范圣瑾

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:成人血液病、恶性肿瘤、恶性血液病为主,然后还有血液科重症,包括造血干细胞移植。

向 Ta 提问
个人简介
2003年在北京大学人民医院血液研究所系统学习造血干细胞移植技术,2004年赴日本学习此项技术,掌握了造血干细胞移植的常规处理,及相应并发症的防治。2005年开展造血干细胞移植工作,至今移植40余例。血液内科临床工作经验丰富。恶性血液病的诊治,造血干细胞移植。展开
个人擅长
成人血液病、恶性肿瘤、恶性血液病为主,然后还有血液科重症,包括造血干细胞移植。展开
  • 女人贫血吃红枣补血吗

    红枣含一定铁元素被认为能补血,但实际补血效果有限,不同人群吃红枣补血需考量,非血红素铁吸收低,单一营养成分有局限性,女性贫血患者、特殊生理期女性、儿童群体、老年人吃红枣补血各有情况,不能仅靠红枣补血,需结合实际情况及病因采取相应措施。 一、红枣的营养成分与传统认知中的“补血” 红枣含有一定量的铁元素,每100克红枣中约含铁2.3毫克左右,这是其被认为能补血的重要依据之一。传统观念中认为铁是制造血红蛋白的关键原料,血红蛋白负责携带氧气,所以缺铁会导致贫血,而红枣中的铁似乎能起到补血作用。 二、红枣实际补血效果的科学分析 1.非血红素铁的吸收限制:红枣中的铁属于非血红素铁,其吸收受到多种因素的影响。人体对非血红素铁的吸收率相对较低,一般仅为1%-2%左右,而肉类中的血红素铁吸收率可达到10%-20%。这意味着仅依靠红枣来补充铁元素以纠正贫血,效果较为有限。例如,一项研究表明,通过饮食摄入红枣来提升铁水平以改善贫血状况,远远不能满足机体快速纠正贫血的需求。 2.单一营养成分的局限性:贫血的类型有多种,不仅仅是缺铁性贫血一种。对于其他类型的贫血,如巨幼细胞性贫血是由于缺乏维生素B12或叶酸引起,溶血性贫血是红细胞破坏过多导致等,红枣中的营养成分并不能针对这些病因起到补血作用。所以不能单纯认为吃红枣就能解决所有类型的贫血问题。 三、不同人群吃红枣补血的情况考量 1.女性贫血患者:女性贫血患者不能仅依赖红枣补血,需要先明确贫血的具体类型和原因。如果是缺铁性贫血,除了适当摄入红枣外,还应搭配富含维生素C的食物,因为维生素C能促进非血红素铁的吸收,比如同时吃红枣和橙子等。但如果是其他类型的贫血,需要针对病因进行相应治疗,红枣不能替代正规的医疗治疗手段。 2.特殊生理期女性:处于生理期的女性,身体对铁的需求相对增加,但仅靠红枣远远不够。这部分女性应该在医生指导下,结合自身贫血的实际情况,采取更有效的补血措施,如在缺铁性贫血时补充铁剂等,同时可适量食用红枣作为辅助,但不能将希望完全寄托在红枣上。 3.儿童群体:儿童贫血需要谨慎对待红枣的补血作用。儿童处于生长发育阶段,贫血的原因较为复杂,不能盲目让儿童大量食用红枣来补血。如果儿童是缺铁性贫血,应在医生指导下选择合适的铁补充方式,而不是单纯依靠红枣,因为儿童的消化系统对营养的吸收和成年人有差异,红枣过多食用可能还会影响儿童正常的饮食摄入,进而影响其他营养物质的均衡摄取。 4.老年人:老年人贫血的原因多样,红枣对于老年人贫血的补血效果有限。老年人如果存在贫血问题,需要全面检查明确病因,红枣可以作为一种辅助的食品,但不能替代针对病因的治疗。同时,老年人的消化功能相对较弱,过多食用红枣可能会引起消化不良等问题,所以食用量需要适当控制。

