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擅长：包括泌尿系结石，肿瘤及前列腺疾病的诊断和治疗。精通泌尿系肿瘤的诊治，尤其是前列腺癌的诊治和发病机制的研究，机器人前列腺手术，经腹腹腔镜肾手术和女性尿失禁TVTO治疗。
向 Ta 提问
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性功能障碍是什么症状啊
男性性功能障碍包括勃起功能障碍，随年龄增长概率增加，不良生活方式及心血管、糖尿病、神经系统等基础疾病可致，还有早泄，年轻男性可患，精神压力大、疲劳及泌尿生殖系统疾病如前列腺炎可引发；女性性功能障碍有性欲减退，围绝经期等特殊阶段及长期抑郁焦虑、慢性疾病可致，性唤起障碍与心理、神经、内分泌疾病有关，性交疼痛老年女性因生理变化易现，缺乏性前戏、阴道润滑不足及妇科疾病如阴道炎、子宫内膜异位症可引。 一、男性性功能障碍症状 1.勃起功能障碍 表现为阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以完成满意的性生活。在年龄因素方面，随着年龄增长，男性发生勃起功能障碍的概率会增加，据相关研究，50岁以上男性中约有40%存在不同程度的勃起功能障碍。生活方式方面，长期吸烟、酗酒、缺乏运动等不良生活方式会增加勃起功能障碍的发生风险。例如，吸烟会影响血管内皮功能，导致阴茎海绵体血管收缩，影响勃起。 从病因角度看，可能与心血管疾病（如高血压、冠心病等）、糖尿病、神经系统疾病（如帕金森病等）等基础疾病有关。患有糖尿病的患者，病程较长时容易并发神经病变和血管病变，从而影响阴茎的勃起功能。 2.早泄 指阴茎插入阴道之前或插入后很短时间内就发生射精，无法控制射精时间。年龄因素上，年轻男性也可能出现早泄情况，但随着年龄增长，部分人早泄症状可能会有变化。生活方式中，精神压力过大、过度疲劳等也可诱发早泄。比如长期处于高强度工作压力下的男性，更容易出现早泄症状。另外，一些泌尿生殖系统疾病，如前列腺炎等，也可能导致早泄发生。前列腺炎会引起前列腺充血、水肿，刺激相关神经，导致射精阈值降低，从而引发早泄。 二、女性性功能障碍症状 1.性欲减退 对性活动的兴趣降低，缺乏性幻想和性欲望。年龄方面，女性在围绝经期等特殊阶段，由于体内激素水平变化，容易出现性欲减退。例如，绝经后的女性，雌激素水平大幅下降，会导致性欲降低。生活方式中，长期抑郁、焦虑等不良心理状态会影响性欲。一些患有慢性疾病的女性，如慢性肾功能不全等，也可能因身体状况不佳而出现性欲减退。 2.性唤起障碍 表现为在性活动中不能产生足够的性兴奋，难以达到性唤起状态。可能与心理因素有关，如过去有不良性经历等。同时，神经系统疾病、内分泌疾病等也可能导致性唤起障碍。例如，患有多发性硬化症等神经系统疾病的女性，可能会影响神经传导，导致性唤起困难。内分泌方面，甲状腺功能减退等疾病会影响激素分泌，进而影响性唤起。 3.性交疼痛 在性交过程中出现疼痛不适。年龄因素上，老年女性由于阴道黏膜变薄、弹性降低等生理变化，更容易出现性交疼痛。生活方式中，缺乏足够的性前戏、阴道润滑不足等也可能导致性交疼痛。妇科疾病方面，阴道炎、子宫内膜异位症等都可能引起性交疼痛。例如，患有阴道炎时，阴道黏膜充血、水肿，性交时容易产生疼痛。
2025-04-01 20:42:34 -
多囊肾应该如何治疗
