甘照宇

中山大学附属第三医院

擅长:各类情绪障碍包括双相障碍、抑郁症以及焦虑症的临床诊治。

向 Ta 提问
个人简介
甘照宇,男,副主任医师。从医从教10余年,主要研究方向为双相障碍,一直致力于双相障碍早期诊断以及优化治疗的临床研究。曾主持省级课题1项,参与国际多中心合作课题1项。参编国家统编教材5部、校级教材2部,为《性医学》教材的编委。先后以第一作者发表论著20余篇,其中SCI论文5篇。热衷于科普事业,先后在《家庭医生》杂志以及新华网、羊城晚报等媒体上发表科普文章40余篇。曾多次被评为“中山三院健康教育先进个人”、“中山三院优质服务医师”,2009年获“中山大学优秀临床带教老师”称号,2011年获Fung奖学金全额资助赴牛津大学访问学习。现任中华医学会精神科分会双相障碍协作组成员、广东省医学会性医学分会青年委员。展开
个人擅长
各类情绪障碍包括双相障碍、抑郁症以及焦虑症的临床诊治。展开
  • 引起精神分裂症的原因有哪些

    精神分裂症的发病涉及遗传、大脑结构和神经生化、环境及神经发育等多方面因素。遗传因素起重要作用,单卵双生子同病率高于双卵双生子;大脑结构存在脑室扩大等异常,神经生化中多巴胺系统亢进与阳性症状等相关,谷氨酸系统功能障碍也有影响;孕期及围产期不良因素、社会心理不良事件等环境因素会增加发病风险;神经发育过程中任何影响神经元正常过程的因素都可能导致发病,青少年期受相关因素影响易患病。 大脑结构和神经生化因素 大脑结构: 患者的大脑在结构上可能存在一些异常。例如,部分患者的脑室扩大,脑皮质萎缩等。通过磁共振成像(MRI)等影像学检查可以观察到这些结构上的改变。大脑的不同区域,如额叶、颞叶、海马等区域的结构和功能异常与精神分裂症的发病密切相关。额叶在认知、情感调节等方面起着重要作用,颞叶与记忆、语言等功能有关,海马与学习和记忆过程相关,这些区域的结构或功能异常可能导致患者出现思维、情感、认知等多方面的障碍。 神经生化因素: 多巴胺系统:多巴胺假说认为,精神分裂症与多巴胺功能亢进有关。多巴胺是一种重要的神经递质,参与调节运动、情感、认知等多种功能。中脑-边缘系统和中脑-皮质系统的多巴胺功能亢进可能导致幻觉、妄想等阳性症状;而额叶多巴胺功能低下可能与阴性症状(如情感淡漠、意志减退等)和认知障碍有关。例如,一些抗精神病药物通过阻断多巴胺受体来发挥治疗作用,这也从侧面支持了多巴胺系统在精神分裂症发病中的重要作用。 谷氨酸系统:谷氨酸是大脑中重要的兴奋性神经递质。有研究发现,精神分裂症患者存在谷氨酸能神经元功能障碍。谷氨酸系统参与了大脑的学习、记忆、认知等多种生理过程,其功能异常可能影响神经元的正常活动,导致精神分裂症相关症状的出现。 环境因素 孕期及围产期因素: 母亲孕期感染病毒,如风疹病毒等,可能增加胎儿患精神分裂症的风险。此外,孕期营养不良、母亲遭受严重的精神刺激、早产、低出生体重等围产期并发症也与精神分裂症的发病有关。例如,母亲在孕期感染风疹病毒,病毒可能通过胎盘影响胎儿的大脑发育,干扰神经细胞的正常分化和连接,从而为日后患精神分裂症埋下隐患。 社会心理因素: 不良的生活事件,如童年时期遭受虐待、忽视、家庭破裂等,会增加精神分裂症的发病风险。长期处于高压力的生活环境中,如工作压力过大、经济困难等,也可能诱发精神分裂症。例如,童年时期经历过严重情感忽视的个体,其大脑的神经发育可能受到影响,在面对日后的生活压力时,更容易出现精神分裂症的症状。而且,社会支持系统的缺乏也会使个体在应对生活事件时更加脆弱,增加患病几率。 神经发育因素 精神分裂症的发生与大脑的神经发育异常密切相关。在胎儿期到青少年期的神经发育过程中,任何影响神经元的迁移、分化、连接等过程的因素都可能导致精神分裂症。例如,神经元在大脑中的正常迁移需要精确的时空调控,若这个过程出现异常,就可能导致大脑结构和功能的紊乱。青少年期是大脑发育逐渐成熟的关键时期,此阶段若受到上述各种因素的影响,也容易引发精神分裂症相关的病理改变。例如,青少年时期长期大量使用大麻等致幻物质,可能干扰大脑的神经发育,增加患精神分裂症的风险。

