-
擅长：包括泌尿系结石，肿瘤及前列腺疾病的诊断和治疗。精通泌尿系肿瘤的诊治，尤其是前列腺癌的诊治和发病机制的研究，机器人前列腺手术，经腹腹腔镜肾手术和女性尿失禁TVTO治疗。
向 Ta 提问
-
男性包皮多长才算过长
男性包皮过长的界定标准包括静态观察法（阴茎自然状态下包皮完全覆盖龟头且包皮口不狭窄但龟头难露为包皮过长，包皮口狭窄难上翻为包茎）、勃起状态观察法（勃起时包皮仍完全覆盖龟头为包皮过长），不同年龄阶段判断有差异，儿童婴幼儿包皮长多为生理现象，青春期后阴茎成熟仍过长需重视，包皮过长易致包皮垢积聚增感染风险，有相关不适症状应及时就医评估并考虑治疗。 静态观察法：在阴茎自然状态下，包皮完全覆盖龟头，且包皮口并不狭窄，导致龟头无法露出，这种情况可初步考虑为包皮过长。一般来说，当包皮覆盖龟头，但用手可以上翻包皮使龟头完全外露时，可能属于单纯的包皮过长；若包皮口狭窄，上翻包皮困难，即使能上翻也难以完全露出龟头，则可能存在包茎的情况，而包茎也常被认为是包皮过长的一种严重表现形式。 勃起状态观察法：在阴茎勃起时，若包皮仍然完全覆盖龟头，使龟头不能自然显露，也可判断为包皮过长。正常情况下，阴茎勃起后，龟头应能大部分甚至完全外露。 不同年龄阶段的男性，在判断包皮过长时也有一定差异。对于儿童来说，一般在婴幼儿时期，包皮往往相对较长，包裹龟头是一种生理现象，通常在3-4岁左右，随着阴茎的发育，包皮会逐渐退缩，龟头逐渐外露。如果到了青春期后，阴茎发育成熟，包皮仍然过长，则需要引起重视。 从生活方式角度看，若男性存在个人卫生清洁不佳的情况，包皮过长可能会更容易导致包皮垢积聚，增加感染等风险，此时更需要关注包皮的状况。对于有包皮过长相关不适症状，如反复的包皮龟头炎、排尿异常等情况的男性，应及时就医评估包皮的具体情况，必要时可考虑进行包皮环切术等相关治疗。
2025-11-19 10:58:02 -
睾丸鞘膜积液怎么治疗
鞘膜积液有观察等待、穿刺抽液并注射硬化剂、手术治疗等方式。观察等待适用于1岁以内婴儿；穿刺抽液并注射硬化剂适用于不能耐受手术的成人；手术治疗包括鞘膜翻转术（常用，适用于各种类型鞘膜积液）、精索鞘膜积液行囊肿剥除术、交通性鞘膜积液行鞘状突高位结扎术。婴儿患者手术需谨慎评估，观察等待时要注意保持阴囊清洁；成人患者要综合自身状况选择，穿刺抽液注射硬化剂要注意操作规范。 穿刺抽液并注射硬化剂 适用于不能耐受手术的成人患者等情况。穿刺抽液是用穿刺针将鞘膜内的积液抽出，然后注入硬化剂，使鞘膜腔粘连闭合。但该方法有复发的可能，且存在局部炎症等风险。 手术治疗 鞘膜翻转术：是最常用的手术方法，适用于各种类型的鞘膜积液。手术是将鞘膜囊大部分切除后，翻转鞘膜边缘并缝合，使睾丸鞘膜腔消失。对于儿童患者，该手术相对安全有效，能有效解决鞘膜积液问题。 精索鞘膜积液行囊肿剥除术：如果是精索部位的鞘膜积液，采用囊肿剥除术，将精索部位的鞘膜囊肿完整剥除。 交通性鞘膜积液：需行鞘状突高位结扎术，同时处理鞘膜积液。因为交通性鞘膜积液与腹腔相通，需要阻断这种通道来治疗。 特殊人群注意事项 婴儿患者：婴儿身体各器官功能发育不完善，手术需谨慎评估。观察等待期间要注意保持婴儿阴囊部位清洁，避免感染等情况。如果选择手术治疗，要选择专业的小儿外科医生进行操作，确保手术安全。 成人患者：成人患者在选择治疗方式时，要综合考虑自身身体状况，如有基础疾病如糖尿病等，要在控制基础疾病的情况下进行相应治疗。穿刺抽液注射硬化剂时要注意操作规范，防止出现感染等并发症。
2025-11-19 10:57:03 -
幼儿包茎怎么办
幼儿包茎指包皮口狭窄致包皮不能上翻露阴茎头，生理性包茎多可随生长发育观察等待，3-5岁未改善可医生操作手动扩张，伴反复炎症、排尿困难或治疗效果不佳需手术，特殊幼儿手术谨慎，术后注意护理及避免幼儿过度活动等。 观察与等待 对于大部分新生儿和小婴儿的生理性包茎，通常可以先进行观察等待。因为随着年龄增长，阴茎的生长和发育可能会使包皮口逐渐松弛，部分包茎情况会自然缓解。在此期间，要注意保持阴茎局部的清洁卫生，每天可以用温水轻柔地清洗阴茎外部，但应避免强行上翻包皮，以免引起损伤和疼痛。 手动扩张法 当幼儿到一定年龄，如3-5岁左右，若包茎情况仍未改善，且没有严重并发症时，可考虑在医生操作下进行手动扩张法。