李丹滨

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:包括泌尿系结石,肿瘤及前列腺疾病的诊断和治疗。精通泌尿系肿瘤的诊治,尤其是前列腺癌的诊治和发病机制的研究,机器人前列腺手术,经腹腹腔镜肾手术和女性尿失禁TVTO治疗。

向 Ta 提问
个人简介
李丹滨,男,副主任医师,副教授,博士。学术地位:美国癌症研究学会会员,欧洲癌症研究学会会员,中国老年医学学会北方慢性病防治分会委员,黑龙江省中西医结合学会泌尿专业委员会常委。黑龙江省老年医学研究会理事,黑龙江省老龄智库专家委员会泌尿外科特聘专家兼秘书,黑龙江省医师协会泌尿外科专业委员会委员,黑龙江省医师协会泌尿生殖系统肿瘤多学科诊疗专业委员会委员。曾任哈尔滨医科大学附属第一医院海南分院综合保健病房主任。从医近三十年。1989年毕业于吉林大学白求恩医学部,在哈尔滨医科大学附属第一医院泌尿外科工作数年后,考取世界卫生组织奖学金赴澳大利亚墨尔本大学附属皇家墨尔本医院泌尿外科进修和学习,然后又赴加拿大不列颠哥伦比亚大学附属温哥华总医院泌尿外科做访问学者和研究助理,师从于Dr. Warren Johnson (MD), Dr. Martin Gleave (MD) 和Dr. Michael Cox (PhD) 。在几位著名导师的悉心指导下,先后掌握了保留神经血管束的前列腺癌根治术, 腹腔镜肾切除,机器人前列腺癌根治术,肾切除术,肾盂成形术等。在泌尿系肿瘤研究方面做了许多工作, 尤其在前列腺癌胰岛素样生长因子(IGF及其结合蛋白-5(IGFBP-5)信号传导通路,膀胱癌反义寡聚核甘酸和前列腺癌抗癌机制等。先后在Journal of Urolgoy, The Prostate 和Molecular Medicine Report等杂志上发表多篇论文,例如:联合应用 gemcitabine 和针对clusterin基因的反义寡聚核甘酸在人膀胱癌kotcc-1细胞的膀胱内给药模型中的抗肿瘤协同效用,骨基质产生的IGFBP-5 促进IGF-I依赖的人前列腺癌LNCaP细胞生长和存活, 其间赴美国加州大学Irvine分校机器人手术培训中心学习并获结业证书。博士课题:番茄红素诱导的microRNA-let-7f-1抑制前列腺癌细胞增殖和诱发凋亡等。展开
个人擅长
包括泌尿系结石,肿瘤及前列腺疾病的诊断和治疗。精通泌尿系肿瘤的诊治,尤其是前列腺癌的诊治和发病机制的研究,机器人前列腺手术,经腹腹腔镜肾手术和女性尿失禁TVTO治疗。展开
  • 良性前列腺增生最早出现的症状是

