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擅长：包括泌尿系结石，肿瘤及前列腺疾病的诊断和治疗。精通泌尿系肿瘤的诊治，尤其是前列腺癌的诊治和发病机制的研究，机器人前列腺手术，经腹腹腔镜肾手术和女性尿失禁TVTO治疗。
向 Ta 提问
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为什么尿尿有点痛
尿尿疼痛可能由尿路感染（女性尿道短直易感染、男性前列腺增生等可致，糖尿病患者易感染）、尿道炎（非淋菌性由衣原体等感染、淋菌性由淋病奈瑟菌感染）、膀胱炎（细菌感染、膀胱结石异物等可致）、化学刺激、外伤等引起，一般人群需保持局部清洁、增饮水量、避免刺激，特殊人群如儿童、女性孕期、糖尿病患者有相应注意事项，出现症状应及时就医做尿常规等检查明确病因针对性治疗。 一、可能的原因 （一）尿路感染 1.女性方面：女性尿道短而直，距离肛门较近，更容易受到细菌感染。例如，大肠杆菌等细菌容易从尿道外口逆行进入尿道和膀胱，引发尿路感染。性生活、月经期卫生等因素都可能增加女性尿路感染的风险。年轻女性在性生活后若不及时清洁，就可能导致尿道细菌滋生，引发尿尿疼痛。 2.男性方面：男性尿路感染相对较少，但如果存在前列腺增生等问题，也可能影响尿液排出，增加感染机会。糖尿病患者由于血糖控制不佳，身体抵抗力下降，也容易发生尿路感染，出现尿尿疼痛的症状。 （二）尿道炎 1.非淋菌性尿道炎：多由沙眼衣原体、解脲脲原体等感染引起。性传播是主要的传播途径，与患有非淋菌性尿道炎的患者发生无保护性行为后，就可能被感染。发病后会出现尿道刺痒、灼痛，排尿时疼痛明显。 2.淋菌性尿道炎：由淋病奈瑟菌感染所致，主要通过性接触传播。急性淋菌性尿道炎患者会出现尿频、尿急、尿痛，尿道口还有脓性分泌物。 （三）膀胱炎 1.病因：除了细菌感染外，膀胱结石、异物等也可引起膀胱炎。老年人如果有前列腺增生导致尿液潴留，容易滋生细菌引发膀胱炎。膀胱炎患者除了尿尿疼痛外，还可能有尿频、尿急，严重时可出现血尿。 （四）其他情况 1.化学刺激：使用某些刺激性较强的阴道洗剂、避孕套等，可能会刺激尿道，导致尿尿疼痛。例如，对避孕套材质过敏的人，在使用后可能会出现尿道的刺激症状。 2.外伤：会阴部的外伤，如骑跨伤等，可能会损伤尿道，引起尿尿疼痛。这种情况通常有明确的外伤史。 二、应对建议 （一）一般人群 1.保持局部清洁：女性要注意会阴部的清洁，每天用温水清洗外阴，勤换内裤。男性也应保持外生殖器的清洁。 2.增加饮水量：多喝水可以增加尿量，起到冲洗尿道的作用，有助于缓解尿尿疼痛的症状。每天建议饮水量在1500-2000毫升左右。 3.避免刺激：避免使用刺激性强的清洁剂清洗会阴部，选择合适的避孕套等用品。 （二）特殊人群 1.儿童：儿童尿尿疼痛需要格外重视，可能是泌尿系统感染等问题。家长要注意儿童会阴部的清洁，及时更换尿布。如果儿童出现尿尿疼痛、尿频等症状，应及时就医，因为儿童泌尿系统感染可能发展较快。 2.女性孕期：孕期女性由于激素变化和子宫增大压迫尿道等原因，容易发生尿路感染。要注意保持会阴部清洁，多喝水，若出现尿尿疼痛等症状应及时就医，在医生指导下进行处理，因为孕期用药需要谨慎，要选择对胎儿影响小的治疗方法。 3.糖尿病患者：糖尿病患者本身抵抗力差，容易发生尿路感染等问题。要严格控制血糖，保持会阴部清洁，一旦出现尿尿疼痛等症状，应及时就医，进行血糖监测和泌尿系统相关检查，积极治疗尿路感染等并发症。 如果出现尿尿疼痛的症状，建议及时就医，进行尿常规等相关检查，明确病因后进行针对性治疗。
