郭俊兵

中山大学附属第一医院

擅长:牙种植,对口腔颌面部感染、颌面部创伤骨折、口腔颌面部良恶性肿瘤、正颌外科及牙槽外科有丰富的临床经验,擅长各类颌面外科手术。

向 Ta 提问
个人简介
郭俊兵,男,副主任医师,口腔颌面外科学硕士,口腔种植学博士。擅长各类微创牙种植手术及种植后修复,尤其对上颌窦提升术后牙种植及下牙槽神经移位术后牙种植有独到见解和有丰富的临床经验。对口腔颌面外科的各类常见病和多发病(如:颌面部感染、颌面部创伤骨折、口腔颌面部良恶性肿瘤、正颌外科及牙槽外科)有丰富的临床经验,擅长各类颌面外科手术。主要研究方向口腔颌面部肿瘤、创伤、畸形的预防和治疗,牙种植上颌窦黏膜的成骨机制,口腔黏膜的放射性损伤与癌变等。1998年本科毕业于中国口腔医学的发源地-四川大学华西口腔医学院,就职于湖北十堰郧阳医学院附属太和医院口腔科(国内首批三甲医院),2003-2006在中山大学附属第一医院攻读口腔颌面外科硕士学位,毕业后以优异成绩留院工作至今。2004获中级资格,2015年获口腔种植学博士学位。展开
个人擅长
牙种植,对口腔颌面部感染、颌面部创伤骨折、口腔颌面部良恶性肿瘤、正颌外科及牙槽外科有丰富的临床经验,擅长各类颌面外科手术。展开
  • 小孩换牙要注意什么

    小孩换牙期间需注重多方面事项来保障牙齿健康,包括保持口腔清洁,早晚用儿童软毛牙刷刷牙超2分钟、饭后漱口,注意饮食营养均衡,摄入富含钙和维生素的食物,避免过多甜食和精细食物,观察换牙情况,发现乳牙滞留或恒牙萌出异常及时就医,纠正咬唇等不良习惯且不让孩子用手晃动乳牙,有特殊病史孩子看牙要告知医生,家长要监督引导孩子做好换牙期相关事项。 一、保持口腔清洁 小孩换牙期间,要特别注重口腔清洁。每天早晚应使用儿童专用的软毛牙刷刷牙,每次刷牙时间不少于2分钟,确保能够清洁牙齿的各个面,包括牙面、牙缝等部位。饭后也可以让孩子用清水漱口,或者使用儿童漱口水,以清除口腔内的食物残渣,防止细菌滋生引发龋齿等问题。因为换牙期牙齿的矿化程度相对较低,更容易受到细菌的侵蚀,良好的口腔清洁习惯能有效保护牙齿健康。 二、注意饮食营养均衡 1.摄入富含钙的食物:钙是牙齿发育的重要物质,应让孩子多吃富含钙的食物,如牛奶、豆制品、鱼虾等。牛奶是钙的良好来源,每天保证孩子饮用一定量的牛奶,有助于牙齿的正常生长和钙化。例如,3-6岁的儿童每天可以饮用300-400毫升牛奶。 2.多吃富含维生素的食物:维生素对牙齿健康也很关键,像维生素C有助于牙龈健康,维生素D能促进钙的吸收。可以让孩子多吃新鲜的蔬菜水果,如橙子、菠菜、西兰花等。橙子中富含维生素C,每100克橙子中维生素C含量约为33毫克,孩子每天适量食用橙子等富含维生素的食物,对换牙期的牙齿健康有益。 3.避免过多食用甜食和精细食物:过多食用甜食,如糖果、巧克力、蛋糕等,会导致口腔内细菌分解糖产生酸性物质,腐蚀牙齿引发龋齿。而精细食物,如饼干、蛋糕等,容易黏附在牙齿表面,也不利于牙齿清洁,增加患龋齿的风险。所以要控制孩子甜食和精细食物的摄入量。 三、观察换牙情况 家长要密切观察孩子牙齿的替换情况。正常情况下,孩子6岁左右开始乳牙脱落,恒牙逐渐萌出。如果出现乳牙迟迟不脱落,而对应位置的恒牙已经萌出的情况,称为乳牙滞留,这时应及时带孩子到医院就诊,由医生判断是否需要拔除滞留的乳牙,以免影响恒牙的正常生长和排列。另外,也要注意恒牙萌出时是否有异位萌出等异常情况,如果发现孩子牙齿萌出异常,应尽早到口腔科进行检查和处理。 四、避免不良习惯 1.纠正咬唇、咬舌、舔牙等习惯:有些孩子可能会有咬唇、咬舌、舔牙等不良习惯,这些习惯可能会影响牙齿的正常排列和咬合关系。例如,长期舔牙可能会导致牙齿移位,影响牙齿的整齐度。家长要及时发现并纠正孩子的这些不良习惯,可以通过耐心引导、转移孩子注意力等方式帮助孩子改掉这些习惯。 2.不要用手晃动乳牙:孩子可能会好奇自己的乳牙,用手去晃动乳牙,这是非常危险的行为,可能会导致乳牙周围的牙槽骨损伤,甚至影响恒牙的发育。家长要告知孩子不要用手晃动乳牙,保护好换牙期的牙齿。 五、特殊情况的温馨提示 对于有特殊病史的孩子,如患有先天性心脏病等疾病,在换牙期间更要注意口腔卫生和牙齿健康。因为口腔感染可能会引发心内膜炎等并发症。在看牙时要提前告知医生孩子的病史,遵循医生的特殊诊疗建议。同时,对于年龄较小的孩子,家长要起到监督和引导的作用,确保孩子在换牙期能够做好各项口腔护理和注意相关事项,保障牙齿能够正常替换和健康生长。

