郭桂迎

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:泌尿外科肾、肾盂、输尿管、膀胱、前列腺、阴茎、睾丸肿瘤的诊断及微创治疗。

向 Ta 提问
个人简介
郭桂迎,博士 专业方向:泌尿外科泌尿系肿瘤的诊断治疗 职称:副教授、副主任医师、医学博士、博士后、硕士研究生导师。2004年获医学学士学位,2007年获医学硕士学位,2014年获医学博士学位。2007年参加泌尿外科临床工作至今。展开
个人擅长
泌尿外科肾、肾盂、输尿管、膀胱、前列腺、阴茎、睾丸肿瘤的诊断及微创治疗。展开
  • 什么是阴茎假体,阴茎假体是什么

    阴茎假体是治疗重度阴茎勃起功能障碍的植入式医疗器械,分可膨胀性(逼真但手术复杂)与非膨胀性(半勃起、操作简单但外观感受有差异),适用于正规药物无效的重度ED且身体能耐受手术者,手术多在局麻或硬膜外下经阴囊和阴茎根部切口植入部件,术后老年需关注恢复防剧烈运动,低龄一般不考虑,基础病患者术前控病术后监测,还需伴侣给予情感支持做好心理生理康复。 一、阴茎假体定义 阴茎假体是用于治疗重度阴茎勃起功能障碍(ED)的植入式医疗器械,通过手术将其植入阴茎海绵体内,帮助患者恢复勃起功能以实现性交。 二、类型及特点 1.可膨胀性假体:由液体储液囊、泵和阴茎体假体组成。使用时挤压阴囊内泵,储液囊液体流入阴茎体假体使其膨胀勃起;性交后挤压泵可使液体回流至储液囊,阴茎恢复疲软。该类假体逼真度高,但手术相对复杂。 2.非膨胀性假体(半硬性假体):植入后阴茎保持半勃起状态,形状固定,手术操作相对简单,但外观及勃起感受与自然状态有差异。 三、适用情况 主要适用于经正规药物治疗(如磷酸二酯酶5抑制剂等)无效,且排除心理性等非器质性因素后,确诊为重度ED的患者,同时要求患者身体状况能耐受手术。 四、手术过程概要 手术多在局部或硬膜外麻醉下进行,医生经阴囊和阴茎根部切口,将假体部件植入相应位置,确保假体安装正确且功能正常。 五、术后注意及特殊人群考量 不同年龄:老年患者需密切关注术后恢复,避免剧烈运动以防影响假体愈合;低龄人群一般不考虑植入阴茎假体,因生理发育未成熟且需求不同。 基础疾病患者:有糖尿病、心血管疾病等基础病者,术前需严格控制病情,术后密切监测身体状况,遵循医生康复指导。 伴侣支持:需让女性伴侣了解相关情况,给予患者情感支持,注重患者心理与生理双重康复,综合考量个体差异与整体健康状况进行术后管理。

