郭桂迎

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:泌尿外科肾、肾盂、输尿管、膀胱、前列腺、阴茎、睾丸肿瘤的诊断及微创治疗。

向 Ta 提问
个人简介
郭桂迎,博士 专业方向:泌尿外科泌尿系肿瘤的诊断治疗 职称:副教授、副主任医师、医学博士、博士后、硕士研究生导师。2004年获医学学士学位,2007年获医学硕士学位,2014年获医学博士学位。2007年参加泌尿外科临床工作至今。展开
个人擅长
泌尿外科肾、肾盂、输尿管、膀胱、前列腺、阴茎、睾丸肿瘤的诊断及微创治疗。展开
  • 男性睾丸潮湿原因

    睾丸潮湿的原因分为生理性和病理性。生理性原因包括环境温度影响(如夏季高温、穿着不透气衣物)、生活方式因素(如运动出汗、久坐);病理性原因有阴囊皮肤病(如阴囊湿疹、股癣)、前列腺炎(如慢性前列腺炎)、精索静脉曲张等。 一、生理性原因 (一)环境因素 1.温度影响 男性阴囊部位的皮肤汗腺较为丰富,当外界环境温度较高时,为了维持睾丸适宜的温度(一般比体温低1-2℃),阴囊会通过扩张血管、出汗等方式来散热,从而导致睾丸潮湿。例如,在炎热的夏季,气温较高,人体为了调节体温,阴囊皮肤的汗腺分泌增加,可能会出现睾丸潮湿的情况。对于长期处于高温环境工作的男性,如长时间在高温车间劳作的工人,由于工作环境温度高,睾丸潮湿的发生率相对较高。 穿着过厚、不透气的内裤或裤子时,会影响阴囊部位的散热,使局部温度升高,进而导致睾丸潮湿。比如,一些男性习惯穿着紧身、不透气的化纤材质内裤,会阻碍阴囊部位的热量散发和汗液蒸发,容易造成睾丸潮湿。 (二)生活方式因素 1.运动出汗 进行剧烈运动后,身体会大量出汗,阴囊部位也会随之出汗,导致睾丸潮湿。这是因为运动时身体代谢加快,产热增加,为了散热,汗腺分泌汗液增多,阴囊部位的汗液也会相应增加。例如,经常进行长跑、打篮球等剧烈运动的男性,运动后若不及时清洁,容易出现睾丸潮湿的现象。 2.久坐 长时间久坐会使阴囊局部处于不透气的环境中,血液循环不畅,热量不易散发,同时会压迫阴囊,影响汗液的正常蒸发,从而导致睾丸潮湿。比如,一些办公室职员长时间坐在办公桌前工作,每天久坐时间长达数小时甚至更久,这种生活方式容易引发睾丸潮湿。 二、病理性原因 (一)阴囊皮肤病 1.阴囊湿疹 阴囊湿疹是一种常见的阴囊皮肤病,病因较为复杂,可能与过敏、遗传、精神因素等有关。患者阴囊部位会出现瘙痒、红斑、丘疹、水疱等症状,急性期水疱破裂后会有渗出液,导致睾丸潮湿。研究表明,过敏体质的男性更容易患上阴囊湿疹,当接触到过敏原,如某些食物(鱼虾、海鲜等)、药物、化学物质等时,容易诱发阴囊湿疹,出现睾丸潮湿等症状。 2.股癣 股癣是由真菌感染引起的皮肤病,可蔓延至阴囊部位。真菌在阴囊部位生长繁殖,会引起局部炎症反应,出现红斑、丘疹、脱屑等症状,同时伴有瘙痒,炎症刺激会导致局部汗液分泌增加,出现睾丸潮湿的情况。例如,与患有股癣的患者密切接触或自身免疫力低下时,容易感染真菌引发股癣,进而导致睾丸潮湿。 (二)前列腺炎 1.慢性前列腺炎 慢性前列腺炎患者由于炎症刺激,会导致植物神经功能紊乱,影响局部的汗液分泌和排泄功能。同时,前列腺炎可能会引起盆腔充血,使得阴囊部位的血液循环发生改变,进而导致睾丸潮湿。有研究显示,慢性前列腺炎患者中出现睾丸潮湿症状的比例较高。一些长期久坐、性生活不规律、有憋尿习惯的男性,更容易患上慢性前列腺炎,从而出现睾丸潮湿等伴随症状。 (三)精索静脉曲张 1.精索静脉曲张 精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲。该病会导致阴囊局部温度升高,影响睾丸的生精功能和代谢功能,同时会引起阴囊部位的血液回流不畅,使得局部汗液分泌增加,出现睾丸潮湿的现象。多见于青壮年男性,长期站立工作的男性患精索静脉曲张的风险相对较高,进而可能出现睾丸潮湿等症状。