    2025-11-26 13:04:40
  • 淋巴细胞高怎么办

    淋巴细胞高可能是感染、免疫性疾病、血液系统疾病或其他原因引起的,需就医,明确原因后对因治疗。 淋巴细胞是白细胞的一种,具有免疫功能。当淋巴细胞数量高于正常范围时,可能提示身体存在某些问题。以下是一些可能导致淋巴细胞高的原因及应对方法。 1.感染 感染是导致淋巴细胞高的常见原因。病毒、细菌、真菌等感染都可能引起淋巴细胞增多。例如,感冒、流感、麻疹、水痘、肺炎等病毒感染,以及结核病、细菌性肺炎等细菌感染都可能导致淋巴细胞高。 应对方法: 治疗感染:根据感染的类型和症状,医生可能会开具抗生素、抗病毒药物或其他治疗方法来消除感染。 休息:在感染期间,身体需要休息来恢复免疫系统。确保充足的睡眠,避免过度劳累。 饮食:保持均衡的饮食,摄入足够的营养,有助于提高身体的抵抗力。 观察症状:密切关注症状的变化,如果症状加重或持续不缓解,应及时就医。 2.免疫性疾病 某些免疫性疾病,如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征等,也可能导致淋巴细胞高。 应对方法: 就医诊断:如果怀疑患有免疫性疾病,应及时就医,进行详细的检查和诊断。 治疗疾病:根据具体的疾病类型和病情,医生会制定相应的治疗方案,可能包括药物治疗、免疫抑制剂治疗等。 定期复查:按照医生的建议定期进行复查,以监测疾病的进展和治疗效果。 3.血液系统疾病 淋巴细胞高也可能是某些血液系统疾病的表现,如白血病、淋巴瘤等。 应对方法: 进一步检查:医生可能会建议进行骨髓穿刺等进一步检查,以明确诊断。 治疗方案:根据疾病的类型和病情,可能需要进行化疗、放疗、造血干细胞移植等治疗方法。 密切监测:在治疗过程中,需要密切监测病情的变化,包括血常规、骨髓检查等,以便及时调整治疗方案。 4.其他原因 某些情况下,淋巴细胞高可能是由于应激、药物、自身免疫反应等原因引起的。 应对方法: 去除诱因:如果淋巴细胞高是由于应激、药物等原因引起的,应尽量去除这些诱因。 观察症状:密切观察身体的症状变化,如果出现其他异常,应及时就医。 定期复查:根据医生的建议,定期进行复查,以确保身体状况良好。 需要注意的是,淋巴细胞高的原因可能是多种多样的,而且有些情况下可能需要进一步的检查和诊断才能明确原因。如果发现淋巴细胞高,应及时就医,医生会根据具体情况进行详细的询问、体格检查和必要的检查,以确定病因并制定相应的治疗方案。 此外,对于特殊人群,如儿童、老年人、孕妇等,淋巴细胞高的处理可能会有所不同。医生会根据个体情况制定更加个性化的治疗方案。 在治疗过程中,患者应遵循医生的建议,按时服药、定期复查,并保持良好的生活习惯,如合理饮食、适量运动、保持充足的睡眠等,以促进身体的康复。同时,患者也应注意个人卫生,避免感染,保持心情愉悦,提高身体的免疫力。

