甘照宇

中山大学附属第三医院

擅长:各类情绪障碍包括双相障碍、抑郁症以及焦虑症的临床诊治。

向 Ta 提问
个人简介
甘照宇,男,副主任医师。从医从教10余年,主要研究方向为双相障碍,一直致力于双相障碍早期诊断以及优化治疗的临床研究。曾主持省级课题1项,参与国际多中心合作课题1项。参编国家统编教材5部、校级教材2部,为《性医学》教材的编委。先后以第一作者发表论著20余篇,其中SCI论文5篇。热衷于科普事业,先后在《家庭医生》杂志以及新华网、羊城晚报等媒体上发表科普文章40余篇。曾多次被评为“中山三院健康教育先进个人”、“中山三院优质服务医师”,2009年获“中山大学优秀临床带教老师”称号,2011年获Fung奖学金全额资助赴牛津大学访问学习。现任中华医学会精神科分会双相障碍协作组成员、广东省医学会性医学分会青年委员。展开
个人擅长
各类情绪障碍包括双相障碍、抑郁症以及焦虑症的临床诊治。展开
  • 轻度抑郁有哪些症状

    轻度抑郁的核心症状:持续两周以上的情绪低落、兴趣减退,伴认知、行为及躯体功能改变,社会功能轻度受损,需结合专业评估鉴别。 情绪低落与易激惹 核心表现为“持续不开心”,对日常事物丧失愉悦感,常感到压抑、空虚;部分患者转为易激惹,小事即发怒,或因琐事陷入自责(如“这点事都做不好”),但无严重自伤冲动。 兴趣与动力减退 对既往爱好(如追剧、运动)失去热情,主动回避社交活动;日常事务(如家务、工作)启动困难,精力匮乏,常觉“提不起劲”,简单决策也需反复犹豫,效率显著下降。 认知功能异常 注意力难以集中(如反复忘事),记忆力减退;自我评价过低,常自责“没用”“拖累他人”,偶有消极想法(如“活着没意义”),但未达极端行为倾向,对现实问题的认知仍具一定合理性。 躯体化症状 睡眠障碍(入睡困难、早醒,或睡眠过多);食欲改变(减退伴体重下降>2%/周,或暴饮暴食);不明原因的头痛、胃肠不适、乏力等躯体不适,检查无器质性病变,排除躯体疾病(如甲减、贫血)。 社交功能受损 主动回避亲友聚会,沟通频率减少,与他人互动时感到“不被理解”;工作/学习效率降低,常拖延任务或放弃目标,日常活动(如通勤、家务)需强行完成,回避社交的核心诉求为“减少压力”。 特殊人群提示 青少年:易被忽视为“叛逆”,表现为学习成绩下降、沉迷网络、躯体不适(如头痛、胃痛); 老年人:常被误认为“衰老正常现象”,以躯体不适(如关节痛、胸闷)为主,伴社交淡漠; 女性:产后抑郁需区分“产后情绪波动”(持续<2周),若低落超2周伴睡眠/食欲异常,需警惕抑郁倾向。 治疗提示 轻度抑郁症状显著影响生活时,可在医生指导下短期使用抗抑郁药(如舍曲林、氟伏沙明等),需严格遵医嘱,不可自行调整剂量或停药。

