甘照宇

中山大学附属第三医院

擅长:各类情绪障碍包括双相障碍、抑郁症以及焦虑症的临床诊治。

向 Ta 提问
个人简介
甘照宇,男,副主任医师。从医从教10余年,主要研究方向为双相障碍,一直致力于双相障碍早期诊断以及优化治疗的临床研究。曾主持省级课题1项,参与国际多中心合作课题1项。参编国家统编教材5部、校级教材2部,为《性医学》教材的编委。先后以第一作者发表论著20余篇,其中SCI论文5篇。热衷于科普事业,先后在《家庭医生》杂志以及新华网、羊城晚报等媒体上发表科普文章40余篇。曾多次被评为“中山三院健康教育先进个人”、“中山三院优质服务医师”,2009年获“中山大学优秀临床带教老师”称号,2011年获Fung奖学金全额资助赴牛津大学访问学习。现任中华医学会精神科分会双相障碍协作组成员、广东省医学会性医学分会青年委员。展开
个人擅长
各类情绪障碍包括双相障碍、抑郁症以及焦虑症的临床诊治。展开
  • 酒精依赖症如何治疗

    酒精依赖的治疗包括药物治疗、心理治疗、康复支持与生活方式调整,特殊人群有不同注意事项。药物治疗有纳曲酮、阿坎酸等;心理治疗包括认知行为疗法、个体心理治疗;康复支持与生活方式调整涵盖康复机构与团体支持、规律作息、健康饮食、适度运动;老年人、妊娠期女性、儿童青少年酒精依赖各有特殊注意事项。 一、药物治疗 1.纳曲酮:属于阿片受体拮抗剂,能阻断酒精所致的欣快感,减少酒精依赖者对酒精的渴求。有研究表明,纳曲酮可降低酒精相关的肝脏疾病风险等,对酒精依赖的治疗有一定帮助。 2.阿坎酸:可能通过作用于大脑奖赏系统,阻断酒精的某些神经递质效应来发挥作用,有助于减少酒精依赖者的饮酒欲望和相关的戒断症状等。 二、心理治疗 1.认知行为疗法:帮助患者识别导致饮酒的环境和心理诱因,改变与饮酒相关的不良认知和行为习惯。例如,让患者认识到饮酒后的不良后果,学会应对饮酒冲动的技巧等。研究显示,认知行为疗法能有效提高酒精依赖者的戒酒率和保持戒酒状态的时间。 2.个体心理治疗:治疗师与患者进行一对一的沟通,了解患者的内心世界、生活经历等,帮助患者解决因酒精依赖产生的心理问题,如抑郁、焦虑等情绪障碍,增强患者戒酒的动机和信心。 三、康复支持与生活方式调整 1.康复机构与团体支持:加入酒精依赖康复团体,与有相似经历的人一起交流戒酒经验、互相鼓励和支持。康复机构可以提供专业的康复指导和环境,帮助患者逐步适应不饮酒的生活。 2.生活方式调整 规律作息:保持充足的睡眠,有助于身体的恢复和心理状态的稳定。一般成年人建议每晚睡眠7-9小时,良好的作息可以改善因酒精依赖导致的身体机能紊乱。 健康饮食:保证摄入均衡的营养,多吃富含维生素、蛋白质和矿物质的食物,如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等,有助于修复因酒精损害的身体组织,提高身体免疫力。 适度运动:根据自身情况选择合适的运动方式,如散步、慢跑、游泳等。适度运动可以促进血液循环,缓解压力,改善情绪,对于酒精依赖者的身心康复有积极作用。例如,每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走,可改善身体的整体健康状况。 特殊人群注意事项 1.老年人:老年人酒精依赖者在治疗时需特别关注药物的相互作用以及身体机能衰退带来的影响。由于老年人肝肾功能可能有所下降,药物代谢能力减弱,在使用药物治疗时要更加谨慎评估药物的安全性和有效性,同时在康复过程中要注意循序渐进地进行生活方式调整,避免因过度劳累等导致身体不适。 2.妊娠期女性:妊娠期女性酒精依赖是非常危险的情况,不仅会影响自身健康,还会严重危害胎儿。必须立即进行专业治疗,在治疗过程中要充分考虑胎儿的安全,心理治疗可能更为重要,帮助患者认识到酒精对胎儿的严重危害,增强戒酒的决心,同时需要多学科团队协作进行综合治疗。 3.儿童青少年酒精依赖(虽然相对少见但需重视):儿童青少年酒精依赖往往与家庭环境、心理压力等因素密切相关。治疗时要以家庭干预为重要部分,改善家庭氛围和亲子关系,同时进行专业的心理疏导,帮助他们树立正确的价值观和生活态度,避免酒精对正在发育的身体和心理造成不可逆转的损害。