    2025-11-26 13:03:55
  • 多发性骨髓瘤怎么确诊 三个方法确诊多发性骨髓瘤

    多发性骨髓瘤的诊断方法包括骨髓穿刺检查可观察骨髓中浆细胞形态比例,血清蛋白电泳及免疫固定电泳检查能检测血清蛋白比例变化及明确单克隆免疫球蛋白类型,影像学检查中X线可发现溶骨性骨质破坏,CT及MRI检查对发现早期较小病变及评估周围组织侵犯情况更敏感不同年龄患者检查各有特点。 一、骨髓穿刺检查 骨髓穿刺是确诊多发性骨髓瘤的重要方法之一。通过抽取骨髓液进行细胞学检查,观察骨髓中浆细胞的形态和比例。正常骨髓中浆细胞比例一般较低,而多发性骨髓瘤患者骨髓中会出现异常增多的浆细胞,且这些浆细胞具有形态异常等特点。例如,研究表明,多数多发性骨髓瘤患者骨髓中异常浆细胞占比会超过10%,且伴有形态学的改变,如细胞核大、核仁明显等。对于不同年龄的患者,骨髓穿刺的操作步骤基本相似,但在儿童患者中需特别注意操作的轻柔,避免对儿童造成过度损伤。对于有出血倾向等病史的患者,操作前需做好凝血功能等相关评估。 二、血清蛋白电泳及免疫固定电泳检查 1.血清蛋白电泳:血清蛋白电泳可以检测血清中各种蛋白的比例变化。多发性骨髓瘤患者由于异常浆细胞分泌大量单克隆免疫球蛋白,会导致血清中出现异常的蛋白峰。通过血清蛋白电泳可初步发现异常的蛋白带。一般来说,患者血清中会出现M蛋白峰,其位置具有一定的特征性。 2.免疫固定电泳:免疫固定电泳是对血清蛋白电泳的进一步补充和确认。它可以明确单克隆免疫球蛋白的类型。例如,能够准确区分是IgG型、IgA型、IgM型等不同类型的多发性骨髓瘤。通过该检查可以精确地鉴定出异常的单克隆免疫球蛋白,为多发性骨髓瘤的确诊提供重要依据。不同性别患者在血清蛋白电泳及免疫固定电泳检查中的结果判断基本一致,但对于老年患者,需考虑其基础疾病可能对蛋白代谢等产生的影响,从而更准确地分析检查结果。 三、影像学检查 1.X线检查:X线检查可以发现骨骼病变,多发性骨髓瘤患者常出现溶骨性骨质破坏,好发于颅骨、骨盆、脊柱等部位。X线片上可见圆形或椭圆形的穿凿样溶骨性缺损。不同年龄的患者骨骼对病变的表现可能有所不同,儿童患者骨骼处于发育阶段,病变表现可能与成人有所差异,但同样可以发现异常的骨质改变。对于有骨折病史等的患者,X线检查能帮助明确是否存在多发性骨髓瘤相关的骨骼病变。 2.CT及MRI检查:CT和MRI检查对于发现早期、较小的骨骼病变以及评估病变对周围组织的侵犯情况更为敏感。例如,CT可以更清晰地显示骨骼破坏的细节,MRI对于骨髓病变的检测比X线和CT更具优势,能够更早发现骨髓中的异常信号。在老年患者中,由于其骨骼退变等基础情况,CT和MRI检查能更精准地鉴别是否为多发性骨髓瘤导致的骨骼病变。对于儿童患者,MRI检查相对更安全,能在避免过多辐射的情况下准确评估骨骼及骨髓病变情况。

    2025-11-26 13:03:08
  • 骨髓瘤早期能治好么

    骨髓瘤早期有治好可能,但其预后受多种因素影响,包括年龄、性别、生活方式、病史等,常见治疗方法有化疗、靶向治疗、造血干细胞移植,需综合多方面因素由专业医生制定个性化方案来提高治疗效果与患者生活质量。 一、早期骨髓瘤的治疗效果概况 骨髓瘤早期通过积极规范的治疗,有一定的治愈可能,但具体预后因多种因素而异。一般来说,早期骨髓瘤患者如果能及时接受合适的治疗,部分可以达到临床缓解甚至长期生存,类似治愈的状态。例如,一些研究数据显示,早期接受有效治疗的骨髓瘤患者,5年生存率等预后指标相对较好。 二、影响早期骨髓瘤治疗效果的因素 1.年龄因素:年轻患者相对年老患者可能具有更好的身体耐受性,能够更好地承受治疗带来的副作用,在治疗的依从性等方面可能也更有优势,从而可能获得相对更好的治疗效果。而老年患者可能存在更多基础疾病等情况,会对治疗的选择和效果产生一定影响。 2.性别因素:性别本身一般不是决定早期骨髓瘤能否治好的关键因素,但不同性别的患者在治疗过程中可能会因为身体机能等方面的一些细微差异,在对治疗的反应等方面略有不同。不过总体而言,性别对早期骨髓瘤治疗效果的影响相对较小。 3.生活方式因素:健康的生活方式有助于早期骨髓瘤患者的治疗。例如,保持均衡的饮食,摄入充足的营养物质,有助于维持患者的身体状况,提高对治疗的耐受性;适度的运动可以增强体质,但要注意避免过度劳累。不良的生活方式,如长期吸烟、酗酒等可能会影响患者的身体状态,不利于治疗的顺利进行和预后。 4.病史因素:如果患者本身没有其他严重的基础疾病,相对来说在治疗骨髓瘤时受到的干扰因素较少,治疗效果可能更理想。但如果患者合并有其他重要脏器的基础疾病,如心脏病、糖尿病等,在治疗骨髓瘤的过程中需要更加谨慎地选择治疗方案,因为治疗骨髓瘤的药物等可能会对这些基础疾病产生影响,进而影响整体的治疗效果和预后。 三、早期骨髓瘤的常见治疗方法及作用 1.化疗:通过使用化学药物杀死骨髓瘤细胞,是早期骨髓瘤治疗的重要手段之一。化疗可以在一定程度上缩小肿瘤病灶,控制病情的发展。 2.靶向治疗:针对骨髓瘤细胞特定的靶点进行治疗,相对化疗来说,可能更具特异性,对正常细胞的损伤相对较小,能够更精准地抑制骨髓瘤细胞的生长和增殖。 3.造血干细胞移植:对于适合的早期骨髓瘤患者,造血干细胞移植可以重建患者的造血系统和免疫系统,有望达到更好的治疗效果,甚至实现临床治愈。但造血干细胞移植对患者的身体状况等有一定要求,需要严格评估患者是否适合进行该治疗。 早期骨髓瘤有治好的可能,具体情况需要综合患者的多方面因素,由专业医生制定个性化的治疗方案,并在治疗过程中密切关注患者的病情变化和身体反应,采取相应的措施来提高治疗效果和患者的生活质量。

