甘照宇

中山大学附属第三医院

擅长:各类情绪障碍包括双相障碍、抑郁症以及焦虑症的临床诊治。

向 Ta 提问
个人简介
甘照宇,男,副主任医师。从医从教10余年,主要研究方向为双相障碍,一直致力于双相障碍早期诊断以及优化治疗的临床研究。曾主持省级课题1项,参与国际多中心合作课题1项。参编国家统编教材5部、校级教材2部,为《性医学》教材的编委。先后以第一作者发表论著20余篇,其中SCI论文5篇。热衷于科普事业,先后在《家庭医生》杂志以及新华网、羊城晚报等媒体上发表科普文章40余篇。曾多次被评为“中山三院健康教育先进个人”、“中山三院优质服务医师”,2009年获“中山大学优秀临床带教老师”称号,2011年获Fung奖学金全额资助赴牛津大学访问学习。现任中华医学会精神科分会双相障碍协作组成员、广东省医学会性医学分会青年委员。展开
个人擅长
各类情绪障碍包括双相障碍、抑郁症以及焦虑症的临床诊治。展开
  • 什么是恐高症的人的特征

    恐高症患者处于高处有自主神经功能亢进等生理表现,有强烈恐惧焦虑甚至濒死感,会刻意回避高处环境且应对时行为受限,儿童易用外显行为表达恐惧且难自我调节,成人倾向理性回避但恐惧仍主导,有过高处受伤经历或焦虑障碍病史者更易患且回避更明显。 一、生理反应特征 恐高症患者处于高处环境时,常出现自主神经功能亢进的生理表现,例如心跳显著加快,频率可能超出正常范围(正常成人心率60-100次/分钟,恐高时可能明显高于此),呼吸会变得急促,每分钟呼吸次数增加,同时还可能大量出汗,这是身体面对恐惧刺激时的本能应激反应,由交感神经兴奋引起。 二、情绪感受特征 1.强烈恐惧与焦虑:会产生极度的恐惧情绪,这种恐惧程度远超实际情境的合理范畴,处于高处时会被强烈的焦虑情绪笼罩,感觉时刻处于危险之中,难以自我缓解。2.可能出现濒死感:部分严重恐高症患者在高处时会体验到类似濒死的感觉,觉得自己即将面临生命危险,这种强烈的情绪体验进一步加剧了恐惧程度。 三、行为表现特征 1.避免高处环境:会刻意回避高处相关场景,比如不愿意站在高楼的阳台边缘、不敢乘坐摩天轮、过山车等高空游乐设施,尽量远离可能接触到高处的活动。2.应对行为受限:在不得不处于高处时,可能会出现身体僵硬、颤抖等表现,行动受到明显限制,无法正常进行日常活动,如在高层楼梯间行走时会表现出极度不安。 四、不同人群的相关特征延伸 1.儿童群体:儿童恐高可能更易通过哭闹、紧紧抱住他人等外显行为表达恐惧,其认知中对高处危险的理解相对简单直接,可能因看到高处景象就产生强烈情绪反应,且由于身心发育特点,恐惧情绪可能更难自我调节。2.成年人群体:成年人恐高可能更倾向于通过理性思考来尝试回避,但恐惧情绪仍会主导行为,比如即使知道所在高处相对安全,仍无法克服内心的恐惧去正常参与相关活动,且可能因社会活动中需要面对高处场景而产生较大心理压力。3.有特殊生活方式人群:若有过高处受伤经历的人,如曾从高处坠落或目睹他人高处意外的人,更易发展为恐高症,其恐惧程度可能因既往经历而被放大,对高处环境的回避行为会更明显。4.有焦虑障碍病史人群:这类人群患恐高症的风险相对较高,因为其本身存在焦虑相关的心理基础,在面对高处情境时,更容易引发比常人更强烈的恐惧和焦虑反应,且可能在情绪调节等方面存在更困难的情况。

