石长斌

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:从医近三十年,对神经外科常见病、多发病以及疑难疾病的诊治有丰富的临床经验,提倡微创神经外科、显微神经外科、和精准化治疗的理念,尤其擅长脑血管疾病(如动脉瘤、动静脉血管畸形、海绵状血管畸形、烟雾病)、脑肿瘤,颅底肿瘤(脑膜瘤、神经鞘瘤、颅咽管瘤、听神经瘤、脑干病变等)和脊髓脊柱疾病(脊髓肿瘤、脊髓空洞、小脑扁桃体下疝畸形、颈椎、腰椎病变、椎管狭窄、椎间盘突出等)、颅脑损伤、脑出血微创治疗等。

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个人简介
主任医师、医学博士(瑞典)、博士后(美国)、教授、博士研究生导师,美国芝加哥大学医学中心神经外科助教授。先后留学、工作于日本关西医科大学、瑞典隆德大学、美国西北大学(全美排名第十二)和芝加哥大学(全美排名第四)。曾师从于国际著名的神经外科医生Issam A. Awad讲习教授(美国神经外科医师学会主席)和H. Hunt Batjer讲习教授(美国神经外科委员会主席和神经外科医生协会主席)。对神经外科领域有着原创性和开拓性贡献。参与世界多中心的微创手术+rt-PA 治疗脑出血的III期临床研究。除了脑血管病的基础和临床研究,在脑肿瘤和癫痫的基础和临床研究也有原创性的贡献。展开
个人擅长
从医近三十年,对神经外科常见病、多发病以及疑难疾病的诊治有丰富的临床经验,提倡微创神经外科、显微神经外科、和精准化治疗的理念,尤其擅长脑血管疾病(如动脉瘤、动静脉血管畸形、海绵状血管畸形、烟雾病)、脑肿瘤,颅底肿瘤(脑膜瘤、神经鞘瘤、颅咽管瘤、听神经瘤、脑干病变等)和脊髓脊柱疾病(脊髓肿瘤、脊髓空洞、小脑扁桃体下疝畸形、颈椎、腰椎病变、椎管狭窄、椎间盘突出等)、颅脑损伤、脑出血微创治疗等。展开
  • 脑膜瘤最怕三种食物

    腌制食物含高亚硝酸盐易增加肿瘤风险,应减少儿童、孕期女性等人群摄入;霉变食物含黄曲霉毒素致癌,脑膜瘤患者、儿童、老年人群应避免食用;烧烤类食物高温烤制产生多环芳烃等致癌物质,脑膜瘤患者、儿童、女性、老年人群均应远离。 一、腌制食物 腌制食物中往往含有较高的亚硝酸盐,亚硝酸盐属于潜在的致癌物质。有研究表明,长期大量摄入腌制食物可能会增加包括脑膜瘤等肿瘤发生的风险。例如,某些长期食用高盐腌制食品的人群,其体内亚硝酸盐代谢相关指标会出现异常,可能对细胞DNA等产生损伤,进而影响细胞的正常生长调控,增加肿瘤发生几率。对于脑膜瘤患者及高危人群,应尽量减少腌制食物的摄入,如咸菜、咸鱼等。对于儿童来说,由于其身体代谢功能相对不完善,更应避免食用过多腌制食物,以降低潜在健康风险;女性在孕期等特殊时期,也需注意减少腌制食物摄取,防止对自身及胎儿健康可能产生的不良影响。 二、霉变食物 霉变食物中含有黄曲霉毒素,这是一种极强的致癌物质。黄曲霉毒素可以通过干扰细胞的正常代谢、破坏DNA结构等多种方式诱发细胞癌变。多项研究显示,长期接触黄曲霉毒素与包括脑膜瘤在内的多种肿瘤发生密切相关。比如,在一些霉变谷物、坚果等食物中存在大量黄曲霉毒素,若人体摄入后,会在体内蓄积并对细胞造成损害。脑膜瘤患者要绝对避免食用霉变食物,以防止黄曲霉毒素进一步加重病情或诱发其他不良状况;儿童免疫系统和代谢系统尚未发育成熟,食用霉变食物面临的健康风险更高,需格外注意远离霉变食物;老年人群体身体机能逐渐衰退,对霉变食物中有害物质的抵御能力下降,也应避免食用霉变食物来保障身体健康。 三、烧烤类食物 烧烤类食物在高温烤制过程中会产生多环芳烃等致癌物质。例如,肉类在高温烧烤时会发生复杂的化学反应,生成苯并芘等多环芳烃类化合物,这类物质具有明确的致癌性。研究发现,经常食用烧烤类食物的人群患肿瘤的风险会有所升高,脑膜瘤也不例外。对于脑膜瘤患者,应避免食用烧烤类食物,因为其中的致癌物质可能会影响病情稳定。儿童正处于生长发育阶段,烧烤类食物中的致癌物质更易对其尚未完全成熟的细胞和组织造成损伤;女性如果长期大量食用烧烤类食物,除了自身患脑膜瘤等肿瘤风险增加外,还可能对未来胎儿的发育产生潜在不良影响;老年人群体食用烧烤类食物后,由于代谢等因素,致癌物质更难排出体外,所以也需要远离烧烤类食物来维护健康。