    2026-01-30 15:30:20
  • 考前焦虑症失眠怎么办

    考前焦虑症失眠需优先通过非药物干预(如认知调整、行为训练)改善,必要时在医生指导下短期使用药物,避免长期依赖。 一、认知行为干预 认知重构:识别对考试的负面想法(如“我一定会失败”),以“我已充分复习,能正常发挥”等合理预期替代; 放松训练:通过4-7-8呼吸法(吸气4秒→屏息7秒→呼气8秒)或渐进式肌肉放松(从脚趾到头部逐步绷紧-放松肌肉群)缓解焦虑; 正念冥想:每日10-15分钟专注呼吸,减少考前杂念,改善入睡困难。 二、生活方式调整 规律作息:固定23:00-7:00睡眠,周末不熬夜或过度补觉,避免生物钟紊乱; 饮食管理:睡前2小时避免咖啡因、尼古丁及高糖高脂食物,可少量摄入温牛奶(含色氨酸)助眠; 适度运动:每天30分钟有氧运动(快走、游泳),睡前3小时内不做剧烈运动(如跑步、HIIT)。 三、环境优化 睡眠环境:卧室温度控制在18-22℃,使用遮光窗帘+白噪音机(音量<40分贝)降低外界干扰; 睡前习惯:停止刷手机/电脑(蓝光抑制褪黑素分泌),改为阅读纸质书或听舒缓音乐; 固定流程:睡前泡脚(40℃水温)10分钟,配合深呼吸练习,形成“仪式感”助眠。 四、特殊人群应对 青少年(12-18岁):避免药物干预,优先通过学校心理辅导室的团体认知训练改善焦虑; 老年人(65岁以上):慎用非苯二氮类药物,白天增加1小时户外活动(晒太阳)调节生物钟; 孕妇:禁用任何药物,采用“呼吸+按摩”组合(如深呼吸+轻揉太阳穴)缓解焦虑; 基础疾病者(如高血压、糖尿病):用药前咨询医生,避免药物相互作用影响睡眠调节。 若焦虑失眠持续超过2周且严重影响考试状态,应及时就医,由医生评估是否短期使用非苯二氮类药物(如唑吡坦)或苯二氮类药物(如地西泮),但需严格遵医嘱,避免形成依赖。

    2026-01-30 15:30:15
  • 中度抑郁症治愈要多长时间

    中度抑郁症的治愈通常需要12-16周的系统治疗周期,具体时间因治疗方式、个体差异等因素存在波动,需结合临床症状缓解与社会功能恢复情况综合判断。 一、系统治疗的基础周期:“治愈”定义为核心症状(情绪低落、兴趣减退等)显著缓解且社会功能恢复,需完成至少12周的规范治疗。若症状缓解后未坚持维持治疗,复发风险会增加,可能需延长治疗周期至16周以上。 二、治疗方式对治愈时间的影响:1. 药物治疗:多数抗抑郁药物通常在4-6周开始起效,需持续服用6-12个月巩固期以降低复发;2. 心理治疗:认知行为疗法、人际治疗等需12-16周逐步调整认知模式,起效相对缓慢但长期疗效稳定;3. 综合治疗:药物联合心理干预可缩短至10-14周,尤其适用于中重度症状患者。 三、个体差异的调节作用:1. 年龄因素:青少年(12-18岁)可能对心理干预反应更快,需关注学业与社交适应;老年患者(65岁以上)代谢能力下降,药物起效可能延迟2-4周,需加强肝肾功能监测;2. 生活方式:规律睡眠(每日7-9小时)、每周150分钟中等强度运动可缩短20%治疗周期;社交孤立者需额外增加家庭支持频率;3. 病史与共病:既往抑郁史、焦虑障碍共病者需延长治疗至16周以上,躯体疾病(如糖尿病)患者需优先控制基础病。 四、特殊人群的时间特点:1. 青少年:优先非药物干预(正念训练、同伴互助小组),家长需参与治疗过程,避免过早使用抗抑郁药;2. 老年患者:起始治疗采用低剂量药物,增加跌倒风险评估,巩固期需延长至18个月以降低认知衰退风险;3. 孕妇:需严格评估药物致畸风险,妊娠前3个月禁用抗抑郁药,优先通过社交支持与规律作息缓解症状;4. 有自伤史者:治疗初期需每日评估情绪状态,症状缓解后每2周复查量表,逐步调整治疗方案。

