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擅长：包括泌尿系结石，肿瘤及前列腺疾病的诊断和治疗。精通泌尿系肿瘤的诊治，尤其是前列腺癌的诊治和发病机制的研究，机器人前列腺手术，经腹腹腔镜肾手术和女性尿失禁TVTO治疗。
向 Ta 提问
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如何调养身体以提升男性功能
男性健康调养需保证充足睡眠营造安静舒适环境规律作息，戒烟限酒以避免损伤血管内皮影响阴茎血流及抑制中枢神经系统干扰性激素代谢，饮食上要均衡营养增加富含锌的食物、多食用富含抗氧化剂的食物及摄入优质蛋白，适度进行每周至少150分钟中等强度有氧运动和力量训练，积极控制高血压糖尿病等慢性病并定期全面体检及时干预潜在问题，通过心理咨询等方式调节心理缓解不良情绪，中老年及有基础病史者需监测健康指标关注身体反应异常及时就医。 一、生活方式调整 1.保证充足睡眠：成人应维持7~8小时高质量睡眠，睡眠不足会影响激素分泌，如睾酮水平下降，进而可能干扰男性功能。建议营造安静、舒适的睡眠环境，规律作息时间。 2.戒烟限酒：吸烟会损伤血管内皮，影响阴茎血流灌注，降低勃起功能；过量饮酒可抑制中枢神经系统，干扰性激素代谢，长期可导致性功能减退，应尽量避免吸烟并限制酒精摄入。 二、饮食调养 1.均衡营养与锌摄入：增加富含锌的食物，如牡蛎、瘦肉、坚果等，锌参与精子生成及维持性腺正常功能，缺乏锌可能影响男性生殖健康与性功能。 2.补充抗氧化剂：多食用蓝莓、菠菜、西兰花等富含抗氧化剂的食物，抗氧化剂可减少自由基对生殖系统细胞的损伤，有助于维持生殖系统正常生理功能。 3.摄入优质蛋白：保证鱼类、豆类、鸡蛋等优质蛋白摄入，蛋白质是身体修复组织及合成激素的重要原料，对维持男性正常生理功能至关重要。 三、适度运动锻炼 1.有氧运动：每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如慢跑、游泳、快走等，有氧运动可改善心血管功能，促进全身血液循环，对男性生殖系统血流供应有益，利于提升男性功能。 2.力量训练：适度进行力量训练，如举重、俯卧撑等，增强肌肉量有助于提升雄激素水平，而雄激素对维持男性性功能有重要作用。 四、疾病管理与定期体检 1.慢性病控制：积极控制高血压、糖尿病等慢性病，这类疾病可通过影响血管和神经功能导致男性功能障碍，需在医生指导下规范治疗，维持病情稳定。 2.定期体检：定期进行全面健康体检，及时发现潜在健康问题并干预，如早期发现内分泌异常、生殖系统疾病等并采取相应措施，保障生殖系统及性功能正常。 五、心理调节 长期焦虑、抑郁等不良情绪可能影响男性功能，可通过心理咨询、冥想、瑜伽等方式缓解压力，保持心态平和，利于维持正常性功能。 六、特殊人群注意事项 中老年男性应定期监测激素水平等健康指标，关注自身身体变化；有基础病史的男性需在控制病情稳定的前提下进行调养，避免因不当行为加重病情，调养过程中需密切关注身体反应，如有异常及时就医。
2025-04-01 20:33:47 -
如何进行男性性功能训练