    2025-09-29 11:33:52
  • 颅骨骨瘤要注意什么

    颅骨骨瘤患者需定期观察与随访,留意症状变化,保持健康生活方式并注重心理调节。无症状颅骨骨瘤每隔6-12个月行头颅影像学检查,出现头痛等症状及时就医,避免头部外伤,保持健康生活方式,调节心理状态。 一、定期观察与随访 颅骨骨瘤多为良性病变,对于无症状的颅骨骨瘤,首先要注意定期进行观察和随访。一般建议每隔6-12个月进行一次头颅影像学检查,如头颅CT等,通过影像学检查可以动态观察骨瘤的大小、形态等变化情况。这是因为虽然大多数颅骨骨瘤生长缓慢,但仍有极少数可能会出现生长加速等异常情况,通过定期随访能及时发现这些变化。对于不同年龄的人群,随访间隔时间可能会有所调整,比如儿童由于骨骼仍在发育,可能需要更密切的观察,而成年人如果骨瘤稳定,可适当延长随访间隔,但总体都需要遵循定期检查的原则。 二、注意症状变化 要密切关注自身是否出现新的症状。如果原本无症状的颅骨骨瘤患者出现头痛、头晕、恶心、呕吐、视力改变、肢体活动障碍等症状时,要高度重视。因为这些症状可能提示骨瘤对周围脑组织等结构产生了压迫等影响。不同年龄人群出现症状的表现可能不同,儿童可能更易出现呕吐等非特异性症状,而成年人可能更常表现为头痛等。一旦出现上述异常症状,应及时就医进行进一步检查和评估。 三、生活方式注意事项 在生活方式方面,一般没有特殊的严格禁忌,但要保持健康的生活方式。对于成年人来说,要避免头部受到剧烈撞击等外伤,因为虽然颅骨骨瘤是骨质的异常增生,但头部外伤仍可能对局部造成不良影响。同时,要保持规律的作息,保证充足的睡眠,合理饮食,均衡营养,这有助于维持身体的整体健康状态,对于身体的自我调节和应对可能出现的骨瘤相关变化有积极意义。对于儿童,家长要注意看护好儿童,避免儿童进行过于剧烈的运动或头部受到意外撞击等情况,因为儿童骨骼发育尚未成熟,头部外伤可能带来更严重的后果。 四、心理调节 患者可能会因为得知患有颅骨骨瘤而产生一定的心理压力,要注意进行心理调节。保持积极乐观的心态有助于提高身体的免疫力等,对健康有一定的促进作用。可以通过与家人朋友沟通交流、参加适当的社交活动等方式来缓解心理压力。不同年龄的人群心理调节方式可能有所不同,比如成年人可以通过自我心理调适、寻求专业心理咨询等方式,儿童则需要家长给予更多的心理安抚和引导,让儿童正确认识疾病,避免因心理因素影响身体健康。

