郭俊兵

中山大学附属第一医院

擅长:牙种植,对口腔颌面部感染、颌面部创伤骨折、口腔颌面部良恶性肿瘤、正颌外科及牙槽外科有丰富的临床经验,擅长各类颌面外科手术。

向 Ta 提问
个人简介
郭俊兵,男,副主任医师,口腔颌面外科学硕士,口腔种植学博士。擅长各类微创牙种植手术及种植后修复,尤其对上颌窦提升术后牙种植及下牙槽神经移位术后牙种植有独到见解和有丰富的临床经验。对口腔颌面外科的各类常见病和多发病(如:颌面部感染、颌面部创伤骨折、口腔颌面部良恶性肿瘤、正颌外科及牙槽外科)有丰富的临床经验,擅长各类颌面外科手术。主要研究方向口腔颌面部肿瘤、创伤、畸形的预防和治疗,牙种植上颌窦黏膜的成骨机制,口腔黏膜的放射性损伤与癌变等。1998年本科毕业于中国口腔医学的发源地-四川大学华西口腔医学院,就职于湖北十堰郧阳医学院附属太和医院口腔科(国内首批三甲医院),2003-2006在中山大学附属第一医院攻读口腔颌面外科硕士学位,毕业后以优异成绩留院工作至今。2004获中级资格,2015年获口腔种植学博士学位。展开
个人擅长
牙种植,对口腔颌面部感染、颌面部创伤骨折、口腔颌面部良恶性肿瘤、正颌外科及牙槽外科有丰富的临床经验,擅长各类颌面外科手术。展开
  • 拔了牙吃什么食物

    拔牙后饮食分术后初期(1-2天)、中期(3-7天)、后期(1周后),初期选无渣流质如温凉牛奶、米汤和糊状如藕粉糊;中期选半流质如软面条、鸡蛋羹和嫩煮烂蔬菜;后期选软质如豆腐、南瓜和富含蛋白质如鱼肉,要遵循过渡原则,保证营养均衡且不刺激创口,不同人群合理调整。 一、术后初期(1-2天) 1.流质食物 可以选择无渣的流质食物,如温凉的牛奶。牛奶富含蛋白质等营养成分,能够为身体提供一定的营养支持。其温度要适宜,过烫的牛奶可能会刺激拔牙创口,引起血管扩张,加重出血和疼痛;过凉的牛奶可能会引起胃肠道不适。对于儿童来说,要注意控制牛奶的温度和摄入量,避免因过凉导致腹泻等情况。 米汤也是不错的选择,米汤容易消化,不会对拔牙创口造成机械性刺激。制作米汤时要确保米煮得软烂,过滤后给患者饮用。 2.糊状食物 像藕粉糊,藕粉含有多种微量元素和淀粉,能提供一定能量。冲泡藕粉糊时要注意控制水温,避免烫伤口腔黏膜。对于老年患者,由于咀嚼和消化功能可能相对较弱,糊状食物更易于吞咽和消化。 二、术后中期(3-7天) 1.半流质食物 软面条是合适的选择,软面条比较容易咀嚼和消化,而且富含碳水化合物,能为身体提供能量。可以在面条中加入少量蔬菜末,如胡萝卜末、菠菜末等,增加维生素和矿物质的摄入。蔬菜末要切碎,避免刺激创口。对于患有糖尿病的患者,要注意控制面条的量和烹饪方式,避免血糖波动过大。 鸡蛋羹也是很好的半流质食物,鸡蛋富含优质蛋白质。制作鸡蛋羹时要注意鸡蛋和水的比例,一般为1:1.5-2,这样蒸出的鸡蛋羹质地柔软。对于儿童患者,鸡蛋羹是补充蛋白质的良好来源,但要注意观察是否有过敏反应。 2.嫩的煮烂的蔬菜 例如煮烂的西兰花,西兰花含有丰富的维生素C、维生素K等营养成分。将西兰花煮至非常软烂,患者可以用勺子舀着吃,这样既可以补充维生素等营养,又不会对拔牙创口造成较大刺激。对于有高血压病史的患者,要注意控制西兰花的烹饪调料,避免过多盐分摄入。 三、术后后期(1周后) 1.软质食物 可以选择豆腐,豆腐富含植物蛋白,质地柔软。可以将豆腐做成家常豆腐的软嫩版本,如红烧豆腐(烹饪时少放油、少放盐),患者食用时比较方便。对于老年人,豆腐是很好的蛋白质来源,而且易于消化。 煮熟的南瓜也是不错的软质食物,南瓜含有丰富的膳食纤维、胡萝卜素等。南瓜可以直接蒸煮至软烂,患者可以直接食用或者做成南瓜泥。对于肥胖人群,要注意控制南瓜的摄入量,因为南瓜含有一定的碳水化合物。 2.富含蛋白质的食物 鱼肉是很好的选择,如鲈鱼,鲈鱼肉质鲜嫩,富含优质蛋白质。可以将鲈鱼清蒸,这样能最大程度保留营养成分。清蒸鲈鱼时要注意火候,保证鱼肉熟透但不柴。对于有痛风病史的患者,要注意选择低嘌呤的鱼类,并控制食用量。 总之,拔牙后饮食的选择要遵循从流质、半流质到软质食物的过渡原则,保证营养均衡的同时,避免刺激拔牙创口,不同人群要根据自身情况进行合理的饮食调整。

