郭桂迎

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:泌尿外科肾、肾盂、输尿管、膀胱、前列腺、阴茎、睾丸肿瘤的诊断及微创治疗。

向 Ta 提问
个人简介
郭桂迎,博士 专业方向:泌尿外科泌尿系肿瘤的诊断治疗 职称:副教授、副主任医师、医学博士、博士后、硕士研究生导师。2004年获医学学士学位,2007年获医学硕士学位,2014年获医学博士学位。2007年参加泌尿外科临床工作至今。展开
个人擅长
泌尿外科肾、肾盂、输尿管、膀胱、前列腺、阴茎、睾丸肿瘤的诊断及微创治疗。展开
  • 膀胱有点隐痛是怎么回事

    膀胱有点隐痛可能由多种原因引起,如泌尿系统感染,女性因生理特点等更易发生,常伴尿频等症状;膀胱结石,与尿液成分等因素有关,有排尿中断等表现;膀胱肿瘤,与致癌物质等有关,常伴血尿;间质性膀胱炎,病因不明,有周期性发作的慢性疼痛及尿频等;膀胱过度活动症,与逼尿肌不稳定等有关,有尿急等表现,出现膀胱隐痛应及时就医做相关检查明确病因并治疗。 一、泌尿系统感染 1.原因:细菌等病原体侵入泌尿系统引发感染是常见原因,女性由于尿道短等生理特点相对更易发生,性生活、个人卫生不佳等可能增加感染风险。 年龄因素:儿童泌尿系统发育尚不完善,也可能因卫生等问题发生感染导致膀胱隐痛;老年人机体抵抗力下降,泌尿系统感染的几率也会增加。 生活方式:长期饮水过少,会使尿液中细菌等浓度升高,增加感染风险;频繁憋尿会影响尿液正常冲刷尿道,利于细菌滋生。 病史:有泌尿系统结石等基础病史的人群,结石可能损伤尿路黏膜,为细菌感染创造条件,从而引起膀胱隐痛。 2.表现:除膀胱隐痛外,常伴有尿频、尿急、尿痛等症状,严重时可能出现发热等全身症状。 二、膀胱结石 1.原因:膀胱内形成结石,结石刺激膀胱黏膜可导致隐痛。结石形成与尿液中某些成分析出、泌尿系统感染、尿路梗阻等因素有关。 年龄因素:儿童膀胱结石可能与营养不良等有关;老年人膀胱结石常与前列腺增生等导致的尿路梗阻相关。 生活方式:饮水少、饮食结构不合理等可能增加膀胱结石形成风险。 病史:有前列腺增生等导致尿路梗阻病史的人群,更易继发膀胱结石。 2.表现:膀胱隐痛,排尿时可能出现排尿中断、血尿等症状。 三、膀胱肿瘤 1.原因:膀胱黏膜细胞发生异常增生形成肿瘤,肿瘤生长过程中刺激膀胱组织引起隐痛。其发生与长期接触某些致癌物质、吸烟、慢性膀胱炎等因素有关。 年龄因素:多见于50-70岁的中老年人,随着年龄增长,患膀胱肿瘤的几率增加。 生活方式:长期吸烟的人患膀胱肿瘤的风险明显高于不吸烟者。 病史:有慢性膀胱炎长期不愈病史的人群,膀胱肿瘤发生几率相对较高。 2.表现:膀胱隐痛,常伴有血尿,多为无痛性肉眼血尿,但也可能在肿瘤刺激膀胱时出现隐痛伴随血尿情况。 四、间质性膀胱炎 1.原因:具体病因尚不十分明确,可能与自身免疫、膀胱黏膜屏障功能受损等因素有关。 年龄因素:多见于中年女性。 生活方式:目前暂未明确与特定生活方式有直接必然联系,但机体整体状态可能受生活方式影响。 病史:尚无明确特定相关基础病史。 2.表现:膀胱慢性疼痛,疼痛有其自身特点,同时可能伴有尿频、尿急等症状,症状常呈周期性发作。 五、膀胱过度活动症 1.原因:膀胱逼尿肌不稳定等原因导致膀胱过度活动,引起隐痛等症状。可能与神经系统调节异常、膀胱感觉过敏等因素有关。 年龄因素:各年龄段均可发病,但以中老年多见。 生活方式:长期精神紧张等可能诱发或加重症状。 病史:尚无明确特定相关基础病史。 2.表现:主要表现为尿急,伴有尿频、夜尿和急迫性尿失禁,可伴有膀胱隐痛。 当出现膀胱有点隐痛时,应及时就医,进行尿常规、泌尿系统超声等相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。