    2025-09-29 11:32:38
  • 星形胶质细胞瘤的病因

    星形胶质细胞瘤病因未完全明确,相关因素包括:遗传方面有特定基因变异及家族遗传性倾向;环境因素涉及电离辐射暴露、化学物质接触;其他因素有年龄性别差异、慢性炎症刺激等,这些因素或影响细胞调控、损伤DNA、干扰信号通路等从而促使星形胶质细胞恶变形成肿瘤。 一、遗传因素 1.特定基因变异:某些基因的突变或异常表达可能增加星形胶质细胞瘤的发病风险。例如,视网膜母细胞瘤基因(RB1)突变等,研究发现RB1基因的功能缺失与部分星形胶质细胞瘤的发生存在关联,这类基因的改变可能影响细胞的正常生长、增殖和分化调控机制,使得细胞异常增殖形成肿瘤。 2.家族遗传性倾向:部分星形胶质细胞瘤具有家族遗传易感性,如果家族中有亲属患有相关的遗传性神经系统肿瘤疾病,那么家族成员患星形胶质细胞瘤的风险可能会相对升高。这是因为遗传物质的传递使得家族成员携带了更容易引发肿瘤的基因背景,在一些环境等其他因素协同作用下,更易发生星形胶质细胞瘤。 二、环境因素 1.电离辐射暴露:长期暴露于电离辐射下是星形胶质细胞瘤的一个明确危险因素。例如,接受过头部放疗的患者,在放疗后的若干年,患星形胶质细胞瘤的几率会明显增加。电离辐射能够损伤细胞的DNA,导致基因发生突变和染色体异常,干扰细胞的正常生物学行为,进而促使星形胶质细胞发生恶变形成肿瘤。 2.化学物质接触:某些化学物质可能与星形胶质细胞瘤的发生相关。比如长期接触一些有机溶剂(如苯等)、染发剂中的某些成分等,虽然具体的作用机制还在进一步研究中,但有研究提示这些化学物质可能通过干扰细胞的代谢、增殖信号通路等,增加星形胶质细胞发生肿瘤性改变的可能性。 三、其他因素 1.年龄和性别:星形胶质细胞瘤在不同年龄和性别群体中的发病情况有所差异。一般来说,儿童和成人都可能患病,但不同亚型的星形胶质细胞瘤在年龄分布上有一定特点。在性别方面,虽然总体上男女发病无绝对明显的显著差异,但某些研究发现不同亚型的星形胶质细胞瘤在性别比例上可能存在一定倾向。 2.慢性炎症刺激:脑部的慢性炎症状态可能与星形胶质细胞瘤的发生有关。长期的脑部感染、自身免疫性炎症等慢性炎症过程中,炎症细胞释放的一些细胞因子等物质可能会刺激星形胶质细胞异常增殖,从而增加星形胶质细胞瘤的发病风险。不过,具体的炎症因子种类、作用途径等还需要更深入的研究来明确。

    2025-09-29 11:29:03
  • 后脑勺长个脂肪瘤

    后脑勺脂肪瘤是起源于皮下脂肪组织由成熟脂肪细胞聚积形成的局限性生长一般缓慢的良性皮下肿瘤其肿块特征为后脑勺皮下可触及质地柔软边界清晰大小不一的肿块多数无症状瘤体大时可有局部轻度压迫感无炎性表现诊断靠体格检查及超声检查治疗分体积小无症状者观察随访和瘤体大影响外观或有压迫症状时手术切除特殊人群中儿童手术需谨慎老年要评估基础病情况女性孕期需监测瘤体变化有基础病史者术前控指标术后管基础病。 一、定义 后脑勺脂肪瘤是由成熟脂肪细胞聚积形成的良性皮下肿瘤,起源于皮下脂肪组织,呈局限性生长,一般生长缓慢。 二、临床表现 1.肿块特征:后脑勺皮下可触及质地柔软、边界清晰的肿块,大小不一,小者直径可能仅数毫米,大者可直径数厘米甚至更大。 2.症状表现:多数无明显自觉症状,若瘤体较大可能出现局部轻度压迫感,一般无疼痛、红肿等炎性表现。 三、诊断方法 1.体格检查:医生通过触诊可初步发现后脑勺皮下的肿块,了解其质地、边界等情况。 2.影像学检查:超声检查是常用方法,超声下可显示边界清楚的低回声肿块,内部回声均匀,有助于明确脂肪瘤的位置、大小等情况,辅助诊断。 四、治疗方式 1.观察随访:对于体积较小、无症状的后脑勺脂肪瘤,若不影响外观及生活,可定期观察,监测瘤体大小变化等情况。 2.手术切除:当脂肪瘤较大,影响外观或出现压迫症状(如局部不适感等)时,可考虑手术切除。手术是治疗后脑勺脂肪瘤较为有效的方法,通过切除瘤体达到治疗目的。 五、特殊人群注意事项 儿童患者:儿童后脑勺出现脂肪瘤时,因其皮肤、皮下组织等相对娇嫩,手术需谨慎。术前需全面评估瘤体情况及儿童身体耐受等,术后要加强护理,注意伤口清洁,避免感染等情况发生,密切观察术后恢复状况。 老年患者:老年患者常伴有基础疾病,如高血压、糖尿病等,手术前需充分评估患者身体整体状况及基础疾病控制情况,以降低手术风险;术后要加强对伤口的观察及基础疾病的管理。 女性患者:孕期女性发现后脑勺脂肪瘤时,需考虑孕期生理变化对瘤体的影响,定期进行监测,评估瘤体有无异常变化;若考虑手术治疗,需权衡孕期不同阶段手术的利弊等。 有基础病史患者:如患有糖尿病等基础疾病的患者,在考虑后脑勺脂肪瘤相关治疗时,术前需严格控制血糖等基础指标,术后也要注意控制基础疾病,以促进恢复,降低并发症发生风险。

