李丹滨

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:包括泌尿系结石,肿瘤及前列腺疾病的诊断和治疗。精通泌尿系肿瘤的诊治,尤其是前列腺癌的诊治和发病机制的研究,机器人前列腺手术,经腹腹腔镜肾手术和女性尿失禁TVTO治疗。

向 Ta 提问
个人简介
李丹滨,男,副主任医师,副教授,博士。学术地位:美国癌症研究学会会员,欧洲癌症研究学会会员,中国老年医学学会北方慢性病防治分会委员,黑龙江省中西医结合学会泌尿专业委员会常委。黑龙江省老年医学研究会理事,黑龙江省老龄智库专家委员会泌尿外科特聘专家兼秘书,黑龙江省医师协会泌尿外科专业委员会委员,黑龙江省医师协会泌尿生殖系统肿瘤多学科诊疗专业委员会委员。曾任哈尔滨医科大学附属第一医院海南分院综合保健病房主任。从医近三十年。1989年毕业于吉林大学白求恩医学部,在哈尔滨医科大学附属第一医院泌尿外科工作数年后,考取世界卫生组织奖学金赴澳大利亚墨尔本大学附属皇家墨尔本医院泌尿外科进修和学习,然后又赴加拿大不列颠哥伦比亚大学附属温哥华总医院泌尿外科做访问学者和研究助理,师从于Dr. Warren Johnson (MD), Dr. Martin Gleave (MD) 和Dr. Michael Cox (PhD) 。在几位著名导师的悉心指导下,先后掌握了保留神经血管束的前列腺癌根治术, 腹腔镜肾切除,机器人前列腺癌根治术,肾切除术,肾盂成形术等。在泌尿系肿瘤研究方面做了许多工作, 尤其在前列腺癌胰岛素样生长因子(IGF及其结合蛋白-5(IGFBP-5)信号传导通路,膀胱癌反义寡聚核甘酸和前列腺癌抗癌机制等。先后在Journal of Urolgoy, The Prostate 和Molecular Medicine Report等杂志上发表多篇论文,例如:联合应用 gemcitabine 和针对clusterin基因的反义寡聚核甘酸在人膀胱癌kotcc-1细胞的膀胱内给药模型中的抗肿瘤协同效用,骨基质产生的IGFBP-5 促进IGF-I依赖的人前列腺癌LNCaP细胞生长和存活, 其间赴美国加州大学Irvine分校机器人手术培训中心学习并获结业证书。博士课题:番茄红素诱导的microRNA-let-7f-1抑制前列腺癌细胞增殖和诱发凋亡等。展开
个人擅长
包括泌尿系结石,肿瘤及前列腺疾病的诊断和治疗。精通泌尿系肿瘤的诊治,尤其是前列腺癌的诊治和发病机制的研究,机器人前列腺手术,经腹腹腔镜肾手术和女性尿失禁TVTO治疗。展开
  • 龟头发炎的原因

    龟头发炎的引发因素包括个人卫生状况不佳、包皮过长或包茎、不洁性行为、外伤以及某些全身性疾病影响,个人卫生差会致包皮垢积聚刺激发炎,包皮过长或包茎易使包皮垢存留引发炎症,不洁性行为可感染病原体致炎,外伤致龟头破损易让细菌侵入发炎,糖尿病患者等因抵抗力等问题也易发生龟头发炎。 包皮过长或包茎 具体情况:包皮过长是指包皮覆盖尿道口,但能上翻露出尿道口和阴茎头;包茎则是包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连,包皮不能上翻。这两种情况都会使包皮内皮脂腺的分泌物不能排出,逐渐形成奇臭的包皮垢,包皮垢适宜细菌生长,故可引起阴茎头及包皮发炎。青春期男性由于生殖器官发育,若存在包皮过长或包茎问题,若不及时处理,龟头发炎的可能性较大;成年男性同样受其影响,且随着年龄增长,若未进行手术干预,发病几率持续存在。 不洁性行为 具体情况:与患有性传播疾病的伴侣发生无保护性行为,可能感染病原体引发龟头发炎。例如感染淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、单纯疱疹病毒等,这些病原体可直接侵袭龟头,导致炎症发生。有不洁性行为史的人群,尤其是性活跃期的年轻男性,感染相关病原体引发龟头发炎的风险显著增加。 外伤 具体情况:阴茎受到外伤,如性生活时过于剧烈、手淫时用力不当等导致龟头局部破损,细菌等病原体容易侵入破损部位而引起炎症。不同性别中,男性若在性生活或手淫过程中造成龟头外伤,就可能引发炎症;不同年龄阶段,青少年性发育阶段若性行为不注意方式方法易导致外伤进而发炎,成年男性也可能因上述情况受伤发炎。 某些全身性疾病影响 具体情况:如糖尿病患者,由于血糖控制不佳,机体抵抗力下降,容易遭受细菌、真菌等病原体感染,包括龟头发炎。糖尿病患者中龟头发炎的发生率相对较高,因为高血糖环境有利于细菌等微生物繁殖。不同年龄段的糖尿病患者都可能受此影响,年龄较大的糖尿病患者若血糖控制不理想,更易出现龟头发炎情况。此外,一些免疫功能低下的人群,如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等,自身免疫力差,对病原体的抵御能力弱,也容易发生龟头发炎。

