-
擅长：包括泌尿系结石，肿瘤及前列腺疾病的诊断和治疗。精通泌尿系肿瘤的诊治，尤其是前列腺癌的诊治和发病机制的研究，机器人前列腺手术，经腹腹腔镜肾手术和女性尿失禁TVTO治疗。
向 Ta 提问
-
前列腺液怀孕几率大吗
前列腺液中含少量精子有怀孕可能但几率低，其受女性生理周期、精子数量活性及男性射精情况影响，育龄女性无计划怀孕需避孕，男性自身健康也影响怀孕几率，男性应保健康生活方式及就医治生殖疾病。 一、前列腺液中含少量精子时怀孕几率情况 前列腺液中可能会含有少量精子，若在女性排卵期等合适时机，精子有机会与卵子结合从而导致怀孕，但总体怀孕几率相对较低。一般来说，单纯前列腺液中含少量精子使女性受孕的概率通常低于10%，不过这也会因个体差异以及具体情境不同而有所变化。例如，若男性在射精前的前列腺液中恰好含有一定数量且具有活性的精子，同时女性处于排卵期，那么怀孕的可能性就会相对增加，但这种情况并非必然会导致怀孕。 二、影响前列腺液中含精致孕的因素 （一）女性生理周期因素 女性的生理周期中，排卵期是受孕的关键时期。如果女性处于非排卵期，那么即使前列腺液中含有少量精子，怀孕的几率也会大幅降低。因为在非排卵期时，女性卵巢一般不会排出卵子，精子无法与卵子结合形成受精卵。例如，月经周期规律的女性，排卵期通常在下次月经前的14天左右，在排卵期前后几天内同房，怀孕几率相对较高，而在其他时间段怀孕几率则较低。 （二）精子数量与活性因素 前列腺液中所含精子的数量以及精子的活性也会影响怀孕几率。如果前列腺液中精子数量极少且活性差，那么即使有精子存在，与卵子结合的概率也会很低。精子需要具备良好的活性才能游动到输卵管与卵子相遇，若精子活性不足，就难以完成受精过程。比如一些患有生殖系统疾病的男性，其精子数量和活性可能会受到影响，从而降低了前列腺液中精子使女性受孕的几率。 （三）男性射精情况因素 男性射精时前列腺液与精液的混合情况等也会有一定影响。如果男性在射精前前列腺液中本身含有的精子量很少，那么整体怀孕几率也会较低。另外，若男性存在射精功能障碍等问题，也可能导致前列腺液中精子含量异常，进而影响怀孕几率。 三、特殊人群需注意的情况 （一）育龄女性 育龄女性如果没有怀孕计划，在有前列腺液接触的情况下，尤其是在可能处于排卵期时，应采取有效的避孕措施，如使用避孕套等，以避免意外怀孕。因为即使前列腺液中含精量少，也存在一定怀孕风险，而意外怀孕后进行人工流产等操作会对女性身体造成一定伤害，包括可能引起感染、月经紊乱、继发不孕等不良后果。 （二）男性自身健康因素 男性自身如果存在生殖系统疾病，如前列腺炎等，可能会影响前列腺液中精子的含量和质量，从而间接影响怀孕几率。此时男性应及时就医检查治疗，改善生殖系统健康状况，提高精子质量和数量，以增加自然受孕的可能性。同时，男性在日常生活中应注意保持健康的生活方式，如避免久坐、戒烟限酒、适度运动等，有助于维持生殖系统的正常功能。
2025-10-11 12:48:29 -
脐尿管瘘是怎么回事