    2025-03-31 17:41:07
  • 焦虑心慌最好的办法是什么

    缓解焦虑心慌可通过调整呼吸、放松身体、转移注意力、寻求专业帮助来进行。调整呼吸可通过深呼吸激活副交感神经;放松身体包括渐进性肌肉放松和冥想,不同年龄段操作有调整;转移注意力可从事感兴趣活动或适度运动,不同年龄段活动选择不同;症状严重时可进行心理治疗,持续不改善需就医,特殊人群有相应特殊处理方式。 一、调整呼吸 通过深呼吸可帮助缓解焦虑心慌。慢慢地吸气,让空气充满腹部,然后再缓缓呼气,每次呼吸尽量保持均匀、缓慢,持续几分钟。研究表明,规律的深呼吸能激活副交感神经系统,降低交感神经的过度兴奋,从而改善心慌等不适症状。对于不同年龄人群,儿童可在家长引导下进行简单的深呼吸练习,比如数着呼吸次数;成年人可自主进行深度呼吸训练;老年人则要注意呼吸的平稳,避免过度换气。 二、放松身体 1.渐进性肌肉放松:从脚部开始,逐渐向上收紧肌肉,然后再慢慢放松,依次对腿部、腹部、胸部、手臂、脸部等肌肉群进行操作。这种方法能让身体处于放松状态,减少肌肉紧张带来的不适感,进而缓解焦虑心慌。不同年龄段人群操作时力度和节奏可适当调整,儿童肌肉力量较弱,放松时力度要轻柔;老年人肌肉弹性较差,可适当延长每个肌肉群紧张和放松的时间。 2.冥想:找一个安静的地方坐下或躺下,专注于当下的感受,排除杂念。冥想有助于平静内心,降低焦虑水平,从而改善心慌症状。儿童可以进行简单的意象冥想,比如想象自己在美丽的花园中;成年人可选择专业的冥想引导音频;老年人可在家人陪伴下进行简短的冥想练习,每次时间不宜过长,以舒适为宜。 三、转移注意力 1.从事感兴趣的活动:比如听音乐、看电影、读书、绘画等。当人们专注于自己感兴趣的事情时,能转移对焦虑心慌的注意力。不同年龄人群选择的活动不同,儿童可选择色彩鲜艳的绘本阅读或简单的手工制作;成年人可根据个人喜好选择音乐类型或电影题材;老年人可选择传统的书法、下棋等活动。 2.进行适度运动:像散步、瑜伽、慢跑等。适度运动能促进身体分泌内啡肽等神经递质,改善情绪,缓解焦虑心慌。儿童可在家长陪同下进行户外散步或简单的亲子运动;成年人可根据自身身体状况选择适合的运动强度和方式;老年人适合选择散步、太极拳等温和的运动方式,运动时要注意安全,避免过度劳累。 四、寻求专业帮助 1.心理治疗:如果焦虑心慌症状较为严重,可寻求专业心理咨询师或心理医生的帮助。认知行为疗法等心理治疗方法对缓解焦虑有较好的效果。对于不同年龄段,儿童心理治疗多采用游戏疗法等适合儿童的方式;成年人可进行个体或团体的认知行为治疗;老年人心理治疗要考虑其认知特点和身体状况,采用更温和、耐心的沟通方式。 2.医疗干预:若经过自我调节仍无法缓解,且心慌等症状持续不改善或加重,需及时就医,医生可能会根据具体情况进行相关检查,如心电图、甲状腺功能等,以排除躯体疾病引起的焦虑心慌。对于特殊人群,如孕妇出现焦虑心慌,要格外谨慎,需在医生指导下进行评估和处理,因为孕妇的情况需要充分考虑胎儿的安全,不能随意使用药物,主要以非药物干预为主;儿童出现焦虑心慌要及时排查是否有心理压力源,如学校适应问题等,并给予相应的心理支持和适当干预。