    2025-11-28 11:46:40
  • 尿潴留的症状

    尿潴留分为急性和慢性,急性尿潴留表现为突然不能排尿、下腹部膨隆胀痛;慢性尿潴留有排尿困难、残余尿量增多,还可能有肾功能损害表现,不同人群症状有差异,生活方式及泌尿系统疾病史等会影响尿潴留发生。 一、急性尿潴留 突然不能排尿:患者会突然出现膀胱内充满尿液却无法排出的情况,下腹部会迅速膨隆,感觉胀痛难忍。例如,一些男性可能在饮酒后或受凉后突然发生急性尿潴留,原本能正常排尿,突然就排不出来了。 膀胱充盈表现:查体时可发现下腹部耻骨上区隆起,能触及胀大的膀胱,用手按压有明显的胀痛感。这是因为尿液大量积聚在膀胱内,导致膀胱体积增大。 二、慢性尿潴留 排尿困难:表现为排尿费力、尿线变细、尿流间断等。患者需要用力才能排出尿液,而且尿线射程短,尿液呈点滴状排出。比如,老年男性因前列腺增生导致慢性尿潴留时,会逐渐出现排尿困难的症状,开始可能只是排尿等待时间延长,慢慢就会发展为尿线变细、尿不尽等。 残余尿量增多:由于膀胱内总是有部分尿液不能排出,所以残余尿量会逐渐增多。长期的残余尿量增多可能会导致膀胱功能受损,进一步影响肾脏功能。患者可能会反复出现泌尿系统感染等情况,因为残余尿液为细菌滋生提供了良好的环境。 其他表现:慢性尿潴留患者还可能出现肾功能损害的表现,如水肿(尤其是下肢水肿)、食欲减退等。这是因为尿液排出受阻,肾脏产生的尿液不能顺利排出体外,毒素积聚,影响了肾脏的正常功能。对于不同年龄、性别的人群,尿潴留的症状可能会有一些差异。比如老年男性前列腺增生是导致慢性尿潴留的常见原因,而女性可能因盆腔手术等原因导致尿潴留;儿童出现尿潴留相对较少见,多与先天性泌尿系统畸形等原因有关,一旦出现尿潴留,可能会有哭闹、下腹部不适等表现。生活方式方面,长期久坐、缺乏运动的人可能更容易出现前列腺相关的问题,从而增加尿潴留的风险;有泌尿系统结石病史的人,结石可能会堵塞尿道导致尿潴留。有泌尿系统疾病病史的患者,如膀胱炎、尿道炎等,如果没有得到及时有效的治疗,可能会发展为尿潴留。

    2025-11-28 11:45:42
  • 肾结石会遗传吗

    肾结石有一定遗传倾向,某些与肾结石形成相关基因变异具家族聚集性,携带相关基因变异个体易现代谢异常致结石风险高,但环境等因素也重要,饮食、生活方式、年龄性别等均有影响,有家族史者需关注代谢与生活习惯降低风险,特殊人群如儿童也应注重预防。 遗传因素的具体体现 基因层面:目前已发现一些与肾结石形成相关的基因,如编码钙敏感受体的基因等。如果家族中有成员携带这类易导致肾结石相关基因变异,那么后代遗传该基因变异的概率会增加。携带相关基因变异的个体,在相同的环境因素影响下,更容易出现尿液中钙、草酸等成分代谢异常,从而增加肾结石形成的风险。 代谢方面:有遗传倾向的人群可能在钙、草酸、尿酸等物质的代谢途径上存在先天性的缺陷。比如,在钙的重吸收、草酸的排泄等代谢环节出现异常,使得体内相关物质代谢失衡,为肾结石的形成创造了条件。 环境等其他因素的影响 饮食方面:即使有遗传易感性,如果在日常生活中能保持健康的饮食,如适量摄入钙、控制草酸含量高的食物(如菠菜、巧克力等)的摄入、避免高嘌呤食物(预防尿酸结石)等,也可以降低肾结石的发生风险。例如,保持均衡的饮食结构,多吃蔬菜水果,保证足够的水分摄入,能稀释尿液,减少结石成分的浓度,降低结石形成几率。 生活方式:缺乏运动的生活方式也可能增加肾结石风险。适度的运动有助于促进身体的新陈代谢,帮助排出体内多余的物质。而长期久坐等缺乏运动的情况,可能导致尿液中一些成分更容易沉积形成结石。 年龄与性别:一般来说,20-50岁是肾结石高发年龄段。男性患肾结石的概率通常高于女性,这与男性的生理特点以及生活方式等因素有关,但这也受到遗传等多因素综合影响。有家族史的不同年龄、性别的人群都需要关注自身的代谢状况和生活习惯,以降低肾结石发生风险。对于儿童等特殊人群,若有家族肾结石病史,更要注重从饮食、饮水等基础生活方式入手进行预防,因为儿童时期的代谢等情况也可能受到遗传因素影响,且儿童肾脏功能还在发育中,不良因素更容易影响其肾脏健康。

