范圣瑾

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:成人血液病、恶性肿瘤、恶性血液病为主,然后还有血液科重症,包括造血干细胞移植。

向 Ta 提问
个人简介
2003年在北京大学人民医院血液研究所系统学习造血干细胞移植技术,2004年赴日本学习此项技术,掌握了造血干细胞移植的常规处理,及相应并发症的防治。2005年开展造血干细胞移植工作,至今移植40余例。血液内科临床工作经验丰富。恶性血液病的诊治,造血干细胞移植。展开
个人擅长
成人血液病、恶性肿瘤、恶性血液病为主,然后还有血液科重症,包括造血干细胞移植。展开
  • 献血对身体的危害有哪些

    正常健康人适量献血短期可能出现头晕乏力等可经休息缓解的不适,贫血患者献血会加重贫血,孕妇献血影响自身及胎儿健康,基础疾病人群献血有诱发心脏不适等风险或致凝血功能障碍者出血不止,长期或频繁献血致铁缺乏引发缺铁性贫血,体质较弱者献血恢复延迟且过度献血加大健康风险。 一、健康人群短期轻微不适 正常健康人适量献血(一般成人单次献血200~400毫升)后,短期内可能出现头晕、乏力等症状,这是由于献血后血容量短暂下降,机体需时间调节,通常经休息可逐渐缓解,此类不适属暂时性且一般不构成实质危害。 二、特殊人群风险凸显 (一)贫血患者 本身存在贫血的人群献血会进一步加重贫血状况,导致面色苍白、心悸、气短等症状加重,影响身体正常氧供及各项机能运转。 (二)孕妇 孕妇献血可能影响自身血液储备及胎儿的血液供应,易引发孕妇贫血、胎儿缺氧等问题,不利于孕期健康及胎儿发育。 (三)基础疾病人群 患有心脏病等基础疾病的人群,献血时身体的应激反应可能诱发心脏不适,如胸闷、心悸等,增加心血管事件风险;患有凝血功能障碍疾病者,献血后易出现出血不止等情况。 三、频繁献血致铁缺乏 长期或频繁献血会使体内铁储备逐渐减少,因为血液中的红细胞含有铁元素,多次献血会导致铁流失过多。当体内铁缺乏达到一定程度时,会引发缺铁性贫血,出现面色苍白、易疲劳、注意力不集中等表现,影响身体的正常代谢及免疫功能。 四、体质较弱者恢复延迟 体质较弱者献血后,身体恢复时间相对较长,可能出现免疫力短暂波动,较常人更易受病原体侵袭,但在合理献血频率下,这种免疫力波动通常可逐渐恢复,若违背自身体质过度献血则会加大健康风险。

    2025-11-26 11:27:06
  • 怎么治疗成人T细胞白血病/淋巴瘤

    成人T细胞白血病/淋巴瘤(ATL)治疗包括化学治疗(依亚型选方案,急性型常含左旋门冬酰胺酶等)、靶向治疗(抗HTLV-Ⅰ靶向药在临床试验)、免疫治疗(探索免疫检查点抑制剂)、造血干细胞移植(适合年轻体健者可治愈);特殊人群中老年患者需密切监测化疗不良反应及评估耐受性,女性患者要考虑化疗对生殖系统影响,有基础病史者选方案要权衡对基础病影响并加强监测管理。 靶向治疗:抗人T细胞白血病病毒Ⅰ型(HTLV-Ⅰ)的靶向治疗是研究热点,例如一些针对HTLV-Ⅰ相关蛋白的靶向药物正在临床试验中,通过特异性地作用于ATL细胞上与HTLV-Ⅰ相关的靶点,抑制肿瘤细胞的生长和增殖。 免疫治疗:免疫检查点抑制剂在ATL治疗中也有探索,通过激活患者自身的免疫系统来识别和攻击肿瘤细胞,如抗CTLA-4、抗PD-1/PD-L1等药物,利用人体自身免疫功能来对抗ATL细胞。 造血干细胞移植:对于适合的患者,尤其是年轻、身体状况较好的患者,造血干细胞移植是一种可能的治愈性治疗手段,通过移植正常的造血干细胞来重建患者的造血和免疫系统,清除体内的白血病/淋巴瘤细胞。 特殊人群方面,老年患者由于身体机能衰退,在治疗时需要更密切监测化疗等治疗的不良反应,如骨髓抑制等情况,选择治疗方案时要充分评估其身体耐受性;女性患者在治疗过程中要考虑到化疗等对生殖系统的影响,治疗前可与患者沟通生育相关问题;有基础病史的患者,如合并心脏病、糖尿病等,在选择治疗方案时要权衡治疗药物对基础疾病的影响,例如化疗药物可能对心脏功能或血糖控制产生影响,需要在治疗过程中加强对基础疾病的监测和管理。