    2025-10-10 12:10:01
  • 心情抑郁会得癌症吗

    心情抑郁与癌症存在一定潜在关联,并非直接因果关系。不同人群中抑郁对健康影响不同,成年人长期抑郁可能增某些癌症风险,需健康生活;老年人抑郁影响更复杂,需家人关心与体检;青少年抑郁影响身心发育,家长学校应关注。应保持良好心态、健康生活方式、定期体检,重视心理健康,抑郁及时求专业干预,不能简单认为抑郁就会得癌症,要通过多种方式保身心健康降风险。 一、两者关联的研究情况 目前有一些研究提示心情抑郁可能与癌症存在一定关联,但并非直接因果关系。从生理机制角度来看,长期的抑郁状态会影响人体的免疫系统等多种生理功能。例如,抑郁可能通过影响神经内分泌系统,导致激素水平失衡,进而影响免疫系统对癌细胞的监视和清除功能。有研究发现,抑郁症患者体内的一些免疫细胞活性降低,如自然杀伤细胞(NK细胞)的活性可能下降,而NK细胞在识别和杀伤癌细胞方面起着重要作用。 二、不同人群的相关情况及影响 成年人:对于成年抑郁症患者来说,长期处于抑郁状态可能会在一定程度上增加某些癌症的发生风险。比如,有研究表明抑郁症与乳腺癌、肺癌等的发生可能存在一定相关性,但这种关联并不是绝对的因果关系。成年抑郁症患者需要更加关注自身健康状况,除了积极治疗抑郁情绪外,还应保持健康的生活方式,如均衡饮食、适度运动等,以降低可能存在的健康风险。 老年人:老年抑郁症患者由于身体机能本身有所下降,其免疫系统等功能相对较弱,抑郁状态对其健康的影响可能更为复杂。长期抑郁可能会进一步削弱老年人的身体抵抗力,使得身体更易受到癌细胞的侵袭。老年抑郁症患者除了接受针对抑郁的治疗外,家人应给予更多的陪伴和关心,帮助其维持良好的生活状态,定期进行健康体检,以便早期发现可能出现的健康问题。 青少年:青少年处于身心发展的关键时期,长期抑郁可能会对其心理和生理发育产生不良影响。虽然目前关于青少年抑郁与癌症关系的研究相对较少,但长期的抑郁情绪可能会影响青少年的生活方式,如饮食不规律、缺乏运动等,这些因素也可能间接对健康产生影响。家长和学校应关注青少年的心理健康,及时发现抑郁倾向并给予适当的干预和支持,促进青少年身心健康发展。 三、预防与应对建议 保持良好心态:无论是哪个年龄段的人群,都应注重保持积极乐观的心态,学会应对压力和负面情绪。可以通过培养兴趣爱好、与他人交流沟通等方式来调节情绪,尽量避免长期处于抑郁状态。 健康生活方式:均衡饮食,保证摄入足够的营养物质,如蔬菜、水果、全谷物、优质蛋白质等;适度运动,每周进行适量的有氧运动,如快走、跑步、游泳等,运动可以促进身体的新陈代谢,增强免疫力;规律作息,保证充足的睡眠,有利于身体各器官的修复和正常功能的维持。 定期健康检查:定期进行全面的健康体检,以便早期发现身体可能存在的问题,尤其是有抑郁倾向或已经确诊抑郁的人群,更应加强健康监测,做到早发现、早干预、早治疗。 总之,心情抑郁与癌症之间存在一定的潜在关联,但不能简单地认为心情抑郁就一定会得癌症。人们应重视心理健康,通过多种方式保持身心健康,降低可能存在的健康风险。如果出现抑郁情绪应及时寻求专业帮助进行干预。

