-
擅长:泌尿外科肾、肾盂、输尿管、膀胱、前列腺、阴茎、睾丸肿瘤的诊断及微创治疗。
向 Ta 提问
-
肾结石吃什么可以排石
为促进肾结石排出及预防,要增加水分摄入,不同人群饮水量有别;饮食中可增加西瓜、猕猴桃、冬瓜、黄瓜等食物摄入,选择柠檬水;需避免高盐、高嘌呤、高草酸食物。 一、增加水分摄入 原理:多喝水能增加尿量,尿液对尿路有冲刷作用,有助于小的肾结石排出。一般建议每天饮用1.5-2升的水,对于肾结石患者来说,充足的水分摄入尤为重要。 不同人群考虑:儿童患者应保证足够的饮水量,根据年龄不同有所差异,一般学龄前儿童每天饮水量在500-1000毫升左右,学龄儿童可达到1000-1500毫升左右,以促进尿液生成;成年女性每天饮水量约1.5-2升,成年男性可稍多一些,但要注意避免一次性大量饮水,应少量多次饮用;对于有基础疾病如心力衰竭的患者,需在医生指导下控制饮水量,因为过多饮水可能加重心脏负担。 二、饮食中增加富含特定成分的食物 水果类 西瓜:西瓜含水量高,且含有一定量的利尿成分,能促进尿液生成,帮助结石排出。例如研究表明,食用西瓜后尿量会明显增加,对尿路有一定的冲刷作用。 猕猴桃:猕猴桃富含维生素C等营养成分,维生素C在体内代谢过程中可能对尿液的酸碱度等产生一定影响,有助于预防结石形成和促进小结石排出。一般每天可食用1-2个猕猴桃。 蔬菜类 冬瓜:冬瓜具有利尿消肿的功效,其含水量高,可增加尿量,帮助排出肾结石。可以将冬瓜煮汤饮用,如冬瓜薏米汤等,每周可食用2-3次。 黄瓜:黄瓜水分含量高,并且含有丙醇二酸等成分,有利于尿液的排出,对肾结石的排出有一定帮助。可凉拌或清炒食用,每天适量摄入。 三、特定饮品的选择 柠檬水:柠檬水中含有枸橼酸盐,这种成分可以抑制尿液中结石形成物质的结晶,从而有助于预防结石形成和促进结石排出。一般建议每天饮用200-300毫升的柠檬水,但要注意避免过酸对牙齿的刺激,儿童饮用时需注意稀释,避免酸性过强损伤口腔和消化道黏膜。 四、需要避免的食物 高盐食物:高盐饮食会使人体钠离子增多,进而影响尿液中钙的排泄,增加肾结石形成的风险,同时不利于结石的排出。应减少咸菜、腌制食品等高盐食物的摄入,每天盐的摄入量应控制在6克以下,儿童则根据年龄适当减少,学龄前儿童每天盐摄入量应低于3克。 高嘌呤食物:如动物内脏、海鲜等,过多摄入高嘌呤食物会使尿酸升高,尿酸结石是肾结石的一种类型,所以应避免大量食用高嘌呤食物,成年患者每周食用动物内脏的次数应少于1次,每次摄入量不宜过多,儿童应尽量避免食用此类食物。 高草酸食物:像菠菜、苋菜等富含草酸的食物,过多摄入会增加尿液中草酸的含量,容易形成草酸钙结石。如果要食用高草酸食物,可先焯水去除部分草酸后再烹饪,如菠菜焯水后再炒制,每周食用高草酸蔬菜的次数不宜过多。
2025-10-13 12:02:15 -
前列腺增生怎么检查
前列腺相关检查包括直肠指检,可初步了解前列腺基本状况;超声检查分经腹部和经直肠,能显示前列腺形态等;尿常规检查可了解有无血尿、尿路感染等;肾功能检查能评估前列腺增生是否影响肾功能;尿流率检查可反映前列腺增生患者排尿通畅程度,不同检查有各自检查方式和意义,且不同个体因年龄、生活方式、病史等有差异。 一、直肠指检 1.检查方式:医生将手指戴上手套,涂抹润滑剂后缓缓插入直肠,触摸前列腺的大小、质地、有无结节等情况。 2.意义:是检查前列腺增生简单有效的方法,能初步了解前列腺的基本状况,比如正常前列腺栗子大小,增生时会增大等。