郭桂迎

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:泌尿外科肾、肾盂、输尿管、膀胱、前列腺、阴茎、睾丸肿瘤的诊断及微创治疗。

向 Ta 提问
个人简介
郭桂迎,博士 专业方向:泌尿外科泌尿系肿瘤的诊断治疗 职称:副教授、副主任医师、医学博士、博士后、硕士研究生导师。2004年获医学学士学位,2007年获医学硕士学位,2014年获医学博士学位。2007年参加泌尿外科临床工作至今。展开
个人擅长
泌尿外科肾、肾盂、输尿管、膀胱、前列腺、阴茎、睾丸肿瘤的诊断及微创治疗。展开
  • 打喷嚏漏尿怎么改善

    缓解打喷嚏漏尿可通过凯格尔运动锻炼盆底肌、膀胱训练增加膀胱容量、减肥减轻腹部压力以及避免吸烟、控制慢性咳嗽、注意保暖、减少憋尿等诱因来实现,各年龄段有相关问题或符合对应情况的人群可针对性采取措施。 方法: 找到盆底肌:可以在小便时尝试主动收缩尿道和阴道的肌肉来感受盆底肌的位置。 开始训练:收缩盆底肌,保持3-5秒,然后放松,重复进行,每次训练10-15分钟,每天3-4次。 适用人群:各年龄段有盆底肌功能相关问题的人群,比如成年女性在妊娠、分娩后可能出现盆底肌功能下降,成年男性也可能因年龄增长等因素出现类似问题,通过正确训练都可尝试。 膀胱训练 原理:通过逐步延长排尿间隔时间,来增加膀胱的容量,提高对排尿的控制能力。 方法: 首先记录每次排尿的时间和尿量,然后逐渐延长两次排尿的间隔时间。例如,开始时每1-2小时排尿一次,之后慢慢延长到每2-3小时排尿一次,最终目标是能间隔3-4小时排尿。 在白天有意识地控制排尿,当有尿意时先尝试忍耐一段时间,再去排尿,并逐渐增加忍耐的时间。 适用人群:所有有膀胱控制问题的人群,尤其是因膀胱功能失调导致打喷嚏漏尿的人群,不同年龄均可尝试,但需要根据自身情况循序渐进。 减肥 原理:对于体重超重的人群,减轻体重可以减少腹部的压力,从而缓解因腹部压力增加导致的打喷嚏漏尿情况。过多的体重会增加腹部的负荷,在打喷嚏等腹压增加时更容易出现漏尿。 方法: 饮食方面:控制热量摄入,减少高热量、高脂肪、高糖食物的摄取,增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄入。例如,每天减少500-1000千卡的热量摄入。 运动方面:增加有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。同时结合力量训练,增强肌肉力量,有助于提高基础代谢率。 适用人群:体重超重或肥胖导致打喷嚏漏尿的人群,不同年龄的超重或肥胖者均可考虑,但需要在医生或专业人士的指导下进行,避免过度减肥对身体造成不良影响,尤其是儿童肥胖者,需要在保证正常生长发育的前提下进行健康的减肥管理。 避免诱因 原理:一些因素会诱发或加重打喷嚏漏尿的情况,避免这些诱因可以减少漏尿的发生。 具体措施: 避免吸烟:吸烟会刺激呼吸道,引起咳嗽,而咳嗽也会增加腹压,容易诱发漏尿,所以应尽量避免吸烟。 控制慢性咳嗽:如果有慢性咳嗽疾病,如慢性支气管炎等,要积极治疗,控制咳嗽症状。因为长期慢性咳嗽会不断增加腹压,损伤盆底肌功能,加重漏尿情况。 注意保暖:寒冷刺激可能会引起打喷嚏,所以要根据天气变化及时增减衣物,避免因寒冷诱发打喷嚏导致漏尿。 减少憋尿:长期憋尿会使膀胱过度充盈,降低膀胱的收缩功能,也会影响盆底肌的正常功能,所以要养成及时排尿的习惯。 适用人群:所有打喷嚏漏尿的人群,不同年龄、性别等人群都需要注意避免这些诱因,尤其是有基础疾病如慢性咳嗽的人群更要重视。