多囊肾一般治疗包括生活方式调整即保持健康生活方式、合理饮食，控制血压可选用ACEI或ARB类药物将血压控制达标，药物治疗有针对感染选合适抗生素、止痛用非甾体类抗炎药需谨慎，手术治疗有囊肿去顶减压术适用于特定患者且儿童需谨慎、肾脏移植适用于终末期患者且术后需注意免疫抑制剂不良反应，基因治疗仍处研究阶段儿童需特别谨慎相关进展。 生活方式调整：对于多囊肾患者，应保持健康的生活方式，包括适度运动，如散步、慢跑等，但要避免剧烈运动导致囊肿破裂；合理饮食，遵循低盐、低脂、优质低蛋白饮食原则，以减轻肾脏负担，延缓肾功能恶化。例如，每日盐摄入量应控制在3-5克以内，根据肾功能情况调整蛋白质摄入，一般建议每公斤体重0.6-0.8克左右。 控制血压：高血压是多囊肾患者常见的并发症，也是加速肾功能恶化的重要因素。应积极控制血压，可选择血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）类药物，这类药物不仅能降压，还能减少蛋白尿，保护肾功能。如无禁忌证，一般推荐将血压控制在130/80mmHg以下。不同年龄的多囊肾患者血压控制目标可能略有差异，对于年轻患者可更严格控制，而老年患者需兼顾脑供血等情况适当调整，但总体仍以达标为原则。 药物治疗 针对并发症的药物： 控制感染：当多囊肾患者出现尿路感染等感染情况时，根据病原菌选用合适的抗生素进行治疗。如为革兰阴性杆菌感染，可选用喹诺酮类等抗生素，但需注意药物对肾功能的影响，避免使用肾毒性强的药物。 止痛：若患者出现囊肿疼痛等症状，可使用非甾体类抗炎药缓解疼痛，但应注意此类药物可能对肾脏有一定影响，需谨慎使用，尤其是肾功能不全的患者。 手术治疗 囊肿去顶减压术：适用于肾功能正常、囊肿较大且有明显症状的患者。通过手术去除囊肿顶部，减轻囊肿对肾实质的压迫，延缓肾功能减退。但该手术有一定的适应证和禁忌证，需严格评估患者情况，如囊肿的大小、数量、位置以及患者的全身状况等。对于儿童患者，由于其处于生长发育阶段，手术需更加谨慎，要充分权衡手术收益与风险。 肾脏移植：对于终末期多囊肾患者，肾脏移植是有效的治疗方法。但术前需进行全面评估，包括患者的全身状况、免疫状况等。术后需长期服用免疫抑制剂，以防止移植肾排斥反应，但要注意免疫抑制剂可能带来的不良反应，如感染、肿瘤发生风险增加等。 基因治疗等新兴治疗手段 基因治疗研究：目前多囊肾的基因治疗仍处于研究阶段，针对多囊肾的致病基因进行干预的相关研究不断开展。例如，针对PKD1或PKD2基因的治疗策略正在探索中，但距离临床广泛应用还有较长的路要走，需要更多的基础研究和临床试验来验证其安全性和有效性。不同年龄的患者在基因治疗研究中的参与情况和风险也有所不同，儿童患者由于基因治疗的不确定性更高，需特别谨慎对待相关研究进展。
2025-04-01 20:42:12 -
前列腺肥大最好的治疗方法是什么
前列腺肥大的治疗有观察等待、药物治疗、手术治疗及特殊人群注意事项，观察等待适用于轻度且症状不明显者需定期检查并保持健康生活方式，药物治疗有α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂及联合治疗，手术治疗有经尿道前列腺电切术等多种方式，特殊人群如老年患者和合并其他疾病患者治疗需谨慎评估和综合考虑。 适用情况：对于轻度前列腺肥大且症状不明显（国际前列腺症状评分（IPSS）≤7分）的患者，可选择观察等待，定期进行前列腺相关检查，如前列腺特异性抗原（PSA）检测、直肠指诊、超声检查等，监测病情变化。 年龄因素：不同年龄患者均可能适用观察等待，但老年患者更需密切关注病情进展，因为随着年龄增长，前列腺肥大可能逐渐加重。 生活方式影响：建议患者保持健康生活方式，如避免长时间久坐，适量饮水但避免睡前大量饮水，防止憋尿等，这些生活方式调整有助于减缓病情发展速度。 药物治疗 α受体阻滞剂：通过阻断前列腺和膀胱颈部平滑肌表面的α受体，松弛平滑肌，减轻排尿阻力，改善排尿症状。