男性性功能训练可通过凯格尔运动锻炼盆底肌，进行每周至少150分钟中等强度有氧运动改善心血管，通过冥想深呼吸等放松训练缓解心理压力，有基础疾病者及年龄较大者需依情况调整训练，还应保持规律作息、戒烟限酒并与伴侣良好沟通性技巧来改善性功能。 一、行为训练 1.凯格尔运动（Kegel运动）：通过收缩和放松盆底肌肉来进行训练。具体操作是找到盆底肌（可通过排尿时中断排尿的肌肉来识别），每次收缩3-5秒，然后放松3-5秒，重复10-15次为一组，每天进行3-4组。多项临床研究表明，长期坚持凯格尔运动可增强盆底肌群力量，对改善勃起功能和控制射精能力有积极作用，例如《男性性功能障碍的诊断与治疗》相关研究显示，定期进行凯格尔运动的男性性功能改善率较高。 二、有氧运动 1.中等强度有氧运动：每周应进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走（速度约4-6公里/小时）、慢跑、游泳等。有氧运动有助于改善心血管健康，而良好的心血管功能是维持正常性功能的重要基础。有研究指出，长期坚持有氧运动的男性，其性欲和勃起质量往往优于缺乏运动者，如《运动医学与科学》中的相关研究证实了有氧运动对男性性功能的正面影响。 三、心理调节 1.放松训练：压力和焦虑可能影响男性性功能，可通过冥想、深呼吸等方式缓解心理压力。例如每天进行10-15分钟的深呼吸练习，专注于呼吸节奏，帮助放松身心。临床研究发现，心理干预结合行为训练等综合方式，能更好地改善因心理因素导致的性功能问题，如《心理生理学与性行为》中的相关内容提到心理调节对性功能改善的协同作用。 四、特殊人群注意事项 1.有基础疾病者：患有心血管疾病、糖尿病等基础疾病的男性在进行性功能训练前，应咨询医生。例如心血管疾病患者进行有氧运动时需循序渐进，避免剧烈运动加重病情；糖尿病患者进行盆底肌训练时要注意控制血糖稳定，防止运动引发血糖波动。 2.年龄较大者：年龄较大的男性进行性功能训练时应根据自身身体状况调整强度，逐步增加训练量，避免因过度运动导致身体损伤，可在专业人士指导下制定个性化训练计划。 五、生活方式调整 1.作息与生活习惯：保持规律作息，避免长期熬夜，充足的睡眠有助于身体恢复和激素平衡。同时，应戒烟限酒，吸烟和过量饮酒会影响血管功能和激素水平，不利于性功能维持，相关流行病学研究显示，戒烟限酒后男性性功能相关指标有改善趋势。 2.性技巧沟通：与伴侣保持良好沟通，通过适当的性技巧练习来改善性生活质量，但需尊重伴侣意愿，以健康、和谐的方式进行互动，这对性功能的改善也有积极意义。
2025-04-01 20:33:22 -
小便刺痛什么原因
小便刺痛可能由泌尿系统感染（包括膀胱炎、尿道炎，膀胱炎女性常见性生活活跃期及绝经后、有小便刺痛等表现，尿道炎分淋菌性和非淋菌性，传播途径及表现不同）、泌尿系统结石（尿道结石男性多见、有小便刺痛等表现，膀胱结石多见于老年男性、有小便刺痛及排尿中断等表现）、其他原因（前列腺炎有相关表现，接触性过敏有相应表现，尿道外伤有明确外伤史及表现）引起出现该症状应及时就医检查并通过相应措施降低风险特殊人群需注意相关卫生健康。 一、泌尿系统感染 （一）膀胱炎 发病情况与人群：女性较为常见，尤其在性生活活跃期及绝经后女性。性生活时细菌易被挤入尿道，进而引发膀胱感染；绝经后女性因雌激素水平降低，尿道黏膜变薄，也易发生感染。 主要表现：除小便刺痛外，还可出现尿频、尿急，尿液常混浊，部分患者可有下腹部疼痛。实验室检查可见尿液中白细胞增多，细菌培养可发现致病菌。 （二）尿道炎 淋菌性尿道炎：由淋病奈瑟菌感染引起，多通过性接触传播，常见于性活跃的中青年。