郭桂迎

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:泌尿外科肾、肾盂、输尿管、膀胱、前列腺、阴茎、睾丸肿瘤的诊断及微创治疗。

向 Ta 提问
个人简介
郭桂迎,博士 专业方向:泌尿外科泌尿系肿瘤的诊断治疗 职称:副教授、副主任医师、医学博士、博士后、硕士研究生导师。2004年获医学学士学位,2007年获医学硕士学位,2014年获医学博士学位。2007年参加泌尿外科临床工作至今。展开
个人擅长
泌尿外科肾、肾盂、输尿管、膀胱、前列腺、阴茎、睾丸肿瘤的诊断及微创治疗。展开
  • 输精管胀痛会影响精子,导致无精子吗

    输精管胀痛一般不直接致无精子,但可能提示影响精子生成运输的疾病,如输精管炎、附睾炎等会间接影响精子质量数量,成年男性出现需及时就医抗感染等治疗并注意休息卫生,儿童出现更要重视及时就医治疗及关注病情促进发育,不同人群需据自身特点应对。 一、输精管胀痛与精子产生的关系 输精管胀痛本身一般不会直接导致无精子,但它可能提示存在一些影响精子生成、运输等环节的疾病。精子由睾丸产生,然后经附睾、输精管等运输到体外。当输精管出现胀痛时,可能是输精管炎、附睾炎等疾病引起。例如,附睾炎可能会影响精子在附睾内的成熟和储存等过程,如果病情长期迁延不愈,可能会间接对精子的质量和数量产生一定影响,但一般不会直接导致无精子。不过,如果是严重的双侧输精管梗阻性疾病,如先天性双侧输精管缺如,同时合并有影响睾丸生精功能的疾病,就有可能导致无精子。 二、相关疾病对精子的具体影响机制 (一)输精管炎导致精子异常的机制 输精管炎时,炎症可能会引起输精管的狭窄、堵塞等情况。如果是单侧输精管炎症,对侧输精管通常还能正常运输精子,一般对精子数量影响相对较小,但炎症可能会影响精子在输精管内的运输环境,导致精子活力下降等。而双侧输精管炎且病情较重时,会阻碍精子的正常排出,使精子在附睾及睾丸内淤积,长期如此可能会影响睾丸的生精功能以及精子的成熟过程,进而影响精子的数量和质量。 (二)附睾炎对精子的影响 附睾炎多由细菌感染引起,炎症会使附睾组织充血、水肿,影响精子在附睾内的储存和成熟。精子在附睾内需要经过一定时间的成熟过程才能获得受精能力,附睾炎导致的附睾内环境改变,会使精子成熟受阻,从而影响精子的活力、形态等,长期的附睾炎还可能导致附睾管堵塞,使精子无法正常排出,进一步影响精子的数量。如果是儿童发生附睾炎,由于儿童的生殖系统还在发育阶段,附睾炎可能会对睾丸的血供等产生影响,进而影响睾丸的生精功能,增加无精子的风险,但相对成人来说,儿童的睾丸生精功能有一定的代偿和恢复潜力,但也需要及时治疗。 三、不同人群的情况差异及注意事项 (一)成年男性 成年男性若出现输精管胀痛,应及时就医检查,明确病因。如果是感染性因素导致的输精管胀痛,如细菌感染引起的附睾炎、输精管炎等,需要进行抗感染治疗。在治疗期间,要注意休息,避免过度劳累和剧烈运动,以免加重病情。同时,要注意个人卫生,保持生殖系统的清洁,避免不洁性生活,防止病情反复或加重,影响精子的状态。 (二)儿童 儿童出现输精管胀痛相对较少见,但一旦发生,由于儿童的生殖系统发育尚未成熟,更需要引起重视。家长应及时带孩子就医,儿童附睾炎等疾病可能与泌尿系统感染等因素有关,需要积极查找病因并进行治疗。在治疗过程中,要密切关注孩子的病情变化,遵循医生的治疗方案,同时要注意孩子的营养均衡,保证充足的睡眠,促进生殖系统的正常发育,减少对精子生成等过程的不良影响。 总之,输精管胀痛不一定会直接导致无精子,但它可能是一些影响精子相关疾病的表现,需要及时明确病因并进行相应处理,不同人群在面对这种情况时需要根据自身特点采取不同的应对措施。