    2025-09-30 12:31:04
  • 尿液浑浊发白怎么回事

    尿液浑浊发白有生理性和病理性原因。生理性原因包括结晶尿(饮水少致尿液浓缩析出结晶)和精液混入(性生活后少量精液混入);病理性原因有泌尿系统感染(尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等,分别有不同症状及诱因)、泌尿系统结石(肾结石、膀胱结石等,与多种因素相关及有相应症状)、乳糜尿(淋巴液流入尿液致乳白色,常因丝虫感染),发现尿液浑浊发白应及时就医检查,平时要多饮水,特殊人群注意个人卫生。 一、生理性原因 (一)结晶尿 当人体摄入水分较少时,尿液中某些物质的溶解度降低,就会析出结晶,导致尿液浑浊发白。例如,在天气寒冷时,人体出汗减少,肾脏产生的尿液相对浓缩,尿酸盐等结晶容易析出,使尿液看起来浑浊发白。这种情况常见于平时饮水较少的人群,尤其是在冬季或运动后未及时补充水分的人。 (二)精液混入 男性在性生活后,尿液中可能会混入少量精液,从而导致尿液浑浊发白。这是一种正常的生理现象,一般在短时间内会自行恢复,无需特殊处理。 二、病理性原因 (一)泌尿系统感染 1.尿道炎:由细菌等病原体感染尿道引起,除了尿液浑浊发白外,还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。例如大肠埃希菌等常见致病菌感染尿道后,会导致尿道黏膜炎症,产生大量脓性分泌物混入尿液中,使尿液浑浊。各年龄段均可发生,性生活活跃的女性更容易患尿道炎。 2.膀胱炎:膀胱受到细菌等感染时,膀胱黏膜充血、水肿,会产生大量炎性渗出物,导致尿液浑浊发白,同时可能伴有排尿烧灼感、下腹部疼痛等症状。儿童膀胱炎可能与卫生习惯不良等因素有关,成人则可能因细菌上行感染等原因引发。 3.肾盂肾炎:是肾盂和肾实质的感染性疾病,除了尿液浑浊发白外,还常伴有发热、腰痛等症状。致病菌多为大肠埃希菌等,女性发病率高于男性,尤其是已婚女性、妊娠期女性等,妊娠期女性由于生理结构变化,输尿管蠕动减弱,更容易发生肾盂肾炎。 (二)泌尿系统结石 1.肾结石:肾脏内形成结石,结石会刺激尿路黏膜,引起黏膜损伤、出血,同时可能伴有感染,导致尿液中出现红细胞、白细胞以及脱落的黏膜组织等,使尿液浑浊发白。肾结石可发生于任何年龄,男性多于女性,与饮食、代谢等多种因素有关,比如长期高钙、高草酸饮食的人容易患肾结石。 2.膀胱结石:膀胱内的结石会损伤膀胱黏膜,导致黏膜出血、感染,从而使尿液浑浊发白,还可能出现排尿中断等症状。膀胱结石在儿童中相对常见,多与营养不良等因素有关;在成人中则与前列腺增生等下尿路梗阻性疾病有关。 (三)乳糜尿 淋巴系统与泌尿系统之间存在异常通道,导致淋巴液流入尿液中,使尿液呈现乳白色,似牛奶样浑浊发白。常见病因是丝虫感染,丝虫寄生在淋巴系统内,破坏淋巴循环,引起淋巴液逆流进入尿液。在丝虫病流行地区,人群感染丝虫的风险较高,容易出现乳糜尿。 如果发现尿液浑浊发白,应及时就医,进行相关检查,如尿常规、尿培养、泌尿系统超声等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,平时要注意多饮水,保持充足的尿量,有助于冲洗尿路,减少泌尿系统疾病的发生风险。对于特殊人群,如妊娠期女性、儿童等,更要注意个人卫生,出现异常情况及时就医,避免延误病情。