常用药物如坦索罗辛等，适用于有中、重度下尿路症状的前列腺肥大患者。 5α还原酶抑制剂：非那雄胺等药物可抑制睾酮转化为双氢睾酮，使前列腺体积缩小，改善排尿症状，降低急性尿潴留和手术风险。一般适用于前列腺体积增大（≥30ml）且有中、重度症状的患者。 联合治疗：对于症状较重的患者，可采用α受体阻滞剂与5α还原酶抑制剂联合治疗，比单一用药能更好地改善症状和阻止病情进展，具体药物选择需根据患者个体情况，如年龄、前列腺体积、症状严重程度等综合考虑。 手术治疗 经尿道前列腺电切术（TURP）：是治疗前列腺肥大的金标准手术方法，适用于前列腺体积较大（一般大于80ml）、症状严重且药物治疗效果不佳或出现并发症（如反复尿潴留、血尿、膀胱结石等）的患者。 经尿道前列腺等离子双极电切术：与TURP类似，具有出血少、恢复快等优点，适用于合适的前列腺肥大患者，尤其适合身体状况相对较好、能耐受手术的中老年人。 激光手术：如钬激光前列腺剜除术等，创伤较小，恢复较快，对于适合的患者也是一种有效的治疗选择，尤其适用于心肺功能较差、不能耐受较大手术的老年患者。 开放手术：如耻骨上经膀胱前列腺切除术等，目前已较少采用，主要用于同时伴有膀胱结石、巨大憩室等复杂情况的患者，手术创伤相对较大，术后恢复时间较长。 特殊人群注意事项 老年患者：老年前列腺肥大患者身体机能相对较弱，在治疗选择上需更谨慎评估。药物治疗时要注意药物相互作用，手术治疗需充分评估心肺等重要脏器功能，选择相对安全的手术方式和时机。 合并其他疾病患者：若患者合并心血管疾病、糖尿病等，治疗时需综合考虑。例如合并糖尿病的患者，在药物治疗中要注意药物对血糖的影响，手术治疗前后需严格控制血糖，以降低手术风险和促进术后恢复。
2025-04-01 20:41:53 -
5岁男孩尿频怎么回事
5岁男孩尿频可能由生理性因素如饮水过多、精神因素引起，也可能由病理性因素如泌尿系统感染、尿道结石、糖尿病、神经性尿频导致，家长需观察记录尿频情况，及时就医，注意个人卫生，调整生活方式，特殊人群要关注孩子心理和遵循儿科安全护理原则。 一、生理性因素 1.饮水过多：5岁男孩如果短时间内大量饮水，肾脏生成尿液的量会增加，从而导致尿频。例如，孩子在玩耍后一口气喝了很多水，就可能出现频繁去厕所排尿的情况。这是因为肾脏的滤过和重吸收功能会根据机体的液体摄入情况进行调节，大量饮水后肾脏需要排出多余的水分以维持体内液体平衡。 2.精神因素：孩子处于紧张、焦虑等情绪状态时也可能出现尿频。比如新到一个陌生环境，或者受到了一定的惊吓，可能会出现精神性尿频。这是由于神经调节的作用，大脑皮层对排尿中枢的控制发生了变化，导致孩子频繁产生排尿的感觉。 二、病理性因素 1.泌尿系统感染：是导致儿童尿频常见的病理性原因之一。细菌等病原体侵入尿道、膀胱等泌尿系统部位引起炎症。除了尿频外，还可能伴有尿急、尿痛，孩子可能会表现出排尿时哭闹，尿液可能会出现浑浊等情况。这是因为炎症刺激了泌尿系统的黏膜，使其敏感性增高，从而频繁产生排尿冲动。例如，女孩尿道短，更容易发生泌尿系统感染。 2.尿道结石：如果尿道内存在结石，结石会刺激尿道黏膜，导致尿频。同时可能伴有排尿困难、血尿等症状。结石在尿道内移动时会损伤尿道黏膜，引起一系列不适症状。 3.糖尿病：糖尿病患儿也可能出现尿频症状，同时还会伴有多饮、多食、体重减轻等表现。这是因为血糖升高，超过了肾脏的重吸收能力，导致尿液中含糖量增加，产生渗透性利尿，从而引起尿频。 4.神经性尿频：主要是由于大脑皮层发育不完善，对脊髓排尿中枢的抑制功能较差，而膀胱的逼尿肌却处于兴奋状态，从而产生尿频，通常排尿次数较多，但每次尿量不多。 三、应对及建议 1.观察与记录：家长要观察孩子尿频的频率、每次排尿量、是否伴有其他症状等情况并进行记录，以便就医时能准确提供给医生。 