致红细胞生成减少。小儿正处于生长发育阶段,对血液中红细胞携带氧气的需求较高,贫血会使患儿出现乏力、活动后气促等症状,随着病情进展,贫血会逐渐加重。 三、出血倾向 部分患儿会有皮肤瘀点、瘀斑,鼻出血、牙龈出血较为常见,严重时还可能出现消化道出血、颅内出血等。白血病细胞抑制了正常血小板的生成和功能,使得患儿的凝血功能出现障碍。小儿活泼好动,更容易出现皮肤磕碰后出血不易止住的情况,家长需格外留意。 四、肝脾淋巴结肿大 肝、脾、淋巴结会不同程度地肿大,尤以肝脾肿大较为多见。白血病细胞在骨髓外的器官浸润,导致肝脾等器官内的淋巴细胞等异常增生,从而出现肿大现象。小儿腹部相对较柔软,家长有时可在腹部触摸到肿大的肝脾,颈部、腋窝等部位的淋巴结也可能肿大,可被触及。 五、骨关节疼痛 小儿可能会诉说骨关节疼痛,以四肢长骨、关节部位为主。这是因为白血病细胞浸润骨膜、骨质等,刺激周围组织引起疼痛。小儿无法准确表达疼痛部位时可能会表现出哭闹不安等情况,家长要结合孩子的症状综合判断。 六、其他症状 部分患儿还可能出现精神不振、食欲减退等全身症状。由于白血病消耗身体能量以及疾病对身体的影响,小儿的整体状态会变差,活动量减少,食欲下降。 如果家长发现小儿出现上述多种异常表现,尤其是症状持续不缓解或进行性加重时,应及时带孩子就医,进行血常规、骨髓穿刺等相关检查,以便尽早明确是否患有小儿白血病,做到早诊断、早治疗。

    2025-11-26 12:26:00
  • 白血病有什么症状

    白血病的常见症状包括疲劳、发热、盗汗、皮肤苍白、出血、淋巴结肿大、脾脏肿大、骨骼疼痛等,但这些症状也可能由其他疾病引起,因此如果出现这些症状,尤其是持续时间较长或伴有其他不适,应及时就医,进行详细的检查和诊断。 1.疲劳和虚弱:这是白血病最常见的症状之一,可能会逐渐加重,即使休息后也无法缓解。 2.发热:发热是白血病的常见症状之一,可能是由于感染引起的。感染可能发生在身体的任何部位,如口腔、喉咙、肺部、泌尿系统等。 3.盗汗:在夜间睡眠时,患者可能会出汗过多,尤其是在胸部、颈部和背部。 4.皮肤苍白:由于贫血,患者的皮肤可能会显得苍白,尤其是在手掌、足底和口唇等部位。 5.出血:白血病可能会导致血小板减少,从而增加出血的风险。出血可能发生在身体的各个部位,如牙龈、鼻出血、胃肠道出血、血尿等。 6.淋巴结肿大:白血病细胞可能会在淋巴结中积聚,导致淋巴结肿大。肿大的淋巴结通常是无痛的,可以在颈部、腋窝、腹股沟等部位摸到。 7.脾脏肿大:白血病细胞也可能会在脾脏中积聚,导致脾脏肿大。脾脏肿大可能会导致腹部不适、疼痛等症状。 8.骨骼疼痛:白血病细胞可能会在骨骼中积聚,导致骨骼疼痛。疼痛通常是间歇性的,可能会在身体的某个部位出现,如背部、肋骨、骨盆等。 9.脾脏肿大:白血病细胞也可能会在脾脏中积聚,导致脾脏肿大。脾脏肿大可能会导致腹部不适、疼痛等症状。 需要注意的是,这些症状并不一定都是白血病引起的,其他疾病也可能导致类似的症状。如果出现上述症状,尤其是持续时间较长或伴有其他不适,应及时就医,进行详细的检查和诊断。白血病的诊断通常需要进行血液检查、骨髓检查等。 对于白血病患者,治疗方法通常包括化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等。治疗方法的选择取决于白血病的类型、患者的年龄、健康状况等因素。此外,患者的饮食、休息、心理状态等也对治疗效果有重要影响。 对于儿童白血病患者,治疗方法通常与成人相似,但需要更加注意治疗的安全性和副作用。儿童白血病的治疗通常需要在专业的儿童医院进行,由经验丰富的医生团队进行治疗。 总之,白血病的症状多种多样,如果出现上述症状,应及时就医,进行详细的检查和诊断。对于白血病患者,应积极配合医生的治疗,保持良好的饮食、休息和心理状态,以提高治疗效果和生活质量。

    2025-11-26 12:24:23
  • 溶血性贫血症状

    溶血性贫血是一类因红细胞破坏速率增加而导致的贫血疾病,根据病因可分为红细胞内在缺陷和外在因素所致的溶血性贫血,其症状主要与贫血的程度和速度有关,具体表现为寒战、高热、头痛、呕吐、腰痛、面色苍白、四肢发冷、血红蛋白尿、贫血、黄疸、脾大等,严重可危及生命。其诊断需要综合临床表现、实验室检查等多种因素,治疗方法主要包括病因治疗、糖皮质激素和免疫抑制剂治疗、输血和脾切除术等。 溶血性贫血是一类疾病的统称,指的是由于红细胞破坏速率增加(寿命缩短),超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。根据病因,溶血性贫血可分为红细胞内在缺陷和红细胞外在因素所致的溶血性贫血。溶血性贫血的症状主要与贫血的程度和速度有关,具体表现如下。 急性溶血性贫血:起病急骤,通常表现为寒战、高热、头痛、呕吐、腰痛,同时伴有面色苍白、四肢发冷、血红蛋白尿(酱油色或茶色)等症状。如果不及时治疗,可能会出现急性肾功能衰竭、弥散性血管内凝血(DIC)等并发症,甚至危及生命。 慢性溶血性贫血:起病缓慢,主要表现为贫血、黄疸、脾大等症状。长期的慢性贫血可能会导致患者出现心脏扩大、心力衰竭等并发症。 溶血性贫血的诊断需要综合考虑临床表现、实验室检查等多种因素。如果怀疑自己患有溶血性贫血,应及时就医,进行相关检查,如血常规、网织红细胞计数、抗人球蛋白试验、骨髓穿刺等,以明确诊断。 溶血性贫血的治疗方法主要包括病因治疗、糖皮质激素和免疫抑制剂治疗、输血和脾切除术等。对于病因明确的溶血性贫血,应积极治疗原发病,如自身免疫性溶血性贫血可使用糖皮质激素和免疫抑制剂治疗,阵发性睡眠性血红蛋白尿可使用糖皮质激素、雄激素、免疫抑制剂等治疗。对于贫血症状明显的患者,可进行输血治疗。脾切除术适用于糖皮质激素和免疫抑制剂治疗无效、脾大明显且有脾功能亢进的患者。 需要注意的是,溶血性贫血的治疗需要根据具体情况制定个性化的方案,治疗过程中应遵循医生的建议,按时服药、定期复查,避免自行增减药量或停药。同时,患者在日常生活中应注意休息,避免劳累和感染,保持良好的生活习惯,有助于疾病的恢复。 总之,溶血性贫血是一种严重的疾病,需要及时就医,明确诊断,采取相应的治疗措施。患者应积极配合医生的治疗,同时注意日常生活中的护理,以提高治疗效果,改善生活质量。

    2025-11-26 12:23:35
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