郭桂迎

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:泌尿外科肾、肾盂、输尿管、膀胱、前列腺、阴茎、睾丸肿瘤的诊断及微创治疗。

向 Ta 提问
个人简介
郭桂迎,博士 专业方向:泌尿外科泌尿系肿瘤的诊断治疗 职称:副教授、副主任医师、医学博士、博士后、硕士研究生导师。2004年获医学学士学位,2007年获医学硕士学位,2014年获医学博士学位。2007年参加泌尿外科临床工作至今。展开
个人擅长
泌尿外科肾、肾盂、输尿管、膀胱、前列腺、阴茎、睾丸肿瘤的诊断及微创治疗。展开
  • 尿黄有泡沫什么原因

    尿黄有泡沫可能由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括饮水过少致尿液浓缩和剧烈运动后代谢产物增多;病理性因素有肾脏疾病(如肾小球肾炎、肾病综合征)、泌尿系统感染(如膀胱炎、尿道炎)、肝胆疾病(如肝炎、胆囊炎、胆结石),若尿黄有泡沫持续不缓解或伴其他不适需及时就医检查治疗。 剧烈运动:剧烈运动后,身体会通过汗液等方式丢失大量水分,同时身体的代谢产物排出增多。比如进行长跑等剧烈运动后,尿液中可能会出现短暂的泡沫增多情况,这是因为运动导致肌肉组织代谢产生的一些物质进入尿液中,使尿液的表面张力发生变化。这种情况通常在休息、补充水分后可逐渐恢复。不同性别在运动后的生理反应可能有一定差异,但总体来说运动后都需要注意及时补水。 病理性因素 肾脏疾病: 肾小球肾炎:各种原因引起的肾小球肾炎会导致肾小球的滤过和重吸收功能异常。例如,免疫复合物沉积在肾小球上,破坏肾小球的正常结构,使得蛋白质等大分子物质漏出到尿液中,从而出现尿黄伴有较多泡沫的情况,而且这些泡沫一般比较持久。不同年龄都可能发生肾小球肾炎,儿童可能因感染等因素诱发,成年人则可能有自身免疫性因素等参与。 肾病综合征:主要特征是大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症。大量蛋白质从尿液中丢失,尿液中的蛋白质含量明显增高,会导致尿液表面张力改变,出现较多泡沫,同时可能伴有尿黄。这种疾病在各个年龄段都有发病可能,需要及时就医进行相关检查和治疗。 泌尿系统感染: 膀胱炎:细菌等病原体感染膀胱,会引起膀胱黏膜的炎症反应,导致尿液成分改变。除了尿黄有泡沫外,还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。不同年龄人群都可能发生膀胱炎,女性由于尿道短而直,相对更容易发生泌尿系统感染,尤其是育龄期女性。儿童发生膀胱炎时,可能会出现哭闹、排尿不适等表现,需要引起重视。 尿道炎:尿道受到病原体感染后,炎症刺激会使尿道黏膜分泌增多,同时尿液中可能混有炎性分泌物等,导致尿黄有泡沫,也常伴有尿道瘙痒、灼热感等症状。男性和女性都可能患尿道炎,性生活不卫生等是常见的诱发因素。 肝胆疾病: 肝炎:如病毒性肝炎等,肝脏功能受损,胆红素代谢异常。正常情况下,胆红素经过肝脏代谢后会通过胆汁排入肠道,当肝脏病变时,胆红素不能正常代谢,就会进入血液,通过尿液排出,导致尿黄。同时,肝脏疾病可能影响身体的整体代谢,也可能间接导致尿液成分变化出现泡沫。不同年龄都可能患肝炎,儿童可能因母婴传播等感染病毒,成年人则有多种感染途径和自身免疫性等因素。 胆囊炎、胆结石:胆道系统发生病变时,也会影响胆红素的代谢。例如胆结石阻塞胆管,导致胆红素反流进入血液,从而使尿液中胆红素含量升高,出现尿黄现象,同时可能伴有腹痛等症状,一般也可能伴随尿液泡沫情况改变。不同年龄人群都可能患胆囊炎、胆结石,中老年人相对发病率可能稍高一些。 如果发现尿黄有泡沫的情况持续不缓解或者伴有其他不适症状,如水肿、尿频、尿急、腹痛等,应及时就医,进行尿常规、肾功能、肝功能等相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。