脐尿管瘘是先天性泌尿系统异常，由胚胎期脐尿管闭锁不全致膀胱与脐部有开放通道，表现为脐部漏尿及局部感染，可通过体格检查、亚甲蓝试验、超声、CT或MRI诊断，手术是主要治疗方式，及时手术预后好，婴幼儿和成年患者治疗及术后注意事项不同。 一、定义与解剖基础 脐尿管瘘是一种先天性泌尿系统异常，脐尿管是胎儿时期连接膀胱与脐部的管道，正常情况下，出生后脐尿管会逐渐闭锁成为脐正中韧带。若脐尿管未完全闭锁，膀胱与脐部仍有开放的通道，就会形成脐尿管瘘，使得尿液可从脐部漏出。 二、临床表现 1.脐部漏尿：这是最典型的表现，婴儿出生后即可发现脐部有尿液渗出，尤其在婴儿哭闹、腹压增加时更为明显。对于成年患者，也可能出现脐部间断性漏尿的情况。 2.局部感染表现：由于尿液持续从脐部漏出，局部皮肤容易受到尿液刺激，出现炎症反应，表现为脐部周围皮肤发红、潮湿、瘙痒，严重时可能发生感染，出现脓性分泌物、异味等。 三、病因 主要是胚胎发育过程中脐尿管闭锁不全所致。在胚胎早期，尿囊与卵黄囊均与原始消化管相连，尿囊逐渐退化成为脐尿管，正常情况下脐尿管应在出生前完全闭锁。如果发育异常，脐尿管未完全闭锁，就会形成脐尿管瘘。 四、诊断方法 1.体格检查：观察脐部情况，若发现脐部有尿液渗出，结合病史可初步怀疑脐尿管瘘。 2.亚甲蓝试验：经尿道注入亚甲蓝溶液，若脐部有蓝色尿液渗出，则可明确诊断为脐尿管瘘。 3.超声检查：可显示脐尿管区域的异常通道，有助于判断脐尿管瘘的情况。 4.CT或MRI检查：对于复杂情况，CT或MRI检查可更清晰地显示脐尿管瘘的解剖结构，帮助制定治疗方案。 五、治疗方式 手术是治疗脐尿管瘘的主要方法，手术的目的是切除异常的脐尿管，封闭脐部与膀胱之间的通道。手术时机一般建议在确诊后尽早进行，以避免长期尿液刺激导致局部反复感染等并发症。对于婴幼儿患者，手术需在合适的麻醉等准备下进行，要充分考虑婴幼儿的生理特点，确保手术安全。对于成年患者，手术风险相对婴幼儿较低，但也需要遵循手术规范。 六、预后情况 一般来说，经过及时有效的手术治疗，预后较好，脐部漏尿等症状可消失，局部炎症反应也会逐渐消退。但如果延误治疗，导致局部反复感染，可能会影响预后，增加术后恢复的难度等。 七、特殊人群注意事项 1.婴幼儿：由于婴幼儿身体各器官发育尚未成熟，在诊断和治疗过程中要特别注意手术的创伤和麻醉风险。术后要加强脐部的护理，保持局部清洁干燥，密切观察有无感染等并发症的发生，因为婴幼儿自身免疫力相对较低，感染可能会较快扩散。 2.成年患者：成年患者在治疗后也需要注意休息，保持良好的生活方式，避免腹压过度增加等情况，以促进术后恢复，同时要定期复查，监测局部恢复情况。
2025-10-11 12:47:37 -
包皮术的适应症
包皮术有多种适应症，包括包茎（婴幼儿包茎有特殊情况，儿童及成人包茎因包皮口狭窄易引发问题需手术）、包皮过长合并反复感染（儿童和成人情况不同但手术可解决）、包皮嵌顿（需及时手术解除避免严重并发症）、包皮良性病变（如包皮赘生物、包皮系带过短等通过手术治疗）。 一、包茎 1.婴幼儿包茎：对于新生儿及婴幼儿的生理性包茎，若不存在反复感染等情况，部分可随生长发育自行改善，但若存在反复阴茎头炎、排尿困难等情况则需考虑手术。从解剖角度看，婴幼儿包茎多为生理性，是包皮内板与阴茎头之间的生理性粘连未完全吸收所致，当出现反复感染时，炎症刺激会影响阴茎正常发育，此时手术可避免炎症进一步加重对阴茎头及尿道的不良影响。 2.儿童及成人包茎：儿童及成人的包茎，由于包皮口狭窄，包皮不能上翻显露阴茎头，不仅容易积聚包皮垢，引发阴茎头炎、尿道炎等，还可能影响阴茎的正常发育，甚至增加阴茎癌的潜在风险。例如，长期的包皮垢刺激是阴茎癌发病的高危因素之一，对于儿童及成人包茎患者，手术是解除包茎问题的有效治疗手段。 二、包皮过长合并反复感染 1.儿童包皮过长合并感染：儿童包皮过长时，若包皮垢积聚易引发阴茎头炎，表现为阴茎头红肿、疼痛、有异常分泌物等。反复的感染会给儿童带来不适，影响其生活质量，同时也可能影响心理发育。