甘照宇

中山大学附属第三医院

擅长:各类情绪障碍包括双相障碍、抑郁症以及焦虑症的临床诊治。

向 Ta 提问
个人简介
甘照宇,男,副主任医师。从医从教10余年,主要研究方向为双相障碍,一直致力于双相障碍早期诊断以及优化治疗的临床研究。曾主持省级课题1项,参与国际多中心合作课题1项。参编国家统编教材5部、校级教材2部,为《性医学》教材的编委。先后以第一作者发表论著20余篇,其中SCI论文5篇。热衷于科普事业,先后在《家庭医生》杂志以及新华网、羊城晚报等媒体上发表科普文章40余篇。曾多次被评为“中山三院健康教育先进个人”、“中山三院优质服务医师”,2009年获“中山大学优秀临床带教老师”称号,2011年获Fung奖学金全额资助赴牛津大学访问学习。现任中华医学会精神科分会双相障碍协作组成员、广东省医学会性医学分会青年委员。展开
个人擅长
各类情绪障碍包括双相障碍、抑郁症以及焦虑症的临床诊治。展开
  • 狂躁抑郁性精神病是什么

    双相情感障碍核心表现为交替出现抑郁与躁狂或轻躁狂发作,发病机制涉及遗传、神经生化、神经内分泌及大脑结构功能异常,发病多见于青春期至成年早期且男女患病比例接近,长期压力过大、睡眠不规律等生活方式可增加发病风险需保持规律作息等应对,有家族史人群需密切关注情绪,患者治疗要综合药物、心理等多种手段遵循科学规范原则。 一、定义与核心表现 双相情感障碍是一种精神障碍疾病,核心表现为交替出现抑郁发作与躁狂或轻躁狂发作。抑郁发作时患者会呈现情绪低落、对以往感兴趣的事物兴趣减退、精力明显缺乏、过度自责自罪等状况;躁狂发作时则表现为情绪高涨、言语明显增多、活动量显著增加、睡眠需求减少等。 二、发病机制相关因素 (一)遗传因素 遗传在双相情感障碍发病中起重要作用,家族中有双相情感障碍患者的人群,其患病风险高于普通人群。研究显示,遗传因素通过影响基因表达等多个环节,增加个体罹患双相情感障碍的易感性。 (二)神经生化因素 神经递质失衡是关键,例如5-羟色胺、多巴胺等神经递质的失衡会导致情绪调节紊乱。以5-羟色胺系统为例,其功能异常可能使大脑对情绪的调控出现偏差,进而引发双相情感障碍的发作。 (三)神经内分泌因素 神经内分泌系统的异常也参与双相情感障碍的发病,如下丘脑-垂体-肾上腺轴等的功能失调,可能影响激素分泌,从而干扰情绪等生理心理过程。 (四)大脑结构与功能异常 大脑的某些区域结构和功能存在异常,例如前额叶皮层等与情绪调节相关的脑区,其结构改变或功能活动异常可能导致双相情感障碍的发生。 三、发病年龄与性别相关情况 (一)发病年龄 双相情感障碍可在各个年龄段发病,但多见于青春期至成年早期。青春期个体身心处于快速变化阶段,激素水平波动等因素可能增加发病风险;成年早期个体面临社会、职业等多方面压力,也易成为发病的高发年龄段。 (二)性别因素 男女患病比例相对较为接近,没有明显的性别差异倾向性。但在不同性别中,可能因生理、心理及社会角色等因素,在症状表现或就医行为等方面存在一定差异。 四、生活方式相关影响及应对 长期压力过大、睡眠不规律等生活方式因素可能增加双相情感障碍的发病风险。例如长期处于高压力环境下,个体的神经内分泌和神经生化平衡易被打破,从而诱发疾病。因此,保持规律的生活作息、合理应对压力对于预防双相情感障碍具有重要意义。建议维持稳定的睡眠时间,避免长期熬夜;采用适当的方式缓解压力,如通过运动、冥想等健康的方式调节情绪。 五、特殊人群相关注意事项 对于有双相情感障碍家族史的特殊人群,需密切关注自身情绪状态,一旦出现情绪异常波动等情况,应及时就医评估。在患病患者的治疗过程中,要充分考虑个体差异,综合运用药物治疗(如心境稳定剂等)、心理治疗等多种手段进行干预,治疗需遵循科学规范的原则,以最大程度改善患者症状,提高生活质量。

