范圣瑾

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:成人血液病、恶性肿瘤、恶性血液病为主,然后还有血液科重症,包括造血干细胞移植。

向 Ta 提问
个人简介
2003年在北京大学人民医院血液研究所系统学习造血干细胞移植技术,2004年赴日本学习此项技术,掌握了造血干细胞移植的常规处理,及相应并发症的防治。2005年开展造血干细胞移植工作,至今移植40余例。血液内科临床工作经验丰富。恶性血液病的诊治,造血干细胞移植。展开
个人擅长
成人血液病、恶性肿瘤、恶性血液病为主,然后还有血液科重症,包括造血干细胞移植。展开
  • 腺热病

    EB病毒感染治疗包括急性期严格卧床休息防脾破裂等并发症,发热患者优先物理降温低龄儿童以非药物干预为主,目前无特效抗病毒药一般不常规用仅重症需专业评估,若合并咽部β溶血性链球菌感染选青霉素类,过敏者谨慎选替代药且特殊人群需密切监测病情。 一、一般治疗 急性期需严格卧床休息2~3周,避免剧烈运动及接触性体育活动,以防脾破裂等并发症。青少年患者因活泼好动,更需强调休息以保障机体恢复,休息期间应密切关注自身状况,如出现腹痛等异常需及时就医。 二、对症治疗 对于发热患者优先采用物理降温,如用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位,遵循儿科安全护理原则,低龄儿童避免过早使用药物退热,以非药物干预为主控制体温,待医生评估后再考虑是否使用退热药物。 三、抗病毒治疗 目前针对EB病毒感染尚无特效抗病毒药物,临床一般不常规应用抗病毒药物。仅在重症病例中,由专业医生根据病情综合评估是否需特殊抗病毒处理,需严格依据患者具体病情及检查结果判定,不可盲目使用抗病毒药物。 四、并发症处理 若合并咽部β溶血性链球菌感染,可选用青霉素类抗生素,但需严格掌握适应证。对青霉素过敏者需谨慎选择替代药物,特殊人群如儿童、有青霉素过敏史或存在其他基础病史者,使用抗生素时需密切监测病情变化,包括体温、咽部症状等,确保用药安全,避免因用药不当引发不良反应。

    2026-01-28 12:48:57
  • 贫血应注意些什么

    贫血应从明确病因、科学饮食、规范治疗、特殊人群管理及生活方式调整五方面综合关注,以改善症状并预防并发症。 明确病因是关键。贫血分缺铁性、巨幼细胞性、慢性病性等类型,需通过血常规、血清铁、叶酸/B12水平等检查明确病因,针对性治疗。如缺铁性贫血需补铁,巨幼贫需补充叶酸或维生素B12,慢性病性贫血需优先控制原发病。 科学调整饮食结构。缺铁性贫血应增加红肉(牛肉、羊肉)、动物肝脏(每周1-2次)、菠菜等高铁食物摄入;巨幼贫需补充深绿色蔬菜(叶酸)和肉类、蛋奶(维生素B12)。避免茶、咖啡与铁剂同服(鞣酸抑制吸收),建议餐后1-2小时饮用,同时保证蛋白质摄入,避免长期节食。 规范用药与复查。缺铁性贫血常用硫酸亚铁、琥珀酸亚铁等铁剂;巨幼贫需叶酸片+维生素B12联合补充。用药需遵医嘱,不可自行停药或调整剂量。定期复查血常规,一般治疗2周后血红蛋白上升,达标后继续服药3-6个月巩固。 特殊人群需重点关注。孕妇孕20周后铁需求翻倍,建议预防性补铁;婴幼儿及时添加含铁米粉、红肉泥等辅食;老年人消化吸收弱,需定期监测血清铁蛋白,避免盲目补铁过量。 生活方式辅助管理。避免过度劳累,保证充足睡眠,适度运动增强体质;注意保暖,预防感染(贫血时免疫力降低);若出现头晕加重、心悸、呼吸困难等症状,提示贫血加重或心脏负荷过大,需立即就医。