    2025-10-13 13:18:02
  • 男性小便痛怎么回事

    男性小便痛可能由泌尿系统感染(如膀胱炎、尿道炎)、泌尿系统结石(如膀胱结石、尿道结石)、前列腺炎、性传播疾病等原因引起,不同疾病有不同病因机制、好发年龄性别及症状表现,出现小便痛需及时就医检查并采取相应治疗,同时要注意保持个人卫生等良好生活习惯降低患病风险。 一、泌尿系统感染 1.膀胱炎 病因与机制:女性尿道短而直,相对男性更易患膀胱炎,但男性也可因细菌逆行感染等原因引发。大肠杆菌等常见致病菌可经尿道进入膀胱,引发炎症反应。 年龄与性别因素:各年龄段男性均可发病,一般无特定性别偏好,但某些生活方式如不注意个人卫生等可能增加风险。例如,长期憋尿会使尿液在膀胱内停留时间延长,有利于细菌繁殖,增加膀胱炎发生几率。 症状表现:主要表现为小便痛,还可伴有尿频、尿急,即频繁产生尿意且难以控制排尿,严重时可能出现血尿,尿液中可看到血色。 2.尿道炎 病因与机制:不洁性生活是男性尿道炎的常见诱因,淋球菌、衣原体、支原体等病原体可感染尿道,引起炎症。非淋球菌性尿道炎多由沙眼衣原体、生殖支原体等感染所致,淋球菌性尿道炎则由淋球菌感染引起。 年龄与性别因素:性活跃的中青年男性相对更易患病,有不洁性生活史的男性风险更高。 症状表现:小便时尿道有灼烧样疼痛,尿道口可能有分泌物,晨起时可见尿道口有少量黏液性分泌物,有时分泌物呈脓性。 二、泌尿系统结石 1.膀胱结石 病因与机制:可由肾脏结石下移至膀胱引起,也可在膀胱内形成。男性前列腺增生等疾病可导致尿液排出不畅,容易形成膀胱结石。 年龄与性别因素:多见于中老年男性,前列腺增生患者更易发生。 症状表现:小便痛较为明显,疼痛可放射至会阴部,还可伴有排尿中断现象,即排尿过程中尿液突然不能排出,需改变体位后才能继续排尿。 2.尿道结石 病因与机制:多为膀胱结石排出过程中停留于尿道所致。 年龄与性别因素:各年龄段男性均可发生,有尿道狭窄等基础疾病的男性风险增加。 症状表现:小便痛明显,疼痛部位多在尿道外口,有时可摸到尿道内的结石。 三、其他原因 1.前列腺炎 病因与机制:分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎。急性前列腺炎多由细菌感染引起,如大肠杆菌等经尿道逆行感染前列腺;慢性前列腺炎病因较为复杂,可能与病原体感染、排尿功能障碍、免疫异常等多种因素有关。 年龄与性别因素:多见于中青年男性,长期久坐、酗酒、性生活不规律等是慢性前列腺炎的常见诱发因素。 症状表现:除小便痛外,还可伴有会阴部、耻骨上区疼痛,尿频、尿急,部分患者可出现性功能障碍等症状。 2.性传播疾病 病因与机制:如梅毒、尖锐湿疣等,梅毒是由梅毒螺旋体感染引起,尖锐湿疣由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,主要通过性接触传播。 年龄与性别因素:性活跃的中青年男性易患,有不洁性生活史者风险极高。 症状表现:小便痛可能是其中一个表现,同时会有相应疾病的特征性表现,如梅毒可能出现生殖器溃疡等,尖锐湿疣可在生殖器部位出现菜花状、乳头状赘生物等。 男性出现小便痛症状时,应及时就医,进行详细的检查,如尿常规、尿液细菌培养、泌尿系统超声等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,要注意保持个人卫生,避免不洁性生活,养成良好的生活习惯,如适量饮水、避免憋尿等,以降低泌尿系统疾病的发生风险。