    2025-11-28 13:15:53
  • 尿路感染有哪些治疗方法

    尿路感染治疗包括一般治疗即多饮水保证尿量和注意休息,药物治疗有经验性抗生素治疗及根据药敏试验选药,特殊人群中儿童尿路感染症状不典型需选合适抗生素并保证疗程等、妊娠期需选对胎儿影响小的抗生素、老年人要综合基础疾病选抗生素并注意调整剂量等。 一、一般治疗 多饮水:增加尿量,起到冲刷尿道的作用,有助于细菌等病原体的排出,一般建议每天饮水量在2000-3000ml左右,以保证每昼夜尿量在1500ml以上,这对预防和辅助治疗尿路感染都有帮助,尤其对于儿童患者,要鼓励其多摄入水分,保持充足尿量。对于不同年龄的人群,婴儿需按需喂养保证水分摄入,儿童根据年龄适当增加饮水量,成人则可通过主动饮水来达到要求。 注意休息:让身体处于良好的状态,有利于机体自身免疫系统发挥作用来对抗感染,无论是儿童、成人还是老年人,充足的休息都是基础的治疗措施之一,保证充足睡眠,避免过度劳累。 二、药物治疗 抗生素治疗 经验性抗生素治疗:对于急性单纯性膀胱炎,常见的经验性用药有复方磺胺甲噁唑、呋喃妥因等。复方磺胺甲噁唑对大多数引起尿路感染的常见病原菌有抗菌作用,呋喃妥因对大肠埃希菌等肠杆菌科细菌具有抗菌活性。对于急性单纯性肾盂肾炎,可选用喹诺酮类(如左氧氟沙星等)、半合成青霉素类(如阿莫西林等)、头孢菌素类(如头孢呋辛等)等。不同年龄人群在药物选择上有差异,儿童一般避免使用喹诺酮类药物,可根据情况选用头孢菌素类等相对安全的抗生素;老年人由于肝肾功能减退,用药需谨慎,要根据肾功能调整药物剂量等。 根据药敏试验选择抗生素:当经验性治疗效果不佳或病情复杂时,需根据尿培养及药敏试验结果选择敏感抗生素。例如通过尿培养明确是某种特定细菌感染,且该细菌对某类抗生素敏感,就选用相应敏感抗生素进行针对性治疗,这样能更精准地杀灭病原体,提高治疗效果,减少耐药菌产生的风险。 三、特殊人群尿路感染的治疗要点 儿童尿路感染 儿童尤其是婴儿尿路感染往往症状不典型,可能表现为发热、拒食、呕吐等非特异性症状。治疗上要选用合适的抗生素,如对于2个月-2岁的婴儿急性肾盂肾炎,可选用头孢曲松等静脉给药,并且要足够疗程,一般治疗时间需10-14天,同时要密切观察儿童的病情变化,包括体温、精神状态等,加强护理,保证水分摄入等。 妊娠期尿路感染 妊娠期女性由于生理变化,更容易发生尿路感染。治疗时要选择对胎儿影响小的抗生素,如头孢菌素类等。要权衡治疗效益和对胎儿的潜在风险,尽早进行规范治疗,以避免感染对孕妇和胎儿造成不良影响,如孕妇感染严重可能影响胎儿发育等,同时要定期产检监测母婴情况。 老年人尿路感染 老年人尿路感染常与基础疾病有关,如前列腺增生、糖尿病等。治疗时要综合考虑基础疾病情况,抗生素选择要兼顾疗效和对肝肾功能的影响,因为老年人肝肾功能减退,药物代谢和排泄能力下降,所以需要调整药物剂量或选择合适的给药途径等,并且要注意观察药物不良反应,加强对基础疾病的控制,如控制血糖、治疗前列腺增生等,以提高治疗效果,减少复发等情况。