    2025-11-26 13:02:25
  • 小孩贫血吃什么食物好

    小孩贫血可通过合理摄入富含铁元素、维生素C、叶酸、蛋白质的食物辅助改善,如红肉、动物肝脏补铁,新鲜水果促铁吸收,绿叶蔬菜补叶酸,蛋类、豆类及豆制品补蛋白质,严重贫血需就医,不同年龄段小孩食物选择和食用量要依生长发育调整。 一、富含铁元素的食物 1.红肉:牛肉、猪肉等红肉是铁的良好来源,其中的铁为血红素铁,吸收率较高。例如每100克牛肉中含铁量约为2.8毫克左右,血红素铁在肠道中的吸收受其他食物影响较小,能较好地为小孩补充铁元素以改善贫血状况。小孩可适当食用红肉,但要注意烹饪方式,尽量做得软烂些,便于消化吸收。 2.动物肝脏:猪肝、鸡肝等动物肝脏含铁量非常丰富,每100克猪肝含铁约22.6毫克。不过动物肝脏中维生素A含量相对较高,不能过量食用,每周食用1-2次,每次适量即可,通过食用动物肝脏可以为小孩补充铁元素来纠正贫血。 二、富含维生素C的食物 1.新鲜水果:橙子、猕猴桃、草莓等新鲜水果富含维生素C,维生素C可以促进铁的吸收。比如每100克猕猴桃中维生素C含量可达62毫克左右,小孩食用这类富含维生素C的水果后,能帮助身体更好地吸收食物中的铁元素。在给小孩食用水果时,要注意清洗干净,避免农药残留等问题,并且根据小孩年龄适量食用,防止一次性食用过多引起肠胃不适。 三、富含叶酸的食物 1.绿叶蔬菜:菠菜、西兰花等绿叶蔬菜是叶酸的良好来源,每100克菠菜中叶酸含量约为194微克。小孩贫血如果是叶酸缺乏引起的,多吃绿叶蔬菜可以补充叶酸。家长可以将绿叶蔬菜做成小孩喜欢的菜肴,如清炒菠菜等,但要注意烹饪时尽量减少叶酸的流失,比如快炒等方式。 四、富含蛋白质的食物 1.蛋类:鸡蛋、鸭蛋等蛋类富含优质蛋白质,蛋白质是身体合成血红蛋白等的重要原料。一个鸡蛋中约含有7克左右的蛋白质,小孩每天可以食用1-2个鸡蛋来补充蛋白质,有助于改善贫血状况。不过对于较小的婴儿,添加蛋类辅食时要注意观察是否有过敏等情况。 2.豆类及豆制品:黄豆、黑豆等豆类以及豆腐等豆制品也是蛋白质的良好来源,黄豆中蛋白质含量较高,每100克黄豆约含36克蛋白质,小孩可以通过食用豆浆、豆腐等豆制品来获取蛋白质,从而辅助改善贫血。在给小孩食用豆类及豆制品时,要注意烹饪熟透,避免引起消化不良等问题。 对于小孩贫血,首先要明确贫血的类型及原因,若是缺铁性贫血等情况,通过合理摄入上述食物往往能起到一定的辅助改善作用。但如果贫血较为严重,仅靠食物补充可能不够,需要及时就医,在医生指导下进行进一步的诊断和治疗。同时,不同年龄段的小孩在食物的选择和食用量上需要根据其生长发育特点进行调整,比如婴儿添加辅食时要遵循由少到多、由一种到多种的原则,确保小孩能够安全、合理地从食物中获取营养来改善贫血状况。

    2025-11-26 13:01:48
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询