甘照宇

中山大学附属第三医院

擅长:各类情绪障碍包括双相障碍、抑郁症以及焦虑症的临床诊治。

向 Ta 提问
个人简介
甘照宇,男,副主任医师。从医从教10余年,主要研究方向为双相障碍,一直致力于双相障碍早期诊断以及优化治疗的临床研究。曾主持省级课题1项,参与国际多中心合作课题1项。参编国家统编教材5部、校级教材2部,为《性医学》教材的编委。先后以第一作者发表论著20余篇,其中SCI论文5篇。热衷于科普事业,先后在《家庭医生》杂志以及新华网、羊城晚报等媒体上发表科普文章40余篇。曾多次被评为“中山三院健康教育先进个人”、“中山三院优质服务医师”,2009年获“中山大学优秀临床带教老师”称号,2011年获Fung奖学金全额资助赴牛津大学访问学习。现任中华医学会精神科分会双相障碍协作组成员、广东省医学会性医学分会青年委员。展开
个人擅长
各类情绪障碍包括双相障碍、抑郁症以及焦虑症的临床诊治。展开
  • 产前抑郁症对胎儿影响

    产前抑郁症会从生长发育、神经系统发育、出生后心理行为及胎儿出生结局等多方面产生不良影响,如影响胎儿体重增长、增加胎儿出生后神经行为问题及儿童期情绪障碍概率、提高早产风险等,孕期女性尤其是有相关倾向或高危因素者应重视产前抑郁症的预防与管理来保障胎儿健康及良好出生结局。 一、生长发育方面 产前抑郁症可能影响胎儿的生长发育。研究表明,母亲患有产前抑郁症时,胎儿的体重增长可能出现异常。例如,相关研究发现,与没有产前抑郁症的孕妇所生胎儿相比,患有产前抑郁症的孕妇所生胎儿在孕期的体重增长曲线往往偏离正常轨迹。从机制上看,母亲的情绪状态会通过神经内分泌系统影响胎盘的功能,进而影响营养物质向胎儿的输送等过程,从而干扰胎儿的正常生长发育。对于处于孕期的女性,若存在产前抑郁症倾向,应及时关注自身情绪对胎儿生长发育的潜在影响,积极寻求心理支持等干预措施来维持自身良好的身心状态,保障胎儿正常生长。 二、神经系统发育方面 产前抑郁症还可能对胎儿的神经系统发育产生不良影响。有研究显示,母亲产前抑郁症可能增加胎儿出生后出现神经行为问题的风险,如在婴儿期可能表现出注意力不集中、情绪调节困难等情况。这是因为母亲的抑郁状态会导致体内激素水平发生变化,例如皮质醇等应激相关激素水平异常升高,而这些激素可以通过胎盘传递给胎儿,影响胎儿神经系统的正常发育过程,包括神经元的增殖、迁移和分化等环节。孕妇在孕期要重视自身神经系统健康相关的情绪管理,一旦发现有产前抑郁症的迹象,需尽早进行专业的评估和干预,以最大程度降低对胎儿神经系统发育的不利影响。 三、出生后心理行为方面 胎儿在子宫内受母亲产前抑郁症的影响,出生后在心理行为方面也可能存在一定问题。比如,有研究发现,母亲产前抑郁症的孕妇所生婴儿在儿童期出现焦虑、抑郁等情绪障碍的概率相对较高。这可能是由于胎儿在宫内经历了异常的神经内分泌环境,出生后这种影响仍持续存在,使得婴儿在面对外界刺激时更容易出现情绪调节和心理行为方面的偏差。对于有产前抑郁症风险的孕妇家庭,在婴儿出生后要密切关注婴儿的心理行为发展情况,提供稳定、积极的家庭环境,早期发现可能出现的心理行为问题并及时进行干预,如在婴儿成长过程中给予充足的关爱、建立规律的生活作息等,促进婴儿良好心理行为的发展。 四、对胎儿出生结局的影响 产前抑郁症还可能与一些不良的出生结局相关。例如,可能增加早产的风险。研究发现,患有产前抑郁症的孕妇发生早产的概率比正常孕妇有所升高。其原因在于母亲的抑郁情绪会激活体内的应激反应系统,导致子宫收缩相关的机制发生紊乱等,从而增加早产的可能性。对于孕期女性,特别是有早产高危因素或本身存在心理情绪问题倾向的孕妇,要格外重视产前抑郁症的预防和管理,通过定期进行心理评估、参与孕期心理健康教育等方式,降低产前抑郁症的发生风险,进而减少对胎儿出生结局的不良影响。