2025-11-19 13:09:52 -
尿道灼热感怎么回事
尿道灼热感可能由尿道炎、膀胱炎、尿道结石、化学性刺激、性传播疾病等引起，不同病因有不同特点，如尿道炎女性因尿道短直易感染，症状有尿频尿急等；膀胱炎女性更易患，有下腹痛等症状；尿道结石可由其他部位结石排入等引起，有排尿困难等表现；化学性刺激因长期用刺激性药物等导致；性传播疾病通过不洁性生活传播，有相应分泌物等表现，出现尿道灼热感应及时就医检查并采取措施，注意个人卫生等，特殊人群需特殊对待。 一、尿道炎 1.病因： 女性尿道短而直，更容易受到细菌等病原体的侵袭，如大肠埃希菌等常见细菌感染。性生活不洁、个人卫生不良等是常见诱因。男性尿道炎可能与不洁性生活、包皮过长等有关，包皮内的污垢容易滋生细菌引发感染。 年龄方面，各年龄段都可能发生，但青少年及性活跃期人群相对更易患尿道炎。对于儿童，如存在先天性尿道畸形等情况也可能增加尿道炎发生风险。 2.症状表现：除尿道灼热感外，还可能有尿频、尿急，尿道口红肿、有分泌物等表现，男性可能出现排尿困难等情况。 二、膀胱炎 1.病因： 细菌感染是主要原因，如大肠埃希菌等从尿道上行感染膀胱。女性由于生理结构特点，比男性更易患膀胱炎，尤其是绝经后女性雌激素水平下降，局部抵抗力降低，更容易发生膀胱炎。长期憋尿、机体免疫力低下等也是诱因。 年龄上，各年龄段均可发病，老年人群体由于机体功能衰退，免疫力相对较低，且可能存在前列腺增生等基础疾病，更容易发生膀胱炎。 2.症状表现：除尿道灼热感外，还可有下腹部疼痛、尿急、尿频等，严重时可能出现血尿。 三、尿道结石 1.病因： 可能是肾脏或膀胱结石排入尿道所致。尿液中某些成分析出形成结石，如草酸钙结石等。男性尿道有狭窄、憩室等解剖结构异常时，更容易导致结石停留。 年龄上，各年龄段都可能发生，中青年男性相对较多见，儿童尿道结石多与先天性尿道发育异常等有关。 2.症状表现：除尿道灼热感外，可出现排尿困难、点滴状排尿，有时可伴有血尿，疼痛可放射至阴茎头部等部位。 四、化学性刺激 1.病因： 长期使用某些刺激性较强的尿道内药物灌注，或者接触某些化学物质，如洗洁剂等，可能刺激尿道黏膜导致尿道灼热感。 年龄上，使用尿道内药物灌注的患者可能因治疗需要使用，儿童一般较少接触此类化学性刺激情况，除非有特殊的医疗操作且操作不当。 2.症状表现：主要表现为尿道灼热感，可能伴有尿道黏膜的充血等表现。 五、性传播疾病 1.病因： 如淋病奈瑟菌感染引起的淋病，主要通过不洁性生活传播；沙眼衣原体、解脲支原体等感染引起的非淋菌性尿道炎，也是通过性接触传播。性活跃期人群尤其是有多个性伴侣者风险更高。 年龄上，多见于性活跃的中青年人群。 2.症状表现：除尿道灼热感外，淋病患者尿道口可流出黄色脓性分泌物，非淋菌性尿道炎患者分泌物一般为白色稀薄黏液状，还可伴有尿频、尿急等表现。 当出现尿道灼热感时，应及时就医，进行相关检查如尿常规、尿道分泌物涂片或培养等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意个人卫生，保持尿道口清洁，避免不洁性生活等。对于特殊人群如儿童、老年人等，更要谨慎对待，儿童出现尿道灼热感需考虑先天性因素等，老年人要排查是否有基础疾病等情况，及时就医明确诊断。