    2025-04-01 03:04:59
  • 神经衰弱失眠的原因

    神经衰弱失眠受心理、社会环境、生理、生活方式等多因素影响,长期精神紧张、情绪波动大等心理因素可致神经衰弱失眠;生活环境改变、社会角色转变等社会环境因素易引发神经衰弱失眠;年龄因素、疾病影响等生理因素会导致神经衰弱失眠;作息不规律、过度使用电子设备、饮食不当等生活方式因素也会引发神经衰弱失眠。 一、心理因素 (一)长期的精神紧张 长期处于高强度的学习、工作压力下,大脑神经一直处于高度兴奋状态,例如学生面临重要考试、职场人士长期加班赶项目等情况,会导致神经衰弱,进而引发失眠。研究表明,长期精神紧张的人群中,神经衰弱失眠的发生率显著高于精神压力较小的人群。 (二)情绪波动大 如长期处于焦虑、抑郁等不良情绪中,会干扰神经系统的正常功能。例如抑郁症患者常常伴有失眠症状,其机制与大脑神经递质失衡有关,5-羟色胺等神经递质的异常会影响睡眠-觉醒周期。 二、社会环境因素 (一)生活环境的改变 突然更换居住环境,如从熟悉的住所搬到陌生环境,或者居住环境嘈杂、光线过强、温度不适等,都可能影响睡眠,长期如此易引发神经衰弱失眠。例如新装修的房屋如果甲醛等有害物质超标,会对人体神经系统产生不良影响,增加神经衰弱失眠的风险。 (二)社会角色的转变 对于老年人,退休后社会角色从忙碌的工作状态转变为相对清闲,可能会出现不适应,产生心理落差,从而影响睡眠;对于青少年,进入新的学习环境,如从小学升入初中,面临学习内容和方式的变化等,也可能因适应不良出现神经衰弱失眠。 三、生理因素 (一)年龄因素 儿童和青少年处于生长发育阶段,神经系统尚未完全成熟,相对容易出现神经衰弱失眠;老年人随着年龄增长,身体机能衰退,如激素水平变化、生物钟改变等,更容易发生神经衰弱失眠。例如老年人褪黑素分泌减少,会导致睡眠周期紊乱,出现失眠及神经衰弱相关症状。 (二)疾病影响 某些疾病会影响神经系统功能从而导致神经衰弱失眠,如高血压患者血压波动时,可能会出现头痛、头晕等不适,干扰睡眠;甲状腺功能亢进患者由于代谢亢进,交感神经兴奋,也常伴有失眠、神经衰弱表现。 四、生活方式因素 (一)作息不规律 长期熬夜、昼夜颠倒的生活方式会打乱正常的睡眠-觉醒节律。例如经常熬夜玩游戏、追剧的人群,大脑神经的生物钟被破坏,到了正常睡眠时间难以进入深度睡眠,久而久之引发神经衰弱失眠。 (二)过度使用电子设备 睡前长时间使用手机、电脑等电子设备,屏幕发出的蓝光会抑制褪黑素的分泌,影响睡眠。而且电子设备带来的信息刺激会使大脑处于兴奋状态,不利于入睡,长期如此易导致神经衰弱失眠。 (三)饮食因素 睡前饮用咖啡、浓茶等含有咖啡因的饮品,会刺激中枢神经系统,导致神经兴奋,难以入睡;过量饮酒虽然初期可能使人有困倦感,但会干扰睡眠结构,导致后半夜失眠,长期下来也会引发神经衰弱失眠相关问题。

