郭桂迎

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:泌尿外科肾、肾盂、输尿管、膀胱、前列腺、阴茎、睾丸肿瘤的诊断及微创治疗。

向 Ta 提问
个人简介
郭桂迎,博士 专业方向:泌尿外科泌尿系肿瘤的诊断治疗 职称:副教授、副主任医师、医学博士、博士后、硕士研究生导师。2004年获医学学士学位,2007年获医学硕士学位,2014年获医学博士学位。2007年参加泌尿外科临床工作至今。展开
个人擅长
泌尿外科肾、肾盂、输尿管、膀胱、前列腺、阴茎、睾丸肿瘤的诊断及微创治疗。展开
  • 小便时有灼烧感

    小便时有灼烧感的常见原因包括感染因素(如尿路感染、性传播感染)、局部刺激因素(如化学物质刺激、饮食因素)、其他因素(如泌尿系统结石、过敏反应),出现该症状应及时就医检查并采取相应治疗,同时注意保持外阴清洁卫生、多喝水、避免食用刺激性食物等。 一、感染因素 1.尿路感染 女性情况:女性由于尿道短而直,更容易发生尿路感染。性生活、个人卫生习惯不良等都可能增加感染风险。细菌(如大肠埃希菌等)侵入尿道、膀胱等部位引发炎症,炎症刺激尿道黏膜,导致小便时有灼烧感,还可能伴有尿频、尿急等症状。在育龄女性中较为常见,性生活后若不及时清洁,细菌容易逆行感染。 男性情况:男性也可能发生尿路感染,不过相对女性发生率低一些。可能与前列腺增生、尿道结构异常等因素有关。例如,前列腺增生会导致尿液引流不畅,容易滋生细菌引发感染,出现小便灼烧感等症状。 儿童情况:儿童尿路感染相对少见,但也可能发生。女婴由于生理结构特点,尿道短且靠近肛门,更容易被粪便污染而感染;男童可能因包茎等情况导致尿液残留,引发感染。感染时除了小便灼烧感,还可能有发热、哭闹不安等表现。 2.性传播感染 如淋病、衣原体或支原体感染等。有不洁性生活史的人群容易感染。例如淋病奈瑟菌感染引起的淋病,典型症状之一就是尿道灼烧感、尿道口红肿、有脓性分泌物等;衣原体或支原体感染也可导致尿道炎症,出现小便灼烧感、尿道分泌物增多等情况。不同性传播感染的病原体不同,传播途径主要是性接触。 二、局部刺激因素 1.化学物质刺激 个人护理产品:使用刺激性强的肥皂、沐浴露清洗外阴,或者使用含有香料、染料的卫生用品等,这些化学物质可能刺激尿道和外阴黏膜,导致小便时有灼烧感。例如一些女性使用不合格的卫生护垫,其中的化学物质可能引起局部过敏或刺激反应。 清洁剂残留:内裤清洗后若清洁剂残留,接触外阴和尿道部位,也可能造成刺激,引发小便灼烧感。尤其是一些敏感体质的人,对清洁剂中的成分更敏感。 2.饮食因素 大量食用辛辣刺激性食物,如辣椒、花椒等,这些食物中的成分可能通过尿液排泄时刺激尿道黏膜,导致小便时有灼烧感。过量饮酒也可能对尿道黏膜产生刺激作用,尤其是本身有尿道黏膜轻微损伤或炎症的人,饮酒后症状可能加重。 三、其他因素 1.泌尿系统结石 肾结石、输尿管结石或膀胱结石等。结石在泌尿系统内移动时,可能损伤尿路黏膜,引起炎症反应,导致小便灼烧感。同时还可能伴有腰痛、血尿等症状。例如肾结石,当结石从肾脏移动到输尿管时,会刺激输尿管黏膜,引发疼痛和小便的异常感觉。不同部位的结石引发的症状可能有所差异,但都可能出现小便灼烧感这一表现。 对于不同年龄人群,结石的形成原因也有不同。儿童结石可能与代谢异常、先天性尿路畸形等有关;成年人结石可能与饮食、代谢等因素有关,如长期饮水少、高钙饮食等。 2.过敏反应 对某些物质过敏,如对避孕套、润滑剂等过敏,接触后可能引起尿道和外阴的过敏反应,出现小便灼烧感、瘙痒等症状。过敏反应的发生与个体的过敏体质有关,接触过敏原后,身体的免疫反应导致局部黏膜出现炎症反应,表现为小便灼烧感等不适。 当出现小便时有灼烧感时,应及时就医,进行相关检查,如尿常规、尿培养、分泌物检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,要注意保持外阴清洁卫生,多喝水,避免食用刺激性食物等。

