石长斌

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:从医近三十年,对神经外科常见病、多发病以及疑难疾病的诊治有丰富的临床经验,提倡微创神经外科、显微神经外科、和精准化治疗的理念,尤其擅长脑血管疾病(如动脉瘤、动静脉血管畸形、海绵状血管畸形、烟雾病)、脑肿瘤,颅底肿瘤(脑膜瘤、神经鞘瘤、颅咽管瘤、听神经瘤、脑干病变等)和脊髓脊柱疾病(脊髓肿瘤、脊髓空洞、小脑扁桃体下疝畸形、颈椎、腰椎病变、椎管狭窄、椎间盘突出等)、颅脑损伤、脑出血微创治疗等。

向 Ta 提问
个人简介
主任医师、医学博士(瑞典)、博士后(美国)、教授、博士研究生导师,美国芝加哥大学医学中心神经外科助教授。先后留学、工作于日本关西医科大学、瑞典隆德大学、美国西北大学(全美排名第十二)和芝加哥大学(全美排名第四)。曾师从于国际著名的神经外科医生Issam A. Awad讲习教授(美国神经外科医师学会主席)和H. Hunt Batjer讲习教授(美国神经外科委员会主席和神经外科医生协会主席)。对神经外科领域有着原创性和开拓性贡献。参与世界多中心的微创手术+rt-PA 治疗脑出血的III期临床研究。除了脑血管病的基础和临床研究,在脑肿瘤和癫痫的基础和临床研究也有原创性的贡献。展开
个人擅长
从医近三十年,对神经外科常见病、多发病以及疑难疾病的诊治有丰富的临床经验,提倡微创神经外科、显微神经外科、和精准化治疗的理念,尤其擅长脑血管疾病(如动脉瘤、动静脉血管畸形、海绵状血管畸形、烟雾病)、脑肿瘤,颅底肿瘤(脑膜瘤、神经鞘瘤、颅咽管瘤、听神经瘤、脑干病变等)和脊髓脊柱疾病(脊髓肿瘤、脊髓空洞、小脑扁桃体下疝畸形、颈椎、腰椎病变、椎管狭窄、椎间盘突出等)、颅脑损伤、脑出血微创治疗等。展开
  • 脑袋上会长脂肪瘤吗

    头部长脂肪瘤可能性大因其头部皮下组织丰富,其特点为头部皮下可触及单个或多个质地柔软、边界清晰、活动度较好、一般无疼痛等不适症状且多呈圆形或分叶状的肿块,成因包括遗传因素及脂肪代谢紊乱,诊断靠医生体格检查结合超声,处理分体积小无明显症状等情况的观察随访和体积大等情况的手术切除,儿童头部发现脂肪瘤需谨慎评估,成人有基础病处理时要综合考虑基础病情况。 一、头部长脂肪瘤的可能性 脑袋上可能会长脂肪瘤,脂肪瘤是由成熟脂肪细胞聚积形成的良性肿瘤,头部皮下组织丰富,为脂肪瘤的好发部位之一。 二、头部脂肪瘤的特点 头部脂肪瘤通常表现为头部皮下可触及的单个或多个肿块,肿块质地柔软,边界清晰,活动度较好,一般无疼痛等不适症状,外观上多呈圆形或分叶状。 三、头部脂肪瘤的成因 遗传因素:若家族中有脂肪瘤患者,个体发生头部脂肪瘤的风险可能增加,遗传因素会影响脂肪细胞的代谢及生长调控。 脂肪代谢紊乱:长期高脂饮食、肥胖等情况可导致脂肪代谢紊乱,使脂肪细胞异常增生聚集,增加头部脂肪瘤形成几率。 四、头部脂肪瘤的诊断 医生通过体格检查可初步发现头部的肿块,进一步借助超声检查,超声能清晰显示肿块为脂肪组织聚集,从而明确是头部脂肪瘤。 五、头部脂肪瘤的处理 观察随访:对于体积较小、无明显症状且不影响美观的头部脂肪瘤,可定期观察,监测其大小、形态变化,若长时间无明显变化,可继续随访。 手术切除:若头部脂肪瘤体积较大,压迫周围组织出现不适,或影响外观,可考虑手术切除,手术可完整去除脂肪瘤。 六、特殊人群情况 儿童:儿童头部发现脂肪瘤时,因身体处于发育阶段,需谨慎评估,通过超声等检查明确后,根据具体情况决定是否干预,如体积较小且无异常表现可暂观察,体积较大或有异常变化则需进一步处理。 成人:本身有基础疾病(如糖尿病等)的成人,头部脂肪瘤处理时需综合考虑基础疾病情况,手术前做好相关评估,确保手术安全,如控制血糖等基础疾病稳定后再行手术。