    良性前列腺增生可引发尿频、排尿等待、尿线变细等症状。尿频是因增生前列腺刺激膀胱颈部致膀胱功能改变,早期夜尿增多,老年男性高发,长期饮酒久坐等加重;排尿等待是因增生致尿道狭窄梗阻使尿液排出受阻,老年男性常见,长期憋尿等加重;尿线变细是因增生致尿道受压腔变窄使尿液通过阻力增大,老年男性常见,吸烟缺乏运动等有影响。 不同人群表现:对于老年男性,随着年龄增长,前列腺组织逐渐增生,夜尿次数增多可能是良性前列腺增生早期较突出的表现,需要引起重视。而年轻男性一般较少发生良性前列腺增生,但如果有相关病史或特殊情况导致前列腺增生,也会出现类似尿频表现,但相对少见。在生活方式方面,长期饮酒、久坐等可能会加重前列腺充血,从而影响尿频症状的表现,有此类生活方式的人群更易较早出现尿频等症状。 排尿等待 原因及机制:前列腺增生导致尿道狭窄、梗阻,使得尿液排出受阻,患者在排尿时需要更长时间来启动排尿动作,表现为排尿等待。这是由于增生的前列腺组织挤压尿道,增加了尿液排出的阻力,膀胱需要克服更大的阻力才能将尿液排出,所以患者会感觉排尿起始困难,出现排尿等待现象。 不同人群表现:老年男性是良性前列腺增生的高发人群,随着年龄增加,前列腺增生的概率增大,排尿等待症状在老年男性中较为常见。年轻男性发生良性前列腺增生相对较少,但如果存在先天性前列腺发育异常等情况,也可能出现排尿等待,不过这种情况非常罕见。在生活方式上,长期憋尿等不良习惯会加重前列腺的负担,可能会使排尿等待症状更早出现,有此类不良生活方式的人群需特别注意。 尿线变细 原因及机制:前列腺增生使得尿道受到压迫,尿道腔变窄,尿液通过尿道时阻力增大,从而导致尿线变细。就像水管被挤压变窄后水流会变细一样,尿道被增生的前列腺组织挤压后,尿液排出时的流量减少,尿线就会变细。 不同人群表现:老年男性随着年龄增长,前列腺增生的发生率升高,尿线变细是常见的早期症状之一。年轻男性发生良性前列腺增生的情况极少,但若有前列腺相关疾病史,也可能出现尿线变细,但需进一步排查其他罕见病因。在生活方式方面,吸烟、缺乏运动等可能会影响前列腺的血液循环,进而对尿线变细的症状产生影响,有这些不良生活方式的人群要关注自身前列腺健康状况。

    2025-11-19 11:46:37
  • 怀孕后发现有肾结石疼痛难忍怎么办

    怀孕后肾结石疼痛难忍需尽快就医,经检查明确情况后,先通过体位调整、增加水分摄入等非药物干预缓解,必要时可考虑输尿管导管置入等医疗干预,极少情况才手术,孕妇要密切关注胎儿、保持心态、按医嘱调整饮食。 一、明确诊断与评估 怀孕后发现肾结石疼痛难忍,首先应尽快就医进行详细检查。通过超声检查等明确肾结石的大小、位置等情况。超声检查无辐射,对胎儿影响较小,可作为孕期肾结石初步评估的主要手段,能了解结石是否引起肾盂积水等情况,这对于判断病情严重程度至关重要。 二、非药物干预缓解疼痛 1.体位调整:可尝试不同的体位,如侧卧位等,有时可能会缓解肾盂输尿管连接部的梗阻,从而减轻疼痛。孕妇需根据自身舒适情况调整体位,因为合适的体位有助于改善结石对尿路的刺激状况。 2.增加水分摄入:适量多饮水,每天保证足够的液体摄入,使尿量保持在2000-3000ml左右,这样能增加尿液生成,有助于小结石的排出,同时也可能减轻结石对尿路黏膜的刺激,缓解疼痛。但要注意避免一次性大量饮水,以免加重心脏和肾脏负担。 三、医疗干预措施 1.输尿管导管置入:如果疼痛严重且存在尿路梗阻等情况,医生可能会考虑在超声或X线引导下置入输尿管导管,以引流尿液,缓解梗阻和疼痛。这种操作需严格遵循无菌等操作规范,最大程度保障孕妇和胎儿安全。 2.体外冲击波碎石:孕期一般不首选体外冲击波碎石,因为冲击波可能会对胎儿有一定潜在风险,但如果是情况非常紧急且其他方法无法缓解疼痛等严重情况,会在充分评估后谨慎实施,同时要采取必要的胎儿防护措施。 3.手术治疗:极少情况下,如结石导致严重感染、肾功能急剧恶化等,可能需要进行手术治疗,如经皮肾穿刺造瘘术等,但这是非常谨慎的选择,会综合权衡手术风险和受益。 四、特殊人群(孕妇)的温馨提示 孕妇作为特殊人群,在整个处理过程中需特别注意。要密切关注胎儿的状况,定期进行产检,因为任何医疗操作都可能对胎儿产生影响。同时,孕妇要保持良好的心态,避免过度紧张焦虑,因为紧张情绪可能会加重疼痛等不适。在饮食方面,要根据结石成分调整饮食结构,例如尿酸结石患者需低嘌呤饮食等,但具体饮食调整需在医生指导下进行,以避免因饮食不当加重结石病情或影响孕期营养状况。