    2025-11-28 13:35:27
  • 阴茎不硬怎么办

    阴茎不硬即勃起功能障碍(ED),原因包括心理、器质性、生活方式及药物等因素。可通过心理调节、改善生活方式(运动、合理饮食、戒烟限酒)干预,也可药物治疗(如5型磷酸二酯酶抑制剂)、针对器质性疾病治疗、使用真空负压装置等医疗手段干预,出现情况需及时就医评估并采取针对性措施改善。 一、明确原因 阴茎不硬即勃起功能障碍(ED),其原因有多种,包括心理性因素,如长期焦虑、抑郁、压力大等;器质性因素,像血管性疾病(动脉粥样硬化等导致阴茎血流不足)、神经性疾病(中枢或外周神经损伤等)、内分泌疾病(糖尿病、性腺功能减退等);还有生活方式因素,例如长期吸烟、酗酒、缺乏运动、过度肥胖等;另外,某些药物的使用也可能引发勃起功能障碍。 二、非药物干预措施 心理调节:对于因心理因素导致的勃起功能障碍,可通过心理咨询、夫妻共同治疗等方式来缓解。比如与伴侣坦诚沟通,减轻心理压力,必要时寻求专业心理医生的帮助,通过认知行为疗法等改善心理状态。对于有焦虑、抑郁等情绪问题的人群,保持积极乐观的心态,进行适当的放松训练,如深呼吸、冥想等有助于改善勃起功能。 改善生活方式 运动锻炼:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,运动可以促进血液循环,改善血管功能,对勃起功能有益。对于不同年龄和性别的人群,都应坚持适当的运动。例如年轻男性通过规律运动维持良好的身体状态,中年男性避免因久坐等不良生活方式引发勃起功能障碍。 合理饮食:均衡饮食,多摄入富含营养的食物,如蔬菜、水果、全谷类、瘦肉、鱼类、坚果等。增加富含抗氧化剂的食物摄入,如蓝莓、菠菜等,有助于保护血管内皮细胞。减少高盐、高油、高糖食物的摄取,避免过度肥胖,因为肥胖与勃起功能障碍密切相关。 戒烟限酒:吸烟会损伤血管内皮,影响阴茎血流,应坚决戒烟。过量饮酒会抑制中枢神经系统,影响勃起功能,应限制饮酒量,男性每天饮酒的酒精量不超过25克(相当于啤酒750ml,或葡萄酒250ml,或38度白酒75g,或52度白酒50g)。 三、医疗干预手段 药物治疗:如果非药物干预效果不佳,可考虑药物治疗。目前常用的治疗勃起功能障碍的药物有5型磷酸二酯酶抑制剂,如西地那非等,但需在医生评估后使用,医生会根据患者的具体病情、年龄、病史等因素来决定是否适用及调整方案。对于有心血管疾病等基础疾病的人群,使用药物时需格外谨慎,因为某些药物可能与其他药物产生相互作用。 针对器质性疾病的治疗:如果是由器质性疾病如糖尿病、性腺功能减退等引起的勃起功能障碍,需要积极治疗原发病。例如糖尿病患者要严格控制血糖,通过饮食、运动、药物等综合管理血糖水平;性腺功能减退患者可补充雄激素等进行治疗。对于血管性疾病导致的勃起功能障碍,可能需要根据具体情况考虑血管重建手术等治疗方法,但手术有一定的适应证和风险,需充分评估。 真空负压装置:通过负压吸引使阴茎充血勃起,适用于不适合药物治疗或药物治疗效果不佳的患者。使用时要注意正确操作,避免损伤阴茎。不同年龄和身体状况的人群在使用时需遵循相应的操作规范,如老年人使用时要注意避免过度负压导致不适。 如果出现阴茎不硬的情况,应及时就医,进行全面的评估,明确原因后采取针对性的措施。同时,不同人群要根据自身特点调整生活方式和治疗方案,以改善勃起功能,提高生活质量。