    2025-10-10 12:09:49
  • 恐惧症的原因

    恐惧症引发因素涵盖遗传因素(特定恐惧症具家族聚集性且基因需与环境交互)、神经生物学因素(脑结构与功能异常如杏仁核过度活跃、海马功能受损等及神经递质失衡如5-羟色胺功能低下、去甲肾上腺素系统功能亢进等)、心理社会因素(早期创伤经历、负性认知模式、社会文化因素)、不同人群因素影响(年龄差异、性别差异、既往病史影响、生活方式因素)。 一、遗传因素 恐惧症具有一定遗传倾向,研究显示特定恐惧症(如特定物体恐惧症、社交恐惧症等)存在家族聚集性。例如,家系研究发现,若一级亲属患有恐惧症,其亲属患病风险较普通人群显著升高,遗传度约为30%-40%,提示基因在恐惧症发生中起到一定作用,但并非唯一决定因素,基因需与环境因素相互作用才可能引发病症。 二、神经生物学因素 1.脑结构与功能异常:大脑中的杏仁核、海马等结构在恐惧情绪的加工中至关重要。杏仁核过度活跃时,个体对恐惧相关刺激会产生过度反应,如面对恐惧场景时,杏仁核会异常激活,导致强烈恐惧情绪产生;海马与记忆加工相关,若海马功能受损,可能影响对恐惧经历的正常整合与调节,增加恐惧症发生风险。 2.神经递质失衡:5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质系统功能异常与恐惧症密切相关。例如,5-羟色胺功能低下可能降低个体对恐惧的调节能力,使个体更容易对恐惧刺激产生过度恐惧反应;去甲肾上腺素系统功能亢进也可能导致对威胁信息的过度警觉,引发恐惧情绪。 三、心理社会因素 1.早期创伤经历:儿童期若遭遇创伤性事件,如受到惊吓、经历虐待或目睹恐怖场景等,会增加成年后患恐惧症的概率。例如,儿童时期被狗严重咬伤,可能导致成年后对狗产生强烈恐惧(特定物体恐惧症)。 2.认知模式影响:负性认知模式是引发恐惧症的重要因素。个体若存在对危险的过度评估、灾难化思维等认知倾向,会放大对恐惧刺激的感知,如总认为处于危险环境中,进而持续产生恐惧情绪。 3.社会文化因素:特定文化环境中对某些事物的观念传播可促使恐惧症形成。比如,某些文化中对特定动物(如蛇)的过度恐怖化宣传,可能使接触该文化的个体产生对相应动物的恐惧。 四、不同人群因素影响 1.年龄差异:儿童期恐惧多与早期养育环境相关,如对陌生环境、特定动物的恐惧可能源于早期接触经验;青少年期恐惧可能受同伴影响及自身认知发展不完善影响,如社交恐惧症在青少年中较常见,与同伴关系、自我认知发展不充分有关;成年人恐惧可能与工作压力、生活事件等相关,如因工作中经历重大挫折可能引发特定恐惧症。 2.性别差异:部分恐惧症存在性别差异,如社交恐惧症女性发病率相对较高,可能与社会角色期待、激素水平等因素有关,女性在社交场合中可能面临更多社会评价压力,易引发社交恐惧。 3.既往病史影响:有既往精神疾病病史者,如焦虑障碍、抑郁症患者,患恐惧症风险更高。例如,患有广泛性焦虑障碍的个体,更易出现对多种事物的过度恐惧表现。 4.生活方式因素:长期压力过大、缺乏运动、睡眠不足等生活方式问题,会削弱个体心理调适能力,增加恐惧症发生风险。如长期处于高压力工作状态,个体应对恐惧刺激的能力下降,易诱发恐惧症。

