范圣瑾

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:成人血液病、恶性肿瘤、恶性血液病为主,然后还有血液科重症,包括造血干细胞移植。

向 Ta 提问
个人简介
2003年在北京大学人民医院血液研究所系统学习造血干细胞移植技术,2004年赴日本学习此项技术,掌握了造血干细胞移植的常规处理,及相应并发症的防治。2005年开展造血干细胞移植工作,至今移植40余例。血液内科临床工作经验丰富。恶性血液病的诊治,造血干细胞移植。展开
个人擅长
成人血液病、恶性肿瘤、恶性血液病为主,然后还有血液科重症,包括造血干细胞移植。展开
  • 贫血患者能喝茶吗

    贫血患者(尤其是缺铁性贫血)不建议大量饮用浓茶,因茶中鞣酸会抑制铁吸收,加重贫血。 浓茶抑制铁吸收(核心机制) 缺铁性贫血患者需补充铁元素,而茶中的鞣酸(单宁酸)会与铁离子结合形成不溶性复合物,临床研究显示,浓茶可使非血红素铁吸收率降低30%-50%,长期饮用会加剧铁缺乏,延缓贫血改善。 茶种与饮用量的影响 不同茶类(绿茶、红茶等)鞣酸含量相近,关键在于浓度。浓茶(如冲泡时间长、茶叶用量多)鞣酸浓度高,危害更大;建议日常饮茶控制在每日1-2杯淡茶,避免空腹饮用。 不同贫血类型的区别 仅缺铁性贫血需严格限制浓茶;巨幼细胞性贫血(叶酸/B12缺乏)、溶血性贫血等患者,饮茶对铁吸收无直接影响,可适量饮用淡茶,但需保证叶酸/B12等营养素摄入。 饮茶与治疗的时间间隔 若需饮茶,建议与补铁剂间隔2小时以上,与含铁丰富的正餐(如红肉、动物肝脏)间隔1小时以上;避免同时服用,防止茶与铁剂相互作用降低药效。 替代饮品与饮食建议 可选择白开水、淡蜂蜜水或菊花枸杞茶(鞣酸含量较低);日常饮食中搭配富含维生素C的食物(如鲜枣、猕猴桃),促进铁吸收;减少咖啡、浓茶等抑制铁吸收的饮品。

    2026-01-19 16:08:57
  • 营养性贫血怎么治疗

    营养性贫血以缺铁性和巨幼细胞性为主,治疗需明确病因,通过针对性补充营养素、调整饮食及特殊人群管理综合干预。 明确病因与类型是治疗前提,需通过血常规、铁代谢指标(血清铁、铁蛋白)及叶酸/B12水平明确贫血类型:缺铁性贫血表现为小细胞低色素,巨幼细胞性则为大细胞性,诊断后实施针对性治疗。 针对性补充营养素是核心措施,缺铁性贫血需补充铁剂(如硫酸亚铁、琥珀酸亚铁),巨幼细胞性贫血补充叶酸或维生素B12(如叶酸片、甲钴胺),用药需遵医嘱,避免自行调整剂量。 饮食调整是基础干预,缺铁性贫血者应增加红肉、动物肝脏、蛋黄等富铁食物,搭配维生素C(如橙子、猕猴桃)促进铁吸收;巨幼细胞性贫血需多摄入叶酸(绿叶菜、豆类)及B12(肉类、鱼类),改善饮食结构。 特殊人群需强化管理:孕妇需在医生指导下额外补充铁剂预防缺铁;婴幼儿辅食需添加含铁、B12食物(如强化米粉);老年人消化吸收差时,可选择缓释铁剂或注射型B12,降低胃肠道刺激。 治疗期间需定期复查血常规、铁代谢指标及营养素水平,每2-4周复查一次,调整剂量至正常范围;巨幼细胞性贫血需关注神经症状恢复,避免长期治疗导致铁过载或营养素缺乏反复。