2.及时就医：如果孩子出现尿频情况，尤其是伴有其他异常症状如尿痛、血尿、发热等，应及时带孩子到医院就诊。医生一般会进行尿常规等相关检查来明确病因。 3.注意个人卫生：对于泌尿系统感染相关的尿频情况，要注意孩子的个人卫生，尤其是女孩要注意外阴的清洁，勤换内裤，保持局部干燥。 4.调整生活方式：对于生理性因素导致的尿频，要注意合理控制孩子的饮水量，避免短时间内大量饮水，同时帮助孩子缓解精神紧张情绪，营造轻松的生活环境。 5.特殊人群提示：5岁男孩属于儿童群体，在护理和就医过程中要特别注意孩子的心理感受，尽量用温和的方式与孩子沟通，让孩子配合检查和治疗。同时要遵循儿科安全护理原则，确保孩子在就医及日常生活中的安全和舒适。
2025-04-01 20:41:27 -
什么症状是前列腺炎
前列腺炎分急性和慢性，急性有全身感染中毒症状及会阴部等局部疼痛、尿路刺激及排尿困难等局部症状，慢性有骨盆区域疼痛、排尿症状、性功能障碍、精神神经症状等，不同人群症状有差异，长期不良生活方式及有泌尿系统感染病史等人群风险高，出现相关症状应及时就医检查诊断。 前列腺炎是成年男性的常见疾病，可分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎，其症状有所不同： 急性前列腺炎 全身症状：发病较急，可出现发热、寒战、乏力等全身感染中毒症状。这是因为细菌等病原体感染后，引发身体的免疫反应，导致体温调节中枢紊乱，从而出现发热，同时身体代谢加快，消耗增加，表现出乏力等症状。 局部症状：会阴部、耻骨上区疼痛不适，这种疼痛可能会较为剧烈。另外，还会有尿频、尿急、尿痛的尿路刺激症状，是由于炎症刺激膀胱和尿道黏膜，导致膀胱频繁收缩，出现尿急，同时尿道受到刺激产生尿痛，而炎症导致尿道黏膜充血水肿，影响尿液的正常排出，出现尿频。部分患者还可能出现排尿困难，严重时可发生急性尿潴留，这是因为炎症导致前列腺充血水肿明显，压迫尿道，使尿液排出受阻。 慢性前列腺炎 疼痛症状：骨盆区域疼痛，疼痛部位可出现在会阴部、阴茎、肛周部、尿道、耻骨上区或腰骶部等部位，疼痛性质多样，可为胀痛、隐痛等。慢性炎症长期刺激前列腺周围的神经组织，导致神经敏感，从而出现反复的疼痛不适。 排尿症状：有尿频、尿急、尿痛、尿不尽感等。与急性前列腺炎类似，也是炎症刺激尿道和膀胱引起，但症状相对较轻。部分患者还可能出现排尿等待、尿线变细等排尿踌躇的表现，这是由于前列腺增生或炎症导致尿道阻力增加所致。 性功能障碍：部分患者可出现性功能减退，如勃起功能障碍、早泄等。其发生机制可能与前列腺炎导致的心理压力、神经损伤以及内分泌失调等多种因素有关。长期的疾病困扰会给患者带来心理负担，影响心理状态，进而影响性功能；同时，炎症可能损伤控制勃起和射精的神经，或者影响体内激素的平衡，导致性功能出现问题。 精神神经症状：可出现精神不振、焦虑、抑郁、失眠等症状。慢性前列腺炎病程较长，患者长期受疾病折磨，生活质量受到影响，容易出现心理方面的问题，进而表现出精神神经症状。 不同年龄、性别、生活方式和病史的人群，前列腺炎的症状可能会有一些差异。例如，老年男性本身可能存在前列腺增生等基础疾病，合并前列腺炎时症状可能更复杂；女性一般不会患前列腺炎，但女性盆腔炎症等情况可能会有类似前列腺炎的疼痛等表现，但机制不同。长期久坐、酗酒、不规律性生活等不良生活方式的人群，患前列腺炎的风险较高，且症状可能相对更明显。有泌尿系统感染病史等情况的患者，发生前列腺炎的概率增加，症状也可能与基础病史相关联。对于出现上述相关症状的人群，应及时就医进行检查诊断，以便早期发现和治疗前列腺炎。
2025-04-01 20:40:47