    2025-11-28 13:34:57
  • 尿不尽尿疼的病因是什么呢

    泌尿系统相关病症包括泌尿系统感染、泌尿系统结石、前列腺疾病(前列腺炎、前列腺增生)、尿道综合征。泌尿系统感染有细菌等病原体感染,女性因尿道特点等易感染;泌尿系统结石与代谢、局部因素有关,饮水少等生活方式易致;前列腺炎分急慢性,慢性病因复杂,青壮年易患;前列腺增生与年龄、雄激素有关,50岁以上多发;尿道综合征与精神等因素有关,女性多见且心理因素重要。 一、泌尿系统感染 1.病因及机制 细菌感染:大肠埃希菌是最常见的致病菌,女性由于尿道短而宽,且距离肛门较近,更容易发生泌尿系统感染。性生活、尿道器械检查等因素可增加感染风险。细菌侵入尿道后,沿尿道上行至膀胱、输尿管甚至肾盂,引起炎症反应,导致尿不尽、尿疼等症状。例如,有研究表明,女性在性生活后泌尿系统感染的发生率明显升高,这与性生活过程中细菌容易被挤入尿道有关。 其他病原体感染:除细菌外,支原体、衣原体等病原体也可引起泌尿系统感染,在性活跃人群中较为常见。 2.年龄与性别因素:女性各个年龄段都可能发生泌尿系统感染,尤其是育龄女性。儿童时期,如果存在先天性尿路畸形等情况,也容易发生泌尿系统感染导致尿不尽、尿疼。男性随着年龄增长,前列腺增生等疾病的发生可能增加泌尿系统感染的风险,进而出现相关症状。 二、泌尿系统结石 1.病因及机制 代谢因素:尿液中一些物质的代谢异常可导致结石形成。例如,尿钙、尿酸、草酸等排泄增多,尿液酸碱度异常等。以草酸钙结石为例,当尿液中草酸浓度升高,同时钙的排泄也增加时,就容易形成草酸钙结石。结石在泌尿系统内移动时,会损伤尿路黏膜,引起尿不尽、尿疼症状。 局部因素:尿路梗阻、感染等局部因素可促进结石形成。尿路梗阻会导致尿液引流不畅,尿液中的晶体物质容易沉积形成结石,而结石又会加重梗阻和感染,形成恶性循环。 2.年龄与生活方式因素:不同年龄段都可能发生泌尿系统结石,男性发病率相对高于女性。长期饮水过少、饮食中高钙、高草酸等成分摄入过多的人群,结石形成风险增加。比如,一些长期久坐、很少饮水的人,尿液浓缩,更容易形成结石。 三、前列腺疾病 1.前列腺炎 病因及机制:急性前列腺炎多由细菌感染引起,如金黄色葡萄球菌等经尿道逆行感染前列腺。慢性前列腺炎病因较为复杂,可能与病原体感染、免疫异常、盆底神经肌肉活动异常等有关。炎症刺激前列腺组织,导致前列腺充血、水肿,压迫尿道,引起尿不尽、尿疼等症状。 年龄因素:多见于青壮年男性,性生活不规律、久坐、酗酒等是常见的诱发因素。 2.前列腺增生 病因及机制:主要与年龄增长和雄激素作用有关。随着年龄增加,前列腺逐渐增生,压迫尿道,导致尿道梗阻,出现排尿困难、尿不尽、尿疼等症状。一般在50岁以上男性中发病率逐渐升高。 年龄与健康因素:年龄是前列腺增生的重要危险因素,同时,有家族遗传倾向的人群发病风险可能更高。患有糖尿病等基础疾病的男性,前列腺增生的发生和发展可能会受到影响。 四、尿道综合征 1.病因及机制 可能与精神因素、过敏反应、尿道局部刺激等有关。例如,焦虑、紧张等情绪可能通过神经调节影响尿道的功能,导致尿不尽、尿疼症状,但没有明显的器质性病变。 2.性别与心理因素:女性多见,心理因素在尿道综合征的发生发展中起重要作用。长期的精神压力、焦虑等情绪可能诱发或加重尿道综合征的症状。