典型表现为尿道脓性分泌物，排尿时刺痛明显，可伴有尿频、尿急。 非淋菌性尿道炎：主要由沙眼衣原体、解脲支原体等感染所致，性接触是主要传播途径。症状相对淋菌性尿道炎较轻，尿道可有少量浆液性分泌物，小便刺痛程度不一。 二、泌尿系统结石 （一）尿道结石 形成原因：多来自上尿路结石排入尿道，也可在尿道内原发形成。男性多见，与尿道狭窄、尿道憩室等因素有关。 表现特点：小便刺痛较为明显，呈持续性或间断性，可伴有排尿困难，部分患者可见血尿。 （二）膀胱结石 发病因素：多见于老年男性，与前列腺增生、膀胱出口梗阻等有关。结石刺激膀胱黏膜，导致小便刺痛，还可出现排尿中断现象。 三、其他原因 （一）前列腺炎 慢性前列腺炎：好发于中青年男性，病因较为复杂，可能与病原体感染、免疫异常、盆底神经肌肉活动异常等有关。除小便刺痛外，还可有会阴部、下腹部隐痛，尿频、尿急、尿不尽等症状。 （二）过敏反应 接触性过敏：如使用某些不合格的卫生用品，可引起尿道局部过敏反应，出现小便刺痛，同时可能伴有尿道瘙痒、局部红肿等表现。 （三）外伤 尿道外伤：多有明确的外伤史，如骑跨伤等，可导致尿道黏膜损伤，出现小便刺痛，常伴有血尿。 当出现小便刺痛症状时，应及时就医，进行详细的检查，如尿常规、尿培养、泌尿系统超声等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，要注意保持个人卫生，多饮水，避免不洁性生活等，以降低小便刺痛的发生风险。对于特殊人群，如女性要注意经期卫生，老年男性要关注前列腺健康等。
2025-04-01 20:33:05 -
射精时需要通过按压揉搓才能出来是怎么回事
射精时需按压揉搓才能排出精液可能由逆射精、射精管梗阻、盆底肌功能异常、生殖系统解剖结构异常、心理因素、年龄及基础疾病等引发，成年男性出现需及时就医全面检查排查基础疾病等，老年男性除遵成年男性原则外更要关注基础疾病并获家属关心。 一、可能的原因分析 （一）射精障碍相关情况 1.逆射精：正常射精时膀胱颈关闭，防止精液逆行入膀胱。若膀胱颈结构或神经功能异常，可导致逆射精，使精液未射出体外而是逆行射入膀胱，表现为射精时需额外操作才能使精液排出。其可能与神经损伤（如糖尿病神经病变累及支配膀胱颈的神经）、盆腔手术（如前列腺手术、膀胱手术等）等因素有关。 2.射精管梗阻：射精管因炎症、结石、先天畸形等原因发生梗阻，会阻碍精液正常排出，导致射精时需要借助按压揉搓等方式辅助精液排出。 （二）盆底肌功能因素 盆底肌肉在射精过程中起到协同作用，若盆底肌紧张度异常，如盆底肌过于紧张，可能影响精液的正常排出路径，使得精液排出不畅，需要通过按压揉搓等方式来辅助精液射出。 （三）生殖系统解剖结构异常 先天性尿道畸形、精囊发育异常等生殖系统解剖结构的异常情况，会干扰精液的正常排出通道，从而出现射精时需按压揉搓才能使精液排出的现象。 （四）心理因素影响 长期处于焦虑、紧张、抑郁等不良心理状态下，可能干扰正常的射精反射，导致射精功能出现异常，表现为射精时需要额外辅助操作才能让精液排出。 （五）年龄与疾病因素 1.年龄：随着年龄增长，男性的射精功能可能会发生变化，如老年男性可能出现射精无力等情况，进而需要通过按压揉搓等方式辅助精液排出。 2.基础疾病影响：患有糖尿病等疾病时，高血糖状态可能会损伤神经，影响射精相关神经的功能，导致射精异常；患有前列腺炎等生殖系统炎症时，也可能影响精液的排出过程。 