    2025-10-13 13:17:13
  • 男生蛋蛋痛是怎么回事

    男生蛋蛋痛常见原因有附睾炎(细菌感染致附睾炎症,中青年多发,患侧阴囊疼痛放射、附睾肿大触痛)、睾丸扭转(睾丸精索扭转致血供受阻,青少年多发,一侧睾丸剧烈疼痛伴恶心呕吐等)、精索静脉曲张(精索内静脉回流等问题致静脉丛扩张,青壮年多见,阴囊坠胀疼痛、可摸到迂曲静脉团)、睾丸外伤(会阴部外力致睾丸损伤,各年龄段均可,受伤局部疼痛肿胀等)、流行性腮腺炎并发睾丸炎(腮腺炎病毒侵犯睾丸,儿童青少年多发,先有腮腺炎史后睾丸疼痛肿大等),出现蛋蛋痛应及时就医,医生通过体格检查等明确病因,睾丸扭转需尽快手术复位,感染性疾病需抗感染治疗。 1.附睾炎: 发病机制:附睾炎多由细菌感染引起,常见的致病菌有大肠埃希菌、葡萄球菌等。细菌可通过尿道逆行感染附睾,也可经淋巴系统或血行传播至附睾。例如,尿道炎未及时治疗,细菌可蔓延至附睾引发炎症。 年龄与性别因素:多见于中青年男性,性生活不规律、久坐等生活方式可能增加发病风险。 表现:患侧阴囊突然出现疼痛,疼痛可向腹股沟及下腹部放射,附睾肿大、触痛明显。 2.睾丸扭转: 发病机制:睾丸扭转是由于睾丸及精索发生扭转,导致睾丸血液供应受阻。通常在剧烈运动或阴囊受到外力撞击后发生,也可在睡眠中发生。 年龄与性别因素:好发于青少年,是青少年阴囊急性疼痛的常见原因之一,男性均可发病。 表现:突然发生的一侧睾丸剧烈疼痛,疼痛可向下腹部、腹股沟区放射,同时可伴有恶心、呕吐等症状,睾丸位置抬高或呈横位是典型体征。 3.精索静脉曲张: 发病机制:精索静脉曲张是因精索内静脉回流受阻或瓣膜功能不全,导致静脉丛扩张、迂曲。可能与精索内静脉瓣发育不全、静脉壁肌肉或弹力纤维薄弱等因素有关。 年龄与性别因素:多见于青壮年男性,左侧精索静脉曲张更为常见,这与左侧精索静脉的解剖特点有关。长期站立、久坐等生活方式可能加重病情。 表现:部分患者可无明显症状,典型表现为阴囊坠胀、疼痛,可在站立、行走时加重,平卧休息后缓解,阴囊内可摸到蚯蚓状迂曲的静脉团。 4.睾丸外伤: 发病机制:多因会阴部受到外力撞击、踢伤等导致睾丸损伤,轻者为睾丸挫伤,重者可出现睾丸破裂。 年龄与性别因素:任何年龄段男性均可发生,多见于从事剧烈运动或有外伤风险工作的男性。 表现:受伤局部疼痛、肿胀,严重时可出现阴囊淤血、血肿,若睾丸破裂,可出现剧烈疼痛、阴囊红肿等表现。 5.流行性腮腺炎并发睾丸炎: 发病机制:流行性腮腺炎病毒可侵犯睾丸,引起炎症反应。多见于流行性腮腺炎发病后4-5天,病毒通过血液循环累及睾丸。 年龄与性别因素:好发于儿童及青少年,男性发病。 表现:先有腮腺炎病史,随后出现睾丸疼痛、肿大,可伴有发热、寒战等全身症状。 就医建议 当男生出现蛋蛋痛时,应及时就医。医生通常会进行详细的体格检查,包括检查阴囊、睾丸、附睾等的情况,还可能会安排超声检查等辅助检查来明确病因。例如,超声检查可以清晰地看到睾丸、附睾的形态、血流情况等,有助于鉴别附睾炎、睾丸扭转等疾病。对于有性生活的男性,还可能需要进行相关的实验室检查,如血常规等,以判断是否存在感染等情况。如果是睾丸扭转,属于泌尿外科急症,需尽快手术复位,以挽救睾丸功能;如果是附睾炎等感染性疾病,则需要进行抗感染等相应治疗。