    2025-03-31 17:33:41
  • 如何面对恐惧症治疗

    恐惧症干预以心理治疗为主,认知行为疗法中暴露疗法为关键环节且有认知重构,系统脱敏法按等级渐进;药物可作辅助,抗焦虑及抗抑郁药需专业医生根据病情等开具处方;儿童青少年用游戏疗法结合暴露练习且家长要支持,成年人需鼓励配合并运用应对技巧,特殊人群如孕妇优先非药物、老年人谨慎用药;早期干预至关重要,延误治疗会加重症状,需及时就医经专业评估制定个性化方案。 一、心理治疗为主导的干预方式 1.认知行为疗法(CBT):是治疗恐惧症的核心方法,其中暴露疗法为关键环节,通过让患者逐步、持续地接触恐惧的场景、物体或情境,使患者在反复暴露中降低焦虑反应,例如特定社交恐惧症患者可从与他人简单交流开始,逐步过渡到复杂社交情境;对于广场恐惧症患者,可先在安全环境下模拟所处环境,再逐渐增加实际环境中的暴露程度。认知重构则帮助患者识别并纠正对恐惧对象的不合理认知,如纠正对特定动物的过度夸大的危险认知。 2.系统脱敏法:将恐惧情境划分成不同等级,从引起轻微焦虑的情境开始,让患者在放松状态下逐步接触,随着患者焦虑水平降低,再过渡到下一级更具挑战性的恐惧情境,通过这种渐进的方式帮助患者克服恐惧。 二、药物治疗的辅助作用 药物治疗可作为心理治疗的辅助手段,常用的有抗焦虑药物,如苯二氮类药物(但需注意此类药物长期使用可能产生依赖性,需在医生严格评估下短期使用),抗抑郁药物中的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)也可用于恐惧症治疗,如帕罗西汀等,不过药物使用需由专业医生根据患者具体病情、年龄等因素综合考量后开具处方,避免自行用药。 三、不同人群的应对要点 1.儿童青少年:由于其心理发展尚未成熟,应采用更贴合其心理特点的干预方式。例如游戏疗法结合暴露练习,通过游戏场景模拟恐惧情境,让儿童在轻松氛围中逐渐适应。同时,家长需给予充分理解与支持,营造安全的家庭环境,避免过度保护导致恐惧强化。 2.成年人:需鼓励其积极配合治疗,树立战胜恐惧的信心,可通过参与社交支持团体等方式,分享治疗经验,获取同伴鼓励。在面对工作或生活中与恐惧相关的情境时,引导其运用已掌握的应对技巧,如在社交恐惧症相关情境中练习深呼吸、自我暗示等放松与调整心态的方法。 3.特殊人群:孕妇患有恐惧症时,优先考虑非药物干预,如心理疏导等,因为药物可能对胎儿产生潜在影响;老年人患有恐惧症时,需综合评估其身体状况和药物耐受性,药物使用更需谨慎,以低剂量起始,密切监测不良反应,同时家属应给予更多陪伴与耐心,协助其逐步克服恐惧。 四、早期干预的重要性 早期发现恐惧症并及时采取干预措施至关重要,若延误治疗可能导致恐惧症状加重,影响患者的日常生活、工作及社交功能。一旦察觉自身或他人有对特定事物、情境持续出现过度恐惧且影响正常生活的表现,应及时寻求精神心理科等专业医疗机构的帮助,通过专业评估制定个性化治疗方案。