    2025-03-31 12:50:38
  • 脑积水有哪些症状出现

    儿童脑积水有头颅异常增大、发育迟缓、呕吐、落日征等表现,家长需密切监测头围并定期做生长发育评估,早期识别很重要;成人脑积水会出现头痛、呕吐、视力障碍、意识障碍、步态不稳等,若症状进行性加重或有严重情况需立即就医通过检查采取措施以防病情恶化。 一、儿童脑积水症状 1.头颅异常增大:多在出生后数周或数月内出现,前囟膨出且张力增高,头围超过同年龄、同性别正常儿童均值2个标准差以上,头颅外观呈“大头”表现,颅骨骨缝分离。 2.发育迟缓:运动、智力、语言等发育落后于同龄儿童,如坐、站、走、说话等能力出现延迟,智力水平低于正常儿童相应年龄段水平。 3.呕吐:因颅内压增高刺激呕吐中枢所致,常无明显诱因,多在进食后出现喷射性呕吐。 4.落日征:眼球下转,上部巩膜外露,形似落日状态,是脑积水典型眼部表现之一。 二、成人脑积水症状 1.头痛:多为持续性胀痛,疼痛部位可不定,早晨或晚间常较重,咳嗽、用力排便等可使头痛加重。 2.呕吐:与饮食无明显关联,常为喷射性呕吐,呕吐后头痛可暂缓解。 3.视力障碍:表现为视力减退、视物模糊,严重时可出现视野缺损,这与脑积水导致颅内压增高影响视神经等结构有关。 4.意识障碍:病情较重时可出现嗜睡、昏睡甚至昏迷等不同程度的意识改变。 5.步态不稳:行走时步伐蹒跚、左右摇晃,容易摔倒,主要是由于脑积水影响了平衡相关的神经传导通路。 三、特殊人群注意事项 儿童:家长需密切监测头围变化,定期带儿童进行生长发育评估,若发现头围异常增大、发育迟缓等表现应及时就医,早期干预有助于改善预后。同时,儿童脑积水的早期识别至关重要,应关注儿童日常行为及头部外观变化。 成人:需注意自身头痛、呕吐等症状的变化情况,若症状进行性加重或出现意识障碍、步态明显不稳等情况,应立即就医,通过影像学等检查评估颅内情况,及时采取相应措施,因为成人脑积水若不及时处理可能会导致病情恶化,影响生活质量甚至危及生命。

    2025-03-31 12:50:11
  • 后脑勺脂肪瘤按着疼

    后脑勺脂肪瘤是源于脂肪组织的良性肿瘤生长缓慢质地柔软边界清晰通常与皮肤无粘连,按着疼可能因瘤体压迫周围神经组织或局部合并炎症,评估靠体格检查触诊及超声检查明确情况,处理分小无症状定期观察避免刺激,大、按着疼明显或有恶变倾向时考虑手术,儿童手术要评估耐受风险及术后护理,成年人有基础病史需告知医生,老年人要综合身体机能决定手术及康复方案。 一、后脑勺脂肪瘤基本特征 后脑勺脂肪瘤是源于脂肪组织的良性肿瘤,由异常增生的脂肪细胞聚积而成,一般生长缓慢,质地多柔软,边界清晰,通常与皮肤无粘连。其大小不等,小的可能仅数毫米,大的可占据较大局部区域。 二、按着疼的可能缘由 1.瘤体压迫因素:当脂肪瘤体积较大时,可能对周围神经、组织产生压迫,按压时刺激相关结构便会引发疼痛。例如较大的脂肪瘤压迫到皮下神经,就会在按压时出现痛感。 2.合并炎症情况:局部皮肤长期摩擦、卫生状况不佳等可能导致脂肪瘤表面或周围组织发生炎症反应,炎症刺激下按压时会产生疼痛,这种情况往往还可能伴有局部红肿等表现。 三、评估方式 1.体格检查:医生通过触诊初步了解脂肪瘤的位置、大小、质地、活动度等情况,同时观察局部皮肤有无红肿、破溃等异常。 2.影像学检查:超声检查是常用方法,可清晰显示脂肪瘤的内部结构、与周围组织的关系等,有助于明确诊断及判断是否存在异常情况导致按着疼。 四、处理原则 1.非药物干预:若脂肪瘤较小且无明显症状(如按着不疼等),可定期观察,注意避免对后脑勺脂肪瘤部位过度按压、摩擦等刺激。 2.手术治疗:当脂肪瘤较大、按着疼痛明显影响生活或存在恶变倾向时,可考虑手术切除。对于儿童患者,手术需充分评估其耐受情况及手术风险,术后要特别注重伤口护理;成年人若有基础病史(如糖尿病等),需提前告知医生以便更好地评估手术及术后恢复相关事宜。特殊人群如老年人,要综合考虑其身体机能状况来决定是否手术及制定相应术后康复方案。

