郭桂迎

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:泌尿外科肾、肾盂、输尿管、膀胱、前列腺、阴茎、睾丸肿瘤的诊断及微创治疗。

向 Ta 提问
个人简介
郭桂迎,博士 专业方向:泌尿外科泌尿系肿瘤的诊断治疗 职称:副教授、副主任医师、医学博士、博士后、硕士研究生导师。2004年获医学学士学位,2007年获医学硕士学位,2014年获医学博士学位。2007年参加泌尿外科临床工作至今。展开
个人擅长
泌尿外科肾、肾盂、输尿管、膀胱、前列腺、阴茎、睾丸肿瘤的诊断及微创治疗。展开
  • 阴茎敏感怎么治疗

    行为干预治疗包括阴茎训练法(循序渐进,不同人群调整方式强度,儿童青少年需谨慎)和心理调节(缓解焦虑紧张等心理因素对阴茎敏感的影响,有明确压力源患者尤为重要);药物治疗有局部外用(如复方利多卡因凝胶,注意副作用禁忌)和口服(需严格评估适应证禁忌证,由专业医生决定);手术治疗有包皮环切术(包皮过长致敏感可考虑,儿童需评估时机)和阴茎背神经切断术(有争议,有风险,严格评估无效且知情同意时考虑)。 心理调节:焦虑、紧张等心理因素可能会加重阴茎敏感情况。通过心理疏导、放松训练等方式,如深呼吸放松、渐进性肌肉松弛等。心理因素对不同性别人群的影响可能存在差异,男性也可能因为心理压力出现阴茎敏感相关问题,通过专业的心理干预,帮助患者缓解紧张焦虑情绪,从而改善阴茎敏感状况。对于有明确心理压力源的患者,如工作压力大、生活事件影响等,心理调节尤为重要。 药物治疗 局部外用药物:一些局部麻醉剂类药物可以暂时降低阴茎敏感度,如复方利多卡因凝胶等。但这类药物可能会有一定的副作用,如局部麻木感等,且使用需谨慎,避免过度使用影响正常性功能。在使用局部外用药物时,要注意遵循药物的使用禁忌和注意事项,对于皮肤敏感、有破损等情况的患者要避免使用。不同个体对药物的反应可能不同,使用过程中需密切关注自身反应。 口服药物:目前也有一些药物被研究用于改善阴茎敏感情况,但相对较少且需要严格评估适应证和禁忌证。在选择口服药物时,必须基于科学的医疗评估,由专业医生根据患者的具体病情、病史等情况来决定是否使用及选择合适的药物,非专业人员不得自行随意使用口服药物来处理阴茎敏感问题。 手术治疗 包皮环切术:如果阴茎敏感是由于包皮过长导致的,包皮环切术可能是一种治疗选择。当包皮过长时,过长的包皮包裹着阴茎头,使其敏感度相对较高,通过手术切除多余包皮,让阴茎头暴露出来,可在一定程度上降低敏感度。但手术有一定的适应证和风险,需要患者充分了解手术相关情况,由医生评估后决定是否进行。对于儿童患者,若存在包皮过长影响发育等情况,需由医生综合评估手术时机等问题,遵循儿科安全护理原则。 阴茎背神经切断术:这是一种有创手术,通过切断部分阴茎背神经来降低阴茎敏感度,但该手术存在一定争议,其有效性和安全性需要严格评估,且可能会带来如阴茎勃起功能障碍等并发症风险,目前并不是首选的常规治疗方法,只有在经过严格评估、其他治疗方法无效且患者充分知情同意的情况下才会考虑。对于不同年龄和健康状况的患者,手术的风险和收益评估需要更加谨慎,尤其要考虑对患者未来性功能等多方面的长期影响。