    2025-09-30 12:30:29
  • 肾囊肿锻炼后消失了

    肾囊肿是肾脏内囊性病变总称,锻炼可能通过改善血液循环、维持体重影响肾囊肿,但非所有肾囊肿会因锻炼消失,不同人群锻炼需注意,发现肾囊肿应定期检查并遵专业指导诊疗,单纯性小囊肿可定期随访,大囊肿或有症状需考虑其他治疗方式。 一、肾囊肿的一般情况 肾囊肿是肾脏内出现与外界不相通的囊性病变的总称,有单纯性肾囊肿、多囊肾等不同类型。单纯性肾囊肿较为常见,多为单侧单发,也可多发或双侧发病。其发病机制尚不完全明确,可能与肾小管憩室发展有关。 二、锻炼与肾囊肿消失的关联分析 1.可能的生理机制 适当锻炼可能通过促进血液循环,改善肾脏的局部微循环。有研究表明,规律运动可以使机体代谢加快,肾脏的血液灌注在一定程度上得到优化,可能对肾脏内小的、处于早期阶段的囊肿产生影响。例如,有氧运动如慢跑等,能提升心肺功能,进而间接影响全身的血液循环,包括肾脏的血流。不过,这一过程并非直接针对囊肿进行消除,而是通过整体身体机能的改善来发挥作用。 锻炼有助于维持健康的体重,对于一些因肥胖等因素可能与肾囊肿发生发展相关的人群来说,体重的控制可能会对肾囊肿的状态产生影响。肥胖可能会通过多种代谢途径影响肾脏的内环境,而体重减轻后,肾脏所承受的代谢负担等可能会有所减轻,从而可能使得原本不太明显的、因身体状态改善而“看似”消失的肾囊肿情况出现。 2.需要明确的要点 并非所有肾囊肿都会因锻炼而消失。对于较大的肾囊肿或者具有典型多囊肾等复杂情况的患者,锻炼一般不能使其消失。单纯性肾囊肿如果体积较小,在身体整体状态改善的情况下,有可能出现看似“消失”的情况,但这并不意味着囊肿真正被消除,有可能是影像学检查时因部分容积效应等因素导致的误判。 三、不同人群的情况考虑 1.成年人 成年患者在进行锻炼时,应根据自身身体状况选择合适的运动方式和强度。一般建议选择中等强度的有氧运动,如快走(速度约4-6公里/小时)、游泳等。对于本身有肾囊肿的成年人,在锻炼过程中要注意避免剧烈的腹部撞击等运动,因为剧烈撞击可能会导致囊肿破裂等不良事件。同时,要定期进行肾脏超声等检查,监测肾囊肿的变化情况。 2.儿童 儿童肾囊肿相对较少见,若儿童被诊断为肾囊肿,不建议盲目让其进行过度锻炼。儿童正处于生长发育阶段,锻炼应适度,以促进健康成长为主。如果是先天性的多囊肾等情况的儿童,更要谨慎对待锻炼,应在医生的指导下,根据具体病情来确定是否可以进行锻炼以及锻炼的方式和强度,避免因不恰当的锻炼对肾脏造成不必要的影响。 四、肾囊肿的正规诊疗建议 1.定期检查 无论是否进行锻炼,对于发现肾囊肿的患者,都应定期进行肾脏超声检查,观察肾囊肿的大小、数量等变化情况。一般建议每6-12个月进行一次超声检查,以便及时发现肾囊肿的异常变化。 2.遵循专业指导 一旦发现肾囊肿,患者应及时就医,由肾科等相关专业医生根据肾囊肿的具体情况制定个性化的诊疗方案。如果是单纯性肾囊肿且体积较小,没有明显症状,可能只需定期随访;如果肾囊肿较大或者有相关症状等情况,可能需要考虑穿刺抽液、手术等治疗方式,而不是寄希望于单纯的锻炼来使囊肿消失。