    2025-10-10 12:09:13
  • 开导产后抑郁症的十句话是真的吗

    开导产后抑郁症的十句话有一定作用,但受个体差异和环境因素限制,非治疗产后抑郁症唯一或绝对有效手段,病情严重、性格特殊及不良家庭、薄弱社会支持系统等会影响其作用,应对产后抑郁症需综合多种因素,必要时寻求专业医疗帮助。 一、积极话语可能带来的正面影响 1.心理安抚方面 对于年轻女性产妇:温柔且充满鼓励的话语可以让产妇感受到被关注和支持,缓解其内心的孤独感。例如,“你现在虽然辛苦,但这是新生命带来的独特体验,你很勇敢”这样的话语,能让产妇从情感上得到慰藉,有助于舒缓因产后身体变化、照顾新生儿压力等因素产生的焦虑情绪。年轻产妇往往在心理适应方面相对需要更多的情感支撑,合适的话语能助力她们逐步建立信心。 对于有一定生活经历的产妇:类似“你已经走过了生产这个艰难的阶段,未来会慢慢好起来,你有能力应对接下来的日子”的话语,能够强化她们自身的积极认知,让她们意识到自己具备克服困难的潜力,从而在一定程度上调动其内在的积极心理能量来应对产后可能出现的抑郁情绪相关问题。 2.社交互动促进方面 当家人、朋友用恰当的话语开导时,能促进产妇与他人的有效社交互动。产后产妇容易陷入自我关注的状态,而积极的交流话语可以打破这种相对封闭的状态,让产妇重新融入到正常的人际关系氛围中。比如“我们都很关心你,你有任何想法都可以跟我们说”,这种话语能促使产妇开口倾诉,将内心的抑郁情绪通过交流得以释放,进而缓解抑郁症状。 二、话语起作用的局限性 1.个体差异因素 病情严重程度不同:对于产后抑郁症病情较轻的产妇,合适的开导话语可能会有较好的效果,帮助其逐步恢复心理平衡;但对于病情较为严重的产妇,仅靠话语开导往往是远远不够的,可能需要结合专业的心理治疗甚至药物治疗等综合手段。例如,一些产妇产后抑郁症已经严重到出现持续的情绪低落、对生活完全失去兴趣等情况,单纯的话语开导很难让她们从这种严重的抑郁状态中走出来。 性格特点不同:性格较为内向、敏感且自我调节能力较差的产妇,可能需要更有针对性、更持续的引导话语才能起到作用;而性格相对开朗、外向的产妇,可能在面对一些鼓励话语时能更快地受到激励,但也不能忽视其个体在产后特殊时期的心理变化。 2.环境因素影响 家庭环境方面:如果家庭环境本身存在诸多矛盾,比如婆媳关系紧张等,那么单纯的开导话语可能难以完全发挥作用。因为不良的家庭环境会持续给产妇带来负面情绪干扰,即使有正面话语,也可能被不良环境因素所抵消。例如,产妇在听到安慰话语后,可能又会因为家庭中的实际矛盾而重新陷入抑郁情绪中。 社会支持系统方面:如果产妇所处的社会支持系统非常薄弱,周围人不能持续给予积极有效的关心和恰当话语引导,那么开导话语的作用也会大打折扣。比如在一些偏远地区,产妇产后可能缺乏足够的人员来进行持续的正向开导,这就不利于产后抑郁症的缓解。 总之,开导产后抑郁症的十句话有一定可能起到积极作用,但受到多种个体和环境因素的限制,不能将其视为治疗产后抑郁症的唯一或绝对有效的手段,对于产后抑郁症的应对,需要综合考虑多种因素,必要时寻求专业医疗帮助。

