范圣瑾

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:成人血液病、恶性肿瘤、恶性血液病为主,然后还有血液科重症,包括造血干细胞移植。

向 Ta 提问
个人简介
2003年在北京大学人民医院血液研究所系统学习造血干细胞移植技术,2004年赴日本学习此项技术,掌握了造血干细胞移植的常规处理,及相应并发症的防治。2005年开展造血干细胞移植工作,至今移植40余例。血液内科临床工作经验丰富。恶性血液病的诊治,造血干细胞移植。展开
个人擅长
成人血液病、恶性肿瘤、恶性血液病为主,然后还有血液科重症,包括造血干细胞移植。展开
  • 如何简单补铁

    饮食补铁可选择红肉、动物肝脏、豆类、绿叶蔬菜等富含铁的食物,搭配富含维生素C的水果能促进非血红素铁吸收,孕妇要关注铁摄入及搭配,儿童优先食物补铁并配维C,老年人选易吸收铁食物保营养平衡。 一、饮食补铁途径 1.富含铁的食物选择:红肉(如牛肉、每100克约含2.8-3.3毫克铁;猪肉每100克约含1.6-2.4毫克铁)是血红素铁的良好来源,生物利用率高,易于人体吸收;动物肝脏(猪肝每100克含铁量可达22.6毫克)含铁丰富;豆类(红豆每100克含铁约7.4毫克、黑豆每100克含铁约7毫克)、绿叶蔬菜(菠菜每100克含铁约2.9毫克)也含有一定量非血红素铁,日常饮食中合理搭配此类食物可逐步补充铁元素。 二、维生素C辅助促进铁吸收 1.维生素C的协同作用:维生素C能促进非血红素铁的吸收,可通过摄入富含维生素C的食物来助力铁的吸收,例如橙子(每100克含维生素C约33毫克)、柠檬(每100克含维生素C约53毫克)、猕猴桃(每100克含维生素C约62毫克)等水果,在进食含铁食物时搭配这些富含维C的水果,能显著提高铁的吸收率。 三、特殊人群补铁提示 1.孕妇:孕期对铁的需求增加,除通过饮食补充铁外,需关注铁的摄入情况以满足胎儿发育对铁的需求,同时注意饮食中铁与影响铁吸收物质(如植酸、草酸等)的合理搭配,保证铁能被有效吸收利用。 2.儿童:儿童补铁应优先通过食物补充,避免过量摄入导致铁中毒风险,可选择含铁丰富且易于儿童接受的食物,如强化铁的谷物等,同时注意搭配富含维生素C的食物促进铁吸收,且需遵循儿科安全护理原则,谨慎选择补铁方式。 3.老年人:老年人铁吸收能力可能下降,饮食上要注重选择铁含量高且易消化吸收的食物,如红肉、动物血等,同时注意饮食中其他营养素的平衡,防止因铁缺乏影响身体健康,如可能出现的贫血等问题。