    2025-11-19 11:45:40
  • 肾癌中期能治愈吗

    肾癌中期有治愈可能,受肿瘤特征、治疗方法、患者自身状况影响,治疗方式有手术、靶向、免疫治疗等,需综合多因素,患者积极配合规范治疗、保持良好心态生活方式并定期复查随访以提高治愈可能性。 影响肾癌中期治愈的因素 肿瘤特征:肿瘤的大小、分级、是否有周围组织侵犯及转移等情况会影响预后。一般来说,肿瘤较小、分级较低、没有明显周围组织侵犯和转移的患者,治愈的可能性相对较高。例如,研究表明肿瘤直径小于4厘米的肾癌中期患者,通过积极治疗后预后较好。 治疗方法:合适的治疗方法是影响治愈的关键。对于肾癌中期,常见的治疗方法有手术治疗、靶向治疗、免疫治疗等。手术切除肿瘤是主要的治疗手段,如根治性肾切除术等。如果能完整切除肿瘤,并且术后根据情况辅助靶向或免疫治疗等,有助于提高治愈的几率。例如,一些临床研究显示,采用综合治疗方案的肾癌中期患者,其生存预后优于单一治疗方法的患者。 患者自身状况:患者的年龄、身体一般状况等也会产生影响。年轻、身体一般状况良好、没有严重基础疾病的患者,往往能更好地耐受治疗,从而增加治愈的可能性。比如,年轻患者对手术等治疗的耐受性通常比老年患者更好,身体恢复能力也相对较强。 治疗方式及预后情况 手术治疗:是肾癌中期的重要治疗手段。通过手术切除肿瘤组织,若手术切除彻底,部分患者有治愈的希望。但如果肿瘤已经侵犯周围组织或有局部淋巴结转移等,手术完全切除干净的难度会增加,预后相对会受到一定影响。 靶向治疗:对于一些不能手术或术后复发转移的肾癌中期患者,靶向治疗可以抑制肿瘤细胞的生长和扩散。例如,某些靶向药物可以针对肿瘤细胞的特定靶点发挥作用,延长患者的生存时间,提高生活质量,部分患者在靶向治疗后肿瘤得到控制,甚至有实现临床治愈的可能。 免疫治疗:通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞,也应用于肾癌中期的治疗。免疫治疗可以改善患者的免疫状态,对于部分患者来说,能够使肿瘤缩小或稳定,从而为治愈创造条件。 总体而言,肾癌中期有治愈的机会,但需要综合考虑多种因素,患者应积极配合医生进行规范的治疗,并保持良好的心态和生活方式,以提高治愈的可能性。同时,定期进行复查和随访也非常重要,以便及时发现问题并调整治疗方案。