    2025-10-11 13:42:09
  • 包皮上有溃烂怎么办

    包皮上出现溃烂需及时就医明确病因,如感染(细菌、真菌、病毒等)、外伤、过敏等,不同病因有相应处理措施,同时要调整生活方式,保持个人卫生、清淡饮食、避免性生活、注意休息等,以促进恢复。 一、及时就医明确病因 包皮上有溃烂可能由多种原因引起,如感染(细菌、真菌、病毒等感染)、外伤、过敏等。应尽快前往正规医院就诊,医生会通过详细询问病史、体格检查以及必要的实验室检查(如分泌物涂片、培养等)来明确病因。例如,细菌感染可能导致局部红肿、溃烂伴有脓性分泌物;真菌感染常伴有局部瘙痒、皮疹等表现;病毒感染如疱疹病毒感染可能出现成簇的水疱后破溃形成溃烂。不同病因的处理方式不同,所以明确病因是关键的第一步。 二、针对不同病因的处理措施 (一)感染因素导致 1.细菌感染:如果是细菌感染引起的包皮溃烂,医生可能会根据情况使用抗生素类药物进行治疗,但具体药物需遵医嘱。同时要保持局部清洁,可用生理盐水等温和的液体清洗患处,清洗时动作要轻柔,避免进一步损伤溃烂部位。对于儿童患者,更要注意清洗的力度和方式,防止造成额外的不适。 2.真菌感染:若是真菌感染,可能会使用抗真菌药物。同样要注意局部清洁卫生,保持包皮局部干燥,因为真菌在潮湿环境下容易滋生。在生活方式上,要提醒患者避免穿过紧不透气的内裤,尽量让局部保持通风干燥的状态。对于婴幼儿等特殊人群,家长要特别注意diaper区域的清洁和干燥,更换尿布要及时,减少真菌感染的风险。 3.病毒感染:像疱疹病毒感染导致的包皮溃烂,需要进行抗病毒治疗相关处理。要告知患者避免搔抓溃烂部位,防止病毒扩散和继发细菌感染。在生活方式上,要注意休息,增强机体免疫力,因为机体免疫力在病毒感染的恢复中起到重要作用。 (二)外伤因素导致 如果是外伤引起的包皮溃烂,首先要评估外伤的严重程度。轻度的外伤导致的溃烂,需要保持局部清洁,避免感染,可使用碘伏等进行消毒处理,然后让其逐渐愈合。对于较严重的外伤导致的溃烂,可能需要进行清创等处理措施。在处理过程中,要关注患者的疼痛等不适情况,必要时给予适当的对症处理。对于儿童患者,要特别注意防止其因好奇等原因再次损伤受伤部位,家长要做好看护工作。 (三)过敏因素导致 若是过敏引起的包皮溃烂,首先要明确过敏原并避免再次接触过敏原。例如,可能是对某些内裤材质、避孕套等过敏。医生可能会使用抗过敏药物进行治疗。同时要保持局部清洁,避免用手搔抓等刺激。对于有过敏体质的患者,在日常生活中要更加留意可能的过敏原,如在选择内裤材质时尽量选择棉质等舒适且不易引起过敏的材质。 三、生活方式调整 无论何种病因导致的包皮溃烂,都需要注意生活方式的调整。患者要保持良好的个人卫生习惯,每天用温水清洗外生殖器,保持局部清洁干燥。饮食上要注意清淡,避免食用辛辣、刺激性食物,这些食物可能会加重局部不适和炎症反应。要避免性生活,直到溃烂完全愈合,防止进一步损伤和交叉感染。对于儿童患者,家长要协助其养成良好的个人卫生习惯,定期清洗外生殖器等。同时要注意休息,保证充足的睡眠,良好的身体状态有助于机体的恢复。