    2026-01-19 16:07:54
  • 女性贫血多吃什么好

    女性贫血以缺铁性贫血为主,建议通过均衡饮食改善,优先补充血红素铁、维生素C、优质蛋白及叶酸/B12,规避影响铁吸收的饮食习惯,严重时需遵医嘱使用铁剂或叶酸制剂。 优先选择血红素铁食物:红肉(牛肉、羊肉)、动物肝脏(猪肝、鸡肝)、血制品(鸭血、猪血)是补铁佳品,血红素铁吸收率达15%-35%;植物性铁(菠菜、黑木耳)属非血红素铁,吸收率较低,需搭配维C食物(如番茄、柠檬汁)提升吸收。 足量摄入维生素C:鲜枣、猕猴桃、彩椒等富含维C,每日建议摄入200-500mg;避免空腹与茶、咖啡同服,建议餐后1-2小时食用含铁食物,减少鞣酸对铁吸收的影响。 保证优质蛋白供给:瘦肉、鱼类、鸡蛋、低脂奶、豆制品为血红蛋白合成提供原料,每日推荐摄入瘦肉50-75g、鱼类50-100g、鸡蛋1个,优先选择鸡胸肉、三文鱼等低脂高蛋白食物。 补充叶酸与维生素B12:深绿蔬菜(菠菜、油菜)、豆类富含叶酸;动物内脏、鱼类、蛋奶提供B12,素食者需额外关注,必要时使用营养制剂。 特殊人群注意事项:孕妇每日铁需求增加,需搭配维C;素食女性建议选择铁强化食品;消化吸收障碍者需排查病因,必要时遵医嘱用药。

    2026-01-19 16:06:27
  • 白血病做血常规能查出来吗

    白血病做血常规能查出来吗? 血常规不能单独确诊白血病,但可作为白血病筛查的重要线索,其异常指标常提示需进一步检查以明确诊断。 白血病患者血常规常出现典型异常:白细胞计数显著升高(>10×10/L)或降低(<4×10/L),血涂片可见原始/幼稚细胞比例升高;红细胞和血小板计数减少,血红蛋白降低(贫血),血小板<100×10/L常见。 但血常规异常并非白血病特有,感染、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等疾病也可出现类似表现。需结合骨髓穿刺、活检等检查才能确诊,其中骨髓涂片原始细胞≥20%是诊断急性白血病的核心指标。 特殊人群需警惕:儿童白血病起病隐匿,血常规可能仅表现为轻度贫血或血小板减少,易被忽视;老年人白血病常因骨髓代偿不足,以全血细胞减少为主要表现,需结合病史动态监测。 若血常规发现异常(如不明原因白细胞/血小板异常、贫血伴原始细胞增多),应尽快至血液科就诊,完善骨髓穿刺、流式细胞术、基因检测(如BCR-ABL融合基因)及影像学检查。白血病治疗需依托病理诊断,规范使用化疗药物(如蒽环类、氟达拉滨)及靶向药物(如伊马替尼),并需动态监测血常规调整方案。

    2026-01-19 16:05:44
  • 红细胞增多症早期症状

    红细胞增多症早期症状隐匿但具有特征性,常表现为头晕头痛、皮肤黏膜红紫、肢体麻木等,易被误认为普通疲劳或高血压,需结合临床检查明确。 头晕头痛 因血液黏稠度升高致脑血流缓慢,早期多为晨起或活动后加重,伴头部昏沉感,部分患者有“头胀”“压迫感”,休息后可稍缓解但反复出现。 皮肤黏膜红紫 面颈部、口唇、眼结膜等部位呈暗红色或紫红色,按压后褪色缓慢,寒冷季节因外周血管收缩更明显,是血管内红细胞聚集的直观表现。 肢端感觉异常 手脚末端发麻、刺痛,尤其手指脚趾对称性出现,遇冷后加剧,或伴轻微肿胀,可能与外周循环不畅、血流灌注不足相关。 血压异常波动 无诱因出现血压升高(收缩压/舒张压>140/90mmHg),或原有高血压控制困难,早期多无头晕等典型症状,需定期监测血压。 特殊人群预警 高原居住者若长期活动后气短、易疲劳(排除高原病);心肺疾病患者(如COPD)出现乏力加重、运动耐力骤降,需排查红细胞代偿性增多。 注意:以上症状需结合血常规(红细胞计数、血红蛋白水平)及病因(如真性红细胞增多症、心肺疾病、肿瘤等)综合判断,建议出现持续不适及时就医。

    2026-01-19 16:04:56
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