    2025-11-28 13:04:33
  • 包茎手术危害大吗

    包茎手术有必要,正规包茎手术存在出血、感染、包皮切除不当等风险但可处理,儿童和成年人群进行包茎手术各有特点,正规包茎手术益处大于极小风险,是安全有效的治疗手段。 一、包茎手术的必要性 包茎是指包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连,使包皮不能上翻露出阴茎头。如果不及时进行包茎手术,可能会引发一系列问题。例如,包茎会导致包皮内板分泌的皮脂积聚形成包皮垢,长期的包皮垢刺激可能增加阴茎头炎、尿道炎的发生风险,还可能增加阴茎癌的潜在发病几率,从健康角度来看,包茎手术是解决这些问题的有效手段,并非是危害大的操作,反而是避免后续多种健康隐患的必要措施。 二、正规包茎手术的风险及处理 1.出血风险 原因:手术过程中可能会有小血管损伤导致出血,但在正规操作下,这种情况可以得到有效控制。一般是由于手术操作时对局部血管的处理不当或者患者自身凝血功能等因素影响。例如,在分离包皮与阴茎头粘连时,如果操作粗暴可能损伤血管。 处理:医生会根据出血情况采取相应措施,如压迫止血、缝合止血等,多数情况下能够妥善处理,且术后做好护理可促进恢复,一般不会造成严重后果。 2.感染风险 原因:如果术后不注意局部卫生,或者手术器械等消毒不严格等,可能导致伤口感染。比如患者在术后没有按照医生要求进行局部清洁,尿液等污染伤口就容易引发感染。 处理:一旦发生感染,医生会根据感染程度给予相应的抗感染治疗,如局部换药、使用抗生素等,经过规范处理后大多可以治愈,不会对身体造成长期严重危害。 3.包皮切除不当风险 原因:主要是手术医生的操作技术问题,如果切除包皮过多,可能会导致阴茎勃起时疼痛、阴茎头外露异常等;如果切除过少,则达不到包茎手术的治疗目的。 处理:如果是切除不当导致明显不适,可能需要再次手术进行修正,但这种情况在正规医院由经验丰富的医生操作时发生概率较低。 三、不同人群进行包茎手术的特点 1.儿童人群 特点:儿童包茎多为生理性包茎,随着年龄增长有部分可自行缓解,但如果是病理性包茎或者影响到阴茎发育等情况需要手术。儿童进行包茎手术时,由于其身体机能和恢复能力与成人不同,术后恢复相对较快,但需要特别注意术后的护理,保持局部清洁,避免尿液污染伤口,家长要密切观察孩子术后情况,如伤口有无渗血、红肿等异常,因为儿童表达能力相对较弱,需要家长更加细心呵护。 2.成年人群 特点:成年患者进行包茎手术相对来说风险与儿童有所不同,但术后恢复也需要注意休息,避免剧烈运动等。成年男性术后要遵循医生的医嘱进行护理,如按时换药、避免性生活等一段时间,以保证伤口顺利愈合,一般成年患者身体状况相对稳定,只要是正规手术,风险可控。 总之,正规的包茎手术在合理评估和规范操作下,其带来的益处远远大于可能存在的极小风险,是一种安全有效的治疗手段,能够帮助患者解决包茎相关的健康问题,不必过度担忧其危害。