2025-11-19 13:09:04 -
前列腺增生症状及表现是哪些
前列腺增生有储尿期、排尿期、排尿后症状及其他症状。储尿期有尿频（最早症状，早期因充血刺激，随病情发展残余尿量增多致尿频加重，伴夜尿增多）、尿急（前列腺影响膀胱功能致逼尿肌不稳定引发）；排尿期有排尿困难（增生致尿道阻力增加，症状渐重）、间断排尿（增生组织突入尿道致尿流间歇性中断）；排尿后有尿不尽（膀胱出口梗阻致膀胱不能完全排空）、尿后滴沥（膀胱颈部及前列腺部尿道梗阻，排尿后剩余尿液滴沥）；其他症状有血尿（增生组织表面血管扩张破裂致，需警惕泌尿系统肿瘤）、急性尿潴留（受凉、饮酒、憋尿等诱因下突然不能排尿）、肾功能损害（长期梗阻致双肾积水，出现尿毒症症状）。 尿急：患者有强烈的排尿欲望，难以控制。这是由于增生的前列腺影响了膀胱的正常功能，使得膀胱逼尿肌不稳定，容易出现不自主收缩，从而引发尿急症状。男性和女性都可能出现，但男性因前列腺增生发病较多。 排尿期症状 排尿困难：表现为排尿起始缓慢、排尿时间延长、射程缩短、尿线变细而无力、终末滴沥等。这是因为增生的前列腺组织阻塞尿道，导致尿道阻力增加，尿液排出受阻。随着病情进展，排尿困难会逐渐加重，严重时可能需要用力屏气才能排出尿液，给患者带来很大的痛苦和不便。不同年龄的患者，其对排尿困难的耐受程度不同，老年患者可能更易因长期排尿困难而出现心理负担，影响生活信心。 间断排尿：患者在排尿过程中会出现尿流中断的现象。这是由于增生的前列腺组织突入尿道，部分阻塞尿道，尿液排出时阻力变化，导致尿流间歇性中断。例如，患者在排尿时，增生组织的位置变化可能会暂时阻断尿液流出，然后又恢复，这种情况会让患者感觉排尿不顺畅。 排尿后症状 尿不尽：患者排尿结束后，仍有尿液残留于膀胱内。这是因为前列腺增生导致膀胱出口梗阻，膀胱不能完全排空，从而有尿不尽的感觉。长期尿不尽可能会增加泌尿系统感染的风险，因为残留的尿液为细菌滋生提供了良好的环境。对于老年患者，身体抵抗力相对较弱，更容易发生泌尿系统感染，出现尿频、尿急、尿痛等症状加重的情况。 尿后滴沥：排尿终末时，尿道内仍有少量尿液点滴而下。这是由于膀胱颈部及前列腺部尿道的梗阻，排尿后尿道内压力迅速下降，剩余尿液因重力作用滴沥而出。男性患者如果长期存在尿后滴沥，可能会弄湿内裤，影响个人卫生和生活舒适度。 其他症状 血尿：前列腺增生患者可能出现血尿，多为镜下血尿，也可表现为肉眼血尿。这是因为增生的前列腺组织表面血管扩张、破裂，导致出血。例如，剧烈活动、饮酒等可能诱发血尿加重。老年患者如果出现无痛性肉眼血尿，还需要警惕泌尿系统肿瘤的可能，需要进一步检查鉴别。 急性尿潴留：在某些诱因下，如受凉、饮酒、憋尿等，前列腺增生患者可发生急性尿潴留，表现为突然不能排尿，膀胱胀满，疼痛难忍。这是一种比较严重的情况，需要紧急处理，如导尿等。老年患者本身可能合并有其他基础疾病，急性尿潴留可能会加重基础疾病的病情，如心脑血管疾病等，需要及时就医处理。 肾功能损害：长期的前列腺增生导致下尿路梗阻，可引起双肾积水，进而损害肾功能，出现食欲减退、恶心、呕吐、贫血等尿毒症症状。这种情况多见于病情较晚的患者，对患者的身体健康影响较大，需要及时治疗来缓解肾功能损害的进展。