    2025-10-11 13:40:53
  • 急性膀胱炎有哪些症状

    急性膀胱炎是常见泌尿系统感染性疾病,典型症状有尿频(排尿次数明显增多)、尿急(有强烈排尿欲望难控制)、尿痛(排尿时尿道有烧灼感或刺痛感);其他症状包括部分患者出现血尿(肉眼或镜下)、下腹部隐痛等不适、部分患者有低热等较轻全身症状,抵抗力低人群可能有明显全身症状,不同人群症状有差异,出现相关症状应及时就医检查。 一、典型症状 1.尿频 表现为排尿次数明显增多,正常成人白天排尿4-6次,夜间0-2次,而急性膀胱炎患者尿频症状较为明显,可每小时排尿数次,甚至数十次。这是因为膀胱黏膜受到炎症刺激,导致膀胱的敏感性增高,即使膀胱内仅有少量尿液,也会产生尿意,从而频繁排尿。在儿童中,急性膀胱炎也可出现尿频表现,可能会因为频繁排尿而影响日常活动和睡眠。 2.尿急 患者有强烈的排尿欲望,很难控制,往往一有尿意就必须立即排尿,否则可能会出现急迫性尿失禁。这是由于膀胱炎症引起膀胱逼尿肌不稳定,导致尿急症状。无论是成年男性、女性还是儿童,都可能出现尿急症状,女性由于尿道较短,更容易受到细菌感染引发急性膀胱炎,所以尿急症状相对更为常见。 3.尿痛 排尿时尿道有烧灼感或刺痛感,疼痛程度轻重不一。疼痛可出现在排尿开始时,也可贯穿整个排尿过程。这是因为炎症刺激尿道黏膜,在排尿时尿液通过尿道,刺激受损的黏膜,从而产生疼痛。男性在急性膀胱炎时也可能出现尿痛,儿童患者由于表达能力相对有限,可能会表现出哭闹、不愿意排尿等情况来暗示尿痛。 二、其他症状 1.血尿 部分患者可出现肉眼血尿,尿液呈粉红色、红色或洗肉水样,也有部分患者为镜下血尿,需要通过尿常规检查才能发现。血尿的出现是由于膀胱黏膜充血、水肿,毛细血管破裂出血所致。在女性中,月经期可能会加重血尿症状,因为月经期间盆腔充血,可能会影响膀胱局部的血液循环,导致出血加重。儿童出现血尿时,家长应引起重视,及时带孩子就医检查。 2.下腹部疼痛 患者下腹部可出现隐痛、胀痛或坠痛等不适。疼痛部位一般在耻骨上区,疼痛程度因人而异。炎症刺激膀胱周围的神经组织,可引起下腹部疼痛。在成年女性中,由于盆腔解剖结构的特点,下腹部疼痛可能会与妇科疾病有一定混淆,需要仔细鉴别。儿童患者可能无法准确描述下腹部疼痛的具体位置,但会表现出腹部不适、哭闹等情况。 3.全身症状 一般来说,急性膀胱炎患者全身症状相对较轻,部分患者可能仅有低热,体温可在37.5℃-38℃左右,很少出现高热。但在一些抵抗力较低的人群,如老年人、糖尿病患者等,可能会出现较为明显的全身症状,如寒战、发热、乏力、食欲减退等。老年人由于机体免疫力下降,对炎症的反应可能不典型,所以全身症状可能相对隐匿,需要密切观察。糖尿病患者因为血糖控制不佳,容易发生泌尿系统感染,且感染后全身症状可能更明显,需要在控制血糖的基础上积极治疗膀胱炎。 不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在急性膀胱炎症状上可能存在一定差异,但上述典型和其他症状是急性膀胱炎较为常见的表现,当出现相关症状时,应及时就医进行相关检查,如尿常规、尿细菌培养等,以明确诊断并进行相应治疗。

    2025-10-11 13:40:16
  • 3mm肾结石严重吗

    3mm肾结石通常不算严重,有较大可能自行排出,但受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响,需通过增加饮水量、适当运动非药物干预,还需定期复查监测结石变化,若有异常及时调整治疗。 1.一般情况 3mm的肾结石通常不算严重。从结石大小来看,3mm属于比较小的结石。根据结石排出的相关情况,这类较小的结石有较大的可能通过自身的排泄系统排出体外。一般来说,直径小于6mm的肾结石有自行排出的可能性。 对于大多数患者,3mm肾结石可能不会引起明显的临床症状。因为结石较小,对尿路的刺激相对较轻,所以很多人可能没有腰痛、血尿等典型的肾结石相关症状。 2.可能的影响因素 年龄因素:对于儿童患者,3mm肾结石也需要关注。儿童的尿路相对较窄,虽然3mm结石相对较小,但仍需要密切观察结石的排出情况,因为儿童的泌尿系统发育尚未完全成熟,结石长期存在可能会对尿路造成一定影响。而对于老年患者,可能存在一些基础疾病,如前列腺增生等,这可能会影响结石的排出,需要综合评估。 性别因素:一般来说,性别对3mm肾结石本身的严重程度影响不大,但在排石过程中可能会有一些差异。例如,男性尿道较长且有生理性弯曲,在结石排出时可能会面临一定挑战,但3mm结石相对较小,这种影响可能并不显著。女性相对尿道较短直,结石排出相对可能更顺利一些,但这也不是绝对的,还需要结合个体的尿路具体情况。 生活方式因素:如果患者平时饮水量较少,那么结石自行排出的可能性会降低。因为充足的水分摄入可以增加尿量,有助于结石的冲刷排出。相反,如果患者平时饮水量充足,每天能保持较多的尿量,那么3mm肾结石自行排出的几率就会大大提高。另外,运动较少的患者也不利于结石的排出,适当的运动,如跳绳、跑步等,可以促进结石的移动,有助于结石的排出。 病史因素:如果患者既往有尿路感染等病史,那么3mm肾结石可能会增加尿路感染的风险。因为结石的存在可能会导致尿路梗阻,尿液引流不畅,从而容易滋生细菌引起感染。所以对于有既往尿路感染病史的患者,需要更加密切地关注3mm肾结石的情况,及时采取措施促进结石排出,预防尿路感染的复发。 3mm肾结石的处理建议 1.非药物干预 增加饮水量:患者应该保证每天摄入足够的水分,一般建议每天饮水量在2000-3000ml左右。充足的水分可以使尿液稀释,降低尿液中晶体物质的浓度,有利于结石的排出。例如,可以定时定量饮水,分多次饮用,而不是一次大量饮水。 适当运动:可以进行一些有助于结石排出的运动,如跳绳、上下楼梯等。跳绳时,身体的震动有助于结石在尿路中的移动,促进结石的排出。每天可以进行适量的运动,每次运动时间可以根据自身情况逐渐增加,但要避免过度疲劳。 2.定期复查 患者需要定期进行泌尿系统的超声检查等,以监测结石的位置和大小变化。一般建议每隔1-3个月进行一次超声复查,观察结石是否有移动、是否排出等情况。通过定期复查,可以及时了解结石的动态变化,以便根据情况调整治疗方案。如果在复查过程中发现结石没有移动或者有增大的趋势,可能需要考虑采取进一步的治疗措施。