    2025-11-28 13:33:56
  • 男性晚上尿频繁是怎么回事

    男性晚上尿频繁的原因包括生理性、病理性及其他因素。生理性因素有饮水过多、食用利尿食物;病理性因素涵盖泌尿系统疾病(如膀胱炎、前列腺炎、尿道炎)和内分泌系统疾病(如糖尿病、尿崩症);其他因素包含精神因素和药物因素。 一、生理性因素 1.饮水过多 若男性在晚上睡觉前大量饮水、喝茶、喝咖啡等,会使进水量增加,肾脏生成的尿液也会相应增多,从而导致晚上尿频繁。例如,正常成年人每天的进水量与尿量有一定平衡关系,当摄入液体量明显超出正常范围时,肾脏的滤过功能会根据机体的水平衡调节机制增加尿液生成,以排出多余水分,这种情况在年轻人中较为常见,尤其是那些有睡前大量饮水习惯的人群。 2.食用利尿食物 一些食物具有利尿作用,如西瓜等。西瓜中含有较多的水分和糖分,食用后会经肾脏代谢,增加尿液生成。如果男性在晚上食用了较多这类利尿食物,就可能出现晚上尿频繁的现象,这在各个年龄段的男性中都可能发生,与个人的饮食习惯相关。 二、病理性因素 1.泌尿系统疾病 膀胱炎:膀胱黏膜受到炎症刺激,会使膀胱的敏感性增高,即使膀胱内仅有少量尿液,也会产生尿意,导致尿频。膀胱炎可由细菌感染、化学性刺激等引起,多见于中青年男性,常伴有尿急、尿痛等症状。例如,大肠杆菌等细菌感染膀胱后,会引发炎症反应,使得膀胱黏膜充血、水肿,感受器变得敏感,从而出现尿频症状。 前列腺炎:尤其是慢性前列腺炎,患者可出现尿频、尿急、尿不尽等症状。前列腺炎的发生与多种因素有关,如病原体感染、排尿功能障碍、免疫异常等。多见于中年男性,由于前列腺炎症刺激,会影响膀胱的正常功能,导致排尿次数增多,夜间也可能出现尿频繁的情况。 尿道炎:尿道炎症会导致尿道黏膜充血、水肿,尿道的敏感性增加,引起尿频。尿道炎可由淋病奈瑟菌、衣原体、支原体等病原体感染引起,男性尿道炎患者夜间可能出现尿频繁,同时可能伴有尿道分泌物增多、尿道瘙痒等症状。 2.内分泌系统疾病 糖尿病:糖尿病患者血糖升高,经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收,形成渗透性利尿,导致尿量增多,进而出现尿频。多见于中老年男性,除了晚上尿频繁外,还常伴有多饮、多食、体重减轻等症状。例如,糖尿病患者血糖控制不佳时,肾脏的滤过和重吸收功能紊乱,葡萄糖随尿液排出,带走大量水分,导致排尿次数增加,夜间也会受到影响。 尿崩症:是由于抗利尿激素缺乏或肾脏对抗利尿激素不敏感,导致肾小管重吸收水的功能障碍,引起多尿,从而出现尿频。可发生于各个年龄段的男性,患者主要表现为大量排尿,夜间尿频繁现象较为明显,且口渴多饮。 三、其他因素 1.精神因素 长期精神紧张、焦虑、压力过大等精神因素可能会导致神经功能紊乱,影响排尿反射,从而出现晚上尿频繁的情况。例如,一些工作压力大的男性,由于长期处于紧张状态,会使得大脑皮层对排尿中枢的调节功能失调,导致夜间出现尿频繁,这种情况在年轻男性中也较为常见,尤其是那些工作节奏快、精神高度紧张的人群。 2.药物因素 某些药物也可能引起尿频繁,如使用利尿剂后,会增加尿液生成,导致排尿次数增多。例如,高血压患者服用氢氯噻嗪等利尿剂时,可能会出现晚上尿频繁的副作用,这种情况在正在服用相关药物的男性中需要关注,尤其是老年男性,由于机体对药物的代谢和排泄功能有所下降,更容易受到药物的影响。