    2026-01-19 18:06:34
  • 平均红细胞血红蛋白含量及浓度偏低是什么原因

    平均红细胞血红蛋白含量(MCH)及浓度(MCHC)偏低通常提示小细胞低色素性贫血,常见于营养性铁缺乏、慢性疾病、遗传性血红蛋白病及特殊生理状态等情况。 一、营养性铁缺乏 缺铁性贫血:是最主要原因,铁摄入不足(婴幼儿辅食未及时添加含铁食物、老年人饮食单一)、吸收障碍(胃切除术后、慢性腹泻)或丢失过多(女性月经过多、消化道慢性出血)导致铁储备耗竭,血红蛋白合成减少,MCH、MCHC降低。 维生素B12或叶酸缺乏:虽主要导致大细胞性贫血,但严重缺乏时也可能伴随小细胞低色素表现,需结合血常规中平均红细胞体积(MCV)综合判断。 二、慢性疾病或炎症影响 慢性炎症性疾病:如类风湿关节炎、慢性感染(如结核)等,炎症因子抑制铁代谢,使铁利用障碍,红细胞内血红蛋白合成不足,MCH、MCHC降低。 慢性肾病:肾功能减退导致促红细胞生成素减少,红细胞生成受抑,同时铁利用异常,出现小细胞低色素性贫血。 三、遗传性血红蛋白病 地中海贫血:α或β珠蛋白链合成异常,红细胞寿命缩短,血红蛋白含量降低,MCH、MCHC显著偏低,家族史阳性者需重点排查。 铁粒幼细胞性贫血:血红素合成障碍,铁在细胞内蓄积但无法有效合成血红蛋白,表现为小细胞低色素性贫血。 四、特殊生理或病理状态 妊娠与哺乳期:孕妇血容量增加20%~30%,铁需求增加约50%,若饮食铁摄入不足(如素食、挑食),易引发缺铁性贫血,MCHC降低。 吸收不良综合征:如乳糜泻、胃大部切除术后,铁、维生素B12吸收障碍,长期可导致MCH、MCHC降低。 温馨提示:儿童应及时添加含铁辅食,避免因辅食单一引发缺铁;孕妇孕期需定期检测血清铁蛋白,孕中晚期常规补充铁剂;老年人若存在慢性腹泻、消化吸收功能下降,需排查胃肠道疾病;女性若月经过多或经期延长,应及时就医调整月经周期,减少铁丢失。

    2026-01-19 18:06:18
  • 蔗糖铁

    蔗糖铁为有机铁制剂,静脉给药后铁离子与转铁蛋白结合被造血干细胞摄取参与血红蛋白合成以纠正缺铁状态提升血红蛋白水平,主要适用于口服铁剂疗效不佳或不能耐受的缺铁性贫血患者如慢性疾病、妊娠期缺铁性贫血等,孕妇使用需综合评估并遵医嘱,儿童严格遵循儿科安全护理规范非必要不轻易用,对蔗糖铁过敏者禁用,用药可能出现注射部位疼痛等不良反应轻可观察重需急救,应避免与影响铁吸收药物同用需遵医嘱告知其他药物。 一、作用机制 蔗糖铁属于有机铁制剂,静脉给药后,铁离子与转铁蛋白结合,被造血干细胞摄取,参与血红蛋白的合成过程,从而纠正机体缺铁状态,提升血红蛋白水平,改善缺铁性贫血相关症状。 二、适用人群 主要适用于口服铁剂疗效不佳或不能耐受口服铁剂的缺铁性贫血患者,例如慢性疾病导致的缺铁性贫血、妊娠期缺铁性贫血等。但需注意,儿童应优先考虑非药物干预措施,避免低龄儿童随意使用蔗糖铁,需严格遵循儿科安全护理原则。 三、特殊人群注意事项 孕妇:使用时需综合评估铁缺乏程度以及妊娠风险与受益比,在医生指导下谨慎用药,密切监测铁代谢指标及孕期相关情况。 儿童:严格遵循儿科安全护理规范,非必要不轻易使用,若有用药需求,需由专业儿科医生根据儿童具体病情、体重等因素审慎评估后决定是否使用及确定合适方案。 过敏人群:对蔗糖铁过敏者禁用,用药过程中如出现皮疹、瘙痒等过敏相关表现,应立即停药并就医。 四、不良反应及处理原则 用药过程中可能出现注射部位疼痛、头痛、头晕、恶心、呕吐等不良反应。若出现轻微不适可密切观察,若出现严重不良反应如呼吸困难等,需立即停药并采取相应急救措施,及时就医处理。 五、药物相互作用 应避免与可能影响铁吸收的药物同时使用,具体药物相互作用需在医生指导下明确,用药时需告知医生正在使用的其他药物,以便综合评估用药安全性。