    2025-10-13 11:46:45
  • 左睾丸隐隐作痛是怎么回事

    左睾丸隐隐作痛可能由多种原因引起,炎症相关的附睾炎、睾丸炎,外伤相关的阴囊外伤,精索相关的精索静脉曲张,以及睾丸肿瘤等都可能导致,出现该症状应及时就医做详细检查以明确病因并采取相应治疗措施,不同人群医生会据具体情况针对性诊断处理。 一、炎症相关原因 1.附睾炎 发病情况:附睾炎是引起左睾丸隐隐作痛的常见原因之一,可发生于各个年龄段,性生活不规律、长时间久坐等生活方式可能增加发病风险。 机制:细菌等病原体感染是主要原因,细菌可经尿道、输精管逆行感染附睾。例如大肠杆菌等常见致病菌可引发附睾的炎症反应,导致睾丸周围组织充血、水肿,从而引起隐隐作痛的感觉。 2.睾丸炎 发病情况:睾丸炎也会导致左睾丸隐隐作痛,青少年相对更易患流行性腮腺炎引起的睾丸炎,但其他类型的睾丸炎各年龄段均可发生。有腮腺炎病史的人群,若未及时控制病情,病毒可能累及睾丸引发炎症。 机制:流行性腮腺炎病毒感染是常见病因,病毒可通过血液循环侵犯睾丸,引起睾丸的炎症损伤,出现疼痛等不适。非特异性睾丸炎多由细菌感染尿道、前列腺等部位后蔓延至睾丸所致。 二、外伤相关原因 1.阴囊外伤 发病情况:有阴囊部位外伤史的人群,如踢伤、撞伤等,可能出现左睾丸隐隐作痛。从事剧烈运动或有危险工作的人群相对更易发生阴囊外伤。 机制:阴囊外伤后,睾丸组织可能受到不同程度的损伤,如睾丸白膜轻微损伤、睾丸内组织的小出血等,这些损伤会刺激神经末梢,引起隐隐作痛的感觉,而且外伤后的修复过程中也可能持续存在不适。 三、精索相关原因 1.精索静脉曲张 发病情况:多见于青壮年男性,长期站立等生活方式可能增加发病几率。 机制:精索内静脉回流受阻,导致精索静脉迂曲扩张,血液淤积在精索内,引起睾丸局部血液循环障碍,从而出现左睾丸隐隐作痛的症状,通常在站立时症状可能加重,平卧后可缓解。 四、其他原因 1.睾丸肿瘤 发病情况:虽然相对少见,但各年龄段均可发生,中老年男性也有一定发病可能。 机制:睾丸肿瘤细胞的生长增殖会侵犯周围组织,刺激睾丸及周围神经,引起隐隐作痛的感觉,随着病情进展,疼痛可能会逐渐加重,同时可能伴有睾丸肿大等表现。 如果出现左睾丸隐隐作痛的情况,应及时就医,进行详细的检查,如阴囊超声等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于不同年龄段、不同生活方式及有相关病史的人群,医生会根据具体情况进行针对性的诊断和处理。例如,对于青少年有腮腺炎病史出现睾丸疼痛的,要考虑腮腺炎合并睾丸炎的可能;对于青壮年精索静脉曲张引起的睾丸隐痛,会根据病情严重程度选择合适的治疗方案等。