    2025-10-15 12:39:25
  • 治疗尿频的药

    治疗尿频的药物有抗胆碱能药物(如托特罗定,特异性作用膀胱M受体减少尿频)、α受体阻滞剂(如坦索罗辛,用于前列腺增生致尿频,松弛平滑肌改善症状)、M受体拮抗剂(如索利那新,作用膀胱M受体减少逼尿肌不稳定收缩改善尿频),儿童尿频优先非药物干预(调整饮水时间量、定时排尿训练等),妊娠期女性用尿频药需谨慎评估,老年患者用抗胆碱能药需密切观察副作用,非药物干预有行为疗法定时排尿训练和盆底肌锻炼(增强盆底肌力量改善部分尿频)。 一、抗胆碱能药物 通过阻断膀胱平滑肌的M受体,抑制逼尿肌过度收缩以减少尿频。例如托特罗定,临床研究显示其能显著降低尿频发作频率,机制是特异性作用于膀胱M受体,调节逼尿肌功能。 二、α受体阻滞剂 主要用于前列腺增生导致的尿频,如坦索罗辛。该类药物通过松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌,改善排尿困难及尿频症状,相关研究表明可有效改善下尿路症状。 三、M受体拮抗剂 像索利那新,作用于膀胱M受体,减少逼尿肌不稳定收缩,多项临床试验证实其对尿频有显著改善效果,能有效缓解尿频带来的不适。 四、特殊人群注意事项 儿童:儿童尿频一般优先非药物干预,如调整饮水时间与量、定时排尿训练等,避免低龄儿童随意使用治疗尿频药物,因儿童生理特点与成人不同,药物不良反应风险更高。 妊娠期女性:使用治疗尿频药物需谨慎,应在医生全面评估病情与妊娠风险后权衡利弊,确保药物对胎儿无明显不良影响。 老年患者:使用抗胆碱能类等药物时需密切观察,此类药物可能引发便秘、口干等副作用,需关注患者用药后的身体反应,必要时调整用药方案。 五、非药物干预辅助 行为疗法可作为辅助手段,如定时排尿训练,帮助建立规律排尿习惯;盆底肌锻炼能增强盆底肌肉力量,对部分因盆底功能失调导致尿频的人群有改善作用,可结合自身情况长期坚持。

    2025-10-15 12:38:22
  • 出现前列腺肥大原因

    前列腺肥大受多因素影响,年龄增长是重要危险因素之一,雄激素及其与雌激素相互作用是关键因素,细胞增殖与凋亡失衡可致增生,久坐缺乏运动、长期饮酒食用辛辣等饮食、遗传及前列腺长期炎症刺激均会增加其发生几率。 一、年龄因素 男性随着年龄增长,前列腺组织会逐渐发生变化,一般35岁以后前列腺组织开始出现不同程度的增生,50岁左右人群中前列腺肥大相关症状的发生率逐渐升高,年龄是前列腺肥大发生的重要危险因素之一,随着年龄增加,前列腺增生的概率呈上升趋势。 二、激素水平影响 雄激素及其与雌激素的相互作用是前列腺增生的关键因素。睾酮在前列腺内被5α-还原酶还原为双氢睾酮,双氢睾酮是刺激前列腺细胞增生的主要活性雄激素,体内雄激素水平变化以及雄激素与雌激素的失衡会促使前列腺组织增生肥大。 三、细胞增殖与凋亡失衡 前列腺间质细胞和上皮细胞的增殖与凋亡处于动态平衡状态,当这种平衡被打破,细胞增殖相对活跃而凋亡减少时,就会导致前列腺组织增生,进而引发前列腺肥大。 四、生活方式因素 1.久坐与缺乏运动:长期久坐会使前列腺局部血液循环不畅,影响前列腺组织的正常代谢,增加前列腺肥大的发生风险;缺乏运动的人群身体代谢功能相对较弱,也不利于前列腺健康。 2.饮食因素:长期饮酒、食用辛辣刺激性食物等,这些食物可能对前列腺产生刺激,引起前列腺充血等反应,长期如此可能诱发前列腺肥大。 五、遗传因素 遗传因素在前列腺肥大的发生中也起到一定作用,有前列腺肥大家族史的人群,其患病的可能性相对高于无家族史的人群,提示遗传易感性在前列腺肥大的发病中具有一定影响。 六、炎症因素 前列腺长期受到反复的炎症刺激,例如前列腺炎没有得到及时、有效的控制,炎症持续作用会促使前列腺组织发生增生性改变,进而增加前列腺肥大的发生几率。