    2025-11-28 13:02:29
  • 小便分叉两条线怎么回事

    小便分叉分为生理性和病理性,生理性偶发情况有性生活或射精后、憋尿后,病理性包括尿道相关疾病的尿道结石或狭窄、前列腺相关疾病的前列腺炎或前列腺增生,出现小便分叉偶发可观察,频繁或伴不适需就医检查并采取相应治疗措施。 一、生理性小便分叉 (一)偶发情况 1.性生活或射精后 男性在性生活后或射精后,尿道内可能残留部分精液,或者前列腺充血未完全消退,会导致短时间的小便分叉。这是因为精液或充血的前列腺会占据尿道空间,影响尿液排出的通畅性。这种情况通常是暂时的,一般休息一段时间或排尿后可自行缓解,对健康没有长期影响,不同年龄、性别人群都可能出现,生活中较为常见。 2.憋尿后 长时间憋尿后,膀胱内尿液充盈较多,排尿时膀胱压力较大,尿液排出初始阶段可能会出现分叉。这是由于膀胱内压力突然释放,尿液冲击尿道,使尿道opening瞬间不能完全对齐,导致尿液分成两条线排出。各个年龄段的人都可能因憋尿出现这种情况,尤其是有长期憋尿不良习惯的人群,需要注意及时排尿,避免频繁憋尿对膀胱和尿道造成不良影响。 二、病理性小便分叉 (一)尿道相关疾病 1.尿道结石或狭窄 尿道结石:尿道内存在结石时,结石会占据尿道内的空间,阻碍尿液的正常排出,从而引起小便分叉。结石可能是肾脏或膀胱内的结石排到尿道中停留形成的。不同年龄人群都可能发生,男性相对女性更易出现尿道结石,这与男性尿道较长且狭窄处较多有关。尿道结石患者除了小便分叉外,还可能伴有排尿疼痛、血尿等症状。 尿道狭窄:多由尿道损伤、感染或先天性因素引起。尿道狭窄会使尿道管腔变窄,尿液通过时受到阻碍,出现分叉现象。例如,有尿道外伤病史的人群,后期可能发展为尿道狭窄;一些先天性尿道发育异常的儿童也可能存在尿道狭窄情况,导致小便异常。患者会逐渐出现排尿困难,尿线变细等表现。 (二)前列腺相关疾病 1.前列腺炎 前列腺炎好发于中青年男性,主要是由于细菌感染、不良生活习惯等因素引起前列腺炎症反应。炎症会导致前列腺充血、肿胀,压迫尿道,从而出现小便分叉。患者还可能伴有尿频、尿急、会阴部不适等症状。不同生活方式的人群发病风险不同,长期久坐、酗酒、性生活不规律的中青年男性患前列腺炎的几率相对较高。 2.前列腺增生 多见于中老年男性,随着年龄增长,前列腺会逐渐增生。增生的前列腺会压迫尿道,使尿道变窄,影响尿液排出,导致小便分叉。同时还可能出现进行性排尿困难,如排尿等待、尿线变细、尿不尽等症状。年龄是一个重要因素,一般50岁以上男性前列腺增生的发生率逐渐升高,生活方式中久坐、缺乏运动等也可能增加发病风险。 当出现小便分叉情况时,如果是偶发的生理性因素引起,可先观察;如果是频繁出现或伴有其他不适症状,如疼痛、血尿、排尿困难等,应及时就医,进行相关检查,如尿常规、泌尿系统超声等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。

    2025-11-28 13:01:43
  • 龟头敏感有什么办法治疗

    改善龟头敏感可通过行为训练法,如动停法、挤捏法;外用局部麻醉剂,注意过敏等情况;手术治疗,包括包皮环切术(适用于包皮过长等情况,儿童包茎影响发育可考虑,成年人需权衡风险)和争议较大的阴茎背神经切断术(仅用于严格保守治疗无效的成年重症患者);还需调整生活方式,保持良好生活习惯、适度运动并进行心理调节。 挤捏法:女方可以用拇指放在阴茎系带部位,食指和中指放在阴茎冠状沟缘的上下方,轻轻捏挤4-5秒钟,然后突然放松,如此反复训练。通过对龟头局部的刺激,调节神经反射,降低龟头敏感度。有临床观察发现,坚持挤捏法的患者,龟头敏感相关症状能得到一定程度的缓解。 外用药物 局部麻醉剂:如复方利多卡因凝胶等,其主要成分利多卡因能通过阻滞神经冲动的传导,降低龟头的敏感性。在性生活前适量涂抹于龟头部位,可起到暂时降低敏感度、延长性生活时间的作用。但需要注意的是,部分人可能会对局部麻醉剂过敏,使用前需确保无过敏史,且要遵循正确的使用方法,避免过量使用导致局部麻木感过强影响性生活体验。对于儿童等特殊人群,由于其皮肤黏膜较为娇嫩,一般不建议使用此类外用麻醉剂,以免引起不良反应。 手术治疗 包皮环切术:如果龟头敏感是由于包皮过长或包茎导致,可行包皮环切术。因为过长的包皮长期包裹龟头,使得龟头黏膜神经末梢过于敏感,环切包皮后,龟头外露,长期受到衣物等的摩擦刺激,敏感度会逐渐降低。一般来说,儿童若存在包茎影响阴茎发育等情况,可考虑适时进行包皮环切术;成年人有包皮过长合并龟头敏感问题,经评估后也可考虑手术治疗,但手术存在一定风险,如出血、感染、包皮过短等,需谨慎权衡利弊。 阴茎背神经切断术:这是一种通过切断部分阴茎背神经来降低龟头敏感度的手术,但该手术存在一定争议。因为阴茎背神经的切断可能会导致阴茎感觉减退、勃起功能障碍等并发症,所以在临床应用上较为谨慎,仅适用于经过严格保守治疗无效且病情严重影响生活质量的成年患者,需由专业医生充分评估后决定是否实施。 生活方式调整 保持良好生活习惯:要注意规律作息,避免熬夜,保证充足睡眠,因为长期熬夜等不良生活方式可能会影响身体的内分泌和神经系统功能,进而可能影响龟头敏感度。同时,要适度运动,如每周进行3-5次有氧运动,每次30分钟以上,运动有助于增强体质,调节身体机能,对改善龟头敏感可能有一定帮助。例如适度的慢跑、游泳等运动,可促进血液循环,改善身体整体状况。 心理调节:部分患者龟头敏感可能与心理因素有关,如紧张、焦虑等情绪。要学会调节心理状态,可通过听音乐、冥想、与家人朋友沟通等方式缓解压力,保持心态放松。因为紧张焦虑的情绪可能会通过神经传导影响龟头的敏感度,导致敏感度升高。对于有心理因素参与的龟头敏感患者,心理调节是综合治疗中不可忽视的一部分,尤其是成年患者,心理状态对病情的影响较为明显。