    2026-01-28 12:47:54
  • 嗜碱粒细胞偏高什么原因

    嗜碱粒细胞偏高通常与过敏性疾病、血液系统疾病、感染、应激反应或药物影响相关,需结合临床背景进一步明确原因。 过敏性疾病 过敏性鼻炎、哮喘、食物/药物过敏等引发的Ⅰ型超敏反应中,嗜碱粒细胞被激活并释放组胺等介质,导致其在外周血中比例升高。这类情况常伴随皮肤瘙痒、喘息、皮疹等过敏症状。 血液系统疾病 慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症等骨髓增殖性疾病,因髓系造血异常,嗜碱粒细胞生成或释放增加;霍奇金淋巴瘤等淋巴系统肿瘤也可能伴随嗜碱粒升高,需通过骨髓穿刺等检查鉴别。 感染因素 病毒感染(如流感、EB病毒)、立克次体感染、钩端螺旋体病等病原体刺激可激活嗜碱粒细胞,导致反应性升高。此类情况常伴随发热、咳嗽、乏力等感染症状,需结合病原学检查判断。 其他病理情况 脾切除后因脾脏对嗜碱粒细胞的清除功能丧失,可能出现暂时性升高;糖尿病、甲状腺功能减退等内分泌疾病,或胃癌、肺癌等恶性肿瘤,也可能伴随嗜碱粒比例异常,需综合评估。 药物影响 服用阿司匹林、某些抗生素(如青霉素)或抗癫痫药等,可能通过免疫或代谢途径诱发嗜碱性粒细胞反应性升高,具体需结合用药史分析。 特殊人群注意事项:孕妇、老年人及合并糖尿病、肾病等基础疾病者,偏高时需更谨慎排查病因,建议及时就医结合血常规、骨髓穿刺等检查明确诊断,避免延误治疗。

    2026-01-28 12:47:17
  • 紫癫的症状

    紫癜的症状解析 紫癜是皮肤或黏膜下出血导致的紫红色瘀点/瘀斑,常见类型为过敏性紫癜与血小板减少性紫癜,症状因类型及病因而异。 典型皮肤表现 多始于下肢及臀部,对称分布,初为鲜红色针尖状瘀点,逐渐扩大为紫红色瘀斑,压之不褪色,可融合成片,严重时累及躯干,无明显瘙痒或疼痛。 黏膜及内脏症状 黏膜出血表现为鼻出血、牙龈渗血;消化道受累可伴突发腹痛、呕吐、便血;肾脏受累则出现血尿、蛋白尿;过敏性紫癜常伴游走性关节痛,血小板减少性紫癜易合并颅内、眼底等自发性出血。 特殊类型特点 过敏性紫癜:与感染(如链球菌)、食物/药物过敏相关,儿童多见,病程2-4周,可反复发作; 血小板减少性紫癜:由免疫异常或血小板破坏过多引起,血小板计数显著降低,皮肤瘀斑反复出现,易合并口腔血疱、鼻出血。 特殊人群差异 儿童过敏性紫癜常伴关节肿胀,需与急腹症鉴别; 孕妇需警惕血小板减少性紫癜,避免抗凝治疗; 老年患者症状隐匿,易被忽视,需结合血常规、凝血功能综合判断。 紧急就医指征 出现以下情况需立即就诊:① 瘀斑迅速扩大或累及面部/上肢;② 突发剧烈腹痛、呕吐咖啡样物;③ 肉眼血尿、少尿;④ 高热、头痛、意识障碍(提示颅内出血)。 (注:本文仅描述症状,具体诊断与治疗需由临床医生结合检查结果制定方案。)

    2026-01-28 12:47:13
  • 白血病的表现症状是什么

    白血病是造血系统恶性肿瘤,核心表现为正常造血功能受抑(贫血、出血、感染)及白血病细胞器官浸润(肝脾肿大、骨痛等),典型症状包括发热感染、出血倾向、贫血、器官浸润及慢性病程伴随症状。 发热与反复感染 白血病细胞抑制正常粒细胞生成,免疫力显著下降,易引发呼吸道、口腔、肺部等感染,表现为低热至高热持续或反复。老年人、婴幼儿感染症状常不典型,需结合血常规等检查排查。 出血倾向 血小板减少及凝血功能异常,导致皮肤瘀斑、牙龈/鼻腔出血,严重时出现消化道、颅内出血。孕妇因血小板分布变化,出血可能更难察觉,育龄女性需警惕经期延长或经量异常。 贫血相关症状 红细胞生成不足致血红蛋白降低,表现为乏力、头晕、面色苍白,活动后气促、心悸。运动员等体能人群症状易被运动耐受掩盖,需结合静息状态下血常规判断。 器官浸润表现 肝脾淋巴结肿大(质地硬、无压痛),骨骼/关节疼痛(儿童多见“生长痛”样表现,成人以胸骨压痛为主);中枢浸润可伴头痛、呕吐;睾丸浸润影响生育,育龄期人群需重点排查。 慢性病程伴随症状 慢性白血病常伴不明原因体重下降、盗汗、食欲减退,症状隐匿但持续存在。需结合血常规长期监测,避免因忽视“亚健康”状态延误诊断。 (注:以上内容基于临床研究及诊疗规范,具体症状需结合个体情况,建议出现异常及时就医。)

    2026-01-28 12:45:42
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