    2025-04-01 03:04:49
  • 心理因素引发的幻听是如何产生的

    幻听产生涉及神经生物学机制,大脑听觉处理相关脑区如颞叶、前额叶皮层在心理因素引发幻听中起关键作用且其神经活动会因心理因素异常,神经递质系统中多巴胺等失衡参与,心理因素里长期负面情绪激活大脑应激反应、错误认知评价等可直接引发,不同人群中青少年、老年人因不同心理因素易受影响,女性、男性受不同性别相关心理因素影响,不良生活方式加重心理负担增加风险,有心理疾病病史者更易在压力下出现幻听需加强监测干预。 一、神经生物学机制参与幻听产生 大脑的听觉处理相关脑区,如颞叶、前额叶皮层等在心理因素引发幻听中起关键作用。当个体存在心理压力、情绪失调等情况时,这些脑区的神经活动会出现异常。例如,研究发现,患有精神心理障碍且伴随幻听的患者,其颞叶相关脑区的代谢活动与正常人群存在差异,表明心理因素可通过影响脑区的神经代谢进而干扰听觉信息的正常处理,使得大脑错误地将内部心理活动解读为外部真实声音。 二、神经递质系统的失衡作用 神经递质在心理因素引发幻听中扮演重要角色,其中多巴胺系统的异常被广泛研究。当心理压力等因素导致多巴胺水平失衡时,会影响大脑对声音信息的处理和感知。例如,多巴胺能神经元的功能紊乱可能破坏大脑听觉信息处理的正常节律,使得个体产生幻听体验。此外,5-羟色胺等其他神经递质的失衡也可能参与其中,心理因素引发的情绪变化会干扰神经递质的正常调节,进而为幻听的产生提供生理基础。 三、心理因素的直接作用 1.情绪状态影响:长期处于焦虑、抑郁等负面情绪状态下,个体的大脑应激反应系统被激活。例如,持续的焦虑会使大脑处于高度警觉状态,此时对听觉信息的解读易出现偏差,可能将内部的心理活动错误归因于外部声音刺激,从而引发幻听。 2.认知行为模式影响:错误的认知评价和过度警觉的认知行为模式会促使幻听产生。比如,长期处于压力环境中的个体,可能形成过度敏感的认知行为模式,对自身内部的心理活动过度关注并错误解读,将其视为外部真实存在的声音,逐渐发展为幻听。 四、不同人群的相关影响 年龄方面:青少年可能因学业压力、社交焦虑等心理因素引发幻听,需关注其心理状态变化;老年人若存在心理创伤、孤独感等情况,也易在心理因素作用下出现幻听,应重视对老年人群心理健康的维护。 性别方面:女性可能因情感相关心理因素更易受幻听影响,如情感挫折、家庭关系压力等;男性可能因社会角色压力、职业竞争等心理因素引发幻听,需针对不同性别特点关注其心理应激源。 生活方式方面:长期缺乏运动、睡眠不足等不良生活方式会加重心理负担,进而增加幻听产生风险,应倡导健康的生活方式以维护心理和大脑功能稳定。 病史方面:有心理疾病病史,如既往患有抑郁症、焦虑症等的人群,更易在心理压力下出现幻听症状,需加强对这类人群的心理监测与干预,预防幻听的发生或复发。

    2025-04-01 03:03:16
  • 早上睡不着早醒怎么办

    早上睡不着早醒可通过调整睡眠环境(保证黑暗安静、适宜温度)、改善生活方式(作息规律、避免刺激因素)、心理调节(放松心情)及医学干预(疾病因素导致则治疗原发疾病)来调整,不同人群需针对性注重相关方面,长期严重早醒应及时就医。 一、调整睡眠环境 1.光线方面:确保卧室黑暗安静,可使用遮光窗帘阻挡外界光线,因为光线会影响人体褪黑素的分泌,而褪黑素对睡眠起重要调节作用,过强光线会干扰其分泌从而影响睡眠。 2.温度方面:保持卧室温度在18~25℃较为适宜,合适的温度能让人感觉舒适,利于入睡,过高或过低的温度都会干扰睡眠。 二、改善生活方式 1.作息规律 固定起床时间:即使早上睡不着早醒,也要尽量固定每天的起床时间,比如每天早上7点准时起床,这样有助于调整人体的生物钟,经过一段时间的调整,可能会改善睡眠周期。 控制日间小睡:如果白天有小睡的习惯,尽量控制小睡时间在30分钟以内,且避免在下午过晚时间小睡,否则会影响夜间睡眠质量。 2.避免刺激因素 避免睡前使用电子设备:睡前1小时内应避免使用手机、电脑等电子设备,因为屏幕发出的蓝光会抑制褪黑素的分泌,从而影响睡眠。 避免睡前大量进食或饮水:睡前1~2小时应避免大量进食,以防消化不良影响睡眠;同时也要控制睡前饮水量,避免夜间频繁起夜干扰睡眠。 三、心理调节 1.放松心情 深呼吸放松:早上醒来后如果无法再次入睡,可以尝试深呼吸,慢慢地吸气,让空气充满腹部,然后慢慢地呼气,重复几次,有助于放松身心,缓解紧张情绪。 冥想:进行简短的冥想,专注于当下的感受,排除杂念,减轻心理压力,比如专注于自己的呼吸或者一个平静的场景,这有助于改善睡眠状态。 四、医学干预(需根据具体情况遵医嘱) 1.如果是疾病因素导致 抑郁症等精神疾病:如果早醒是由抑郁症等精神疾病引起,可能需要在医生评估后进行相应治疗,如抗抑郁药物治疗等,但药物使用需严格遵医嘱,不同年龄段、不同身体状况的患者用药有严格限制,例如儿童和青少年使用某些抗抑郁药物可能存在特定风险,需谨慎评估。 其他躯体疾病:一些躯体疾病如慢性疼痛、甲状腺功能亢进等也可能导致早醒,需要积极治疗原发疾病,针对不同躯体疾病有相应的治疗方案,如甲状腺功能亢进需要根据病情进行抗甲状腺药物治疗或其他治疗手段等。 对于老年人,由于其身体机能下降,睡眠调节能力减弱,更要注重睡眠环境的调整和生活方式的改善,同时要密切关注是否有潜在的疾病导致早醒;对于儿童,要保证其有规律的作息和舒适的睡眠环境,避免不良生活习惯影响睡眠;对于女性,在生理期等特殊时期可能会出现睡眠改变,要注意自身情绪调节和生活方式的调整。总之,早上睡不着早醒需要综合多方面因素进行调整,若长期存在早醒且严重影响生活质量,应及时就医明确原因并进行相应处理。