    2025-03-31 17:40:54
  • 怎么帮助轻度抑郁症朋友

    针对轻度抑郁症朋友,可从提供情感支持、鼓励积极生活方式、引导参与社交活动、陪伴寻求专业帮助等方面进行帮助,对特殊人群如儿童青少年、老年人则要结合其特点采取相应适宜的方式来改善轻度抑郁症状况。 一、提供情感支持 1.耐心倾听:给予轻度抑郁症朋友足够的时间,认真倾听他们的倾诉,让其感受到被理解和接纳。研究表明,良好的倾听能缓解患者的孤独感,有助于其情绪的释放。比如,当朋友向你讲述内心的烦恼时,保持专注的眼神,适时给予回应,让对方知道你在用心听。 2.表达关心与接纳:明确让朋友知道你关心他们的状况,且无论他们处于何种情绪状态,你都接纳他们。让朋友明白他们不是孤立无援的,例如可以说“我知道你现在可能感觉不太好,但我会一直在这里支持你”。 二、鼓励积极生活方式 1.运动干预:鼓励朋友进行适度运动,如散步、慢跑、瑜伽等。运动可以促进身体分泌内啡肽等神经递质,有助于改善情绪。一般建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动。例如,邀请朋友每周一起去公园散步几次,每次30分钟左右,在运动过程中既能增进彼此交流,又能帮助朋友改善情绪。 2.规律作息:协助朋友建立规律的作息时间,保证充足睡眠。良好的睡眠对于情绪调节至关重要,成年人一般需要7-9小时的高质量睡眠。可以帮助朋友制定作息计划,比如每天固定睡觉和起床时间,营造舒适的睡眠环境等。 3.健康饮食:提醒朋友保持健康饮食,多摄入富含营养的食物,如蔬菜、水果、全谷物、优质蛋白质等。避免过度摄入高糖、高脂、高盐食物。研究发现,饮食结构与情绪有一定关联,均衡饮食有助于维持身体正常的生理功能,从而对情绪产生积极影响。例如,建议朋友多吃香蕉,因为香蕉富含色氨酸,有助于合成血清素,对改善情绪有帮助。 三、引导参与社交活动 1.逐步参与社交:鼓励朋友逐步参与一些社交活动,从简单的与亲友小聚开始。避免一下子让朋友参与过于大型或陌生的社交场合,以免增加其压力。比如先邀请朋友和几个熟悉的朋友一起喝下午茶,让其在熟悉的社交环境中慢慢恢复社交信心。 2.拓展社交圈子:在朋友有一定意愿时,帮助其拓展社交圈子,例如参加兴趣小组、社区活动等。通过共同的兴趣爱好结交志同道合的朋友,丰富社交生活,从而缓解抑郁情绪。比如如果朋友喜欢摄影,可以建议其参加当地的摄影爱好者俱乐部活动。 四、陪伴寻求专业帮助 1.建议专业评估:如果朋友的抑郁状况持续没有改善甚至有加重趋势,陪伴朋友去寻求专业心理医生或精神科医生的评估和诊断。专业人员可以通过专业的评估工具和方法准确判断朋友的病情程度。 2.支持治疗过程:在朋友接受专业治疗过程中,给予支持。比如陪伴朋友去就诊,帮助其记录医生的建议等。同时,向朋友传达积极接受治疗的态度,让其知道通过专业治疗是可以改善状况的。 特殊人群方面,对于儿童青少年轻度抑郁症朋友,要注意避免过度施压其参与不适合的活动,应以温和引导其参与轻松的户外活动等方式来改善情绪;对于老年人轻度抑郁症朋友,要考虑其身体状况,运动等生活方式干预要选择合适强度的,如平缓的太极拳等,且在陪伴社交活动时要考虑其身体行动能力等因素,保证其参与的安全性和舒适度。