    2025-10-14 16:48:28
  • 怎样让牙齿快速变白

    保持牙齿清洁可通过日常清洁法(正确刷牙、使用牙线)、专业清洁法(洗牙、牙齿美白治疗)和饮食调整法(减少染色食物摄入、增加富含纤维食物摄入)来实现,不同人群在各方法实施时有不同注意事项。 一、日常清洁法 1.正确刷牙:选择含氟牙膏,每天早晚至少各刷牙一次,每次刷牙时间不少于3分钟,采用巴氏刷牙法,能有效清除牙齿表面的菌斑和污渍,长期坚持可使牙齿保持相对清洁状态。研究表明,规范的刷牙方式能显著减少牙菌斑堆积,从而有助于维持牙齿色泽。对于儿童,家长应辅助其正确刷牙,因为儿童口腔清洁意识和能力较弱,更易出现菌斑堆积导致牙齿色泽不佳;对于老年人,可能因手部灵活性下降等问题,可选择电动牙刷等辅助工具,以保证刷牙效果。 2.使用牙线:每天使用牙线清洁牙缝,能清除牙刷难以到达的牙缝中的食物残渣和菌斑,防止牙缝部位菌斑堆积引发的牙齿变色问题。牙线的使用对于不同年龄人群都很重要,儿童在家长帮助下学习使用牙线,可从小养成良好口腔卫生习惯;成年人应每日常规使用牙线;老年人若有牙齿缺失等情况,使用牙线时需注意方法,避免损伤牙龈。 二、专业清洁法 1.洗牙:每6-12个月进行一次洗牙,由专业牙医使用专业设备清除牙齿表面的牙结石、菌斑和色素等。洗牙可以有效改善牙齿色泽,因为牙结石和色素沉积是导致牙齿发黄、发黑的常见原因之一。对于长期吸烟、喝咖啡、喝茶的人群,洗牙的必要性更高,这些习惯容易使色素在牙齿表面沉积,通过洗牙能较好地去除。儿童洗牙需谨慎,要选择儿童专用的洗牙设备和方式,因为儿童牙齿和牙龈相对娇嫩;老年人洗牙时要告知牙医自身的健康状况,如是否有心脏病等,因为洗牙可能会引起一些身体反应。 2.牙齿美白治疗 冷光美白:通过特殊波长的冷光激活美白剂,使美白剂渗透到牙齿内部,分解色素,达到美白效果。一般来说,冷光美白能在较短时间内使牙齿颜色有较明显改善,但具体效果因个人牙齿着色情况而异。对于因外源性染色导致牙齿变色的人群效果较好,如因饮食、吸烟等导致的牙齿变色。不过,冷光美白可能会引起牙齿短暂敏感,治疗后要避免食用过冷、过热、过酸的食物。儿童不建议进行冷光美白,因为其牙齿发育尚未完全稳定;老年人若有牙齿敏感等问题,在进行冷光美白前需评估牙齿状况。 皓齿美白:利用过氧化氢等美白剂,在特定光照下作用于牙齿,去除牙齿表面及深层的色素。皓齿美白相对温和,对牙齿的刺激较小,能改善牙齿色泽。其效果也因个体差异有所不同,同样,对于有牙齿敏感等问题的人群需谨慎选择。 三、饮食调整法 1.减少染色食物摄入:尽量减少食用咖啡、浓茶、可乐、红酒等容易导致牙齿染色的食物。例如,咖啡中含有的咖啡因等成分容易在牙齿表面沉积色素,长期大量饮用会使牙齿逐渐变黄。对于儿童,要控制其饮用此类深色饮品的量;老年人若有牙齿变色问题,更应注意减少这类食物的摄入。 2.增加富含纤维食物摄入:多吃富含纤维的食物,如芹菜、苹果等,这些食物在咀嚼过程中能起到类似牙刷清洁牙齿的机械摩擦作用,有助于清除牙齿表面的部分菌斑和污渍,对维持牙齿洁白有一定帮助。儿童和老年人都可以通过增加这类食物的摄入来辅助保持牙齿洁白,儿童食用苹果等需注意安全,避免噎呛;老年人牙齿可能有松动等情况,选择食物时要考虑咀嚼和消化能力。