    2025-11-28 11:44:43
  • 什么是前列腺特异性抗原tpsa

    前列腺特异性抗原由前列腺上皮细胞分泌,成年男性血清参考值受年龄等因素影响,可辅助诊断前列腺癌且>10ng/mL时前列腺癌可能性增需进一步检查,能监测前列腺癌病情与疗效,生理及病理因素可影响其水平,老年男性和有前列腺疾病病史者需注意监测并结合其他检查综合判断。 一、定义与来源 前列腺特异性抗原(totalprostate-specificantigen,TPSA)是由前列腺上皮细胞分泌的一种糖蛋白,主要存在于前列腺组织内,少量可进入血液循环。 二、参考值范围 成年男性血清TPSA的参考值通常在0~4ng/mL之间。需注意,该参考值会受年龄等因素影响,一般随年龄增长,血清TPSA水平有升高趋势。 三、临床意义 1.前列腺癌辅助诊断:TPSA升高提示可能存在前列腺癌风险,但并非特异指标,前列腺增生、前列腺炎等良性前列腺疾病也可能导致TPSA轻度升高。一般来说,当TPSA>10ng/mL时,前列腺癌的可能性明显增加,需进一步结合直肠指检、前列腺超声、前列腺穿刺活检等检查明确诊断。 2.病情监测与疗效评估:对于已确诊前列腺癌的患者,TPSA可用于监测病情进展及评估治疗效果。治疗后TPSA水平下降提示治疗有效,若治疗后TPSA再次升高,常提示肿瘤复发或转移。 四、影响因素 1.生理因素:年龄是重要影响因素,随年龄增长,男性血清TPSA水平可能逐渐升高;此外,前列腺按摩、急性前列腺炎、留置导尿管等操作后,也可能导致TPSA暂时性升高。 2.病理因素:除前列腺癌外,前列腺增生、前列腺炎等良性前列腺疾病也可引起TPSA不同程度升高。 五、特殊人群注意事项 老年男性:由于老年男性前列腺疾病发生率相对较高,需定期监测TPSA,以便早期发现前列腺相关病变;监测时需考虑年龄对TPSA参考值的影响,结合其他检查综合判断。 有前列腺疾病病史者:此类人群TPSA的变化更需密切关注,建议在医生指导下制定个体化的监测方案,以便及时发现病情变化并调整诊疗措施。

    2025-11-28 11:43:12
  • 尿路感染会流脓

    尿路感染时病原菌侵袭泌尿系统黏膜引发炎症致黏膜受损坏死、炎性渗出形成脓性分泌物经尿道口排出为细菌感染严重表现,有尿道口脓性分泌物排出、原有症状加重及全身感染症状等典型局部表现,儿童少见流脓但出现需重视,女性因尿道短易复杂感染致流脓,有基础疾病人群易严重感染出现流脓,出现流脓应尽快就医行尿常规尿培养选抗生素治疗,同时注意保持个人卫生、多饮水、遵循医生诊疗建议按时复诊。 一、尿路感染出现流脓的机制阐释 尿路感染时,当病原菌(如大肠埃希菌等常见致病菌)侵袭泌尿系统黏膜,引发强烈炎症反应,炎症导致黏膜组织受损、坏死,炎性细胞浸润、渗出,渗出物与坏死组织混合形成脓性分泌物。若感染累及尿道等部位,脓性分泌物便可能经尿道口排出,此多是细菌感染较为严重的表现,炎症程度加剧使得局部组织病理改变明显,进而出现流脓现象。 二、流脓表现及相关人群差异 (一)典型局部表现 患者可观察到尿道口有脓性分泌物排出,颜色多为黄色、黄绿色等,同时原有尿路感染的尿频、尿急、尿痛等症状会加重,部分严重者还可能伴有发热、寒战等全身感染症状。 (二)不同人群特点 儿童:儿童尿路感染相对少见流脓情况,若出现需高度重视,因其泌尿系统解剖生理特点与成人不同,感染易向上蔓延,一旦发现尿道口异常脓性分泌物,应及时就医排查。 女性:女性尿道短,解剖结构利于细菌侵入,较易发生复杂尿路感染,当发生严重感染时更易出现流脓现象,需特别注意个人卫生防护。 有基础疾病人群:如糖尿病患者,其机体免疫力相对较低,尿路感染后更易发展为严重感染,出现流脓等表现,需积极控制基础疾病并及时处理尿路感染。 三、就医及处理要点 当出现尿路感染流脓情况时,应尽快就医,进行尿常规检查可了解尿液中白细胞、红细胞等情况,尿培养能明确病原菌种类,以便医生针对性选用抗生素治疗。同时,患者要注意保持个人卫生,勤清洗会阴部,多饮水,增加尿量以冲刷尿道,促进病情恢复,且需遵循医生的诊疗建议,按时复诊评估治疗效果。

    2025-11-28 11:42:20
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