郭桂迎

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:泌尿外科肾、肾盂、输尿管、膀胱、前列腺、阴茎、睾丸肿瘤的诊断及微创治疗。

向 Ta 提问
个人简介
郭桂迎,博士 专业方向:泌尿外科泌尿系肿瘤的诊断治疗 职称:副教授、副主任医师、医学博士、博士后、硕士研究生导师。2004年获医学学士学位,2007年获医学硕士学位,2014年获医学博士学位。2007年参加泌尿外科临床工作至今。展开
个人擅长
泌尿外科肾、肾盂、输尿管、膀胱、前列腺、阴茎、睾丸肿瘤的诊断及微创治疗。展开
  • 右边睾丸隐隐作痛怎么办好

    右边睾丸隐隐作痛可能由附睾炎、睾丸扭转、精索静脉曲张、外伤等原因引起,青少年需警惕睾丸扭转,中老年要防附睾炎、精索静脉曲张及睾丸肿瘤,同时要注意休息活动、调整饮食来促进恢复。 一、可能的原因及对应处理 (一)附睾炎 原因: 多见于中青年男性,常由泌尿系统感染蔓延所致。例如大肠埃希菌等细菌经尿道逆行感染附睾。 性生活不规律、长时间久坐等生活方式也可能增加附睾炎的发生风险。 处理: 应注意休息,避免久坐,抬高阴囊以缓解疼痛。可进行局部热敷,促进炎症消退,但急性期要避免热敷以免加重肿胀。及时就医,医生可能会根据情况使用抗生素治疗,如左氧氟沙星等(具体药物需遵医嘱)。 (二)睾丸扭转 原因: 多见于青少年,是由于睾丸与精索的连接发生异常扭转,导致睾丸血液供应受阻。剧烈运动、阴囊受到外力撞击等可能诱发睾丸扭转。 处理: 这是一种急症,需尽快就医。医生会通过超声等检查明确诊断,一旦确诊需立即进行手术复位,恢复睾丸血供,否则可能导致睾丸坏死。 (三)精索静脉曲张 原因: 多见于青壮年男性,是精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲。可导致患侧阴囊坠胀、隐痛,久站或行走后加重,平卧休息后缓解。 处理: 轻度精索静脉曲张可穿紧身内裤托起阴囊,缓解症状。中重度精索静脉曲张则需考虑手术治疗,如腹腔镜下精索静脉高位结扎术等。 (四)外伤 原因: 有阴囊部位受到撞击、磕碰等外伤史,如运动时与他人碰撞、骑跨伤等。 处理: 受伤后应首先观察睾丸局部情况,如有红肿、淤血等,24小时内可进行冷敷,减少出血和肿胀;24小时后可改为热敷,促进淤血吸收。如果疼痛剧烈或伴有阴囊皮肤破损、睾丸明显肿胀等情况,应及时就医,可能需要进行超声等检查,以排除睾丸破裂等严重情况。 二、不同人群的特殊情况及注意事项 (一)青少年 注意事项: 青少年出现右边睾丸隐隐作痛时,要特别警惕睾丸扭转的可能,因为睾丸扭转如不及时处理后果严重。家长应密切关注青少年的阴囊情况,一旦发现疼痛持续不缓解或伴有恶心、呕吐等症状,要立即送医。同时,青少年应避免剧烈运动时的过度碰撞,运动前做好充分热身。 (二)中老年男性 注意事项: 中老年男性出现右边睾丸隐隐作痛,要考虑附睾炎、精索静脉曲张等疾病的可能,同时也要警惕睾丸肿瘤的情况。应及时就医进行全面检查,包括超声、血液肿瘤标志物等检查,以排除肿瘤等严重疾病。如果有前列腺增生等泌尿系统基础疾病,要积极治疗基础病,因为前列腺增生可能会影响尿液引流,增加泌尿系统感染的风险,进而诱发附睾炎等疾病。 三、生活方式的调整建议 (一)休息与活动 出现右边睾丸隐隐作痛时,要注意适当休息,避免长时间站立或久坐,防止加重局部血液循环不畅。可适当抬高阴囊,有助于减轻肿胀和疼痛。 (二)饮食 保持清淡饮食,多吃蔬菜水果,避免食用辛辣、刺激性食物,戒烟戒酒,这些都有助于减少对生殖系统的刺激,促进身体恢复。