    2026-01-30 15:28:40
  • 臆想症是什么意思

    臆想症(临床规范名称为“妄想障碍”)是一种以长期、固定且脱离现实的妄想为核心症状的精神障碍,患者认知功能(思维、记忆等)基本保留,社会功能通常未严重受损。 核心症状与特点 妄想是核心表现:患者坚信荒谬信念(如被害、被监视、非凡身份等),这些信念无法被现实证据纠正,且对内容深信不疑。常伴随焦虑、愤怒等情绪,或出现回避、攻击等异常行为。需注意与精神分裂症区分:妄想障碍患者的思维逻辑相对完整,无“思维破裂”等症状,认知功能基本正常。 常见类型 被害妄想:坚信被监视、迫害(如认为被投毒、安装窃听器),常伴随报警、躲藏行为; 关系妄想:将无关事件解读为针对自己(如路人议论、广告牌暗示); 嫉妒妄想:无端怀疑伴侣不忠,反复检查或限制对方行动; 夸大妄想:宣称拥有超凡能力、身份或财富(如“我是隐形富豪”)。 诊断标准 妄想症状持续至少1个月,且为主要症状; 排除脑损伤、感染等器质性疾病及物质滥用; 无明显幻觉、思维障碍,认知与社会功能基本正常; 需通过精神科医生访谈、病史采集及排除法确诊,避免与精神分裂症混淆。 治疗与干预 药物治疗:第二代抗精神病药(如利培酮、奥氮平)可缓解妄想症状,需规范用药; 心理治疗:认知行为疗法(CBT)帮助识别并修正错误认知,家庭支持可稳定情绪; 社会支持:减少刺激源,提供安全环境,鼓励规律生活,避免诱发因素。 特殊人群注意事项 老年人:躯体疾病(如糖尿病、脑梗塞)可能诱发,需优先排查基础病; 青少年:学业压力或社交问题加重症状,需结合家庭心理疏导; 女性:产后、更年期激素波动易发病,需关注情绪调节; 关键提示:不可自行停药或调整药物,需在精神科医生指导下规范治疗,早期干预可改善预后。

    2026-01-30 15:27:42
  • 自闭症和抑郁症的区别

    自闭症(孤独症谱系障碍)与抑郁症是两类不同的精神健康问题。ASD是神经发育障碍,3岁前出现社交沟通障碍、重复刻板行为;抑郁症是情感障碍,以情绪低落、兴趣减退为核心,发作性病程。两者发病机制、核心症状及干预方向均有显著差异。 一、定义与发病机制。ASD源于脑发育异常(如前额叶-边缘系统连接缺陷),遗传(如SHANK3基因突变)与环境(孕期感染)共同作用;抑郁症与神经递质(5-羟色胺、去甲肾上腺素)失衡、HPA轴亢进相关,心理社会应激(如创伤事件)为重要诱因。 二、核心症状表现。ASD核心症状为社交沟通障碍(如无法理解非语言信号、缺乏眼神交流)、重复刻板行为(如强迫排列物品、固定仪式化动作);抑郁症核心症状为情绪低落(持续两周以上)、兴趣或愉悦感丧失、精力下降,伴睡眠/食欲改变、自责自罪等。 三、发病年龄与病程特点。ASD通常3岁前出现症状(早期筛查关键),病程持续终生,症状随干预改善但难以完全消除;抑郁症可起病于青少年期(如学业压力)或成年期(如职场挫折),病程呈反复发作,约15%患者发展为慢性抑郁。 四、共病与干预重点。ASD常合并注意力缺陷多动障碍(30%)、癫痫(20%),干预以早期行为训练(如应用行为分析疗法)为主,药物(如哌甲酯)仅用于严重行为问题;抑郁症常合并焦虑障碍(50%),干预以认知行为疗法为核心,药物(如舍曲林)适用于中重度抑郁,需精神科医生评估后使用。 特殊人群提示:ASD低龄儿童(<6岁)优先非药物干预,避免使用抗抑郁药(证据不足);抑郁症女性患病率高于男性(1.5-2倍),围产期女性需关注产后抑郁,建议通过家庭支持系统降低风险;老年抑郁症患者躯体症状(如食欲下降、失眠)可能掩盖情绪问题,需结合认知功能评估(如简易精神状态量表)全面排查。

    2026-01-30 15:26:59
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