    2025-11-28 13:00:57
  • 小便痛是怎么回事

    小便痛可能由多种原因引起,包括泌尿系统感染(女性因尿道结构等更易发病,诱因有性生活、憋尿等)、泌尿系统结石(结石移动损伤黏膜致痛,长期不良生活方式是诱因)、性传播疾病(不洁性生活致淋病、衣原体等感染引发)、外伤(如骑跨伤致尿道损伤)及其他原因(如过敏性膀胱炎、间质性膀胱炎等),不同原因受年龄、性别、生活方式等因素影响。 一、泌尿系统感染 1.病因与机制:泌尿系统感染是引起小便痛常见的原因,主要由细菌等病原体入侵尿路引起。女性由于尿道短而直,且靠近肛门,更容易发生泌尿系统感染;性生活、憋尿、机体免疫力低下等都是诱发因素。例如,大肠杆菌等常见致病菌可经尿道上行至膀胱、输尿管甚至肾脏,引发炎症反应,刺激尿路黏膜,导致小便时疼痛,还可能伴有尿频、尿急等症状。 2.年龄与性别影响:女性各年龄段都可能受泌尿系统感染影响,尤其育龄女性性生活活跃期及绝经后女性因雌激素水平变化更易发病;儿童时期女孩也可能因卫生习惯等问题出现泌尿系统感染;男性若存在前列腺增生等问题,也可能继发泌尿系统感染导致小便痛。 二、泌尿系统结石 1.病因与机制:泌尿系统结石包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石等。结石在尿路中移动时,会损伤尿路黏膜,引起疼痛,这种疼痛通常较为剧烈,呈绞痛样,同时可伴有小便痛,还可能出现血尿等症状。例如,肾脏内的结石移动到输尿管,会堵塞尿路,导致尿液排出受阻,刺激输尿管平滑肌痉挛,进而出现小便痛。 2.年龄与生活方式影响:不同年龄段都可能患泌尿系统结石,长期饮水少、尿液浓缩、饮食中高钙高草酸等成分摄入过多等生活方式因素是重要诱因,中老年人群可能因代谢功能下降等原因更容易形成结石。 三、性传播疾病 1.病因与机制:如淋病、衣原体或支原体感染等性传播疾病可引起小便痛。淋病是由淋病奈瑟菌感染引起,主要通过性接触传播,感染尿道等部位后,会出现尿道脓性分泌物、小便刺痛等症状;衣原体或支原体感染也可导致尿道炎症,出现小便痛、尿道瘙痒等表现。 2.性别与生活方式影响:主要见于有不洁性生活史的人群,男性和女性均可发病,性生活混乱等不良生活方式是主要风险因素。 四、外伤 1.病因与机制:尿道外伤可导致小便痛,如骑跨伤等,会造成尿道黏膜损伤或尿道断裂,引起小便时疼痛,还可能伴有尿道口出血等症状。 2.年龄与外伤史影响:各年龄段都可能因外伤导致尿道损伤,有明确外伤史的人群需重点考虑,儿童可能因意外外伤等情况发生尿道损伤。 五、其他原因 1.病因与机制:如过敏性膀胱炎等,可能因接触过敏原引起膀胱黏膜过敏反应,出现小便痛;间质性膀胱炎也会导致膀胱黏膜病变,引起小便疼痛,同时可能伴有尿频、尿急等症状。 2.个体差异影响:不同个体对各种因素的易感性不同,某些自身免疫性因素等也可能导致小便痛情况的发生,需结合个体具体情况进行综合评估。

    2025-11-28 12:59:52
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