    2025-10-11 13:39:20
  • 同房后尿尿疼是怎么回事

    同房后尿尿疼可能由多种因素引起,包括感染因素(如女性尿道短直易因同房致尿道炎、男女膀胱炎可因同房诱发或加重)、局部损伤因素(如女性会阴阴道及男性阴茎因同房动作粗暴等致损伤)、过敏因素(如女性对避孕套过敏、男性对女性分泌物过敏)以及其他因素(如性生活频率及方式不当、基础疾病影响如糖尿病患者易因抵抗力低在同房后出现尿尿疼),出现该情况需及时就医检查并采取相应治疗措施,性生活中要注意卫生等。 一、感染因素 (一)尿道炎 1.女性情况:女性尿道短而直,同房时容易将细菌等病原体带入尿道引发感染。例如,大肠杆菌等常见致病菌可在同房后导致尿道黏膜炎症,出现尿尿疼症状,还可能伴有尿频、尿急等表现。女性在经期同房等情况会增加尿道感染风险,因为此时局部抵抗力相对较低。 2.男性情况:男性尿道炎也可能在同房后发生,如有不洁性行为史,可能感染淋球菌或支原体、衣原体等,引起尿道炎症,出现尿尿疼,尿道口可能有分泌物等。 (二)膀胱炎 同房时的机械刺激等可能导致膀胱黏膜受到影响,若本身存在细菌感染等情况,容易诱发膀胱炎。女性的膀胱靠近尿道,更容易受到尿道感染的蔓延影响,男性膀胱炎可能与前列腺炎等合并存在,同房后可加重膀胱炎症状,出现尿尿疼、尿急、尿痛等,严重时可能有血尿。 二、局部损伤因素 (一)女性会阴及阴道损伤 同房时如果动作过于粗暴,可能导致女性会阴、阴道等部位的黏膜损伤,从而在排尿时出现疼痛。比如初次同房时,处女膜破裂可能伴有一定程度的损伤,排尿时尿液刺激损伤部位引起疼痛;或者同房过程中姿势不当、用力过猛造成会阴撕裂等,都会导致尿尿疼。 (二)男性阴茎损伤 男性在同房过程中,若阴茎受到过度挤压、摩擦等,可能造成阴茎海绵体等部位的损伤,同房后排尿时尿液通过损伤部位引起疼痛,可能伴有阴茎局部的肿胀、淤血等表现。 三、过敏因素 (一)女性对避孕套等过敏 部分女性对避孕套的材质过敏,在使用避孕套同房后,可能出现外阴、阴道及尿道周围黏膜的过敏反应,表现为尿尿疼,同时可能伴有外阴瘙痒、红肿等症状。 (二)男性对女性分泌物过敏 少数男性可能对女性的阴道分泌物过敏,同房后出现尿道及周围组织的过敏反应,导致尿尿疼,可能伴有局部的皮疹等表现。 四、其他因素 (一)性生活频率及方式不当 性生活过于频繁,或者同房时的方式不当,如长时间的摩擦等,可能导致尿道等部位处于充血状态,同房后排尿时引起疼痛。例如,频繁的手淫后同房等情况,都可能使尿道等组织受到影响。 (二)基础疾病影响 患有糖尿病等基础疾病的人群,自身抵抗力相对较低,容易发生泌尿系统感染等情况,同房后更易出现尿尿疼症状。糖尿病患者如果血糖控制不佳,泌尿系统感染的风险会进一步增加,因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖。 如果出现同房后尿尿疼的情况,建议及时就医,进行相关检查,如尿常规、分泌物涂片等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,在性生活中要注意卫生,避免过于粗暴的行为等,以减少同房后尿尿疼等情况的发生。对于特殊人群,如女性经期应避免同房;糖尿病患者要积极控制血糖等。

    2025-10-11 13:38:29
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