    2025-11-28 13:14:50
  • 尿急是什么症状表现

    尿急是常见泌尿系统症状,有突然强烈排尿欲望难控制等表现,其常见原因及相关症状特点包括泌尿系统感染(女性常见,伴尿频尿痛等)、膀胱过度活动症(中老年多见,伴尿频夜尿多)、前列腺增生(老年男性多见,伴排尿困难),不同人群尿急有不同影响及应对注意事项,儿童需防泌尿系统感染,女性经期、性生活后易出问题,男性要防憋尿等,出现持续或严重尿急应及时就诊明确病因并干预。 一、引发尿急的常见原因及相关症状特点 泌尿系统感染:如膀胱炎,女性较为常见,除了尿急外,常伴有尿频、尿痛,尿液外观可能浑浊,还可能出现耻骨上膀胱区域的压痛。这是因为细菌感染刺激膀胱黏膜,导致膀胱黏膜敏感性增高,从而引发尿急等症状。在儿童中,泌尿系统感染引起的尿急可能还会伴有发热、哭闹不安等表现,这是由于儿童免疫系统发育尚未完全,感染后全身反应相对明显。 膀胱过度活动症:多见于中老年人群,主要症状为尿急,通常伴有尿频和夜尿增多,排尿次数可增多至每日8次以上,夜间睡眠中也可能被尿意唤醒。其发病机制与膀胱逼尿肌不稳定收缩有关,导致膀胱储尿功能异常。对于女性更年期后的人群,由于雌激素水平下降,也容易出现膀胱过度活动症相关的尿急症状,这与雌激素对膀胱黏膜的保护作用减弱有关。 前列腺增生:常见于老年男性,尿急是其症状之一,还可能伴有进行性排尿困难,如排尿起始缓慢、尿线变细、射程变短、排尿时间延长等。这是因为增生的前列腺组织压迫尿道,导致膀胱出口梗阻,膀胱为了排空尿液需要加强收缩,长期以往会使膀胱逼尿肌受损,进而出现尿急等症状。 二、尿急对不同人群的影响及应对注意事项 儿童:儿童出现尿急需要警惕泌尿系统感染等情况。家长要注意观察儿童的排尿情况以及是否有其他伴随症状,如发热、尿液异味等。要帮助儿童养成良好的卫生习惯,勤换内裤,保持会阴部清洁,因为儿童自身免疫力相对较低,容易发生泌尿系统感染。如果儿童尿急伴有其他异常表现,应及时就医进行尿液检查等相关检查。 女性:女性在月经期间由于会阴部卫生护理不当等原因,更容易发生泌尿系统感染导致尿急。此时要特别注意月经期间的外阴清洁,使用合格的卫生用品。在性生活后也容易出现尿急等泌尿系统感染症状,这是因为性生活可能会将细菌带入尿道,所以性生活前后要注意清洗外阴。对于更年期女性出现的膀胱过度活动症相关尿急,除了注意生活方式调整外,必要时可在医生评估下考虑适量补充雌激素,但要注意评估相关风险。 男性:老年男性前列腺增生导致的尿急,要注意避免长时间憋尿等不良生活习惯,因为憋尿会加重膀胱出口梗阻的情况。要定期进行前列腺相关检查,如前列腺超声等,监测前列腺增生的进展情况。如果出现明显的排尿困难等症状加重情况,要及时就医,评估是否需要进行治疗干预。 尿急是一种需要引起重视的症状,不同人群出现尿急可能有不同的原因和特点,了解这些对于早期发现疾病、采取合适的应对措施非常重要。如果出现持续或严重的尿急症状,应及时前往医院就诊,进行相关检查以明确病因,并采取相应的治疗或干预措施。

    2025-11-28 13:13:32
  • 一周岁男宝睾丸小怎么回事

    一周岁男宝睾丸大小存个体差异,正常约1-3毫升,可能是生理性发育未完全、个体差异等生理性因素,也可能是隐睾、睾丸发育不良、染色体异常等病理性因素致睾丸小,建议及时就医检查,排除病理性因素则密切观察随访,若是病理性情况则依具体制定治疗方案保障孩子生殖系统正常发育。 一、正常睾丸发育情况 一周岁男宝的睾丸大小存在个体差异,一般来说,正常睾丸体积在1-3毫升左右,但这只是大致范围。在正常生理发育进程中,婴儿出生后睾丸会逐渐从腹腔下降至阴囊,一岁时大多已完成下降过程,不过仍可能处于持续发育的初始阶段。 二、可能的原因及相关分析 (一)生理性因素 1.发育尚未完全成熟 一周岁男宝身体各器官系统仍处于快速生长发育阶段,生殖系统也不例外。睾丸的发育是一个循序渐进的过程,一岁时可能还未达到较为成熟的体积状态,这属于正常的生理现象,随着年龄增长会逐渐发育完善。例如,正常情况下,男宝到2-3岁时睾丸体积会有进一步的增长,到青春期前会有更明显的变化。 2.个体差异 不同男宝之间存在个体差异,就像身高、体重等有个体差异一样,睾丸大小也会因个体不同而有所不同。只要睾丸的位置正常,没有其他异常表现,单纯的大小稍小可能是个体发育的差异所致。 (二)病理性因素 1.隐睾 隐睾是指睾丸未能按照正常发育过程从腹腔下降至阴囊。如果男宝一侧或双侧睾丸未降入阴囊,而停留在腹腔内或腹股沟等部位,就会导致阴囊内睾丸较小。隐睾不仅会影响睾丸的正常发育,还可能增加日后睾丸恶变等风险。通过超声等检查可以明确睾丸的位置。 2.睾丸发育不良 某些遗传因素、内分泌异常等可能导致睾丸发育不良。例如,促性腺激素缺乏等内分泌疾病可能影响睾丸的正常发育,使得睾丸体积小于正常同龄儿。这种情况需要进一步进行激素水平等相关检查来明确病因。 3.染色体异常 如克氏综合征等染色体异常疾病,会影响睾丸的发育,导致睾丸小,同时可能伴有第二性征发育异常等表现。通过染色体核型分析等检查可辅助诊断。 三、建议及后续措施 1.及时就医检查 当发现一周岁男宝睾丸较小时,建议家长及时带孩子到儿科或小儿泌尿外科就诊。医生一般会通过体格检查初步了解睾丸的位置、大小等情况,还可能会建议进行超声检查,必要时会进行激素水平等相关实验室检查,以明确睾丸小的具体原因。 2.密切观察随访 如果经过检查排除了严重的病理性因素,只是考虑生理性发育尚未完全或个体差异等情况,家长需要密切观察男宝睾丸的后续发育情况,定期带孩子进行复查,监测睾丸体积等的变化情况。 3.针对病理性因素的处理 如果是隐睾等病理性情况,医生会根据具体情况制定相应的治疗方案,比如在合适的年龄采取手术治疗等措施来纠正隐睾,以促进睾丸正常发育;如果是染色体异常或内分泌疾病等导致的睾丸发育问题,会进行相应的针对性治疗。 一周岁男宝睾丸小可能是生理性或病理性原因引起,家长应重视,及时带孩子就医检查,以便明确原因并采取合适的应对措施,保障孩子生殖系统的正常发育。