    2025-03-31 17:40:49
  • 酒精依赖症如何治疗

    酒精依赖的治疗包括药物治疗、心理治疗、康复支持与生活方式调整,特殊人群有不同注意事项。药物治疗有纳曲酮、阿坎酸等;心理治疗包括认知行为疗法、个体心理治疗;康复支持与生活方式调整涵盖康复机构与团体支持、规律作息、健康饮食、适度运动;老年人、妊娠期女性、儿童青少年酒精依赖各有特殊注意事项。 一、药物治疗 1.纳曲酮:属于阿片受体拮抗剂,能阻断酒精所致的欣快感,减少酒精依赖者对酒精的渴求。有研究表明,纳曲酮可降低酒精相关的肝脏疾病风险等,对酒精依赖的治疗有一定帮助。 2.阿坎酸:可能通过作用于大脑奖赏系统,阻断酒精的某些神经递质效应来发挥作用,有助于减少酒精依赖者的饮酒欲望和相关的戒断症状等。 二、心理治疗 1.认知行为疗法:帮助患者识别导致饮酒的环境和心理诱因,改变与饮酒相关的不良认知和行为习惯。例如,让患者认识到饮酒后的不良后果,学会应对饮酒冲动的技巧等。研究显示,认知行为疗法能有效提高酒精依赖者的戒酒率和保持戒酒状态的时间。 2.个体心理治疗:治疗师与患者进行一对一的沟通,了解患者的内心世界、生活经历等,帮助患者解决因酒精依赖产生的心理问题,如抑郁、焦虑等情绪障碍,增强患者戒酒的动机和信心。 三、康复支持与生活方式调整 1.康复机构与团体支持:加入酒精依赖康复团体,与有相似经历的人一起交流戒酒经验、互相鼓励和支持。康复机构可以提供专业的康复指导和环境,帮助患者逐步适应不饮酒的生活。 2.生活方式调整 规律作息:保持充足的睡眠,有助于身体的恢复和心理状态的稳定。一般成年人建议每晚睡眠7-9小时,良好的作息可以改善因酒精依赖导致的身体机能紊乱。 健康饮食:保证摄入均衡的营养,多吃富含维生素、蛋白质和矿物质的食物,如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等,有助于修复因酒精损害的身体组织,提高身体免疫力。 适度运动:根据自身情况选择合适的运动方式,如散步、慢跑、游泳等。适度运动可以促进血液循环,缓解压力,改善情绪,对于酒精依赖者的身心康复有积极作用。例如,每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走,可改善身体的整体健康状况。 特殊人群注意事项 1.老年人:老年人酒精依赖者在治疗时需特别关注药物的相互作用以及身体机能衰退带来的影响。由于老年人肝肾功能可能有所下降,药物代谢能力减弱,在使用药物治疗时要更加谨慎评估药物的安全性和有效性,同时在康复过程中要注意循序渐进地进行生活方式调整,避免因过度劳累等导致身体不适。 2.妊娠期女性:妊娠期女性酒精依赖是非常危险的情况,不仅会影响自身健康,还会严重危害胎儿。必须立即进行专业治疗,在治疗过程中要充分考虑胎儿的安全,心理治疗可能更为重要,帮助患者认识到酒精对胎儿的严重危害,增强戒酒的决心,同时需要多学科团队协作进行综合治疗。 3.儿童青少年酒精依赖(虽然相对少见但需重视):儿童青少年酒精依赖往往与家庭环境、心理压力等因素密切相关。治疗时要以家庭干预为重要部分,改善家庭氛围和亲子关系,同时进行专业的心理疏导,帮助他们树立正确的价值观和生活态度,避免酒精对正在发育的身体和心理造成不可逆转的损害。

