范圣瑾

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:成人血液病、恶性肿瘤、恶性血液病为主,然后还有血液科重症,包括造血干细胞移植。

向 Ta 提问
个人简介
2003年在北京大学人民医院血液研究所系统学习造血干细胞移植技术,2004年赴日本学习此项技术,掌握了造血干细胞移植的常规处理,及相应并发症的防治。2005年开展造血干细胞移植工作,至今移植40余例。血液内科临床工作经验丰富。恶性血液病的诊治,造血干细胞移植。展开
个人擅长
成人血液病、恶性肿瘤、恶性血液病为主,然后还有血液科重症,包括造血干细胞移植。展开
  • 白血病前期症状

    白血病前期会出现贫血、出血倾向、发热、肝脾淋巴结肿大等相关症状,不同人群表现有差异,如儿童、女性、老年人等有不同特点,且不同生活方式人群感染风险不同,有家族病史等人群需高度重视相关症状。 出血倾向相关症状 部分白血病前期患者会有出血倾向,比如皮肤出现瘀点、瘀斑,这是因为血小板数量减少或功能异常,导致凝血功能障碍。鼻腔、牙龈也可能反复出血,严重时还可能出现消化道出血、颅内出血等。老年人由于身体机能下降,出血后恢复相对较慢,且颅内出血等严重出血情况风险更高;有基础血液疾病病史的人群出现出血倾向时更需警惕白血病前期的可能。 发热相关症状 白血病前期患者可能出现发热,多为低热,也有部分患者会出现高热。发热是由于正常的白细胞生成受影响,身体免疫力下降,容易受到病原体感染。不同生活方式的人群感染风险不同,长期熬夜、缺乏运动的人群免疫力相对较低,更容易因感染而发热;儿童免疫系统尚未完全发育成熟,发热时更需密切监测体温变化及其他伴随症状。 肝脾淋巴结肿大相关症状 患者可能会发现肝、脾、淋巴结肿大,这是因为白血病细胞浸润到这些组织器官。肿大的肝脾可在腹部触及,淋巴结肿大可在颈部、腋窝、腹股沟等部位摸到。对于有家族白血病病史的人群,出现肝脾淋巴结肿大时要高度重视,及时进行相关检查;儿童时期发现肝脾淋巴结肿大需尽快排查是否为白血病前期等血液系统疾病。

    2025-09-22 14:08:38
  • 捐骨髓对人有什么危害

    造血干细胞多外周血采集,部分供者有穿刺部位轻度疼痛可耐受渐缓,捐献后外周血干细胞迅减但骨髓代偿强,外周血白细胞等经时渐恢复正常,红细胞约月余恢复,整体造血功能可恢复至捐献前,本身有血液系统基础疾病者捐骨髓需严评估,孕妇哺乳期等特殊人群需谨慎由专业医生判定,健康人群合医学捐献标准捐骨髓长期危害极小身体可渐复原正常。 一、短期可能出现的轻微不适 造血干细胞采集多采用外周血采集方式,在采集过程中,部分供者可能出现穿刺部位轻度疼痛等情况,一般可耐受,且会随时间逐渐缓解。 二、造血系统短期调整及恢复 捐献造血干细胞后,外周血中的造血干细胞会迅速减少,但人体骨髓具有强大的代偿能力,一般在2-3周内,外周血中的白细胞、血小板等会逐渐恢复至正常水平,红细胞也可通过机体的调节在1个月左右恢复到正常状态,整体造血功能可恢复至捐献前水平。 三、特殊人群需谨慎评估 对于本身存在血液系统基础疾病(如再生障碍性贫血等)的人群,捐骨髓可能会加重原有病情,因此这类人群在考虑捐骨髓前需经过严格的医学评估;而孕妇、哺乳期女性等特殊人群,由于身体处于特殊生理状态,捐骨髓可能会对自身及胎儿/婴儿产生不良影响,也需谨慎对待,需由专业医生综合判断是否适合捐骨髓。总体而言,健康人群在符合医学捐献标准的情况下,捐骨髓对身体的长期危害极小,身体可逐渐恢复正常状态。

