郭桂迎

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:泌尿外科肾、肾盂、输尿管、膀胱、前列腺、阴茎、睾丸肿瘤的诊断及微创治疗。

向 Ta 提问
个人简介
郭桂迎,博士 专业方向:泌尿外科泌尿系肿瘤的诊断治疗 职称:副教授、副主任医师、医学博士、博士后、硕士研究生导师。2004年获医学学士学位,2007年获医学硕士学位,2014年获医学博士学位。2007年参加泌尿外科临床工作至今。展开
个人擅长
泌尿外科肾、肾盂、输尿管、膀胱、前列腺、阴茎、睾丸肿瘤的诊断及微创治疗。展开
  • 阴茎系带和包皮手术的过程是怎样的

    包皮环切术前患者需清洗外阴并剃除阴毛备皮,依年龄、手术方式等选麻醉方式,手术时患者取仰卧位经碘伏消毒铺巾,用血管钳提起包皮定位后切除多余部分,再止血缝合,儿童手术中需轻柔操作并安抚,术后要保局部清洁干燥观察异常,成人术后要注意休息减少阴茎勃起、定期换药,出现异常及时复诊排查并发症。 一、手术前准备 1.患者清洁与备皮:手术前患者需用温水清洗外阴部,剃除阴毛,以降低术后感染风险,保持手术区域清洁。 2.麻醉选择:根据患者年龄、手术方式及耐受情况选择麻醉方式,儿童多采用全身麻醉,成人可选择局部麻醉或阴茎根部阻滞麻醉等。 二、手术步骤(以常见包皮环切术为例) 1.体位与消毒:患者取仰卧位,常规碘伏等消毒剂对阴茎、阴囊及会阴部进行消毒铺巾。 2.包皮定位与处理:医生用血管钳提起包皮,确定需切除的多余包皮范围,确保保留合适长度的包皮及阴茎系带,避免损伤系带影响术后功能。 3.切除包皮:使用手术刀、激光或吻合器等工具切除多余包皮,操作时需精准,防止过度切除导致系带等结构受损。 4.止血与缝合:对手术创面进行止血处理后,采用可吸收缝线或普通缝线缝合切口,若使用吻合器则通过器械完成吻合固定。 三、特殊人群注意事项 1.儿童患者:儿童因配合度较差,手术中需轻柔操作并加强安抚。术后要严格保持局部清洁干燥,避免尿液污染伤口,密切观察阴茎水肿、出血等情况,因其组织修复能力相对较强但恢复过程需更细致护理,若出现异常需及时就医评估处理。 2.成人患者:术后需注意休息,减少阴茎勃起,避免剧烈运动及性生活,按医嘱定期换药观察伤口愈合状况,若出现伤口红肿、疼痛加剧、渗液增多等情况,应及时复诊排查感染等并发症可能。

    2025-10-15 12:24:09
  • 阴茎癌早期有什么症状

    阴茎癌早期症状包括阴茎局部病变表现和伴随症状,局部病变有丘疹、疣状红斑或溃疡、肿块,伴随症状有局部不适(伴感染时疼痛加重、有异味分泌物)、排尿异常(肿瘤大影响尿道时出现),多见于有包皮过长或包茎等情况的中老年人,不注意局部清洁人群风险高,有阴茎局部长期炎症病史者风险增加,本身有泌尿系统基础疾病者排尿异常易被混淆需鉴别。 阴茎局部病变表现: 丘疹、疣状红斑或溃疡:阴茎头或包皮内板可能出现丘疹、疣状红斑,随着病情发展可形成溃疡。例如部分患者最初表现为阴茎头部小的红色斑块,边界清楚,类似炎症表现,但经久不愈。从年龄角度看,各年龄段都可能发生,但多见于有包皮过长或包茎等情况的中老年人,因为包皮过长或包茎易导致局部卫生状况差,长期刺激可能诱发病变。生活方式方面,不注意阴茎局部清洁的人群风险相对较高。 肿块:可在阴茎头或包皮内触及肿块,肿块质地可能较硬,与周围组织边界不清,早期肿块可能较小,不易被察觉,随着肿瘤生长,肿块会逐渐增大。对于有包皮过长病史的患者,由于难以观察阴茎头部全貌,可能发现较晚,需要定期自我检查或就医检查。 伴随症状: 阴茎局部不适:患者可能感到阴茎局部瘙痒、疼痛等不适症状。如果肿瘤伴有感染,疼痛可能会加重,且局部可能有异常分泌物,分泌物可能有异味。从病史角度,有阴茎局部长期炎症病史的患者发生阴茎癌的风险相对增加,需要密切关注炎症是否出现异常变化。 排尿异常:当肿瘤较大影响尿道时,可能出现排尿困难、尿流变细等排尿异常表现。但早期一般排尿异常症状不明显,随着肿瘤进一步发展才会逐渐凸显,对于本身有前列腺增生等泌尿系统基础疾病的患者,排尿异常症状可能容易被混淆,需要仔细鉴别。