    2025-10-13 12:32:06
  • 左睾丸痛是什么原因引起的

    左侧睾丸疼痛可能由多种原因引起,炎症相关原因包括附睾炎(细菌感染等致附睾肿胀疼痛可放射至睾丸伴发热)、睾丸炎(附睾炎蔓延或病毒感染致睾丸明显疼痛肿胀伴高烧)、前列腺炎(局部炎症蔓延致左侧睾丸牵涉性疼痛伴尿频尿急尿痛等);精索相关原因有精索静脉曲张(精索内静脉回流受阻致左侧睾丸坠胀疼痛,站立行走加重平卧缓解,可影响生育);外伤因素是阴囊受外力撞击致左侧睾丸受伤部位疼痛伴肿胀淤血等;其他原因包含睾丸扭转(睾丸与精索扭转致左侧睾丸突发剧烈疼痛放射至下腹等,不及时处理可致睾丸坏死)、肿瘤(睾丸本身或转移肿瘤致左侧睾丸出现无痛或疼痛肿块)。 一、炎症相关原因 (一)附睾炎 1.发病机制:细菌等病原体感染是常见原因,比如大肠杆菌等可经尿道逆行感染至附睾。性生活不规律、长时间久坐等因素可能增加发病风险,青少年及成年男性相对更易受影响。 2.具体表现:患者左侧睾丸会出现疼痛,同时附睾部位也会有肿胀、疼痛,疼痛可放射至睾丸,部分患者还可能伴有发热等症状。 (二)睾丸炎 1.发病机制:多由附睾炎蔓延所致,也可因病毒感染引起,如腮腺炎病毒感染,流行性腮腺炎患者有时可并发睾丸炎。儿童期患流行性腮腺炎后发生睾丸炎的风险相对较高。 2.具体表现:左侧睾丸明显疼痛、肿胀,触摸时疼痛加剧,可伴有高烧等全身症状。 (三)前列腺炎 1.发病机制:前列腺炎可通过局部炎症的蔓延影响到睾丸区域,久坐、酗酒、长期憋尿等不良生活方式易诱发前列腺炎,成年男性高发。 2.具体表现:除了会有尿频、尿急、尿痛等前列腺相关症状外,也可能出现左侧睾丸牵涉性疼痛。 二、精索相关原因 (一)精索静脉曲张 1.发病机制:精索内静脉回流受阻,导致静脉丛迂曲扩张。多见于左侧,可能与左侧精索内静脉解剖结构特点有关,长期站立等生活方式会加重病情,青壮年男性较多见。 2.具体表现:左侧睾丸区域有坠胀、疼痛不适,在站立、行走时症状加重,平卧休息后可缓解,部分患者可影响生育功能。 三、外伤因素 (一)外力撞击 1.发病机制:阴囊部位受到外力直接撞击,如运动时碰撞、意外摔倒等情况。任何年龄段都可能发生,尤其喜好运动的人群风险相对高。 2.具体表现:左侧睾丸受伤部位疼痛,可能伴有肿胀、淤血等表现,严重时可能影响睾丸的血供等。 四、其他原因 (一)睾丸扭转 1.发病机制:睾丸与精索发生扭转,导致睾丸血液供应受阻。青少年是高发人群,常在睡眠中或剧烈运动后突然发病。 2.具体表现:左侧睾丸突发剧烈疼痛,疼痛可向下腹部、腹股沟区放射,同时睾丸可能会出现肿胀、抬高的情况,如果不及时处理,可能导致睾丸坏死。 (二)肿瘤 1.发病机制:睾丸本身的肿瘤或者其他部位转移至睾丸的肿瘤,肿瘤生长会压迫周围组织引起疼痛。各年龄段均可发生,随着年龄增长风险可能有变化。 2.具体表现:左侧睾丸逐渐出现无痛性或伴有疼痛的肿块,疼痛可能呈持续性或间歇性。