2025-11-19 13:08:32 -
尿路感染如何预防
预防尿路感染需从多方面入手，包括保持个人卫生，如女性、男性、儿童分别注意外阴或阴茎部清洁，性生活和经期注意卫生；合理饮水与排尿，保证充足饮水、避免憋尿；注意生活习惯，穿舒适内裤、增强免疫力；特殊人群如女性绝经后、糖尿病患者、泌尿系统结构异常者需针对性注意事项。 一、保持个人卫生 1.外阴清洁：女性应每天用清水清洗外阴，保持外阴清洁干燥，清洗时要从前向后洗，避免将肛门处的细菌带到阴道和尿道。男性也应注意清洗阴茎部，尤其是包皮过长者，要翻开包皮彻底清洗，这有助于减少细菌滋生，降低尿路感染风险。对于儿童，家长要帮助其做好外阴清洁，勤换尿布或内裤，因为儿童免疫力相对较低，且外生殖器容易受到污染。 2.性生活卫生：性生活前后，男女双方都应清洗外生殖器，性生活后女性最好排尿一次，通过尿液冲刷尿道，减少细菌在尿道定植的机会。女性在月经期要特别注意卫生，选用合格的卫生巾，并及时更换。 二、合理饮水与排尿 1.充足饮水：每天应保证足够的饮水量，一般建议成人每天饮水1500-2000毫升，多饮水多排尿，尿液可以起到冲洗尿道的作用，将尿道内的细菌等病原体排出体外。例如，每2-3小时排尿一次，这样能有效降低尿路感染的发生几率。儿童的饮水量应根据年龄适当调整，一般年龄越小，每千克体重所需的饮水量相对越多，以保证充足的尿量。 2.避免憋尿：无论是成人还是儿童，都要避免长时间憋尿。憋尿会使尿液在膀胱内停留时间过长，细菌容易在膀胱内繁殖，增加尿路感染的风险。例如，长途乘车、开会等情况下，有尿意时应及时找机会排尿。 三、注意生活习惯 1.穿着舒适：应选择宽松、透气的内裤，以棉质内裤为佳，避免穿紧身化纤内裤，紧身内裤会使局部温度升高、湿度增加，有利于细菌生长繁殖。对于儿童，要选择柔软、舒适、透气性好的内裤，避免因内裤不舒适导致局部皮肤问题进而引发尿路感染。 2.增强免疫力：保持健康的生活方式，均衡饮食，保证摄入充足的蛋白质、维生素等营养物质，如多吃新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等。适度运动，每周进行适量的有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，运动可以增强体质，提高机体免疫力。充足睡眠也很重要，成人每天应保证7-8小时的睡眠时间，儿童和青少年的睡眠时间相对更长，良好的睡眠有助于身体的自我修复和免疫力的提升。 四、特殊人群注意事项 1.女性：女性由于生理结构特点，尿道短而宽，更容易发生尿路感染，除了上述一般预防措施外，绝经后女性由于雌激素水平降低，阴道和尿道黏膜变薄，抵抗力下降，更要注意保持外阴清洁，必要时可在医生指导下适当补充雌激素来增强局部抵抗力。 2.糖尿病患者：糖尿病患者血糖控制不佳时，容易发生尿路感染，因为高血糖环境有利于细菌生长。这类患者要积极控制血糖，严格按照医嘱服用降糖药物或注射胰岛素，将血糖控制在合理范围内，同时要注意个人卫生，定期监测血糖，一旦出现尿频、尿急、尿痛等尿路感染症状，要及时就医。 3.泌尿系统结构异常者：如存在尿路结石、先天性尿路畸形等情况的人群，更容易发生尿路感染，这类人群除了要做好上述基本预防措施外，还需要积极治疗原发疾病，定期进行泌尿系统检查，以便及时发现问题并处理，降低尿路感染的发生风险。