    2025-10-14 16:46:56
  • 龋齿充填术会疼吗

    龋齿充填术过程中,治疗前准备阶段注射麻醉药有短暂轻微刺痛;去除龋坏组织时因麻醉一般无明显疼痛,接近牙髓时可能有轻微敏感;充填阶段通常无疼痛。不同人群有不同特点,儿童因对环境陌生等可能哭闹但合理操作不适不重,成年患者耐受高,特殊病史患者需特殊关注基础疾病对治疗的影响,整体龋齿充填术疼痛情况因阶段和人群有不同表现。 在进行龋齿充填术之前,医生通常会对患牙进行局部麻醉。一般来说,在注射麻醉药物时可能会有短暂的轻微刺痛感,这是因为针头刺入组织,但这种疼痛通常是可以忍受的,而且持续时间很短。对于儿童患者,由于他们可能会对注射产生恐惧心理,医生会更加轻柔地操作,并且可以采用一些安抚的方式来缓解他们的紧张情绪。 去除龋坏组织阶段 当麻醉起效后,在去除龋坏组织的过程中,一般不会有明显的疼痛感觉。因为此时牙髓已经被麻醉,牙体组织中的神经传导被阻断。不过,如果龋坏组织接近牙髓,在去除龋坏组织时可能会有一些敏感的感觉,但由于麻醉的作用,这种感觉通常比较轻微。对于患有严重龋齿且牙髓已经受到感染的患者,在去除龋坏组织时可能会有不同的表现,如果牙髓已经部分坏死,可能感觉相对不明显;但如果牙髓仍有活力,可能会有轻微的酸痛感,但在麻醉有效的情况下这种酸痛感也在可耐受范围内。 充填阶段 在充填阶段,一般也不会有疼痛感觉。医生会将充填材料填入龋洞,这个过程中患者通常不会感受到疼痛。不过,对于一些特殊情况,比如患者对充填材料有特殊的反应或者医生操作时对周围组织有轻微刺激,但这种情况非常少见,而且程度很轻。 不同人群在龋齿充填术中的疼痛感受及特点 儿童患者 儿童由于神经系统发育尚未完全成熟,对疼痛的感知和耐受与成人不同。儿童在龋齿充填术中可能会因为对治疗环境的陌生、对注射等操作的恐惧而表现出哭闹等情绪。但在合理的麻醉和医生轻柔操作下,实际的疼痛体验并不严重。医生在面对儿童患者时,会更加注重安抚患儿的情绪,采用更温和的操作手法,并且会选择合适的麻醉方式来最大程度减少儿童在治疗中的不适。例如,对于低龄儿童,可能会采用表面麻醉配合家长在旁安抚的方式来进行龋齿充填术,以降低儿童对疼痛的感知。 成年患者 成年患者对疼痛的耐受相对较高,但在治疗过程中也会关注疼痛情况。如果患者自身对疼痛比较敏感,可能会更加在意麻醉注射时的轻微刺痛以及去除龋坏组织时可能出现的极轻微不适。不过,由于成年患者能够较好地配合医生,在麻醉起效后一般都能比较顺利地完成龋齿充填术,疼痛感受主要集中在治疗前麻醉注射的短暂刺痛和去除龋坏组织时极轻微的感觉。 特殊病史患者 对于有心血管疾病等特殊病史的患者,在龋齿充填术中需要更加谨慎考虑麻醉方式等因素。例如,有高血压病史的患者,在注射麻醉药物时可能会因为应激反应导致血压短暂升高,所以医生在选择麻醉药物和注射操作时会更加小心,以避免对患者血压等生命体征产生过大影响。而对于有糖尿病病史的患者,需要确保治疗过程中的血糖稳定,在麻醉和治疗过程中都要关注患者的血糖情况,因为高血糖或低血糖都可能影响患者在治疗中的感受和身体状况,但一般来说,在规范的治疗操作下,龋齿充填术本身引起的疼痛相关问题在这类患者中主要是需要协同处理其基础疾病对治疗的影响,而不是疼痛本身有特殊的变化。