    2025-09-30 12:29:53
  • 慢性前列腺炎患者生活注意事项有哪些

    慢性前列腺炎患者需从生活习惯、饮食、个人卫生方面进行调理。生活习惯上要作息规律,不同年龄段选合适运动方式适度运动;饮食要避免刺激性食物,均衡摄入蔬菜水果和蛋白质;个人卫生要保持会阴部清洁,避免久坐。 一、生活习惯方面 1.作息规律 对于各年龄段的慢性前列腺炎患者,都应保持规律的作息时间。充足的睡眠有助于机体的自我修复和免疫系统的正常运转。成年人一般建议每晚保证7-8小时的睡眠时间,儿童和青少年可能需要更多,比如小学生每晚应保证9-12小时的睡眠。长期熬夜会打乱身体的生物钟,影响内分泌系统,可能加重慢性前列腺炎的症状。 老年人同样要注意作息规律,良好的睡眠可以维持身体的各项机能稳定,对慢性前列腺炎的病情控制有益。 2.适度运动 适当的运动对慢性前列腺炎患者有诸多好处。例如有氧运动,像快走、慢跑等。每周可进行3-5次,每次30分钟左右。运动可以促进血液循环,尤其是盆腔部位的血液循环,有助于减轻前列腺的充血状态。 对于不同年龄段的人群,运动方式和强度有所不同。年轻人可以选择较为激烈的运动,如打篮球、游泳等,但要注意避免过度运动导致身体疲劳。老年人则适合选择散步、太极拳等相对温和的运动方式,既可以达到锻炼的目的,又能避免因剧烈运动对身体造成损伤。患有慢性前列腺炎的男性在运动时要根据自身身体状况调整运动强度,避免运动后身体过度疲惫。 二、饮食方面 1.避免刺激性食物 辛辣食物,如辣椒、花椒等,会刺激前列腺和尿道,导致前列腺充血,加重慢性前列腺炎的症状。无论是哪个年龄段的患者都应尽量避免食用。例如,一些喜欢吃辣的年轻患者,要逐渐减少辛辣食物的摄入。 酒类,包括白酒、啤酒等,酒精会引起前列腺的血管扩张,使前列腺充血肿胀。对于男性慢性前列腺炎患者,无论年龄大小,都应严格戒酒。 2.均衡饮食 多吃蔬菜水果,保证维生素和矿物质的摄入。例如富含维生素C的橙子、柠檬等,维生素C有助于增强机体免疫力。蔬菜如西兰花、菠菜等富含多种营养成分,对身体的整体健康有益,也有利于慢性前列腺炎的病情控制。 适量摄入蛋白质,如瘦肉、鱼类等。蛋白质是身体修复和维持正常功能的重要物质基础。不同年龄段的患者可以根据自身情况选择合适的蛋白质来源,年轻人可以选择鸡胸肉等低脂肪高蛋白的肉类,老年人可以选择鱼肉等容易消化吸收的蛋白质食物。同时要注意饮食的均衡,避免营养单一。 三、个人卫生方面 1.保持会阴部清洁 男性应每天用温水清洗会阴部,保持局部清洁干燥。这有助于防止细菌等病原体的滋生,降低感染的风险,从而减轻慢性前列腺炎的症状。对于青少年男性,处于青春期,会阴部汗腺分泌旺盛,更要注意保持清洁。老年人由于身体机能下降,皮肤抵抗力相对较弱,也应注重会阴部的清洁,防止因局部卫生不良引发或加重慢性前列腺炎。 2.避免久坐 长时间久坐会导致盆腔血液循环不畅,尤其是会阴部长期受压,容易使前列腺充血。无论是年轻的上班族还是老年人,都应避免长时间久坐。建议每隔1-2小时就起身活动一下,如进行简单的伸展运动、散步等。对于学生群体,在课间要尽量离开座位,活动身体,减轻前列腺的负担。