    2025-10-13 12:30:53
  • 尿培养标本的留取方法

    尿培养标本留取根据不同情况有不同方法及注意事项。清洁中段尿留取法需女性清洗外阴、男性清洗龟头等后留取中段尿并尽快送检;导尿术留取要严格无菌操作,收集尿液后尽快送检;小儿留取根据婴儿、幼儿不同有相应方法且要尽快送检;特殊人群如糖尿病患者要严格无菌操作,老年人清洁会阴部更仔细,长期卧床患者要特别注意无菌操作防止泌尿系统问题。 一、清洁中段尿留取法 1.准备工作 女性患者应先使用肥皂水清洗外阴部,男性患者需翻开包皮清洗龟头;目的是减少会阴部细菌污染,保证尿培养标本的准确性。 用清水冲洗尿道口周围。 2.留取尿液 开始排尿时,将前段尿液排掉,这是因为前段尿液可能被尿道外口的细菌污染;然后用无菌容器接住中段尿液,留取1020ml左右。 3.送检要求 留取的尿液应尽快送检,一般不超过1小时,若不能及时送检,应将标本冷藏保存;因为时间过长可能会导致细菌繁殖或尿液成分改变,影响检测结果。 二、导尿术留取尿培养标本 1.操作前准备 严格遵循无菌操作原则,医护人员需洗手、戴手套等;防止引入外来细菌污染标本。 2.导尿操作 使用无菌导尿管进行导尿,当导尿管进入膀胱后,先放出少量尿液以冲洗尿道,然后再收集尿液;这样可以避免导尿管表面的细菌污染尿液。 收集1020ml尿液于无菌容器中。 3.送检注意事项 同样要尽快送检,若不能及时送检需冷藏,理由同清洁中段尿留取法。 三、小儿尿培养标本留取 1.婴儿留取方法 对于女婴,可用消毒棉球消毒会阴部,然后用无菌注射器连接导尿管抽取尿液;要特别注意动作轻柔,避免损伤婴儿尿道,因为婴儿尿道短且娇嫩。 对于男婴,先消毒尿道口,再用无菌方法收集尿液。 2.幼儿留取方法 可采用清洁中段尿留取法,但要注意家长协助幼儿正确排尿,确保留取的是中段尿;家长需引导幼儿配合,告知幼儿留尿的目的和方法,缓解幼儿紧张情绪。 3.送检相关 小儿尿液标本也应尽快送检,若不能及时送检要妥善冷藏,因为小儿新陈代谢快,尿液成分变化相对较快,影响检测结果的准确性。 四、特殊人群尿培养标本留取注意事项 1.糖尿病患者 糖尿病患者留取尿培养标本时,更要严格遵循无菌操作,因为糖尿病患者机体抵抗力相对较低,尿中高血糖环境有利于细菌生长繁殖,若标本污染会严重影响检测结果判断;在留取标本前后,要注意保持会阴部清洁,操作过程中严格防止污染。 2.老年人 老年人留取尿培养标本时,清洁会阴部要更加仔细,因为老年人皮肤黏膜相对脆弱,自我清洁能力可能下降;可以适当延长清洁时间和加强清洁力度,确保会阴部清洁,减少标本污染的可能性。 3.长期卧床患者 长期卧床患者留取尿培养标本,无论是采用清洁中段尿还是导尿法,都要特别注意无菌操作,防止泌尿系统感染的发生和加重;医护人员在操作时要规范操作流程,动作轻柔,避免损伤患者尿路黏膜,同时要定期评估患者泌尿系统情况,及时发现并处理可能出现的问题。

    2025-10-13 12:30:01
  • 肾结石自己排出来有感觉吗

    肾结石自己排出来时会有疼痛相关感觉和其他伴随感觉,疼痛有腰部或腹部隐痛、胀痛及肾绞痛,伴随感觉有血尿、尿路刺激症状,不同人群在这些感觉上因自身情况有差异。 腰部或腹部隐痛、胀痛:当较小的肾结石在肾脏内活动,或向输尿管移动时,可能会引起腰部或腹部的隐痛或胀痛。这是因为结石刺激尿路黏膜,导致局部平滑肌痉挛或尿路梗阻,不同个体对疼痛的敏感程度不同,一些人可能感觉是轻微的不适,而另一些人可能觉得疼痛较为明显。对于儿童来说,由于表述能力有限,可能会表现为哭闹、烦躁不安等异常行为。在女性中,由于生理结构等因素,疼痛的感受可能与男性有一定差异,但总体机制相似。长期有不良生活方式如久坐、饮水少的人群,其尿路黏膜可能相对更敏感,疼痛感觉可能更明显。有既往肾结石病史的人群,再次出现结石排出时的疼痛可能会有更深刻的记忆,且可能对疼痛的耐受性有一定变化。 肾绞痛:当结石在输尿管中移动,引起输尿管平滑肌强烈痉挛时,会出现剧烈的肾绞痛。疼痛通常突然发作,如刀割般剧烈,可向同侧下腹部、腹股沟、阴囊或大阴唇放射。疼痛持续时间不等,可能几分钟到数小时。这种剧烈疼痛会使患者坐立不安、大汗淋漓。儿童发生肾绞痛时,哭闹会更加剧烈,且可能伴有恶心、呕吐等症状。女性在月经期间或孕期等特殊时期,发生肾绞痛时需要特别谨慎处理,因为孕期用药受限等情况,需要更谨慎评估疼痛对母婴的影响。长期生活不规律、饮水极少的人群,结石排出时发生肾绞痛的概率相对较高,因为尿液浓缩更易形成结石且结石移动时刺激更明显。 其他伴随感觉 血尿:结石在移动过程中,会损伤尿路黏膜,导致局部出血,从而出现血尿。血尿可以是镜下血尿,即通过显微镜才能发现尿液中的红细胞,也可以是肉眼血尿,尿液呈现红色。对于儿童,肉眼血尿可能更易被察觉,表现为尿液颜色发红。女性在月经期可能会干扰对血尿的判断,需要注意区分是月经血还是血尿。有泌尿系统基础疾病如膀胱炎等的人群,结石排出时引起的血尿可能会与基础疾病导致的血尿相混淆,需要结合其他症状和检查来鉴别。长期服用某些可能影响凝血功能药物的人群,结石排出时发生血尿的风险可能增加,因为凝血功能异常会加重黏膜损伤后的出血情况。 尿路刺激症状:结石刺激尿路黏膜,可引起尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。尿频是指排尿次数增多,但每次尿量不多;尿急是指突然产生强烈的排尿欲望,很难控制;尿痛是指排尿时尿道或会阴部疼痛。儿童出现尿路刺激症状时,可能表现为频繁地想要排尿,但每次尿量很少,且可能会抗拒排尿。女性由于尿道短,更容易出现尿路刺激症状,在孕期由于子宫增大压迫膀胱,也会增加尿路刺激症状的发生概率。有不良卫生习惯、性生活不注意卫生的女性,发生尿路感染的风险高,在结石排出时更易出现尿路刺激症状加重的情况。长期饮水少、不注意个人卫生的人群,自身抵抗力相对较低,结石排出时尿路刺激症状可能更明显且恢复相对较慢。