医生会在适当的时机，轻柔地将包皮口慢慢扩张，以扩大包皮口，使阴茎头能够逐渐露出。但操作时一定要由专业医生进行，避免造成不必要的损伤。手动扩张法需要注意操作的无菌和轻柔，防止感染等情况发生。 手术治疗情况 如果幼儿包茎伴有反复的包皮龟头炎、排尿困难等情况，或者经过观察等待、手动扩张等方法效果不佳时，可能需要考虑手术治疗。常见的手术方式有包皮环切术等。手术一般建议在幼儿能够较好配合，且身体状况良好时进行。对于特殊人群如存在基础疾病（如先天性心脏病等）的幼儿，在考虑手术时需要更加谨慎，要充分评估手术风险，与儿科医生、心脏科医生等多学科会诊后再做决定。手术后要注意局部伤口的护理，保持清洁干燥，按照医生要求进行换药等处理，避免感染等并发症的发生。同时，在恢复期间要避免幼儿过度活动，防止阴茎勃起影响伤口愈合。
2025-11-19 10:55:45 -
红霉素软膏可以涂包皮吗
红霉素软膏可用于包皮细菌感染引发的炎症，但需注意非细菌感染情况不适用，特殊人群需谨慎，使用前要清洁局部，使用中观察情况，不适则停用就医。 适用情况及原理 当包皮部位存在细菌感染引发的炎症等情况时，红霉素软膏可能有一定作用。红霉素属于大环内酯类抗生素，对常见的引起皮肤感染的金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等革兰阳性菌及部分革兰阴性菌有抗菌作用。若包皮因卫生状况不佳等原因出现轻度的细菌感染性炎症，如局部有红肿、少量脓性分泌物等，可以考虑在清洁包皮后适当涂抹红霉素软膏来抑制细菌生长，帮助缓解炎症。 不适用情况及注意事项 非细菌感染情况：如果包皮问题是由真菌、病毒等其他病原体感染引起，比如念珠菌性包皮炎，使用红霉素软膏则没有效果，此时需要针对性使用抗真菌等其他合适的药物。 特殊人群需谨慎：儿童使用时要格外小心，儿童的皮肤相对娇嫩，若要使用红霉素软膏涂包皮，需在成人监护下，且注意涂抹的范围和剂量，避免过多涂抹引起不适等；对于孕妇、哺乳期女性等特殊人群，使用前最好咨询医生，因为药物可能会通过皮肤吸收等途径对特殊人群产生一定影响；有包皮黏膜破损较严重等特殊病史或局部皮肤非常敏感的人群，在使用前也应先咨询医生，评估使用的安全性和必要性。 正确使用方法：使用前要先清洁包皮局部，保持局部清洁干燥，然后取适量红霉素软膏轻轻涂抹在包皮患处，但要注意避免接触到尿道口等敏感部位。使用过程中要观察局部情况，如果用药后症状没有改善甚至加重，或者出现过敏等不良反应，如局部瘙痒、红肿加重等，应立即停止使用并就医。
2025-11-19 10:55:03 -
肾结石看什么科室
肾结石患者通常首先就诊泌尿外科，泌尿外科医生会通过多种检查明确情况，对较小结石采用保守治疗，较大或保守无效的采取手术方式，若合并其他系统严重疾病可能多学科会诊，但仍以泌尿外科为主导诊疗。 一、泌尿外科 1.科室属性：肾结石是泌尿系统常见疾病，主要由尿液中的某些物质结晶积聚形成，而泌尿外科主要负责诊断和治疗泌尿系统的各类疾病，包括肾脏、输尿管、膀胱、尿道等部位的病变，所以肾结石患者通常首先就诊于泌尿外科。 2.具体诊疗范围：泌尿外科医生会通过详细的病史询问、体格检查，结合超声、CT（计算机断层扫描）、X线等影像学检查来明确肾结石的大小、位置、数量等情况。对于较小的肾结石，可能会采用保守治疗，如嘱咐患者增加饮水量、适当运动以促进结石排出；而对于较大的肾结石或保守治疗无效的情况，可能会采取体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石取石术、输尿管镜取石术等手术方式进行治疗。不同年龄、性别的患者在肾结石的表现和治疗上可能会有一定差异，比如儿童肾结石相对较少见，但一旦发生可能与先天的泌尿系统结构异常等因素有关；女性肾结石患者在某些生理阶段（如孕期）可能需要特别考虑治疗对胎儿的影响等情况。 二、其他可能涉及的科室情况 1.当合并其他系统严重疾病时：如果肾结石患者同时合并有严重的心血管疾病、糖尿病等其他系统的严重病症，可能需要多学科会诊，由相关科室医生共同参与制定治疗方案，以确保在治疗肾结石的同时，能够兼顾其他系统疾病的稳定，但这种情况相对较少，主要还是以泌尿外科为主导进行肾结石相关的诊疗。
2025-11-19 10:54:16