二、特殊人群注意事项 （一）成年男性 若成年男性出现射精时需按压揉搓才能排出精液的情况，应及时就医进行全面检查，包括生殖系统超声检查以了解解剖结构情况、尿液检查看是否有逆行射精的迹象等。同时，要积极排查是否存在基础疾病，如控制血糖（若有糖尿病）、治疗生殖系统炎症等。若存在心理因素导致的情况，可考虑寻求心理医生的帮助进行心理疏导。 （二）老年男性 老年男性出现此类情况时，除了按照上述成年男性的检查和处理原则外，更要关注基础疾病对射精功能的影响，定期进行体检，密切监测身体状况，在医生指导下进行适当的健康管理，维持身体的正常功能状态。同时，家属应给予老年男性更多的关心和理解，帮助其缓解可能因射精异常产生的心理压力。
2025-04-01 20:32:44 -
膀胱肿瘤的治疗方法
膀胱肿瘤的治疗方法包括手术治疗（经尿道膀胱肿瘤切除术、膀胱部分切除术、根治性膀胱切除术）、膀胱灌注治疗（适用于非肌层浸润性膀胱肿瘤术后，灌注化疗药物或免疫调节剂预防复发）、全身化疗（用于晚期或转移性膀胱肿瘤，有不良反应）和放疗（辅助治疗，可能引起放射性膀胱炎等不良反应，不同年龄患者反应不同）。 经尿道膀胱肿瘤切除术：适用于表浅的非肌层浸润性膀胱肿瘤，通过尿道将电切镜插入膀胱，将肿瘤切除。对于Ta、T1期的膀胱肿瘤较为常用，能尽可能保留膀胱功能，但有复发及肿瘤进展的可能，术后需密切随访。对于不同年龄的患者，手术耐受性不同，老年患者可能需要更关注心肺功能等基础状况以确保手术安全；儿童患者则需考虑生长发育及术后膀胱功能的影响等。 膀胱部分切除术：适用于肿瘤局限于膀胱的某一部分，且肿瘤大小、位置等适合部分切除的情况，如肿瘤未侵犯膀胱肌层全层等。该手术相对经尿道手术能切除较大范围的肿瘤，但会保留部分膀胱，术后膀胱功能可能受一定影响，同样不同年龄患者恢复情况有差异，比如儿童术后膀胱的进一步发育和功能恢复需要特别关注。 根治性膀胱切除术：适用于肌层浸润性膀胱肿瘤、复发的非肌层浸润性膀胱肿瘤且肿瘤较大、多发等情况，需要将膀胱全部切除，同时根据情况行盆腔淋巴结清扫等。对于年龄较大且有较多基础疾病的患者，手术风险相对较高，需要充分评估心肺功能等；年轻患者则需考虑术后尿流改道方式对生活质量的影响等。 膀胱灌注治疗 适用于非肌层浸润性膀胱肿瘤术后：通过向膀胱内灌注化疗药物或免疫调节剂等，预防肿瘤复发。常用的药物有丝裂霉素、表柔比星等化疗药物，以及卡介苗（BCG）等免疫调节剂。对于不同年龄患者，灌注治疗的耐受性和可能出现的不良反应有所不同，比如儿童灌注时需注意心理安抚及药物对膀胱黏膜的刺激等可能带来的不适。 全身化疗 用于晚期或转移性膀胱肿瘤：对于无法手术切除或已有转移的膀胱肿瘤患者，全身化疗可以控制肿瘤进展，延长生存期。常用的化疗方案有MVAC（甲氨蝶呤、长春新碱、多柔比星、顺铂）等，但化疗会带来恶心、呕吐、骨髓抑制等不良反应，不同年龄患者对化疗不良反应的耐受程度不同，老年患者可能更易出现骨髓抑制等情况，需要加强支持治疗。 放疗 辅助治疗手段：可用于术前缩小肿瘤体积，使原本不能手术的患者获得手术机会；也可用于术后辅助治疗，降低局部复发风险；对于晚期肿瘤患者，可缓解症状。放疗可能会引起放射性膀胱炎等不良反应，不同年龄患者对放疗的反应不同，儿童患者放疗需特别注意对生长发育的影响等。
2025-04-01 20:32:25