    2025-10-15 12:37:23
  • 什么是包茎且是否需要手术

    包茎是包皮口狭窄或与阴茎头粘连致包皮无法上翻显露阴茎头分先天性和后天性,需手术情况包括反复阴茎头包皮炎经保守治疗仍反复、影响排尿、影响阴茎发育、成年人包茎致性交疼痛等及增加疾病风险,儿童生理性包茎先观察,5-6岁有问题需手术,成年人有相关问题应手术且要保持局部清洁。 一、包茎的定义 包茎是指包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连,致使包皮无法上翻显露阴茎头的状态。按发生原因可分为先天性和后天性,先天性包茎中部分为生理性,多在新生儿及婴儿期存在,随生长发育有自然缓解可能;部分为病理性,由包皮口狭窄等因素持续存在。 二、需要手术的情况 1.反复阴茎头包皮炎:因包皮垢积聚于包皮内,长期刺激可引发阴茎头包皮炎,表现为局部红肿、疼痛、瘙痒等,若经保守治疗(如局部清洁、药物消炎等)仍反复发生,需通过手术扩大包皮口以减少炎症复发风险。 2.影响排尿:包皮口严重狭窄时,排尿时包皮可膨起如球,出现排尿困难,长期可影响泌尿系统正常功能,这种情况需手术解除狭窄以保证正常排尿。 3.影响阴茎发育:儿童期包茎若未及时处理,可能限制阴茎生长,导致阴茎发育短小等异常,为避免对成年后生殖健康产生不良影响,需适时手术干预。 4.成年人包茎问题:成年人包茎可能引发性交疼痛、影响性生活质量,且研究表明包茎会增加阴茎癌等疾病的发病风险,故存在此类情况时建议手术治疗。 三、特殊人群情况 儿童包茎:生理性包茎多先观察,随年龄增长部分可自行改善,若至5-6岁仍存在包茎且有影响排尿、反复炎症等情况,需考虑手术;家长需关注儿童个人卫生,避免因卫生习惯差加重炎症等问题。 成年人包茎:无论性别,若存在反复炎症、排尿异常或影响性生活等包茎相关问题,均应考虑手术,同时需结合自身生活方式,保持局部清洁以降低术后复发炎症等风险。

    2025-10-15 12:36:42
  • 缓解女性尿不尽刺痛小妙招有什么

    尚无能让女性尿不尽马上得到缓解的办法。不过可依据不同的诱发因素,像精神心理因素、尿路感染、尿路梗阻、膀胱过度活动症等,来选取不一样的缓解途径,比如心理调节、药物医治以及手术处理等。 一、精神心理因素 例如女性的精神性尿频,主要是因心理过度紧张而引发,可呈现出尿频、尿不尽的表现,这时应当对心理状态加以调节,减轻紧张、焦虑情绪,让心态平稳,通常是能够自行恢复正常的。 二、尿路感染 女性要是患有膀胱炎,会表现为尿频、尿不尽,在确诊之后,主要是按照医嘱运用抗菌药物展开针对性治疗,比如阿奇霉素、左氧氟沙星、阿莫西林等,把感染因素去除后,尿不尽等症状会逐渐消失。 三、尿路梗阻 像膀胱结石、膀胱肿瘤等造成尿路梗阻,会致使女性患者出现尿频、尿不尽的症状。当膀胱结石的直径较小的时候,女性患者可适当增加饮水量,反复排尿,以促进细小结石自行排出,当结石直径较大或者无法自行排出时,应考虑手术治疗,如体外冲击波碎石术、耻骨上膀胱切开取石术等。 四、膀胱过度活动症 其原因尚不清楚,可能与中枢抑制相关,对于膀胱过度活动导致的收缩异常,可通过膀胱训练、盆底肌训练来改善症状;在早期可遵循医嘱使用药物进行治疗,比如酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片等,对于较为严重的膀胱过度活动症,还应考虑进行手术治疗,比如膀胱扩大术、膀胱切除术等。 除了上述这些原因外,女性出现尿不尽症状也可能是由于神经受损所导致,具体的缓解方式需要前往泌尿外科就诊,进行超声检查等相关检查后,在专业医生的指导下进行。 女性尿不尽的缓解需根据具体诱因选择合适方法,涉及精神心理、感染、梗阻、膀胱过度活动症等方面,明确原因后采取相应措施,包括心理调整、药物治疗和手术等,同时神经受损也可能引起该症状,要经过专业诊断和指导来处理。

    2025-10-15 12:35:51
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