    2025-11-26 11:25:26
  • 坏血病是由哪种维生素缺乏造成的

    坏血病由维生素C缺乏致胶原蛋白合成障碍引发相关组织异常,儿童母乳喂养且辅食添加不当易缺现牙龈出血、生长迟缓,成年人偏食、食物储存不当、长期饮酒等致摄入不足有皮肤瘀斑、关节痛、伤口愈合慢,有胃肠道吸收障碍病史人群因吸收少更易缺需关注维生素C补充途径。 一、维生素C缺乏引发坏血病的机制 维生素C是胶原蛋白合成过程中羟化酶的重要辅助因子,缺乏时胶原蛋白合成障碍,导致血管壁、骨骼等组织的胶原纤维形成异常,进而引发坏血病相关病理改变。例如,血管壁胶原减少会使血管脆性增加,出现牙龈出血、皮肤瘀点瘀斑等表现;骨骼部位胶原合成异常会影响骨骼正常结构与功能。 二、不同人群维生素C缺乏风险及表现 (一)儿童群体 婴幼儿若母乳喂养且母乳中维生素C含量不足,同时未及时添加富含维生素C的辅食(如新鲜果蔬泥等),易发生维生素C缺乏。儿童缺乏维生素C时除了可能出现牙龈肿胀出血外,还可能表现为生长发育迟缓,因为胶原蛋白合成障碍会影响骨骼等组织的正常生长。 (二)成年人群体 长期偏食、食物储存不当(如蔬菜长时间高温烹饪或暴露储存致维生素C流失)、长期饮酒等生活方式可导致维生素C摄入不足。成年人缺乏维生素C时除有皮肤瘀斑、关节疼痛外,还可能出现伤口愈合缓慢等情况,这是因为胶原蛋白合成障碍影响了伤口部位组织的修复。 (三)特殊病史人群 有胃肠道吸收障碍病史(如慢性腹泻、胃肠道手术等)的人群,由于维生素C吸收减少,更易出现维生素C缺乏进而引发坏血病。这类人群需格外关注维生素C的补充途径及摄入量,必要时可能需要在医生评估下通过营养补充剂等方式保证维生素C供给。

    2025-11-26 11:24:42
  • 急性淋巴白血病的4前兆

    急性淋巴细胞白血病早期症状不明显,若孩子出现发热、贫血、出血、淋巴结肿大四个前兆,需及时就医,进行详细检查和诊断。家长要注意孩子的日常护理和保健,增强免疫力,按照医生建议进行治疗。 1.发热:发热是急性淋巴细胞白血病最常见的症状之一,通常是低热,但也可能是高热。发热可能是由于白血病细胞释放的炎症因子引起的。 2.贫血:贫血是由于白血病细胞抑制了正常的造血功能,导致红细胞生成减少。贫血的症状包括疲劳、乏力、气短等。 3.出血:出血是由于血小板减少或功能异常引起的。出血的症状包括鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑等。 4.淋巴结肿大:淋巴结肿大是由于白血病细胞在淋巴结内增殖引起的。淋巴结肿大通常是无痛的,可以在颈部、腋窝、腹股沟等部位摸到。 需要注意的是,这些症状也可能是其他疾病的表现,因此如果出现上述症状,需要及时就医,进行详细的检查和诊断。如果确诊为急性淋巴细胞白血病,需要及时进行治疗,包括化疗、放疗、造血干细胞移植等。 对于儿童患者,家长需要注意以下几点: 1.定期带孩子进行体检,包括血常规、骨髓穿刺等检查,以便早期发现白血病。 2.注意孩子的个人卫生,避免感染。 3.给孩子提供营养丰富的饮食,增强孩子的免疫力。 4.避免孩子接触有害物质,如辐射、化学物质等。 5.按照医生的建议进行治疗,不要自行停药或更改治疗方案。 总之,急性淋巴细胞白血病的前兆需要引起家长的重视,如果孩子出现上述症状,需要及时就医,进行详细的检查和诊断。同时,家长也需要注意孩子的日常护理和保健,增强孩子的免疫力,提高治疗效果。

    2025-11-26 11:22:31
  • 患有蚕豆病的人会有何表现

    急性溶血多在食用蚕豆等诱因后数小时至数天发病,有面色苍白、黄疸、不同程度贫血及尿液颜色改变表现,慢性溶血呈间断轻度贫血且伴脾肿大,儿童患者症状更重、女性携带者特殊时期需监测、蚕豆病者要规避相关诱因。 一、急性溶血发作表现 1.起病急骤,多在食用蚕豆或接触相关诱因后数小时至数天内发病,首要表现为面色苍白,这是因为红细胞大量破坏,血红蛋白释放减少,携氧能力下降导致全身组织器官供氧不足,进而面色呈现苍白状态;同时出现黄疸,红细胞破坏后释放出的血红蛋白经代谢产生胆红素,胆红素升高使皮肤、巩膜等组织黄染;2.伴有不同程度贫血症状,如头晕,是由于脑部供血相对不足引起,乏力是全身组织缺氧的一种表现,严重时会出现心悸、气促,这是因为心脏需要加快跳动来弥补缺氧造成的机体氧供不足;3.尿液颜色改变,可出现酱油色尿或浓茶色尿,此为血管内溶血的典型表现,是血红蛋白从尿液中排出所致。 二、慢性溶血表现 1.呈现间断性轻度贫血,患者长期可有面色稍苍白,相较于正常人活动耐力稍差,这是因为红细胞持续缓慢破坏,骨髓虽有代偿性造血,但未能完全满足机体需求;2.可伴有脾肿大,长期溶血刺激脾脏,使其发生增生,通过体检可触及肿大的脾脏。 特殊人群方面,儿童患者因各器官功能发育不完善,急性溶血发作时症状可能更为严重,需密切监测黄疸程度及贫血进展情况;女性携带者一般无明显症状,但妊娠等特殊时期要留意监测相关指标;有蚕豆病病史者需严格规避接触蚕豆及氧化性物质,像某些药物(伯氨喹啉类等)、樟脑丸等,这些诱因极易诱发溶血发作。

    2025-11-26 11:21:24
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