    2025-10-13 13:15:46
  • 男性下面尿痛尿频会反复是怎么回事

    男性反复出现下面尿痛、尿频可能由泌尿系统感染(如膀胱炎、尿道炎)、前列腺相关疾病(如慢性前列腺炎)、泌尿系统结石(如输尿管结石或膀胱结石)、过敏因素等引起,需及时就医检查,明确病因后治疗,同时要注意保持个人卫生、避免不洁性生活、养成良好生活习惯以降低症状反复风险。 一、泌尿系统感染 1.膀胱炎 病因及机制:女性尿道短而直,男性也可能因不洁性生活、泌尿系统梗阻(如前列腺增生)等导致膀胱炎。细菌(如大肠埃希菌等)侵入膀胱,引发炎症反应。炎症刺激膀胱黏膜,导致尿频、尿痛等症状。急性膀胱炎若治疗不彻底,易转为慢性,出现反复尿频、尿痛。例如,有研究表明,约30%的急性膀胱炎患者若未规范足疗程治疗,会发展为慢性膀胱炎,反复出现尿路刺激症状。 年龄与性别因素:男性各年龄段均可发病,中老年男性因前列腺增生等因素发病率相对较高。性生活活跃的中青年男性也易因不洁性行为引发感染导致反复症状。 2.尿道炎 病因及机制:非淋菌性尿道炎多由沙眼衣原体、解脲脲原体等感染引起,淋菌性尿道炎由淋病奈瑟菌感染所致。这些病原体感染尿道后,引起尿道黏膜炎症,出现尿频、尿痛,且容易反复发作。比如,非淋菌性尿道炎在未经规范治疗时,约有40%-50%的患者会出现病情反复。 性别与生活方式:男性尿道炎与不洁性生活密切相关,性生活频繁、有多个性伴侣的男性患病风险及复发风险增加。 二、前列腺相关疾病 1.慢性前列腺炎 病因及机制:病因较为复杂,可能与病原体感染、尿液反流、免疫异常等有关。病原体(如葡萄球菌、大肠埃希菌等)感染前列腺后,引发炎症反应,炎症持续存在可导致反复的尿痛、尿频症状。此外,前列腺充血(如长时间久坐、酗酒等)也会加重炎症,导致症状反复。有研究发现,慢性前列腺炎患者中,约60%存在病原体感染因素,且约40%的患者因不良生活习惯导致病情反复。 年龄与生活方式:多见于中青年男性,长期久坐、憋尿、酗酒、喜食辛辣食物等不良生活方式会增加患病及复发风险。 三、泌尿系统结石 1.输尿管结石或膀胱结石 病因及机制:结石在泌尿系统内移动时,会损伤尿路黏膜,引起尿痛、尿频症状。而且结石的存在容易导致尿液引流不畅,继发感染,从而使症状反复。例如,膀胱结石患者中约有30%-40%会合并泌尿系统感染,进而出现尿频、尿痛的反复情况。 年龄与病史:任何年龄段均可发病,有泌尿系统结石病史的男性复发风险较高,且既往有结石手术史的男性也可能因结石残留等原因导致症状反复。 四、其他原因 1.过敏因素 病因及机制:男性接触某些过敏原(如避孕套材质、某些清洁剂等)后,可能引起尿道或膀胱黏膜过敏反应,出现尿频、尿痛症状,且容易反复。例如,对乳胶材质避孕套过敏的男性,使用后可能很快出现尿道不适,若再次接触过敏原则症状复发。 生活方式与个体差异:不同个体对过敏原的反应不同,有过敏体质的男性更容易因接触过敏原出现反复的尿路刺激症状,且在接触过敏原的频率较高时,症状复发几率增加。 如果男性出现下面反复尿痛、尿频的情况,应及时就医,进行尿常规、泌尿系统超声等相关检查,明确病因后采取相应的治疗措施。同时,要注意保持个人卫生,避免不洁性生活,养成良好的生活习惯,如避免久坐、适量饮水等,以降低症状反复的风险。