    2025-11-28 13:11:50
  • 龟头蜕皮有很多白色物怎么回事

    龟头蜕皮有很多白色物常见于包皮过长或包茎、龟头炎(包括细菌性龟头炎、念珠菌性龟头炎)等情况,儿童需家长注意轻柔清洁,成人要保持清洁干燥,出现该情况应及时就医,医生会据病因针对性处理,糖尿病患者还需严格控血糖。 一、龟头蜕皮有很多白色物的常见原因 (一)包皮过长或包茎 成因:包皮过长时,包皮内板会分泌皮脂,若清洁不及时,皮脂就会和脱落的上皮细胞等混合形成包皮垢,表现为龟头蜕皮有很多白色物。对于儿童来说,若存在先天性包茎,也容易导致包皮垢积聚。不同年龄的人群都可能出现,男性中包皮过长或包茎者发病率相对较高。 相关影响:长期包皮垢刺激可能引发龟头炎等问题,影响局部健康,若不及时处理可能会反复出现不适症状。 (二)龟头炎 细菌性龟头炎: 成因:不注意个人卫生、局部损伤等因素可能导致细菌感染引发龟头炎。常见的细菌如大肠杆菌等感染龟头后,会出现炎症反应,表现为龟头蜕皮、有白色物等。各年龄段男性都可能发生,尤其不注意生殖器清洁的人群更易患病。 相关影响:炎症可能引起局部瘙痒、疼痛等不适,影响生活质量,若感染扩散还可能累及周围组织。 念珠菌性龟头炎: 成因:多由白色念珠菌感染引起,可能与局部环境潮湿、长期使用广谱抗生素或糖皮质激素、机体免疫力下降等有关。糖尿病患者由于血糖控制不佳,局部糖原含量高,也易诱发念珠菌性龟头炎。各年龄段均可发病,糖尿病患者相对更易出现。 相关影响:会导致龟头出现红斑、蜕皮、白色分泌物等,伴有不同程度的瘙痒。 二、应对建议及注意事项 (一)一般清洁护理 儿童:家长要注意儿童的生殖器清洁,每天用温水轻柔清洗阴茎,尤其是包皮内板部位,避免用力过猛损伤儿童娇嫩的皮肤。清洗时要将包皮轻轻上翻后清洁,然后及时复位包皮,防止嵌顿。 成人:保持生殖器清洁干燥,每天用温水清洗龟头和包皮,清洗时要翻转包皮彻底清洁包皮垢。避免使用刺激性强的肥皂或清洁剂,选择温和的清洁产品。 (二)及时就医评估 若出现龟头蜕皮有很多白色物的情况,无论年龄大小,都应及时就医。医生会通过体格检查、分泌物涂片等检查明确病因。例如怀疑念珠菌性龟头炎时可能会进行真菌学检查等。医生会根据不同病因进行针对性处理,如细菌性龟头炎可能会使用抗生素类药物相关治疗(具体药物由医生根据情况选择),念珠菌性龟头炎可能会使用抗真菌药物相关治疗。 (三)特殊人群注意事项 儿童:儿童出现这种情况家长要特别重视,因为儿童自身表达可能不准确,且生殖器发育尚未完全成熟,若不及时处理可能影响生殖系统健康发育。要遵循儿科安全护理原则,选择温和无刺激的清洁方式和产品。 糖尿病患者:糖尿病患者出现龟头蜕皮有很多白色物时,除了针对局部情况处理外,更要严格控制血糖,因为高血糖环境有利于念珠菌等病原体生长繁殖,只有血糖得到良好控制,局部感染才更易得到有效控制且不易复发。 总之,龟头蜕皮有很多白色物可能由多种原因引起,需要根据具体情况进行分析处理,及时采取合适的措施保障生殖健康。

    2025-11-28 13:10:38
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