    2026-01-19 18:04:53
  • 红细胞计数均偏低是什么意思

    红细胞计数均偏低是什么意思 红细胞计数均偏低指多次检测外周血红细胞数量低于同年龄、性别及生理状态下的正常参考范围下限,提示可能存在贫血或血液系统异常,需结合血红蛋白、红细胞压积等指标综合判断。 定义与诊断标准 正常参考范围因人群而异:成年男性<4.3×1012/L、成年女性<3.8×1012/L、孕妇<3.5×1012/L即为偏低。需结合血常规中血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)及红细胞参数(MCV/MCH/MCHC)明确是否为真性贫血及类型(如缺铁性、巨幼细胞性、正细胞性贫血)。 常见原因 生成减少:骨髓造血功能障碍(再生障碍性贫血、白血病)、慢性肾病促红素分泌不足; 破坏过多:自身免疫性溶血性贫血、G6PD缺乏症(蚕豆病); 丢失过多:急性大出血、慢性消化道出血(溃疡/肿瘤)、月经过多; 稀释性因素:大量输液后血液稀释(如肾病综合征)。 临床表现与危害 典型症状:乏力、头晕、面色苍白、活动后心悸气短、皮肤黏膜苍白。特殊人群风险:孕妇长期贫血增加早产/低体重儿风险;老年人易诱发心绞痛、心功能不全;儿童生长发育迟缓、注意力下降。 处理原则与就医建议 需明确贫血类型:缺铁性贫血(补铁剂如琥珀酸亚铁)、巨幼贫(补充叶酸/B12)、慢性病贫血(治疗原发病)。建议完善铁蛋白、维生素B12、叶酸水平检测,必要时骨髓穿刺排查造血系统疾病。避免自行用药掩盖病因,及时就医排查慢性失血(如黑便、便血)。 特殊人群注意事项 孕妇:孕中晚期每月查血常规,高危者预防性补铁,加强红肉、动物肝脏摄入; 老年人:警惕消化道隐性出血(如胃癌、肠癌),贫血伴体重下降需排查肿瘤; 婴幼儿:重点排查营养性缺铁(辅食添加不足)或遗传性贫血(如地中海贫血),定期监测生长发育指标。

    2026-01-19 18:04:19
  • 女生补血吃什么好

    女生补血的科学饮食策略 女生补血需以均衡摄入造血原料为核心,通过补铁、蛋白质、维生素C及协同营养素改善,必要时在医生指导下配合铁剂或营养素补充剂。 优先补充铁元素 缺铁性贫血是女性常见营养性贫血,每日需摄入18mg铁(中国成年女性推荐量)。优先选择血红素铁(如瘦肉、动物肝脏,吸收率超20%),搭配植物性铁(黑木耳、菠菜)时,建议与富含维C的番茄、柑橘同食,可提升非血红素铁吸收效率。 优质蛋白保障合成 血红蛋白的核心原料是蛋白质,每日需65-75g(约2个鸡蛋+100g瘦肉+500ml牛奶)。鸡胸肉、鱼虾、豆腐、低脂奶等为优质蛋白来源,过度节食者需重点关注,避免因蛋白不足影响血红蛋白合成。 维生素C协同增效 维生素C可将三价铁转化为二价铁促进吸收,每日建议摄入100-200mg维C(约2个橙子+100g西兰花)。建议餐后食用新鲜蔬果,避免长时间高温烹饪(如蔬菜焯水≤3分钟),减少维C流失。 叶酸与B12不可少 叶酸参与红细胞成熟,深绿色蔬菜、豆类、坚果含量丰富;维生素B12主要存在于动物性食物(肉、蛋、奶),素食者易缺乏,需额外关注或补充B12强化食品,两者缺乏可能导致巨幼细胞性贫血。 规避吸收干扰因素 咖啡、浓茶中的鞣酸会抑制铁吸收,建议补铁餐与饮品间隔2小时以上;钙剂(牛奶、钙片)与铁剂同服时需间隔1小时,避免相互影响。高纤维食物(过量粗粮)与铁剂同服也可能降低吸收率。 特殊人群补充建议 经期/孕妇哺乳期女性:需增加铁储备(每日20-25mg),优先选择红肉、动物血等; 素食/纯素女生:建议铁强化谷物、搭配维C食物,必要时补充铁剂; 重度贫血(血红蛋白<90g/L):需在医生指导下使用铁剂(如琥珀酸亚铁),不可仅依赖饮食。

    2026-01-19 18:04:01
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询