2025-11-19 13:07:55 -
包皮手术后出血
包皮手术后可能出血，原因包括手术止血不彻底、术后阴茎勃起、活动不当等；表现有轻度渗血、中度明显渗出、重度大量出血伴血肿等；应对措施为轻度出血平卧位压迫止血，中重度需及时就医重新止血；不同人群注意事项不同，儿童防性冲动致勃起，成年遵医嘱忌刺激，老年控基础病；预防需手术精细止血，术后避免阴茎勃起、减少活动、保持局部清洁。 一、包皮手术后出血的原因 包皮手术后出血可能由多种原因引起。手术过程中止血不彻底是常见原因之一，若手术中对血管的结扎不完善，术后可能会出现出血情况。另外，术后阴茎勃起也可能导致出血，因为阴茎勃起会使手术部位的血管张力增加，容易使原本结扎不牢固的血管再次出血。还有可能是患者术后活动不当，如剧烈运动、频繁行走等，导致手术切口受到牵拉，引起血管破裂出血。 二、包皮手术后出血的表现 轻度出血时，可能仅表现为手术切口局部有少量渗血，渗血可能是淡红色的血水。中度出血时，可见切口有较明显的血液渗出，血液可能呈暗红色或鲜红色，量相对增多。重度出血时，可能会有较多血液从切口流出，甚至可能形成血肿，表现为手术部位肿胀明显，皮肤呈青紫色，同时可能伴有疼痛加剧等症状。 三、包皮手术后出血的应对措施 1.轻度出血：患者应保持平卧位，减少阴茎的勃起，可适当用干净的纱布轻压出血部位进行压迫止血，一般通过压迫一段时间后出血可停止。同时要注意休息，避免剧烈活动。 2.中度及以上出血：需要及时就医，医生会进行局部的检查，可能会重新进行止血处理，比如再次结扎出血的血管等。在就医过程中，患者要尽量保持平静，避免过度紧张导致阴茎进一步勃起加重出血。 四、不同人群包皮手术后出血的注意事项 1.儿童患者：儿童由于自控能力差，更容易发生阴茎勃起，家长要注意避免儿童接触可能引起性冲动的事物，如避免让儿童观看刺激性的画面等。同时要密切观察儿童术后阴茎的情况，若发现有渗血等情况，要及时采取适当的压迫止血措施，并尽快带儿童就医。因为儿童的身体恢复相对较快，但出血若不及时处理也可能带来不良后果。 2.成年患者：成年患者要注意术后严格遵医嘱休息，避免过早进行性生活等可能导致阴茎勃起的行为。术后要保持手术部位的清洁干燥，避免感染，感染也可能增加出血的风险。如果是有基础疾病的成年患者，如高血压患者，要积极控制血压，因为高血压会使血管压力增大，增加出血的可能性。 3.老年患者：老年患者可能同时伴有其他基础疾病，如糖尿病等。糖尿病患者伤口愈合相对较慢，且容易发生感染和出血。老年患者术后要严格控制血糖，同时注意观察手术切口情况，一旦出现出血要及时处理，并且要更加注重术后的护理，包括保持局部清洁、适当休息等。 五、如何预防包皮手术后出血 1.手术操作方面：医生在手术过程中要精细操作，确保血管结扎牢固，彻底止血。 2.术后护理方面 避免阴茎勃起：术后可适当应用抑制阴茎勃起的药物（需在医生指导下使用），患者要尽量避免接触性刺激的信息，减少夜间阴茎勃起的发生。 减少活动：术后要注意休息，避免剧烈运动、长时间行走等，防止手术切口受到牵拉。 保持局部清洁：按照医生的要求进行伤口清洁换药，防止切口感染，因为感染会影响伤口愈合，增加出血的风险。
2025-11-19 13:07:29