    2025-10-13 11:45:40
  • 怎样预防尿路感染

    保持泌尿系统健康需从多方面着手,包括保持个人卫生,如女性每日清洗外阴、性生活前后清洁及女性经期等特殊时期注意卫生;多饮水勤排尿以增加尿量冲刷尿道;避免不必要尿路器械检查;合理用药避免滥用抗生素;特殊人群如女性、儿童、老年人各有相应注意事项,女性防尿路感染、孕妇及时就医,儿童保持会阴部清洁多饮水,老年人保清洁并治基础病定期体检。 一、保持个人卫生 外阴清洁:女性应每日用清水清洗外阴,保持外阴清洁干燥,清洗时要从前向后洗,避免将肛门处的细菌带到阴道及尿道。这是因为女性尿道短而直,肛门周围细菌容易污染尿道引发感染。例如,有研究表明,良好的外阴清洁习惯可显著降低女性尿路感染的发生风险。 性生活卫生:性生活前后男女双方都应清洗外生殖器,性生活后女性最好排尿一次,借助尿液冲刷尿道,减少细菌定植的机会。性生活时的摩擦等可能会将细菌挤入尿道,注意卫生可有效预防感染。 二、多饮水、勤排尿 增加尿量:每天应保证充足的饮水量,一般建议不少于1500-2000毫升,使尿量保持在每天1500毫升以上。多饮水后排尿次数增多,能起到冲刷尿道的作用,将尿道内的细菌及时排出体外。比如,有研究发现,每日饮水量达到一定标准并保持勤排尿的人群,尿路感染发生率明显低于饮水少、排尿少的人群。 三、避免不必要的尿路器械检查 谨慎选择:尽量避免不必要的导尿、膀胱镜检查等尿路器械操作。因为这些操作可能会损伤尿道黏膜,破坏尿道的防御屏障,增加细菌感染的机会。如果必须进行尿路器械检查,要严格遵循无菌操作原则,检查后要密切观察是否有感染迹象。 四、合理用药 避免滥用抗生素:不要自行滥用抗生素,因为抗生素滥用会破坏体内正常菌群平衡,导致耐药菌产生,反而容易引发尿路感染等问题。只有在明确有细菌感染且需要使用抗生素时,才在医生指导下合理使用。 五、特殊人群注意事项 女性:女性由于生理结构特点,更容易发生尿路感染,除了上述一般预防措施外,要特别注意经期卫生,卫生巾要勤更换。孕妇是尿路感染的高危人群,孕期要保持外阴清洁,多饮水,一旦出现尿频、尿急、尿痛等症状要及时就医,因为孕期尿路感染如果不及时治疗可能会影响胎儿健康。 儿童:儿童要注意保持会阴部清洁,勤换尿布。对于婴幼儿,家长要注意清洗时的方法,避免感染。同时,要鼓励儿童多饮水,养成良好的排尿习惯。 老年人:老年人抵抗力相对较弱,要注意保持会阴部清洁,有前列腺增生等疾病的老年人要积极治疗基础疾病,因为前列腺增生会导致排尿不畅,尿液潴留容易引发尿路感染。老年人要定期体检,关注泌尿系统健康。

    2025-10-13 11:43:07
  • 输尿管和输精管的位置是哪里

    输尿管是一对细长肌性管道,分腹部、盆部和壁内部,上端起自肾盂,下端终于膀胱;输精管长约50厘米,分睾丸部、精索部、腹股沟管部和盆部,男性输精管与女性不同,有盆腔手术史患者输尿管和输精管位置可能改变,儿童时期其基本走行方向与成人相似但检查操作需考虑儿童生理特点。 输尿管是一对细长的肌性管道,左右各一,位于腹膜后间隙。上端起自肾盂,下端终于膀胱。按其行程可分为腹部、盆部和壁内部。输尿管腹部起自肾盂下端,经腰大肌前面下行至其中点附近,与睾丸血管(男性)或卵巢血管(女性)交叉,通常血管在其前方走行,达骨盆入口处。在此处,左侧输尿管越过左髂总动脉末端前方;右侧输尿管则越过右髂外动脉起始部的前方。输尿管盆部自小骨盆入口处,经盆腔侧壁,髂内血管、腰骶干和骶髂关节前方下行,跨过闭孔神经血管束,达坐骨棘水平。男性输尿管走向前、内、下方,经直肠前外侧壁与膀胱后壁之间下行,在输精管后外方与之交叉,从膀胱底外上角向内下斜穿膀胱壁。两侧输尿管达膀胱后壁时相距约5厘米。女性输尿管经子宫颈外侧约2.5厘米处,从子宫动脉后下方绕过,行向下内至膀胱底穿入膀胱壁内。输尿管壁内部是位于膀胱壁内,长约1.5厘米的一段输尿管,在膀胱充盈时,膀胱内压升高可压迫壁内部,阻止尿液逆流。 输精管的位置 输精管是附睾管的直接延续,长约50厘米,行程较长,可分为睾丸部、精索部、腹股沟管部和盆部。睾丸部最短,始于附睾尾,沿睾丸后缘、附睾内侧上行至睾丸上端。精索部介于睾丸上端与腹股沟管皮下环之间,在精索内位于其他结构的后内侧;此段输精管位置表浅,易于触及,为结扎输精管的良好部位。腹股沟管部全程位于腹股沟管的精索内。盆部为输精管最长的一段,自腹股沟管深环出腹股沟管后,弯向内下,越过髂外动、静脉,沿盆侧壁行向后下,经输尿管末端的前上方到膀胱底的后面,在此两侧输精管逐渐接近,并膨大成输精管壶腹。输精管壶腹下端变细,与精囊的排泄管汇合成射精管。射精管长约2厘米,穿入前列腺实质,开口于尿道的前列腺部。 不同年龄、性别、生活方式和病史等因素对输尿管和输精管的位置影响相对较小,但在一些特殊情况中需注意:例如,男性因生殖系统结构特点,输精管的解剖位置与女性有明显不同;而对于有盆腔手术史的患者,输尿管和输精管的位置可能因手术粘连等情况发生改变,在进行相关操作时需特别谨慎,避免损伤。儿童时期输尿管和输精管尚未完全发育成熟,但其基本走行方向与成人相似,不过在进行相关检查或操作时需考虑儿童的生理特点,采用适合儿童的检查方法和操作规范,以确保安全。