    2025-11-28 13:33:06
  • 做包皮手术多长时间

    包皮手术时间受多种因素影响,手术方式不同时间有差异,传统包皮环切术30-60分钟,包皮环扎术15-30分钟,吻合器包皮环切术10-20分钟;患者自身情况中,儿童因配合度差时间可能30-90分钟,成年患者若有炎症等会延长时间,包皮粘连严重、重度过长会使时间明显延长,总体手术时间通常在10-90分钟左右,医生会评估患者情况选择合适方式控制时间。 一、手术时间的影响因素 (一)手术方式 1.传统包皮环切术:一般来说,传统的包皮环切术手术时间相对较短,通常在30-60分钟左右。这种手术方式是通过手术刀切除多余的包皮,操作相对直接,但需要医生有较为熟练的技巧来保证手术的精准性和安全性。对于成年男性,身体状况良好,没有其他严重基础疾病的情况下,手术时间大多在此范围内。不过,如果患者包皮情况较为复杂,比如粘连严重等,手术时间可能会延长。 2.包皮环扎术:包皮环扎术的手术时间大概在15-30分钟左右。它是利用特制的包皮环套扎住过长的包皮,使远端包皮组织缺血坏死脱落,从而达到切除包皮的目的。这种手术方式相对传统手术创伤较小,恢复相对较快,手术时间也相对较短,但同样如果存在包皮特殊情况,手术时间可能会有所波动。 3.吻合器包皮环切术:吻合器包皮环切术的手术时间一般在10-20分钟左右。该手术借助吻合器来切割和缝合包皮,操作较为便捷,手术过程相对简洁,所以手术时间相对较短。但手术中也需要确保吻合器放置位置准确,以保证手术效果和患者的安全。 (二)患者自身情况 1.年龄因素 儿童:儿童进行包皮手术时,由于其配合度相对较差,手术时间可能会比成年患者长。例如,年龄较小的儿童(如5-10岁),在手术过程中可能需要更多的时间来安抚情绪,配合医生操作,手术时间可能会延长到30-90分钟不等。这是因为儿童对手术环境比较陌生,容易产生恐惧心理,需要医护人员花费额外的时间来进行心理疏导和协助手术操作。 成年:成年患者如果身体状况良好,心理状态稳定,能够较好地配合医生,手术时间相对较为稳定,大多在上述不同手术方式的常规时间范围内。但如果成年患者存在包皮炎症等情况,手术前需要先进行消炎处理,这可能会间接影响手术的整体时间安排,导致手术时间稍有延长。 2.包皮情况 包皮粘连严重:如果患者包皮与龟头粘连严重,在手术过程中需要花费更多的时间来分离粘连组织,这会使手术时间明显延长。比如粘连范围较大时,可能需要30分钟甚至更久来仔细分离粘连,以避免损伤龟头等组织。 包皮过长程度:重度包皮过长的患者,多余包皮组织较多,手术切除的组织量较大,手术时间会相应增加。相比轻度包皮过长的患者,重度的手术时间可能会延长10-20分钟左右,因为需要更精细地处理多余的包皮组织,确保切除后的外观和功能都能达到较好的效果。 二、手术时间的大致范围总结 总体而言,包皮手术的时间通常在10-90分钟左右。不同的手术方式、患者自身的年龄、包皮具体情况等都会对手术时间产生影响。在手术前,医生会充分评估患者的情况,选择合适的手术方式,并尽量在保证手术安全和效果的前提下,控制手术时间,减少患者的痛苦和不适。对于儿童患者,医护人员会更加注重安抚情绪,确保手术顺利进行;对于成年患者,医生会根据其具体的包皮状况精准操作,以达到最佳的手术效果。

    2025-11-28 13:32:26
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