    2025-04-01 02:43:03
  • 我父亲属于老年痴呆 有狂躁症

    老年痴呆伴狂躁症与年龄、生活方式、病史等因素相关,有环境调整、认知刺激、情感陪伴等非药物干预措施,医疗干预需谨慎选药且优先非药物干预,同时照顾者要注意自身调节并保持耐心理解照顾患者。 一、疾病特点及影响因素 老年痴呆即阿尔茨海默病,其伴发的狂躁症可能与大脑神经递质等多种因素相关。从年龄角度看,老年人随着年龄增长,大脑神经功能逐渐衰退,更容易出现认知和精神方面的异常变化。生活方式方面,长期缺乏社交活动、孤独等可能加重老年痴呆的进展以及引发狂躁等精神症状。病史方面,本身有老年痴呆的基础病史,病情的进展可能导致神经功能紊乱,进而出现狂躁表现。 二、非药物干预措施 环境调整:为患者营造安静、舒适、温馨且相对固定的生活环境,减少过多的外界刺激。例如,将室内光线调整为柔和的亮度,避免强烈的光线变化对患者情绪产生影响;保持环境的整洁有序,让患者感到安全和熟悉。 认知刺激:进行适当的认知训练,如让患者回忆过去的事情、进行简单的数字计算、拼图游戏等。这有助于维持患者的认知功能,可能对狂躁症状有一定的缓解作用。比如每天安排一定时间让患者进行10-15分钟的简单回忆往事交流,或者进行简单的算术题练习。 情感陪伴:家人或护理人员要给予患者充分的情感陪伴,通过温和的语言交流、轻柔的肢体接触等方式让患者感受到关爱。因为孤独感往往是老年痴呆患者出现精神症状的重要诱因之一,持续的情感陪伴可以稳定患者的情绪,减少狂躁发生的频率。 三、医疗干预相关要点 目前对于老年痴呆伴狂躁症的医疗干预需要谨慎选择药物。如果考虑药物治疗,需综合评估患者的整体健康状况等多方面因素。但要遵循优先非药物干预的原则,只有在非药物干预效果不佳且病情严重影响患者自身及他人安全等情况下才会考虑药物。同时要充分考虑老年人的特殊生理状况,如肝肾功能相对较弱等,在用药时需更加谨慎评估药物的适用性和可能带来的风险。 四、温馨提示 对于老年痴呆伴狂躁症患者的家属等照顾者,要注意自身的身心调节,因为长期照顾这类患者会面临较大的精神和体力压力。要定期寻求专业的护理指导和心理支持,以更好地应对照顾过程中的各种情况。同时,在与患者相处过程中要保持耐心和理解,避免与患者发生正面冲突刺激其狂躁情绪加重,尽量以平和的方式引导和照顾患者,确保患者在相对稳定和舒适的状态下生活。

    2025-04-01 02:42:43
  • 工作压力大睡眠不好怎么办

    生活方式上需规律作息并适度运动且运动与睡眠间隔至少1-2小时,心理调节可通过冥想深呼吸等缓解压力,环境改善要优化卧室安静黑暗温度适宜且不放置电子设备,儿童要培养规律作息避免睡前过度兴奋,孕妇避免睡前饮含咖啡因饮品并注意睡姿,老人要关注睡眠环境安全、避免白天过长午睡且白天适当活动。 一、生活方式调整 1.1规律作息每天严格按照固定时间上床睡觉和起床,即使工作日睡眠不足,也不应在周末大幅延长睡眠时间,因为不规律的作息会进一步扰乱生物钟,导致后续睡眠质量更差。研究显示,维持稳定的作息节律能让人体的生物钟保持正常运转,有助于提升睡眠效率。 1.2适度运动每周开展3-5次中等强度运动,如快走、慢跑、游泳等,运动时间建议安排在下午或傍晚,避免临近睡眠时间进行剧烈运动。适度运动可促进身体分泌内啡肽等神经递质,帮助放松身心,从而改善睡眠,但需注意运动与睡眠时间间隔至少1-2小时,以防运动引发的交感神经兴奋影响入睡。 二、心理调节 2.1压力缓解运用冥想、深呼吸等方式舒缓压力。每日进行5-10分钟深呼吸练习,吸气时腹部缓缓隆起,呼气时腹部收缩,专注于呼吸节奏,使身心逐渐放松;也可采用渐进性肌肉松弛法,从头部开始依次紧绷并放松身体各部位肌肉群,释放身体的紧张感。例如通过正念冥想训练,帮助大脑聚焦当下,减少因工作压力产生的杂念对睡眠的干扰。 三、环境改善 3.1优化睡眠环境确保卧室安静、黑暗且温度适宜(一般维持在18-22℃),挑选舒适的床垫和枕头。避免在卧室内放置电子设备,因为电子设备发出的蓝光会抑制褪黑素的分泌,而褪黑素对调节睡眠起着关键作用,进而影响入睡和睡眠深度。 四、特殊人群提示 4.1儿童群体应注重培养规律作息习惯,避免睡前进行过度兴奋的活动,如长时间观看电视、玩电子游戏等,可在睡前安排听轻柔故事等舒缓活动,帮助儿童平稳过渡到睡眠状态,保障其正常生长发育所需的睡眠时长。 4.2孕妇群体需避免睡前饮用含咖啡因的饮品,如咖啡、茶等,可通过听轻柔音乐等方式放松身心,同时要留意睡眠姿势,选择舒适且利于自身和胎儿健康的睡姿,保障孕期睡眠质量。 4.3老年人群体要关注睡眠环境的安全性,防止摔倒等意外发生,并且避免白天过长时间午睡,以免影响夜间正常睡眠,同时可在白天适当进行温和的户外活动,促进夜间睡眠。