    2025-04-01 03:02:54
  • 易怒脾气暴躁是怎么回事

    易怒脾气暴躁可因生理因素中激素水平波动(如女性经期、孕期、更年期及甲亢时激素变化致情绪问题)、内分泌疾病影响,心理因素中心理疾病(焦虑、抑郁伴易怒)、压力与情绪管理不佳,环境因素中生活(噪音等刺激)、社会(工作竞争等压力)环境影响引发,青少年因生理心理变化、学业压力,老年因慢性疾病、健康担忧及孤独感,特殊职业因高负荷工作出现,需关注各方面调适支持。 一、生理因素导致的易怒脾气暴躁 1.激素水平变化:女性在经期、孕期及更年期时,体内雌激素、孕激素等激素水平波动明显,可影响神经递质平衡,从而出现情绪不稳定、易怒等表现。例如,女性经期前由于前列腺素分泌增加,可能伴随烦躁、易怒情绪;孕期因体内激素大幅改变,约50%-90%的孕妇会有情绪波动;更年期女性雌激素水平下降,常出现焦虑、易怒等症状。 2.内分泌疾病影响:甲状腺功能亢进时,甲状腺激素分泌过多,会使机体代谢亢进、交感神经兴奋,患者易出现情绪激动、易怒、失眠等表现。据相关研究,约有20%-30%的甲亢患者会以情绪改变为首发症状。 二、心理因素引发的易怒脾气暴躁 1.心理疾病:焦虑症患者常处于过度紧张、担忧的状态,容易烦躁易怒;抑郁症患者除了情绪低落外,也可能伴有易激惹、脾气暴躁的情况,约30%-50%的抑郁症患者存在不同程度的易怒表现。 2.压力与情绪管理问题:长期处于高压力状态下,如工作压力大、学习负担重等,人体长期处于应激状态,会导致神经递质失衡,进而出现情绪失控、脾气暴躁。此外,自身情绪管理能力较差,不能有效疏导负面情绪,也容易引发易怒情况。 三、环境因素导致的易怒脾气暴躁 1.生活环境影响:长期处于噪音过大、光线过强、空气污染严重等环境中,会对人的神经产生刺激,导致情绪烦躁、易怒。例如,长期生活在噪音超70分贝的环境中,会使人体交感神经兴奋,增加易怒的可能性。 2.社会环境因素:工作环境竞争激烈、人际关系紧张等社会环境因素,会给人带来持续的心理压力,从而引发脾气暴躁。如职场中频繁的工作竞争、同事间复杂的人际关系等,都可能导致个体情绪不稳定。 四、不同人群的易怒脾气暴躁特点及相关考虑 1.青少年群体:青春期时生理和心理快速变化,学业压力较大,易因自我认知冲突、学业竞争等出现易怒。例如,初中生面临升学压力,约有20%-30%会因学习压力出现情绪烦躁、易怒情况,需关注其心理调适和学业支持。 2.老年人群体:常伴有慢性疾病,如高血压、糖尿病等,疾病带来的身体不适及对健康的担忧,加上可能存在的孤独感,容易引发易怒。需关注老年人的疾病管理及情感关怀,帮助缓解其负面情绪。 3.特殊职业人群:如教师、医护人员等长期高负荷工作的人群,因工作压力大、责任重,易出现易怒情况,需合理安排工作负荷,提供心理支持渠道。

    2025-04-01 03:02:24
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询