不同年龄、性别前列腺大小有差异,年龄较大男性前列腺可能有生理性增大,有前列腺病史的人前列腺质地、结节情况会因病史不同而有变化。 二、超声检查 1.经腹部超声检查 检查方式:患者需憋尿使膀胱充盈,医生通过腹部超声探头探测前列腺。 意义:可清晰显示前列腺的形态、大小、结构等,能测量前列腺体积,还能观察前列腺内部回声情况,判断有无异常回声等。对于不同生活方式的人,比如长期久坐的人前列腺可能因局部血液循环不畅等有不同表现,超声检查可发现这些细微变化。 2.经直肠超声检查 检查方式:患者需清洁肠道后,医生将超声探头放入直肠内进行检查。 意义:能更精确地测量前列腺体积,对前列腺内部结构观察更细致,可发现较小的病变等。有直肠疾病的患者可能不适合此检查,需要医生根据具体病史等判断。 三、尿常规检查 1.检查方式:留取尿液标本进行化验。 2.意义:可了解有无血尿、尿路感染等情况。前列腺增生患者可能因前列腺充血、增大等导致膀胱颈部充血,出现镜下血尿,同时如果合并尿路感染,尿常规中会有白细胞等异常。不同性别在尿常规检查中正常指标范围虽相似,但女性留取标本时需注意避免污染等情况,有泌尿系统病史的人尿常规结果会有相应改变。 四、肾功能检查 1.检查方式:一般通过抽血化验血清肌酐、尿素氮等指标。 2.意义:评估前列腺增生是否已影响肾功能。前列腺增生严重时,尿路梗阻可导致肾积水,进而影响肾功能,通过肾功能检查能早期发现肾功能的变化。年龄较大、有长期前列腺增生病史的人更需关注肾功能情况,因为随着年龄增长肾功能本身可能有生理性减退,而前列腺增生可能加重这种减退。 五、尿流率检查 1.检查方式:患者排尿时测量尿流率。 2.意义:能反映前列腺增生患者排尿的通畅程度。通过尿流率可了解最大尿流率、平均尿流率等指标,判断有无下尿路梗阻及其程度。不同年龄男性尿流率正常范围不同,比如年轻男性和老年男性尿流率正常标准有差异,生活方式中经常运动的人可能尿流情况相对较好,而有前列腺增生病史的人尿流率会有异常改变。
2025-10-13 12:01:02 -
尿尿灼热刺痛怎么回事
尿尿灼热刺痛可能由泌尿系统感染(膀胱炎、尿道炎)、泌尿系统结石、化学性刺激、过敏反应等原因引起,不同病因有不同特点,出现该症状应及时就医检查,采取相应治疗措施,同时注意保持局部清洁卫生、多喝水,特殊人群就医需更及时。 一、泌尿系统感染 1.膀胱炎 病因及机制:女性由于尿道短而直,更容易发生膀胱炎,性生活、憋尿、局部卫生不良等因素都可能诱发。细菌(如大肠埃希菌等)侵入膀胱,引起膀胱黏膜的炎症反应。 临床表现:除了尿尿灼热刺痛外,还可能有尿频、尿急,尿液可能浑浊,部分患者可能有下腹部疼痛不适。 年龄性别因素:女性发病率高于男性,各年龄段均可发病,儿童膀胱炎相对少见,但也可能因卫生习惯等问题发生。 2.尿道炎 病因及机制:分为淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。淋菌性尿道炎是由淋病奈瑟菌感染引起,主要通过性接触传播;非淋菌性尿道炎多由沙眼衣原体、支原体等感染所致。 临床表现:淋菌性尿道炎急性期表现为尿道口红肿、发痒及轻度刺痛,继而有稀薄黏液流出,很快变成黏稠脓性分泌物,排尿时尿道灼热刺痛明显;非淋菌性尿道炎症状相对较轻,尿道刺痒、烧灼感,排尿时有轻度刺痛。 