    2025-04-01 02:42:22
  • 如何有效去除幻听困扰

    抗精神病药物是缓解幻听的主要手段需专业医生评估开具,认知行为疗法可引导识别与幻听相关负面认知模式来改善幻听,规律作息及压力管理通过充足睡眠、运动冥想等缓解症状,儿童青少年优先非药物干预,成年患者用抗精神病药需考虑基础病影响,老年患者用药谨慎需从小剂量开始并结合综合干预。 一、药物干预 抗精神病药物是针对幻听等精神病性症状的主要治疗手段,如第二代抗精神病药物(如奥氮平、利培酮等)经临床研究证实可有效缓解幻听症状,但药物使用需由专业医生依据患者具体病情(包括病史、身体状况等)进行评估后开具,患者不可自行用药。 二、心理治疗 1.认知行为疗法(CBT):通过引导患者识别与幻听相关的负面认知模式,如对幻听内容过度信以为真等,进而教导患者采用更理性的思维方式来应对幻听。例如,帮助患者认识到幻听是疾病症状而非真实存在的客观事实,从而降低其对幻听的关注和受困扰程度,多项临床研究表明CBT对幻听有显著改善作用。 三、生活方式管理 1.规律作息:保持每天7~8小时的充足睡眠,规律的睡眠有助于稳定神经系统功能,对缓解幻听相关症状有积极影响。研究发现,睡眠障碍常与精神症状加重相关,规律作息可从一定程度上调节身体内环境,利于症状控制。 2.压力管理:避免长期处于高压力状态,可通过适当运动(如每周进行3次以上、每次30分钟左右的中等强度有氧运动)、冥想、深呼吸等方式缓解压力。压力过高会影响神经内分泌系统平衡,可能加重幻听等精神症状,适度减压有助于改善症状。 四、特殊人群考量 1.儿童青少年:优先采用非药物干预措施,如通过游戏疗法、艺术疗法等方式引导其转移对幻听的注意力,同时密切关注其生活环境中的压力源,如学业压力、同伴关系等,及时进行调整。需严格避免低龄儿童随意使用抗精神病药物,遵循儿科安全护理原则。 2.成年患者:若有基础病史(如心血管疾病、肝脏疾病等),在选择治疗方案时需综合考虑药物对基础疾病的影响。例如,患有心血管疾病的患者使用某些抗精神病药物时需评估心脏耐受性,由医生权衡治疗收益与风险后制定个体化方案。 3.老年患者:由于老年人生理功能衰退,药物代谢能力下降,在药物使用上更需谨慎,应从小剂量开始,密切监测药物不良反应,并结合心理支持等综合干预手段来改善幻听困扰,同时关注其生活照料及心理情绪变化。

    2025-04-01 02:42:14
  • 双向情感精神障碍

    双向情感精神障碍是具情感状态两极波动特征的重性精神疾病,表现为抑郁与躁狂发作交替等,病因含遗传、神经生物学、心理社会因素,诊断依专业检查等综合判断,治疗有药物、心理、物理模式,不同人群有相关考量且生活方式对其有影响。 一、定义与核心特征 双向情感精神障碍是一种以显著而持久的情感状态两极波动为特征的重性精神疾病,表现为抑郁发作与躁狂发作或轻躁狂发作交替或混合出现,抑郁发作时可出现情绪低落、兴趣减退、精力缺乏等症状;躁狂发作时则表现为情绪高涨、活动增多、言语增多等。 二、病因机制 遗传因素:家族遗传倾向明显,研究表明遗传度较高,若一级亲属患病,其亲属患病风险显著高于普通人群。 神经生物学因素:涉及神经递质失衡,如5-羟色胺、多巴胺等神经递质功能异常,影响情绪调节等神经功能。 心理社会因素:重大生活事件(如失业、亲人离世等)、长期慢性压力等可能诱发或加重病情。 三、诊断要点 通过专业精神检查,依据临床症状(明确的抑郁发作与躁狂发作表现)、病程特点(发作的周期性等)、家族史等综合判断,常借助相关量表(如汉密尔顿抑郁量表、杨氏躁狂量表等)辅助评估。 四、综合治疗模式 药物治疗:采用心境稳定剂等药物,由专业医生根据病情个体化选择,需严格遵循医嘱,但不涉及具体服用指导细节。 心理治疗:包括认知行为疗法(帮助患者识别和纠正不良认知模式)、人际心理治疗(改善患者人际关系)等,通过专业心理治疗师实施。 物理治疗:如重复经颅磁刺激等,适用于部分药物治疗效果不佳或不能耐受药物的患者。 五、不同人群的相关考量 儿童青少年:由于生理心理发育特点,治疗优先考虑非药物干预,如心理支持性治疗,需密切关注药物对生长发育的潜在影响,避免低龄儿童使用不恰当药物。 女性:孕期、哺乳期病情易波动,需在医生指导下谨慎调整治疗方案,充分评估药物对母婴的风险与收益。 老年:身体机能下降,药物代谢等与其他人群不同,用药需谨慎,密切监测药物不良反应,综合考量整体健康状况调整治疗。 有家族病史人群:需密切关注自身情绪变化,定期进行精神健康评估,早期发现异常及时干预。 生活方式影响:规律作息(保证7~8小时高质量睡眠)、适度运动(每周至少150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等)有助于稳定情绪,需避免过度劳累与长期高压力状态。

    2025-04-01 02:41:55
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