    2025-10-13 13:14:41
  • 手术后尿潴留怎么办

    术后尿潴留可通过诱导排尿法(听流水声、热敷按摩)、药物治疗(α受体阻滞剂、拟胆碱能药物)、导尿术解决,不同人群有特殊注意事项,儿童优先诱导排尿、谨慎药物,老年需精准热敷轻柔按摩、评估基础病,女性导尿等注意尿道特点及特殊因素。 一、诱导排尿法 1.听流水声诱导:利用条件反射让患者听流水声,激发排尿反射。对于不同年龄、性别的患者都可尝试,一般来说,正常成年人及儿童在听到类似水流的声音时,可能会引发排尿冲动。比如术后患者处于安静环境中,播放模拟流水的声音,能帮助部分患者启动排尿反射。 2.热敷按摩:用温热的毛巾热敷下腹部,温度以患者感觉舒适为宜,一般38℃-40℃左右,可促进局部血液循环,缓解膀胱括约肌痉挛。同时轻轻按摩下腹部,按照由外向内、由上向下的顺序进行环形按摩,对于男性和女性患者都适用,但要注意力度适中。年龄较小的儿童由于皮肤娇嫩,热敷温度需更低,按摩力度更轻;老年患者可能存在血液循环相对较差等情况,热敷和按摩时更要密切关注皮肤反应和患者感受。 二、药物治疗 1.α受体阻滞剂:对于部分术后因膀胱颈部平滑肌收缩导致尿潴留的患者,可考虑使用α受体阻滞剂,但需严格掌握适应证。一般来说,成年患者在无禁忌证时可能会用到,如非那雄胺等,但使用时要注意其可能存在的副作用,如头晕、体位性低血压等,对于老年患者尤其是有心血管疾病病史的,更要谨慎评估。 2.拟胆碱能药物:新斯的明可兴奋膀胱逼尿肌,促进排尿,但有支气管哮喘、肠梗阻等病史的患者禁用。成年患者在使用前需详细询问病史,儿童患者一般不优先考虑使用拟胆碱能药物,因其副作用相对更需关注。 三、导尿术 1.无菌导尿:当诱导排尿和药物治疗无效时,需进行导尿术。严格遵循无菌操作原则,选择合适粗细的导尿管。对于成年患者,一般根据情况选择14-16号导尿管;儿童患者则要选择相应细号的导尿管,如8-12号等。操作过程中要轻柔,避免损伤尿道黏膜。导尿后要注意观察尿液引出情况,以及患者的反应。对于长期留置导尿管的患者,要注意预防尿路感染等并发症,定期更换尿管和进行尿道口护理等。 四、针对特殊人群的注意事项 1.儿童患者:儿童术后尿潴留相对较少见,但一旦发生,诱导排尿法可优先考虑,如更具童趣的声音诱导等。药物治疗需极其谨慎,尽量避免使用对儿童可能有较大副作用的药物。导尿时要特别轻柔,选择适合儿童尿道特点的导尿管,操作过程中要安抚儿童情绪,减少其紧张焦虑,因为儿童尿道较细、黏膜娇嫩,更易受伤。 2.老年患者:老年患者术后尿潴留发生率相对较高,一方面老年患者可能存在前列腺增生等基础疾病相关因素,另一方面老年患者身体机能相对较弱,恢复能力较差。诱导排尿法中热敷温度要更精准,避免烫伤,按摩力度要更轻柔。药物治疗时要充分评估其心脑血管等基础疾病情况,严格掌握药物禁忌证。导尿时要注意预防尿道损伤和感染,由于老年患者尿道可能存在一定程度的萎缩等情况,操作需格外小心。 3.女性患者:女性患者术后尿潴留的处理原则与其他患者类似,但在导尿等操作中要注意女性尿道短的特点,避免误插等情况。诱导排尿时可根据女性患者特点选择更易接受的方式,如更温和的声音诱导等。药物使用时也要考虑女性特殊的生理周期等因素对药物反应的影响。

    2025-10-13 13:13:46
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