    2025-09-30 12:29:20
  • 新生儿肾积水怎么办

    新生儿肾积水分为生理性和病理性,检查方法有超声和MRU,处理原则依程度而异,预后因类型不同,护理要点包括喂养、皮肤护理及病情观察等。 一、新生儿肾积水的定义与分类 新生儿肾积水是指胎儿在宫内或出生后肾脏集合系统出现异常扩张的情况,可分为生理性和病理性。生理性肾积水多因胎儿期尿液排泄暂时不畅等原因导致,出生后可能自行缓解;病理性肾积水则由尿路梗阻等病理性因素引起,如肾盂输尿管连接部梗阻、输尿管膀胱连接部梗阻等。 二、新生儿肾积水的检查方法 超声检查:是首选的检查方法,可清晰显示肾脏大小、集合系统分离程度等情况,能初步判断肾积水的严重程度。通过测量肾盂前后径等指标来评估,一般肾盂前后径在4-7mm为轻度肾积水,7-10mm为中度肾积水,大于10mm为重度肾积水。 磁共振尿路成像(MRU):对于超声检查难以明确诊断的情况有重要价值,可更准确地评估尿路解剖结构,了解梗阻部位等情况。 三、新生儿肾积水的处理原则 轻度肾积水:若肾盂前后径在4-7mm,且无其他异常表现,可定期复查超声,观察肾积水变化情况。因为部分轻度肾积水可能随生长发育自行缓解。此阶段要密切关注新生儿一般情况,如尿量、有无发热等,若出现异常需及时就医。 中度肾积水:肾盂前后径7-10mm时,需进一步评估。要结合其他检查结果判断梗阻原因等情况,可能需要更密切的随访观察,定期复查超声了解肾积水进展。同时要注意新生儿的喂养等一般情况,保证营养摄入,维持良好的身体状况。 重度肾积水:肾盂前后径大于10mm时,往往提示存在较严重的尿路梗阻,多需要积极干预。可能需要考虑手术治疗等措施,手术时机的选择需要综合多方面因素,如肾脏功能、有无感染等情况。在等待手术过程中,要注意预防新生儿泌尿系统感染,保持会阴部清洁等。 四、新生儿肾积水的预后情况 生理性肾积水预后:生理性肾积水大多预后良好,出生后随着泌尿系统发育完善,肾积水可逐渐自行缓解,肾脏功能一般不受影响,对新生儿未来生长发育等通常无明显不良影响。 病理性肾积水预后:病理性肾积水的预后取决于梗阻解除的时机和效果等因素。如果能及时明确梗阻原因并采取有效的治疗措施,解除梗阻,大部分患儿肾脏功能可得到较好的保留,预后较好;但如果梗阻未能及时解除,可能会导致肾脏功能进行性受损,甚至出现肾衰竭等严重后果,影响新生儿的生存质量和寿命。 五、特殊人群(新生儿)肾积水的护理要点 一般护理: 喂养护理:保证新生儿充足的营养摄入,根据新生儿的体重等情况合理喂养,可采用少量多次喂养的方式,确保营养物质的摄取,以维持新生儿良好的身体状态,利于身体各器官包括肾脏的正常发育和恢复。 皮肤护理:保持新生儿会阴部皮肤清洁干燥,每次大小便后及时清洗,防止泌尿系统感染。因为新生儿皮肤娇嫩,容易发生感染,而泌尿系统感染可能会加重肾积水的病情。 病情观察:密切观察新生儿的尿量、尿液颜色等情况。如果发现尿量明显减少、尿液颜色异常(如血尿等)、有无发热等感染迹象,需立即告知医生进行处理。同时要关注新生儿的精神状态,若出现精神萎靡等情况,也可能提示病情有变化。

    2025-09-30 12:28:32
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