    2025-10-13 11:41:43
  • 什么是泌尿系统肿瘤

    泌尿系统肿瘤是泌尿系统各部位肿瘤统称,分良性和恶性,恶性危害大。肾脏肿瘤中肾细胞癌常见,与吸烟、肥胖相关,早期无症状,进展后有血尿、腰痛、腹部肿块;膀胱肿瘤中膀胱癌常见,与接触化学物质、吸烟相关,有无痛性肉眼血尿、膀胱刺激症状;输尿管肿瘤少见,与遗传、炎症刺激相关,表现为血尿、腰部胀痛。特殊人群如老年人、高危人群、儿童需关注泌尿系统健康,定期体检监测。 肾脏肿瘤 发病情况:肾脏肿瘤有多种类型,肾细胞癌是最常见的肾脏恶性肿瘤,其发病与多种因素相关,如吸烟,研究表明吸烟者患肾细胞癌的风险比不吸烟者高,可能是因为烟草中的有害物质会损伤肾脏细胞的DNA等遗传物质,导致细胞异常增殖。另外,肥胖也是一个危险因素,肥胖人群体内脂肪代谢异常等因素可能影响肾脏的正常功能和细胞的代谢过程,增加患肾细胞癌的几率。 临床表现:早期可能没有明显症状,随着病情进展,可能出现血尿,表现为尿液颜色发红,这是因为肿瘤组织侵犯了肾脏的血管,导致红细胞进入尿液;还可能出现腰痛,疼痛性质多样,可能是隐痛、胀痛等;部分患者会摸到腹部肿块。 膀胱肿瘤 发病情况:膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤,其发病与长期接触某些化学物质有关,比如苯胺类染料,在印染等行业工作的人群长期接触这类物质,患膀胱癌的风险明显升高。另外,吸烟也是膀胱癌的重要危险因素,烟草中的致癌物质可通过尿液排泄到膀胱,长期刺激膀胱黏膜,引发细胞癌变。 临床表现:最常见的症状是无痛性肉眼血尿,患者排尿时尿色鲜红,但没有疼痛等不适感觉,这是因为膀胱肿瘤表面的血管破裂出血导致;还可能出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,不过这往往提示肿瘤发展到一定程度,侵犯了膀胱黏膜或合并感染等情况。 输尿管肿瘤 发病情况:输尿管肿瘤相对较少见,其发病原因目前研究相对较少,但可能与遗传因素、长期的炎症刺激等有关,如有输尿管结石长期刺激输尿管黏膜,可能导致黏膜反复损伤、修复,增加癌变的几率。 临床表现:主要表现为血尿,多为间歇性无痛性肉眼血尿,同时可能伴有腰部胀痛等不适,这是因为肿瘤堵塞输尿管,导致尿液排出受阻,肾盂内压力升高引起腰部胀痛。 对于特殊人群,比如老年人,由于身体机能下降,泌尿系统肿瘤的症状可能不典型,容易被忽视,所以老年人应定期进行泌尿系统的体检,包括尿液检查、超声检查等;对于有长期吸烟史、接触化学物质职业史等高危人群,更要加强泌尿系统的健康监测;儿童泌尿系统肿瘤相对少见,但也需关注,如肾母细胞瘤,多见于儿童,若儿童腹部出现肿块等异常情况,应及时就医检查。

    2025-10-13 11:40:24
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