    2025-03-31 17:33:19
  • 产妇焦虑症的症状表现

    产妇在情绪方面过度担忧、易波动;认知方面注意力不集中、记忆力减退;行为方面回避社交、有反复检查行为;躯体方面存在睡眠障碍、疲劳感明显,这些表现与产后身体激素变化、心理适应等多因素相关。 情绪易波动:产妇的情绪如同过山车一般,容易在短时间内从一个极端转向另一个极端。可能前一刻还因为一点小事而开心,下一刻就因为一点小的不顺心而变得烦躁、悲伤。这与产后身体的恢复情况以及心理适应过程有关,身体的不适,如伤口疼痛、哺乳带来的劳累等,加上心理上对新角色的不适应,使得情绪极易波动。例如,看到婴儿哭闹时可能会瞬间变得焦虑烦躁,而婴儿停止哭闹时又可能马上感到安心。 认知方面 注意力不集中:产妇很难将注意力长时间集中在某一件事情上。比如在照顾婴儿时,可能会不断分心,忘记正在进行的动作,如给婴儿喂奶时会突然走神,忘记接下来要做什么。这是因为产后身体的疲惫以及心理上的焦虑等因素干扰了大脑的认知功能,影响了注意力的维持。大脑需要同时处理身体恢复、照顾婴儿等多方面的信息,导致注意力分散。 记忆力减退:产妇会发现自己的记忆力不如以前,经常忘记事情,比如忘记把东西放在哪里、忘记医生交代的产后注意事项等。产后激素水平的变化以及睡眠不足等情况都会影响大脑的记忆功能。睡眠是大脑巩固记忆的重要时期,产后产妇往往因为照顾婴儿休息不好,睡眠质量差,从而导致记忆力减退。 行为方面 回避社交:产妇可能会不愿意参加社交活动,喜欢待在家里,避开亲朋好友的聚会等。这是因为焦虑情绪使得她们感到紧张、不自在,担心在社交场合中表现不好或者无法应对相关的情况。同时,产后身体的变化以及心理上的自我关注度提高,也让她们更倾向于待在相对熟悉和舒适的环境中,回避社交场合。 反复检查行为:比如反复检查婴儿是否盖好被子、是否有异常情况等,或者反复检查自己的身体恢复情况,如伤口是否愈合良好等。这种反复检查的行为是焦虑情绪在行为上的表现,通过不断检查来缓解内心的不安,但往往会陷入一种恶性循环,检查次数越多,焦虑感可能越难以缓解。这是因为产妇内心对婴儿和自身健康的过度担忧,通过反复检查来寻求一种所谓的“确定感”。 躯体方面 睡眠障碍:很多产妇会出现入睡困难、睡眠浅、易惊醒等睡眠问题。产后身体的不适以及心理上的焦虑是导致睡眠障碍的主要原因。身体上的疼痛、哺乳的频繁等影响了睡眠质量,而心理上的担忧和情绪波动又使得大脑处于兴奋状态,难以进入深度睡眠。例如,产妇可能晚上好不容易入睡,婴儿一有动静就马上惊醒,然后就难以再次入睡。 疲劳感明显:即使没有进行大量的体力活动,产妇也会感到异常疲劳,全身乏力。这是由于产后身体需要恢复,同时还要照顾婴儿,消耗了大量的体力和精力,再加上情绪上的焦虑也会消耗心理能量,双重因素导致产妇疲劳感明显。比如整天照顾婴儿,喂奶、换尿布等,到了晚上就感觉身体被掏空,疲惫不堪。

    2025-03-31 17:33:11
  • 焦虑症的食品

    不同富含特定营养成分的食品对不同人群缓解焦虑等有积极作用,如富含镁的食品助孕妇、老年人稳神经;富含B族维生素的食品益儿童发育、保素食者神经健康;富含色氨酸的食品帮孕期女性稳情绪、助睡眠障碍伴焦虑者;富含Omega-3脂肪酸的食品利患焦虑症老年人维护神经细胞及儿童神经发育。 一、富含镁的食品 镁对于调节神经系统功能有重要作用,缺乏镁可能会影响神经的稳定性,进而加重焦虑症状。研究表明,镁可以通过调节神经递质的释放来起到缓解焦虑的作用。例如,坚果类食物(如杏仁、腰果等)每100克中镁含量较为丰富;深绿色蔬菜(如菠菜等)也是镁的良好来源。特殊人群方面,孕妇由于胎儿发育需要,对镁的需求增加,适当摄入富含镁的食品有助于维持自身神经稳定,减少孕期焦虑,但需注意烹饪方式,避免过度加工破坏镁的含量;老年人随着年龄增长,对营养物质的吸收和代谢功能有所下降,适当补充富含镁的食品可以帮助维持神经系统正常功能,缓解可能出现的焦虑情绪。 二、富含B族维生素的食品 B族维生素在神经系统的正常运作中起着关键作用,参与神经递质的合成等过程。其中维生素B6、B12等对缓解焦虑有一定帮助。全谷类食物(如燕麦、糙米等)含有丰富的B族维生素;瘦肉、鱼类也是B族维生素的良好来源。对于儿童来说,保证充足的B族维生素摄入有助于神经系统的正常发育,降低焦虑发生的风险,但要注意避免儿童过度食用精加工食品,以免导致B族维生素摄入不足;对于素食者,由于植物性食物中B12的含量相对较低,需要特别注意通过强化食品或营养补充剂来保证B12的摄入,维持神经系统健康,预防焦虑相关问题。 三、富含色氨酸的食品 色氨酸是合成血清素的重要原料,血清素有助于调节情绪,改善焦虑状态。火鸡肉是色氨酸的优质来源之一;豆类(如大豆等)以及一些坚果(如南瓜籽等)也含有一定量的色氨酸。在孕期女性中,充足的色氨酸摄入可以通过促进血清素的合成来帮助维持稳定的情绪,减少孕期焦虑对自身和胎儿的不良影响;对于有睡眠障碍伴随焦虑的人群,由于色氨酸能促进睡眠,进而间接缓解焦虑,所以适当摄入富含色氨酸的食品有助于改善整体的焦虑状况,但要注意合理搭配饮食,避免因单一食物过量摄入导致其他营养失衡。 四、富含Omega-3脂肪酸的食品 Omega-3脂肪酸对大脑健康有益,能够调节炎症反应等,从而对焦虑情绪产生积极影响。深海鱼类(如三文鱼、金枪鱼等)是Omega-3脂肪酸的丰富来源;奇亚籽也是Omega-3脂肪酸的良好植物性来源。对于患有焦虑症的老年人,补充Omega-3脂肪酸有助于维护大脑神经细胞的健康,改善认知功能和情绪状态;对于儿童,在生长发育阶段保证Omega-3脂肪酸的摄入,有利于大脑和神经系统的正常发育,降低日后出现焦虑等情绪问题的可能性,但要注意儿童食用深海鱼类时需确保安全,避免汞等污染物的摄入风险。