从临床观察来看，儿童包皮过长合并反复感染时，手术可去除感染源，促进炎症消退，预防再次感染。 2.成人包皮过长合并感染：成人包皮过长者，同样容易因包皮垢堆积导致阴茎头炎、包皮炎等。反复的感染会引起局部的不适症状，如瘙痒、疼痛等，还可能影响性生活质量，此时手术切除过长的包皮是改善症状、预防感染复发的重要措施。 三、包皮嵌顿 包皮嵌顿是指包茎或包皮过长者将包皮上翻后未及时复位，导致狭窄的包皮口紧勒在阴茎冠状沟处，影响阴茎头的血液循环，引起阴茎头及包皮水肿、疼痛等症状。一旦发生包皮嵌顿，需及时进行手术复位或包皮环切术，以解除嵌顿状态，避免阴茎头因缺血时间过长而发生坏死等严重并发症。无论是儿童还是成人，若发生包皮嵌顿，都应尽快采取相应的包皮手术处理措施。 四、包皮良性病变 1.包皮赘生物：当包皮上出现良性赘生物，如尖锐湿疣（但需明确是良性病变阶段）等情况时，在进行相关治疗的同时，可能需要通过包皮环切术去除病变组织所在的包皮部分，以达到彻底治疗的目的。从病理角度，包皮赘生物若不及时处理，可能会进一步发展或引起局部不适及感染等问题。 2.包皮系带过短：严重的包皮系带过短可导致阴茎勃起时疼痛或弯曲畸形，影响性生活。此时可通过包皮环切术适当延长包皮系带，改善阴茎勃起状态及性生活质量。这是基于解剖结构的考虑，包皮系带过短会限制阴茎正常的勃起功能及位置。
2025-10-11 12:46:51 -
前列腺增生会不会影响性功能
前列腺增生会通过压迫神经血管、影响激素水平等机制对性功能产生影响，可致勃起功能障碍、射精功能障碍等，其受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响，男性患前列腺增生应及时就医以减轻对性功能的不良影响。 一、可能产生的影响机制 前列腺增生时，增大的前列腺组织会压迫周围的神经、血管等结构。从神经角度来说，支配阴茎勃起等性功能相关的神经可能受到影响，导致神经传导异常；从血管方面，可能影响阴茎海绵体的血液供应，进而干扰正常的勃起功能。例如，有研究发现前列腺增生患者体内的一些激素水平可能会发生改变，如雄激素代谢相关异常等，也会间接影响性功能。 二、对不同性功能方面的具体影响 勃起功能：前列腺增生患者出现勃起功能障碍的风险相对较高。因为前列腺与阴茎的勃起功能有着密切的神经血管联系，增生的前列腺组织可能破坏了正常的神经血管调控机制。有临床统计显示，相当一部分中重度前列腺增生患者存在不同程度的勃起功能下降情况。 射精功能：部分前列腺增生患者可能会出现射精障碍，如射精疼痛、射精无力等。这是由于增生的前列腺组织影响了射精管等结构，使得射精过程受到干扰。例如，增生组织可能导致射精管狭窄或堵塞，从而影响精液的正常排出，进而影响射精功能。 三、年龄、性别、生活方式等因素的影响 年龄因素：随着年龄的增长，前列腺增生的发生率逐渐升高，而性功能也会随着年龄出现一定程度的生理性减退。对于老年前列腺增生患者来说，两者叠加的影响可能更为明显。年轻的前列腺增生患者相对而言，性功能受影响的程度可能相对轻一些，但也不能忽视，因为即使年轻，增生带来的局部结构改变等也会对性功能产生不良作用。 性别因素：前列腺增生主要发生在男性群体中，女性不存在前列腺增生问题，所以从性别角度看，只有男性会面临前列腺增生对性功能影响的情况。 生活方式因素：长期吸烟、酗酒、缺乏运动等不良生活方式会加重前列腺增生的病情，进而可能加剧对性功能的影响。