年龄性别因素:性活跃期的青中年人群高发,男性和女性均可发病,儿童尿道炎多与卫生不良等因素有关,但相对少见。 二、其他可能原因 1.泌尿系统结石 病因及机制:肾结石、输尿管结石或膀胱结石等,结石在泌尿系统内移动时,会损伤尿路黏膜,导致黏膜充血、水肿,引起尿尿灼热刺痛,还可能伴有血尿、肾绞痛等症状。 年龄性别因素:不同结石好发年龄有差异,男性相对更易患某些类型结石,各年龄段均可发病,儿童结石相对少见,但也有报道。 2.化学性刺激 病因及机制:长期服用某些药物(如环磷酰胺等),或接触某些化学物质,可能刺激尿路黏膜,引起尿尿灼热刺痛。 年龄性别因素:服用特定药物的人群均可发生,与年龄性别无特定关联,但不同药物的使用人群有一定特点,如环磷酰胺多用于肿瘤患者等。 3.过敏反应 病因及机制:对某些物质过敏,如对女性卫生用品、避孕套等过敏,接触后引起尿路黏膜的过敏反应,出现尿尿灼热刺痛等症状。 年龄性别因素:有过敏体质的人群均可发病,女性可能因使用女性卫生用品等接触过敏原的机会相对多一些,各年龄段均有发生可能。 当出现尿尿灼热刺痛时,应及时就医,进行相关检查,如尿常规、尿培养、泌尿系统超声等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,要注意保持局部清洁卫生,多喝水,增加尿量,有助于冲刷尿路,缓解症状。特殊人群如儿童、孕妇等出现尿尿灼热刺痛时,就医需更加及时,因为儿童病情变化可能较快,孕妇用药需谨慎,要在医生指导下进行检查和治疗。
2025-10-13 11:57:21 -
包皮手术拆线后多久能洗能碰水
包皮手术拆线后有诸多注意事项,24-48小时后可考虑碰水,宜选淋浴,水温适宜,洗完要擦干保持干燥,发现异常及时就医;儿童患者家长需更严格遵嘱,约束其活动并密切观察;成人患者要注意戒烟限酒,有基础疾病者如糖尿病患者要严控血糖、密切观察创口。 一、拆线后初期的基本情况 包皮手术拆线后,一般建议在24-48小时后再考虑碰水洗澡等情况。这是因为拆线处会有微小的创口,过早碰水可能会增加感染的风险。在拆线后的短时间内,创口还处于愈合的初始阶段,需要一定时间来初步闭合和防止外界细菌等病原体侵入。 二、碰水的具体注意事项 1.洗澡方式选择 可以选择淋浴,避免坐浴或者泡澡。淋浴时水流相对较缓和,能减少对拆线部位的直接冲击。如果是坐浴或者泡澡,水中的细菌等容易进入创口,引发感染。对于儿童患者,家长要特别注意在帮助其洗澡时,控制好水流方向,尽量让水流避开手术部位。因为儿童可能不太能配合,坐浴等方式更容易让手术部位接触到脏水或者细菌。 洗澡时水温不宜过高或过低,水温适宜即可。过高的水温可能会导致局部血管扩张,增加出血和水肿的风险;过低的水温可能会引起患者不适,并且不利于创口的恢复。 2.清洁后的护理 洗完澡后,要用干净、柔软的毛巾轻轻擦干手术部位,保持局部干燥。干燥的环境有利于创口的愈合,防止潮湿环境滋生细菌。对于婴幼儿患者,由于皮肤娇嫩,擦干时要格外轻柔,避免擦伤皮肤。可以用吸水性好的纱布轻轻按压吸干水分,然后再用干净毛巾擦干。 如果发现拆线部位有红肿、渗液等异常情况,应及时就医。因为不同人群(如儿童、成人)对感染的反应可能不同,儿童的免疫系统相对较弱,更要密切关注创口情况,一旦出现异常能及时得到处理。 三、不同人群的特殊情况 1.儿童患者 儿童在包皮手术拆线后,家长要更加严格地遵循上述注意事项。儿童活泼好动,更容易碰到手术部位,所以要注意约束儿童的活动,避免其搔抓或碰撞手术部位。