    2025-03-31 17:33:02
  • 精神分列症复发的前期表现是什么

    精神分裂症复发前期在情绪方面有焦虑不安、抑郁倾向;认知方面有注意力不集中、记忆力减退;行为方面有生活规律改变、社交退缩;感知觉方面有异常感知,有精神分裂症病史者尤其是相关人群需密切关注这些前期表现,儿童青少年、老年患者的前期表现各有特点,发现异常且持续加重应及时就医。 一、情绪方面 焦虑不安:患者可能会表现出莫名的紧张、担忧,情绪波动较大,容易因为一些小事就变得烦躁。例如,原本性格较为沉稳的患者,近期会频繁出现坐立不安、唉声叹气等情况,这可能与病情复发前大脑神经递质等方面的变化有关,影响了情绪调节中枢的功能。 抑郁倾向:出现情绪低落、对以往感兴趣的事物失去兴趣、自我评价降低等表现。比如患者不再像以往那样积极参与社交活动,经常独自呆坐,觉得自己没有价值,这是因为精神分裂症复发时,大脑的情感调节机制受到干扰,导致抑郁情绪的出现。 二、认知方面 注意力不集中:难以集中精力专注于某件事情,比如在进行简单的阅读或听讲时,容易被外界干扰,不能持续保持注意力。这是由于大脑的认知功能区域受到病情复发的影响,信息处理和注意力调控的神经通路出现异常,使得患者的注意力难以稳定集中。 记忆力减退:近期记忆出现明显下降,例如经常忘记刚刚发生的事情,如忘记约定的时间、刚放置的物品位置等。这是因为病情复发影响了大脑海马体等与记忆相关区域的正常功能,导致记忆存储和提取出现障碍。 三、行为方面 生活规律改变:原本有相对稳定生活作息的患者,生活规律被打破。可能出现睡眠障碍,如失眠或过度嗜睡;饮食也变得不规律,要么食欲大增,要么食欲不振。这是因为精神分裂症复发时,身体的生物钟调节以及食欲调节等神经内分泌功能受到影响,进而导致生活行为规律的改变。 社交退缩:原本有一定社交活动的患者,开始回避社交场合,不愿意与家人、朋友交流。例如以前经常参加聚会的患者,现在总是找借口推辞,这是因为病情复发使得患者的社交动机和社交能力受到影响,大脑的社交相关神经回路出现功能异常。 四、感知觉方面 异常感知:可能出现错觉或幻觉等感知觉异常情况。比如出现视物变形、听到不存在的声音等。这是因为精神分裂症复发时,大脑的感知觉处理系统发生紊乱,导致对外部刺激的错误感知,错觉和幻觉的出现与大脑视觉、听觉等感觉中枢的神经信号处理异常密切相关。 对于有精神分裂症病史的人群,尤其是处于病情稳定期的患者及其家属,需要密切关注这些前期表现。如果发现患者出现上述多种表现且持续存在并逐渐加重,应及时就医,以便尽早发现病情复发迹象并采取相应措施。对于儿童青少年患者,由于其神经系统发育尚未完全成熟,病情复发的前期表现可能在行为和情绪方面更为突出,家长更要留意孩子日常行为和情绪的细微变化;对于老年患者,身体机能本身在衰退,病情复发的前期表现可能会影响其日常生活能力,需要家人更加细致地观察和照顾。

    2025-03-31 17:32:58
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