    2025-03-31 17:40:03
  • 心情抑郁会得癌症吗

    心情抑郁与癌症存在一定潜在关联,并非直接因果关系。不同人群中抑郁对健康影响不同,成年人长期抑郁可能增某些癌症风险,需健康生活;老年人抑郁影响更复杂,需家人关心与体检;青少年抑郁影响身心发育,家长学校应关注。应保持良好心态、健康生活方式、定期体检,重视心理健康,抑郁及时求专业干预,不能简单认为抑郁就会得癌症,要通过多种方式保身心健康降风险。 一、两者关联的研究情况 目前有一些研究提示心情抑郁可能与癌症存在一定关联,但并非直接因果关系。从生理机制角度来看,长期的抑郁状态会影响人体的免疫系统等多种生理功能。例如,抑郁可能通过影响神经内分泌系统,导致激素水平失衡,进而影响免疫系统对癌细胞的监视和清除功能。有研究发现,抑郁症患者体内的一些免疫细胞活性降低,如自然杀伤细胞(NK细胞)的活性可能下降,而NK细胞在识别和杀伤癌细胞方面起着重要作用。 二、不同人群的相关情况及影响 成年人:对于成年抑郁症患者来说,长期处于抑郁状态可能会在一定程度上增加某些癌症的发生风险。比如,有研究表明抑郁症与乳腺癌、肺癌等的发生可能存在一定相关性,但这种关联并不是绝对的因果关系。成年抑郁症患者需要更加关注自身健康状况,除了积极治疗抑郁情绪外,还应保持健康的生活方式,如均衡饮食、适度运动等,以降低可能存在的健康风险。 老年人:老年抑郁症患者由于身体机能本身有所下降,其免疫系统等功能相对较弱,抑郁状态对其健康的影响可能更为复杂。长期抑郁可能会进一步削弱老年人的身体抵抗力,使得身体更易受到癌细胞的侵袭。老年抑郁症患者除了接受针对抑郁的治疗外,家人应给予更多的陪伴和关心,帮助其维持良好的生活状态,定期进行健康体检,以便早期发现可能出现的健康问题。 青少年:青少年处于身心发展的关键时期,长期抑郁可能会对其心理和生理发育产生不良影响。虽然目前关于青少年抑郁与癌症关系的研究相对较少,但长期的抑郁情绪可能会影响青少年的生活方式,如饮食不规律、缺乏运动等,这些因素也可能间接对健康产生影响。家长和学校应关注青少年的心理健康,及时发现抑郁倾向并给予适当的干预和支持,促进青少年身心健康发展。 三、预防与应对建议 保持良好心态:无论是哪个年龄段的人群,都应注重保持积极乐观的心态,学会应对压力和负面情绪。可以通过培养兴趣爱好、与他人交流沟通等方式来调节情绪,尽量避免长期处于抑郁状态。 健康生活方式:均衡饮食,保证摄入足够的营养物质,如蔬菜、水果、全谷物、优质蛋白质等;适度运动,每周进行适量的有氧运动,如快走、跑步、游泳等,运动可以促进身体的新陈代谢,增强免疫力;规律作息,保证充足的睡眠,有利于身体各器官的修复和正常功能的维持。 定期健康检查:定期进行全面的健康体检,以便早期发现身体可能存在的问题,尤其是有抑郁倾向或已经确诊抑郁的人群,更应加强健康监测,做到早发现、早干预、早治疗。 总之,心情抑郁与癌症之间存在一定的潜在关联,但不能简单地认为心情抑郁就一定会得癌症。人们应重视心理健康,通过多种方式保持身心健康,降低可能存在的健康风险。如果出现抑郁情绪应及时寻求专业帮助进行干预。

    2025-03-31 17:40:00
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