    2025-03-31 12:49:38
  • 脑脊液漏怎么治比较好

    脑脊液漏的治疗包括保守治疗和手术治疗及术后注意事项。保守治疗需绝对卧床休息(头高30°卧向患侧)和预防感染;手术时机为保守治疗2-4周未停则考虑,方式有硬膜外修补术、经鼻内镜下脑脊液漏修补术等;术后要体位护理(头高30°卧向患侧等)和病情观察(生命体征、头痛、发热等及术区情况)。 预防感染:保持鼻腔、耳道清洁,避免堵塞、冲洗或滴药等操作,防止细菌逆行感染颅内。对于有脑脊液漏的患者,尤其是儿童,由于其免疫力相对较低,更要注意预防感染。可以用无菌棉球轻轻擦拭鼻腔、耳道,但不要过于用力。同时,要密切观察患者有无发热、头痛等感染迹象,一旦出现应及时处理。 手术治疗 手术时机选择:如果保守治疗2-4周后脑脊液漏仍未停止,则考虑手术治疗。对于不同病史的患者,如既往有颅内感染病史的患者,更要积极评估手术时机,因为这类患者发生颅内感染的风险相对更高,一旦符合手术指征应尽早手术,以减少颅内感染等并发症的发生。 手术方式:常用的手术方式有硬膜外修补术、经鼻内镜下脑脊液漏修补术等。硬膜外修补术是通过打开硬膜外间隙,找到漏口进行修补;经鼻内镜下脑脊液漏修补术则是利用鼻内镜的良好视野,对鼻腔、鼻窦等部位的漏口进行修补。手术方式的选择要根据患者脑脊液漏的部位、病因等因素综合考虑。对于儿童患者,手术操作要更加精细,充分考虑儿童的生理特点,避免对儿童的生长发育造成不良影响。 术后注意事项 体位护理:术后仍需保持合适的体位,如头高30°卧向患侧等,以利于术区愈合,防止脑脊液再次漏出。不同年龄的患者在体位护理上可能需要家属更多的协助和关注,例如儿童可能需要家长帮助维持正确的体位。 病情观察:密切观察患者的生命体征、头痛、发热等情况,以及术区有无异常渗出等。对于特殊人群,如老年患者,本身身体机能下降,更要加强病情观察,因为老年患者发生并发症的风险相对较高。如果发现异常情况,应及时告知医生进行处理。

    2025-03-31 12:49:05
  • 脊髓空洞症能活多久

    脊髓空洞症患者的存活时间因多种因素而异,包括病情严重程度、治疗方法、患者健康状况及是否出现并发症等,具体时间难以预测,医生会根据患者情况制定治疗方案并定期评估和随访。 1.病情严重程度:脊髓空洞症的严重程度会影响患者的预后。较轻的病例可能症状不明显,对生活影响较小,而严重的病例可能导致严重的神经功能障碍和并发症。 2.治疗方法:目前,脊髓空洞症的治疗方法主要包括手术治疗和非手术治疗。手术治疗的目的是减轻脊髓受压,缓解症状,非手术治疗包括物理治疗、康复训练、药物治疗等。综合治疗可以帮助控制病情,提高生活质量。 3.患者的健康状况:患者的整体健康状况也会影响存活时间。其他健康问题,如心血管疾病、肺部疾病等,可能会增加并发症的风险,从而影响预后。 4.并发症:脊髓空洞症可能会导致一些并发症,如脊柱侧弯、脑积水等。这些并发症可能会加重病情,影响患者的生活质量和存活时间。 需要注意的是,每个患者的情况都是独特的,因此对于脊髓空洞症患者的存活时间很难给出具体的预测。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,并定期进行评估和随访,以监测病情的进展和调整治疗计划。 对于脊髓空洞症患者及其家属来说,以下是一些建议: 积极治疗:遵循医生的建议进行治疗,包括手术和非手术治疗,以控制病情。 康复训练:参与物理治疗和康复训练,以提高生活自理能力和改善生活质量。 定期随访:定期回医院进行复查,以便及时发现并处理任何并发症。 健康生活方式:保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等,有助于提高身体免疫力和整体健康状况。 心理支持:脊髓空洞症可能会对患者的心理产生影响,家属和社会应给予患者心理支持和关爱。 如果你或你身边的人怀疑有脊髓空洞症,应及时就医,进行详细的检查和评估,以便制定合适的治疗方案。同时,保持积极的态度,与医生密切合作,共同管理疾病,提高生活质量。

    2025-03-31 12:48:32
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询