    2025-10-14 16:46:38
  • 一吃甜的就牙疼为什么

    吃甜牙疼可能由龋齿、牙本质敏感、牙髓炎引起,龋齿因牙釉质被破坏、细菌产酸刺激牙髓等致痛,各年龄段均可能患且与口腔卫生、吃糖习惯等有关;牙本质敏感因牙本质暴露受甜食刺激经小管传牙髓致痛,年龄、刷牙方式等有影响;牙髓炎多由龋齿发展而来,牙髓感染充血受压致痛,各年龄段都可能患且与口腔疾病未治等病史有关。 一、龋齿(蛀牙) 1.原理:当牙齿发生龋齿时,牙釉质被破坏,牙本质暴露,牙本质中有很多牙本质小管,连接着牙髓。甜食中的糖分(如蔗糖等)会被口腔中的细菌分解产酸,这些酸会通过牙本质小管刺激牙髓中的神经,从而引起牙疼。例如,有研究表明,口腔变形链球菌等产酸菌在代谢糖类时产生的酸性物质会逐渐侵蚀牙齿硬组织,导致龋齿的发生,进而在接触甜食时引发疼痛。 2.年龄因素:各个年龄段都可能发生龋齿,但儿童由于口腔卫生习惯相对较差,且喜欢吃甜食,如果没有及时清洁口腔,更容易患上龋齿。青少年时期如果不注意口腔保健,也可能出现龋齿导致吃甜牙疼的情况。成年人如果口腔卫生维护不佳,也会面临龋齿的风险。 3.生活方式:长期摄入高糖食物且不注重口腔清洁的生活方式是龋齿发生的重要诱因。比如,一些人有睡前吃甜食后不刷牙的习惯,这会使口腔内长时间存在大量糖分,为细菌产酸提供了条件,增加了牙齿患龋的风险。 4.病史:有龋齿病史的人,牙齿硬组织已经受到一定程度的破坏,再次接触甜食时,更易激发牙髓神经引起疼痛。如果之前龋齿未得到及时治疗,病变可能进一步发展,疼痛会更明显。 二、牙本质敏感 1.原理:牙本质敏感是由于牙本质暴露,牙齿受到外界刺激(如甜食的酸甜刺激)时,通过牙本质小管传导到牙髓而引起疼痛。例如,牙龈退缩、刷牙方法不当导致牙釉质磨损等情况,都可能使牙本质暴露。当吃甜食时,酸甜的刺激通过牙本质小管传递到牙髓,引发疼痛感觉。 2.年龄因素:随着年龄的增长,牙龈会逐渐退缩,牙釉质也会有一定程度的磨损,中老年人相对更易出现牙本质敏感导致吃甜牙疼的情况。但年轻人如果有不良的口腔习惯,如过度用力刷牙等,也可能较早出现牙本质敏感。 3.生活方式:不正确的刷牙方式,如横向刷牙、刷牙力度过大等,会加速牙釉质的磨损,增加牙本质敏感的风险。长期食用酸性食物或饮料,也会对牙齿硬组织产生侵蚀,使牙本质更易暴露,在接触甜食时引发疼痛。 4.病史:有牙龈退缩病史、长期刷牙不当病史的人,牙本质敏感的可能性较大,在接触甜食时更易出现牙疼症状。 三、牙髓炎 1.原理:牙髓炎通常是由龋齿等疾病发展而来,当牙髓受到感染时,炎症会使牙髓组织充血,压力增大。吃甜食时,甜食的温度、酸甜等刺激会进一步加重牙髓内的压力,刺激牙髓神经,导致剧烈疼痛。比如,龋齿没有得到及时治疗,细菌感染牙髓,引发牙髓炎,此时吃甜的就会牙疼。 2.年龄因素:任何年龄段都可能发生牙髓炎,但儿童和青少年如果牙齿病变发展较快,也可能较早出现牙髓炎。成年人如果有长期的口腔疾病未处理,也容易引发牙髓炎。 3.生活方式:不良的生活方式会促进口腔疾病的发展,进而增加牙髓炎的发生风险。如前面提到的长期吃甜食不清洁口腔等,会加速牙齿病变,引发牙髓炎。 4.病史:有长期口腔疾病未治疗病史的人,发生牙髓炎的概率较高,在接触甜食时更易出现牙疼症状。