    2025-10-15 12:23:34
  • 阴茎在不同年龄段的勃起时间是多少

    婴幼儿期有因外界刺激的生理性勃起属正常,儿童期非自主性勃起因憋尿等偶然因素且与性激素低相关,青春期夜间勃起常见与性激素和快速眼动期相关,成年期有效性刺激下勃起时长受多种因素影响,中老年期因年龄增长勃起时间缩短可能有勃起功能障碍问题需关注健康生活方式。 一、婴幼儿期 新生儿期阴茎可因外界刺激(如尿布摩擦等)出现生理性勃起,持续时间较短,通常为数秒至数分钟,此为原始神经反射所致,与生殖系统神经发育不完善但存在基础反射有关,属正常生理现象。 二、儿童期(3~12岁左右) 此阶段阴茎发育缓慢,非自主性勃起多因憋尿等偶然因素引发,每次勃起持续时间一般在几分钟内,勃起无规律,与该时期性激素水平较低、生殖系统尚未完全启动相关。 三、青春期(男孩12岁左右至成年前) 男孩进入青春期后,性激素分泌增加,夜间勃起(睡眠中发生的勃起)较为常见,通常每晚可出现3~5次,每次勃起持续时间从数分钟至十几分钟不等,此与青春期性激素调节及睡眠周期中快速眼动期(REM期)相关,是性生理发育的正常表现。 四、成年期(18岁以上青壮年) 有效性刺激下,阴茎勃起持续时间受多种因素影响,一般可维持数分钟至半小时左右,个体差异较大,与雄激素水平、心血管功能、精神状态等密切相关,良好的生活方式(如规律作息、适度运动等)有助于维持正常勃起时长。 五、中老年期(40岁以上) 随着年龄增长,雄激素水平渐降、血管弹性减退、神经传导减慢等,阴茎勃起时间可能缩短,夜间勃起次数减少,每次勃起持续时间可从十几分钟缩短至几分钟,部分中老年男性可能出现勃起功能障碍相关问题,与年龄相关的生理衰退有关,需关注健康生活方式,必要时就医评估。

    2025-10-15 12:22:17
  • 前列腺炎患者的食疗方法是什么

    为维护前列腺健康可摄入富含锌的瘦肉海鲜等,含番茄红素的番茄西瓜等及清热利湿的冬瓜苦瓜等,老年患者有基础病需兼顾低盐低脂并依病情调整饮食,年轻患者要避免辛辣刺激保持清淡均衡。 一、富含锌元素食物的摄入 锌元素对前列腺健康至关重要,可选择瘦肉(如牛肉、猪肉)、海鲜(如牡蛎、虾)等食物。锌能参与前列腺内核酸、蛋白质的合成,维持前列腺正常功能,有助于改善前列腺炎相关不适。例如,每100克牡蛎中锌含量较高,适量食用可补充机体所需锌元素,对前列腺功能维护有一定益处。 二、番茄红素类食物的摄取 多食用含番茄红素的食物,如番茄、西瓜等。番茄红素具有抗氧化特性,能减轻前列腺炎症反应,抑制前列腺组织的氧化损伤。研究表明,长期摄入富含番茄红素的食物可在一定程度上缓解前列腺炎患者的局部充血、水肿等症状,对改善病情有积极作用。 三、清热利湿食物的运用 可选择冬瓜、苦瓜等清热利湿的食物。这类食物有助于促进机体新陈代谢,减轻前列腺充血水肿状态。以冬瓜为例,其具有利尿作用,能帮助排出体内多余水分,减轻前列腺周围组织的水肿情况,从而缓解前列腺炎引发的排尿不适等症状。 特殊人群注意事项 老年患者:若老年前列腺炎患者合并高血压、糖尿病等基础疾病,饮食上需兼顾低盐低脂,避免因过度摄入高盐高脂食物加重心血管及代谢系统负担,同时要保证营养均衡,在遵循上述食疗原则基础上,根据自身基础疾病调整饮食结构,如糖尿病患者需控制番茄、西瓜等含糖量相对较高食物的摄入量。 年轻患者:应避免过度摄入辛辣刺激食物,如辣椒、花椒等,此类食物易刺激前列腺,加重炎症反应,影响病情恢复,日常饮食宜保持清淡、均衡,合理搭配各类营养食材。

    2025-10-15 12:21:21
  • 前列腺结石怎么治

    前列腺结石无明显临床症状时可定期随访观察,伴随前列腺炎等情况按炎症具体状况用药物对症处理,合并前列腺增生的可经尿道前列腺电切术,结石大等复杂情况可选开放性手术,老年患者选手术需评估心肺功能等基础疾病对手术耐受性,儿童极少出现需依儿科安全护理原则全面评估病情制定方案。 一、观察等待 1.1当前列腺结石无明显临床症状时,如未引发排尿困难、尿频、尿急等不适,可选择定期随访观察。通过超声等检查手段监测结石大小、位置变化以及是否出现新的症状,若病情无进展则持续观察。 二、药物治疗 2.1若前列腺结石伴随前列腺炎等情况,依据炎症具体状况使用药物。比如存在细菌感染相关炎症时,可能会涉及抗生素,但具体药物需由医生根据病情判定,药物主要是针对伴随的炎症等症状进行对症处理,以缓解不适症状。 三、手术治疗 3.1经尿道前列腺电切术:适用于合并前列腺增生的前列腺结石患者,利用内镜技术将增生的前列腺组织与结石等一并切除,从而解除排尿梗阻等问题,该手术创伤相对较小,恢复相对较快,但需评估患者前列腺增生程度等情况。3.2开放性手术:对于结石较大、病情复杂,经尿道手术难以处理的情况可考虑开放性手术取出结石,但此手术创伤较大,术后恢复时间较长,需综合考量患者身体状况,如心肺功能、整体健康状态等因素来决定是否采用。 特殊人群提示:老年患者身体机能相对减退,在治疗方案选择上需更谨慎权衡。例如选择手术治疗时,要充分评估其心肺功能等基础疾病对手术耐受性的影响;儿童极少出现前列腺结石情况,若有特殊情况,需严格遵循儿科安全护理原则,经全面评估病情后再制定合适的处理方案,以保障儿童健康,避免不必要的风险。

    2025-10-15 12:20:24
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