    2025-09-22 14:06:53
  • 做骨穿会不会有后遗症

    做骨穿一般是安全的,但在某些情况下,可能会出现一些并发症,如局部疼痛、出血、感染、骨髓抑制、骨折等。为了减少并发症的发生,医生会在操作前进行详细的评估,并告知患者注意事项。患者在术后也应注意休息,避免剧烈运动和碰撞,保持穿刺部位清洁干燥。如果出现异常情况,应及时就医。 做骨穿一般是安全的,不会留下明显的后遗症。但在某些情况下,可能会出现一些并发症,如: 1.局部疼痛和出血:骨穿部位可能会有轻微的疼痛和出血,但通常会在数天内自行缓解。 2.感染:如果操作不当或术后护理不当,可能会导致感染。 3.骨髓抑制:少数情况下,骨穿可能会导致骨髓抑制,使白细胞、血小板等血细胞减少。 4.骨折:在极少数情况下,骨穿可能会导致骨折。 为了减少骨穿的并发症,医生会在操作前进行详细的评估,并告知患者注意事项。患者在术后应注意休息,避免剧烈运动和碰撞,保持穿刺部位清洁干燥。如果出现发热、出血等异常情况,应及时就医。 对于一些特殊人群,如患有血友病、严重贫血、血小板减少等疾病的患者,骨穿可能会有一定的风险。在这种情况下,医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。 总之,骨穿是一种安全有效的检查和治疗方法,但也存在一定的风险。在进行骨穿前,患者应与医生充分沟通,了解手术的风险和注意事项,并根据医生的建议进行术前准备和术后护理。

    2025-09-22 14:05:20
  • 重度贫血需要输血吗

    是的,重度贫血通常需要输血,但输血是一种医疗干预,有风险,需医生根据患者情况综合判断。 是的,重度贫血通常需要输血。 原因:输血是治疗重度贫血的一种常见且有效的方法。以下是一些需要输血的情况: 1.症状严重:当贫血导致严重的症状,如呼吸困难、心悸、胸痛、头晕或昏厥时,输血可以迅速缓解这些症状,提高生活质量。 2.危及生命:在某些情况下,严重的贫血可能会对生命造成威胁,如心脏功能不全或急性失血。输血可以帮助恢复足够的氧气输送,保护重要器官的功能。 3.无法通过其他方法纠正:如果贫血是由于严重的疾病、营养不良或其他原因导致的,且无法通过口服补铁、补充营养或其他治疗方法有效纠正,输血可能是必要的选择。 4.手术或其他医疗程序:在进行某些手术或需要进行其他医疗程序时,输血可以增加手术的安全性和成功率。 需要注意的是,输血是一种医疗干预,并且可能伴随着一定的风险。在决定是否输血之前,医生会综合考虑患者的具体情况,包括贫血的原因、症状的严重程度、其他健康问题以及患者的整体状况。医生还会评估输血的潜在益处与风险,并与患者进行充分的沟通。 此外,对于一些特殊人群,如老年人、患有其他疾病的患者或对输血有特定风险的人群,输血的决策可能会更加谨慎。在这些情况下,医生可能会采取其他治疗措施或进行更密切的监测。

    2025-09-22 14:03:01
  • 贫血验血需要空腹吗

    贫血验血是否空腹分情况,一般血常规检查可非空腹,如需同时查血糖、肝功能等建议空腹,儿童需安抚情绪配合,患基础病者要提前沟通自身情况以保检查结果精准助诊断治疗。 一般来说,单纯进行血常规中关于贫血相关指标的检查,如红细胞计数(RBC)、血红蛋白浓度(Hb)、红细胞比容(HCT)等项目,不需要空腹。进食对这些指标通常没有明显影响,所以非空腹状态下可以进行检测。 如需同时检查其他项目:建议空腹 血糖相关检查:如果在贫血验血时还需要同时检测血糖等项目,那么通常建议空腹。因为进食后血糖水平会升高,可能会干扰对血糖指标的准确判断,而空腹状态下检测的血糖结果更能反映机体真实的基础血糖情况。 肝功能相关检查:部分情况下,贫血验血可能会涉及肝功能的检测,比如要排查是否因肝脏疾病等导致的贫血,此时也需要空腹。进食后食物的消化吸收会影响肝功能指标的数值,空腹检测能保证肝功能指标结果的准确性。 对于儿童群体,无论是空腹还是非空腹进行贫血相关验血,都要注意安抚儿童情绪,配合医护人员进行采血等操作。对于患有基础疾病的人群,如本身有消化系统疾病等情况,在准备贫血验血时,应提前与医生沟通,根据自身具体情况遵循相应的空腹或非空腹要求,以确保检查结果的精准性,从而为贫血的准确诊断和后续治疗提供可靠依据。

    2025-09-22 14:01:08
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