    2025-11-19 11:44:21
  • 血尿怎么治疗

    血尿治疗需先明确病因并针对病因治疗,如肾小球源性血尿的IgA肾病等按相应情况用药,非肾小球源性血尿的结石、感染、肿瘤等分别采取对应治疗;同时要一般治疗,患者注意休息、增加水分摄入;还需对症治疗,血尿伴痛适当止痛,贫血严重时考虑输血等支持治疗,要综合考虑患者多因素制定个体化治疗方案。 一、确定病因并针对病因治疗 血尿的治疗首先要明确病因,不同病因治疗方法不同。 肾小球源性血尿:如IgA肾病,轻度血尿无症状时可观察,避免劳累、感染等加重因素;若有大量蛋白尿等情况,可能需要使用糖皮质激素(如泼尼松)、免疫抑制剂(如环磷酰胺)等药物治疗,但需严格遵医嘱,根据患者具体病情评估用药。对于儿童患者,要特别关注生长发育情况,用药需谨慎权衡利弊。 非肾小球源性血尿:若是泌尿系统结石引起,小结石可通过多饮水、适当运动促进排出;较大结石可能需要体外冲击波碎石或手术取石。泌尿系统感染导致的血尿,需要使用抗生素抗感染治疗,根据感染病原体的不同选择合适的抗生素,如细菌感染常用头孢菌素类等,但儿童使用抗生素要考虑其肝肾功能和年龄适应性等。若是泌尿系统肿瘤引起,需要根据肿瘤的性质、分期等采取手术、化疗、放疗等综合治疗措施。 二、一般治疗 患者应注意休息,避免剧烈运动。对于儿童患者,要保证充足的睡眠,减少活动量,避免因过度劳累加重血尿情况。 增加水分摄入,多饮水可以增加尿量,起到冲洗尿路的作用,减少尿液中有害物质对尿路黏膜的刺激,有助于减轻血尿症状。但要注意适量饮水,避免水中毒,尤其是心肾功能不全的患者需控制饮水量。 三、对症治疗 若患者血尿伴有疼痛,可根据疼痛程度适当给予止痛治疗,但儿童要避免使用可能影响中枢神经系统等的强效止痛药物,多采用相对温和的止痛方式,如局部热敷等物理方法缓解轻度疼痛。 对于一些因出血导致贫血的患者,若血红蛋白较低,可根据情况考虑输血等支持治疗,但要严格掌握输血指征。儿童贫血时要密切关注其生长发育和智力发育情况,及时调整治疗方案。 总之,血尿的治疗是一个综合的过程,需要明确病因,针对病因进行个体化治疗,同时结合一般治疗和对症治疗措施,并且要充分考虑患者的年龄、性别、基础疾病等因素制定合适的治疗方案。

    2025-11-19 11:43:28
  • 阳萎的情况下应该如何应对

    通过专业医疗检查精准区分心理性或器质性阳痿后针对性应对,生活中保持健康体重、规律作息、适度运动,通过心理咨询等调节心理,医疗上根据病因进行药物或手术治疗,老年人群需控基础病,女性伴侣给予理解支持。 一、明确病因诊断 通过专业医疗检查,如体格检查、实验室检查(包括性激素、血糖、血脂等指标检测)、夜间阴茎勃起监测等,精准区分是心理性阳痿(多与精神压力、焦虑等心理因素相关)还是器质性阳痿(可能由血管病变、神经损伤、内分泌疾病等引起),不同病因需针对性应对。 二、生活方式调整 1.保持健康体重:过重会增加代谢紊乱等风险,影响性功能,通过合理饮食与运动维持体质指数(BMI)在18.5~23.9范围内有助于改善血管及内分泌状态,利于性功能恢复。 2.规律作息:保证充足睡眠,睡眠不足会影响激素分泌等生理功能,进而对性功能产生不利影响,建议成年人每晚睡眠7~9小时。 3.适度运动:进行有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,每周至少150分钟的中等强度有氧运动,运动可促进血液循环,改善血管内皮功能,对阳痿有一定改善作用。 三、心理调节 心理因素是导致阳痿的常见原因之一,患者可通过心理咨询、与伴侣沟通等方式缓解精神压力与焦虑情绪。例如,夫妻共同参与婚姻咨询,改善夫妻关系与沟通,减轻心理负担,利于性功能改善。 四、医疗干预 1.药物治疗:针对器质性阳痿,可在医生评估下选择合适药物(如磷酸二酯酶5抑制剂等,但不涉及具体服用指导),药物通过改善阴茎海绵体血流等机制发挥作用;对于心理性阳痿,可能根据情况辅助使用调节情绪等相关药物,但均需在专业医疗指导下进行。 2.手术治疗:若器质性阳痿由血管病变等因素导致,经评估符合手术指征时可考虑手术治疗,如血管重建手术等,但需严格把握手术适应证与禁忌证。 五、特殊人群注意事项 1.老年人群:老年阳痿患者常合并高血压、糖尿病等基础疾病,需在控制基础疾病的前提下应对阳痿,同时要关注药物相互作用等问题,就医时需详细告知医生基础疾病史与用药情况。 2.女性伴侣:女性应给予阳痿患者理解与支持,避免指责等不良态度,夫妻共同参与治疗过程有助于提升治疗效果,因为和谐的夫妻关系对改善阳痿有积极影响。

    2025-11-19 11:42:52
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