而健康的生活方式，如适度运动、合理饮食等，有助于维持前列腺的健康状况，在一定程度上可能减轻前列腺增生对性功能的不良影响。例如，适度运动可以促进血液循环，包括与性功能相关的生殖区域的血液循环，对维持性功能有积极意义。 病史因素：如果患者本身还合并有其他基础疾病，如糖尿病、高血压等，这些疾病也会影响血管和神经功能，进而与前列腺增生共同作用，加重对性功能的损害。比如糖尿病患者常存在神经病变和血管病变，若同时患有前列腺增生，那么性功能受影响的程度会比单纯前列腺增生患者更严重。 总之，前列腺增生会在多种机制和因素的综合作用下对性功能产生不同程度的影响，男性若患有前列腺增生应及时就医，评估病情并采取合适的措施来尽可能减轻对性功能的不良影响。
2025-10-11 12:45:49 -
细菌性前列腺炎有何症状
急性细菌性前列腺炎有全身症状如发热寒战乏力，局部有排尿症状（尿频尿急尿痛等）和疼痛症状（会阴部等部位疼痛）；慢性细菌性前列腺炎有排尿症状（尿频尿急尿痛等相对较轻、排尿等待尿线变细等）、疼痛症状（骨盆区域长期疼痛）、其他症状（性功能障碍、精神神经症状等），不同年龄段男性均可患病且各有特点。 一、急性细菌性前列腺炎 1.全身症状：可出现发热、寒战、乏力等全身感染中毒症状，多由细菌感染引起的急性炎症反应导致机体代谢紊乱及免疫应激，常见于免疫力相对较低或感染毒力较强的情况，例如某些青壮年男性因不良生活方式等导致机体抵抗力下降时易出现此类全身表现。 2.局部症状 排尿症状：有尿频、尿急、尿痛，排尿时尿道灼热感，这是由于炎症刺激前列腺部尿道及膀胱颈部，导致膀胱逼尿肌不稳定，出现频繁的排尿冲动以及尿道括约肌痉挛等情况，男性任何年龄段都可能发生，但青壮年相对更为多见，与该年龄段性生活活跃等因素有关。 疼痛症状：会阴部、耻骨上区疼痛，疼痛可放射至腰骶部、腹股沟区、阴茎、睾丸等部位，疼痛是因为炎症刺激前列腺组织，引起前列腺充血、肿胀，牵扯周围神经末梢所致，各年龄段男性均可出现，但不同年龄段疼痛的具体表现可能因个体差异及基础健康状况有所不同。 二、慢性细菌性前列腺炎 1.排尿症状 尿频、尿急、尿痛：症状相对急性较轻，但可反复出现，是由于前列腺长期处于炎症状态，持续刺激尿道和膀胱，导致膀胱功能失调，尿液储存和排放功能异常，各年龄段男性均可患病，中老年男性也可能因前列腺增生等基础疾病合并感染而出现此类表现。 排尿等待、尿线变细：可能与前列腺慢性炎症导致前列腺组织增生、纤维化，引起尿道狭窄或梗阻有关，中老年男性相对更易因前列腺本身的退行性变等因素增加发生概率。 2.疼痛症状 骨盆区域疼痛：持续时间较长，可位于会阴部、阴囊、耻骨上区、腰骶部等部位，疼痛性质多样，可为胀痛、隐痛等，是因为慢性炎症导致前列腺及周围组织长期处于充血、水肿状态，炎症介质持续刺激周围神经，不同年龄男性均可能出现，然而老年男性可能同时合并其他盆腔相关疾病，会影响疼痛的表现及对疼痛的感知。 3.其他症状 性功能障碍：部分患者可出现勃起功能障碍、早泄等，这可能与炎症影响性激素代谢、神经传导以及心理因素等有关，各年龄段男性都可能发生，年轻男性可能因心理压力等因素加重性功能方面的影响，中老年男性则可能与自身内分泌变化等多种因素交织相关。 精神神经症状：如头晕、乏力、失眠、焦虑、抑郁等，与炎症刺激机体后引起的神经内分泌失调以及患者对疾病的心理负担等有关，不同年龄男性均可出现，老年男性可能因本身存在的一些基础心理问题或合并其他慢性疾病而使精神神经症状更为复杂。
2025-10-11 12:44:37