同时,家长要加强对创口周围的观察,因为儿童表达能力有限,不能准确描述不适,所以更要及时发现异常情况并处理。 2.成人患者 成人在拆线后碰水时要注意自身的生活习惯。如果有吸烟、饮酒等习惯,可能会影响创口愈合,所以在创口恢复期间最好能适当戒烟、限酒。吸烟会导致血管收缩,影响创口的血液供应,不利于愈合;饮酒可能会使局部血管扩张,增加出血和感染的风险。 对于有基础疾病的成人患者,如糖尿病患者,由于血糖控制不佳会影响创口愈合,所以在包皮手术拆线后碰水等护理时,除了遵循基本的注意事项外,还需要更加严格地控制血糖,保持创口周围清洁,并且要密切观察创口愈合情况,因为糖尿病患者感染的风险更高,创口愈合也更慢。
2025-10-13 11:56:24 -
输尿管陕窄手术成功率多少
输尿管狭窄手术总体成功率约80%-90%,其受狭窄原因、部位长度、患者全身状况等因素影响,儿童患者因输尿管细手术操作难但短段狭窄在专业医生下有一定成功率需关注术后恢复,老年患者要评估重要脏器功能、调整心功能、加强术后护理预防并发症,手术成功率是多种因素综合结果需综合评估预期效果。 影响输尿管狭窄手术成功率的因素 狭窄的原因:如果是由结石嵌顿导致的输尿管狭窄,手术成功率相对较高;而如果是由于医源性损伤(如盆腔手术中意外损伤输尿管等)引起的狭窄,手术难度可能会增加,成功率可能会受到一定影响。例如,因结石嵌顿导致的输尿管狭窄,通过针对性的取石并修复输尿管的手术,成功率通常能保持在较好水平;但医源性损伤造成的输尿管狭窄,由于损伤情况复杂,手术成功率可能会略低。 狭窄的部位和长度:输尿管不同部位的狭窄手术难度有差异,一般输尿管上段狭窄手术成功率相对可能稍高一些。而狭窄段越长,手术修复的难度越大,成功率也会相应受到影响。比如,短段的输尿管狭窄通过手术修复相对容易,成功率较高;长段的输尿管狭窄,手术中要完全修复好并保证输尿管的通畅性难度增加,成功率会有所降低。 患者的全身状况:患者的年龄、基础健康状况等也会影响手术成功率。年轻、基础健康状况良好的患者,身体对手术的耐受能力较强,手术成功率相对较高;而老年患者如果合并有其他基础疾病,如糖尿病、心脏病等,手术风险增加,可能会影响手术的成功率。例如,老年糖尿病患者,由于高血糖环境不利于伤口愈合等,输尿管狭窄手术后出现并发症的风险较高,进而可能影响手术整体的成功率。 不同人群的相关情况 儿童患者:儿童输尿管狭窄手术成功率也受自身特点影响。儿童的输尿管相对较细,手术操作难度较大,但如果是先天性的短段输尿管狭窄,在专业的小儿泌尿外科医生操作下,手术成功率也能达到一定水平。不过儿童术后恢复需要特别关注,因为儿童的组织修复能力和成人有差异,要注意预防感染等并发症,以保障手术效果。例如,先天性短段输尿管狭窄的儿童患者,经过规范的手术治疗,大部分可以取得较好的效果,但需要密切观察术后输尿管的通畅情况等。 老年患者:老年患者进行输尿管狭窄手术时,要充分评估其心、肺、肝、肾等重要脏器功能。如果患者存在心功能不全等情况,手术前可能需要先对心功能进行调整,以降低手术风险,提高手术成功率。同时,术后要加强对老年患者的护理,预防肺部感染、泌尿系统感染等并发症,因为老年患者免疫力相对较低,并发症的发生会影响手术成功率。 总之,输尿管狭窄手术的成功率是一个受多种因素综合影响的结果,在临床实践中需要综合考虑各种因素来评估手术的预期效果。
2025-10-13 11:54:16