    2025-09-29 11:26:33
  • 脑内部脂肪瘤

    脑内部脂肪瘤是中枢神经系统先天性发育异常由成熟脂肪细胞组成多位于脑中线部位发病率低多在尸检偶然发现无明显性别差异各年龄段均可发以儿童青少年相对多见多数无症状常因其他检查意外发现肿瘤大时可致癫痫头痛视力障碍肢体异常等神经缺损表现MRI是重要诊断手段呈边界清晰脂肪信号T1和T2加权像高信号脂肪抑制序列信号抑制主要依影像结合临床表现诊断需鉴别其他占位无症状者定期影像随访有症状或压迫者多手术儿童手术需谨慎孕妇结合多因素决策老年需评估全身状况权衡手术利弊。 一、定义 脑内部脂肪瘤是一种中枢神经系统先天性发育异常,由成熟的脂肪细胞组成,多位于脑中线部位,如胼胝体区等。 二、流行病学特点 发病率较低,多在尸检中偶然发现,无明显性别差异,各年龄段均可发病,但以儿童及青少年相对多见。 三、临床表现 1.无症状情况:多数患者无任何临床症状,常因其他原因行头颅影像学检查时意外发现。 2.有症状情况:若肿瘤较大压迫周围脑组织或神经结构,可出现癫痫发作、头痛、视力障碍、肢体运动或感觉异常等神经功能缺损表现。 四、影像学表现 头颅磁共振成像(MRI)是诊断脑内部脂肪瘤的重要手段,典型表现为边界清晰的脂肪信号影,在T1加权像和T2加权像上均呈高信号,脂肪抑制序列上信号被抑制。 五、诊断方法 主要依据影像学检查(如MRI)结合临床表现进行诊断,需与其他颅内占位性病变相鉴别。 六、治疗原则 1.无症状者:定期进行头颅影像学随访观察,监测肿瘤变化情况。 2.有症状或肿瘤压迫周围结构者:多采取手术治疗,通过手术切除肿瘤以缓解症状,但手术需充分评估风险,尤其对于儿童等特殊人群,需谨慎权衡手术收益与风险。 七、特殊人群注意事项 1.儿童患者:儿童脑内部脂肪瘤手术需格外谨慎,因儿童脑组织仍在发育中,手术可能对脑功能产生影响,需综合评估肿瘤对儿童生长发育的潜在影响,优先考虑非手术的保守观察,若必须手术,需由经验丰富的神经外科团队操作,并密切关注术后神经功能恢复情况。 2.孕妇患者:孕期发现脑内部脂肪瘤时,需结合孕周、肿瘤大小及对胎儿的影响等多方面因素综合决策,密切监测胎儿发育及肿瘤变化,必要时产后再评估手术时机。 3.老年患者:老年患者常合并其他基础疾病,手术风险相对较高,需全面评估患者全身状况,权衡手术利弊后再确定治疗方案。

    2025-09-29 11:24:06
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