    2025-10-14 16:46:05
  • 大笑露出牙龈怎么办

    大笑露出牙龈由多种因素导致,可通过牙齿矫正、牙龈美容手术、日常口腔护理改善,儿童、成年人、老年人等特殊人群在改善时各有注意事项,需根据自身情况选择合适方法。 一、原因分析 大笑露出牙龈可能由多种因素导致。从解剖结构角度,牙龈的生理高度、牙齿排列情况等是基础因素。比如,若存在牙龈过短的情况,大笑时就容易更多露出牙龈;牙齿排列不整齐,像前牙突出等,也会使得大笑时牙龈暴露增多。从个体差异来说,不同年龄、性别人群可能有不同表现,年轻人可能因牙齿发育等情况更易出现,女性可能因面部骨骼结构等与男性有别而有不同的牙龈暴露程度;有不良生活方式的人群,如长期单侧咀嚼等,会影响牙齿及牙龈周围组织的平衡,进而影响大笑时牙龈的暴露情况;有特定病史的人群,例如患有牙龈疾病、牙周炎等,会改变牙龈的正常状态,导致大笑时牙龈异常暴露。 二、改善方法 (一)牙齿矫正 如果是牙齿排列不齐导致的大笑露牙龈,可考虑牙齿矫正。通过佩戴合适的矫治器,如传统金属矫治器、隐形矫治器等,逐步调整牙齿的位置,使牙齿排列恢复正常,从而减少大笑时牙龈的暴露。不同年龄阶段的人群矫正效果和适应情况有所不同,儿童处于牙齿发育阶段,矫正相对更易调整骨骼和牙齿的关系;成年人矫正则主要通过调整牙齿位置来改善外观。 (二)牙龈美容手术 对于牙龈本身状态异常导致的大笑露牙龈,可考虑牙龈美容手术。例如牙龈切除术,适用于牙龈增生、牙龈形态不良等情况,通过切除多余的牙龈组织,恢复正常的牙龈形态和生理高度,从而改善大笑时牙龈暴露的问题。但手术有一定风险,不同人群风险程度不同,比如患有某些全身性疾病的人群手术风险相对较高,需要在手术前进行全面评估。 (三)日常口腔护理 保持良好的日常口腔护理也很重要。每天早晚正确刷牙,使用牙线等辅助清洁工具,保持口腔卫生,预防牙龈疾病等问题。这对于维持牙龈和牙齿的健康状态有积极作用,进而有助于改善大笑时牙龈暴露的情况。不同年龄人群口腔护理的要求略有差异,儿童需要家长协助进行口腔清洁,要选择适合儿童的口腔护理产品;成年人则需自主养成良好的口腔护理习惯。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童大笑露牙龈时,首先要关注牙齿的发育情况。家长应注意观察儿童牙齿的排列等状况,在儿童牙齿发育阶段,避免不良的口腔习惯,如吮指等。如果考虑矫正等干预措施,要选择儿童专用的、对牙齿发育影响较小的矫正方式,并且要在专业医生的指导下进行,因为儿童的口腔和面部还在发育中,需要谨慎处理。 (二)成年人 成年人若因牙齿排列或牙龈问题导致大笑露牙龈,在选择治疗方法时要综合考虑自身的健康状况和生活需求。例如,选择牙齿矫正时要考虑矫正过程对日常生活的影响,选择手术治疗时要充分了解手术的风险和术后恢复等情况。有基础病史的成年人,如患有糖尿病等,在进行相关治疗前要控制好基础病情,因为基础病可能影响治疗的效果和恢复。 (三)老年人 老年人大笑露牙龈时,要考虑其口腔和全身健康的综合情况。老年人可能存在牙龈萎缩等自然的口腔退变情况,同时可能伴有其他全身性疾病。在选择改善方法时要更加谨慎,优先考虑对全身健康影响小的方法,如通过口腔护理维持口腔健康等,若需要进行手术等有创操作,要严格评估全身状况,确保手术安全。

    2025-10-14 16:45:35
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询