    2025-10-10 12:07:22
  • 抑郁症胸口疼是怎么回事

    抑郁症胸口疼涉及神经生物学机制(神经递质失衡、HPA轴功能亢进)、心理-躯体关联(负面情绪致肌肉紧张及强化感知),不同人群有特殊情况(女性激素波动影响、老年易被混淆、年轻与生活方式及压力相关),需与器质性心脏病等鉴别,通过病史、检查等区分。 抑郁症是一种常见的精神障碍,其发病与神经生物学因素密切相关。从神经递质角度来看,5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质失衡可能参与其中。有研究表明,抑郁症患者体内的5-羟色胺系统功能异常,5-羟色胺不仅参与情绪调节,还与自主神经系统功能相关。当5-羟色胺水平降低时,可能影响自主神经对心血管系统的调节,导致胸口疼等躯体症状。另外,下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)功能亢进也是抑郁症的重要特征之一,HPA轴过度激活会使体内皮质醇等应激激素分泌增多,长期的高皮质醇水平会对心血管系统产生不良影响,增加心血管疾病的风险,也可能引发胸口疼。 心理-躯体关联方面 抑郁症患者常伴有长期的负面情绪,如悲伤、焦虑、绝望等。这种持续的不良心理状态会通过中枢神经系统对躯体产生影响。患者长期处于抑郁情绪中,会使肌肉处于紧张状态,尤其是胸部周围的肌肉,长时间的肌肉紧张可能导致胸口疼。而且,抑郁症患者的认知模式也会影响对躯体症状的感知,他们往往更容易关注自身的躯体不适,形成一种恶性循环,即抑郁情绪加重躯体症状的感知,而躯体症状又反过来强化抑郁情绪。 不同人群的特殊情况 女性:女性在激素水平方面与男性有所不同,月经周期、怀孕、绝经等特殊生理阶段更容易出现激素波动,这可能会影响抑郁症的发生发展以及躯体症状的表现。例如,围绝经期女性抑郁症发病率相对较高,且更容易出现胸口疼等躯体症状,这与激素水平变化导致的神经内分泌调节紊乱有关。 老年人群:老年人患抑郁症时,胸口疼等躯体症状可能更容易被忽视或与其他老年常见疾病混淆,如冠心病等。老年人的躯体功能衰退,对疼痛的感知和表述可能不典型,而且抑郁症的精神症状可能被老年患者的其他躯体疾病症状掩盖,需要仔细鉴别。同时,老年人的药物代谢能力下降,如果合并使用多种药物,需要更加谨慎地评估药物之间的相互作用以及药物对躯体症状的影响。 年轻人群:年轻抑郁症患者的胸口疼可能与生活方式因素有关,比如长期熬夜、缺乏运动、过度吸烟饮酒等不良生活方式会加重抑郁情绪,同时也可能影响心血管系统功能,增加胸口疼的发生风险。而且年轻人的社会压力来源可能较为多样,如学业压力、工作压力等,这些压力因素会通过神经内分泌途径影响情绪和躯体健康。 与其他疾病的鉴别 抑郁症导致的胸口疼需要与器质性心脏病等疾病进行鉴别。例如,冠心病患者也会出现胸口疼,但其疼痛特点多为压榨性、闷痛,与活动、劳累等因素相关,休息或含服硝酸甘油等药物可缓解。而抑郁症导致的胸口疼往往没有明显的诱因,疼痛性质相对不典型,通过详细的病史采集、体格检查以及相关辅助检查,如心电图、心脏超声等,可以帮助鉴别。如果心电图等检查未发现器质性心脏病的证据,而患者有明确的抑郁情绪病史及相关精神症状,则需要考虑抑郁症导致胸口疼的可能。

    2025-10-10 12:06:34
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