    2025-10-13 12:28:44
  • 膀胱膨出三度多久能恢复

    膀胱膨出三度恢复时间因人而异,受治疗方式、个体因素(年龄、基础健康状况、生活方式)影响,非手术治疗如盆底肌锻炼等起效慢,手术治疗后数周到数月恢复,年轻、健康、生活方式良好者恢复相对快,老年、有基础疾病、生活方式不佳者恢复可能延长。 治疗方式对恢复时间的影响 非手术治疗 对于一些轻度相关症状的患者,通过盆底肌锻炼等非手术方式进行恢复。盆底肌锻炼需要长期坚持,一般来说,开始有效果可能需要数周,但要达到较为理想的恢复状态可能需要数月。例如,每天进行凯格尔运动,每次收缩盆底肌3-5秒,然后放松,重复10-15次,每天3-4组,坚持数月后可能会看到一定效果,但对于膀胱膨出三度的患者,单纯非手术治疗可能难以完全恢复,且恢复时间相对较长。 对于使用子宫托等辅助器具的情况,子宫托的适配和使用过程中,患者需要定期调整和适应,一般来说,在适配良好的情况下,可能需要几周到数月的时间来观察症状的改善情况,但这只是一种缓解症状的方法,而非治愈膀胱膨出三度的根本方式。 手术治疗 手术是治疗膀胱膨出三度的重要方式,如阴道前壁修补术等。手术后的恢复时间一般在数周到数月。术后早期需要注意休息,避免增加腹压的动作,一般术后1-2周可以基本恢复日常生活中的轻度活动,但要完全恢复正常的盆底功能和膀胱的正常状态可能需要2-3个月甚至更长时间。例如,术后6周左右可以逐渐恢复一些轻度的体力活动,但仍需避免重体力劳动等增加腹压的行为。 个体因素对恢复时间的影响 年龄 年轻患者身体的修复能力相对较强,所以在接受相应治疗后,恢复时间可能相对较短。例如,年轻女性患膀胱膨出三度接受手术治疗后,可能在2-3个月左右就能较好地恢复正常的盆底功能和生活状态。而老年患者身体机能下降,组织修复能力减弱,恢复时间可能会延长,可能需要3-6个月甚至更久。 基础健康状况 如果患者本身有其他基础疾病,如糖尿病等,会影响伤口愈合和组织修复,从而延长恢复时间。糖尿病患者血糖控制不佳时,伤口感染的风险增加,术后恢复可能会受到明显影响,恢复时间可能比没有基础疾病的患者延长1-2个月甚至更久。而本身健康状况良好的患者,恢复时间相对较短。 生活方式 术后或非手术治疗期间的生活方式对恢复时间有重要影响。如果患者能够严格遵循医生的建议,避免久坐、避免重体力劳动、保持良好的排便习惯等,恢复时间会相对较短。例如,每天保持适量的水分摄入但避免过度饮水,保持大便通畅,避免长时间蹲厕所等,这些良好的生活方式有助于膀胱膨出的恢复,可能使恢复时间缩短。相反,如果患者术后过早进行重体力劳动,或者长期便秘、咳嗽等增加腹压的情况持续存在,会影响恢复,导致恢复时间延长。 总之,膀胱膨出三度的恢复时间是一个受多种因素综合影响的过程,患者需要在医生的指导下,根据自身情况采取合适的治疗方式,并注意自身的个体因素和生活方式等,以促进更好的恢复。

    2025-10-13 12:27:44
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