    2025-11-25 13:26:46
  • 虫牙掉了一半怎么处理

    虫牙掉了一半需及时就医检查评估,包括口腔检查和拍摄影像学检查,再根据情况选择保留牙齿(填充修复或嵌体修复)或拔除牙齿,修复后要维护口腔卫生、注意饮食、定期复查,不同年龄段人群在各环节有不同注意事项。 就医检查评估 及时就诊:当发现虫牙掉了一半时,应尽快前往口腔科就诊。医生会通过口腔检查,包括视诊、探诊等,了解牙齿剩余部分的情况,如龋坏的深度、是否累及牙髓等。对于不同年龄段的人群,检查时的注意事项有所不同,儿童可能需要家长更好地配合安抚,以保证检查顺利进行;成年人则需如实告知医生既往口腔病史等情况。 拍摄影像学检查:可能会拍摄X线片等影像学资料,以更清晰地查看牙齿内部结构,判断牙根、牙槽骨等情况,这对于制定后续治疗方案非常重要。比如通过X线片能了解牙根是否存在炎症、吸收等问题。 根据具体情况选择治疗方法 保留牙齿的情况 填充修复:如果龋坏未累及牙髓,剩余牙体组织有一定强度可以支撑修复体,医生会去除龋坏组织后,用合适的充填材料进行填充修复。对于儿童,要选择合适的儿童专用充填材料,考虑其安全性和可操作性;成年人则可根据自身需求和牙齿情况选择树脂等常规充填材料。 嵌体修复:当牙齿龋坏较大,充填材料固位不佳时,可能会考虑嵌体修复。嵌体是根据牙齿缺损情况定制的,能更好地恢复牙齿的形态和功能,其美观性和耐磨性相对较好,适用于一些较复杂的牙体缺损情况。 需要拔除牙齿的情况 无法保留的牙齿:若牙齿龋坏严重,累及牙髓且无法通过根管治疗等保留,或者牙根周围炎症严重、牙槽骨吸收过多等导致牙齿没有保留价值时,医生会建议拔除牙齿。拔牙后需要根据患者的年龄、全身健康状况等考虑后续修复方案,儿童拔牙后要关注恒牙萌出情况,成年人则可以选择种植牙、活动义齿等修复方式。 修复后的注意事项 口腔卫生维护 刷牙方法:无论是填充还是嵌体修复后的牙齿,都要保持良好的口腔卫生。早晚正确刷牙,采用巴氏刷牙法,每次刷牙时间不少于3分钟,选择软毛牙刷,确保牙齿各个面都能清洁到位。儿童刷牙需要家长协助监督,选择儿童专用牙膏,控制牙膏用量。 使用牙线等辅助工具:可以使用牙线或间隙刷清洁牙齿邻面,防止食物残渣堆积导致再次龋坏。成年人可以熟练掌握牙线使用方法,儿童则在家长帮助下逐渐学习使用适合儿童的牙线棒等工具。 饮食注意:修复后的牙齿在短期内要避免食用过硬、过黏的食物,防止修复体受损或脱落。比如避免用刚修复的牙齿咬过硬的坚果、啃甘蔗等;避免食用黏性过大的糖果等,防止黏掉修复材料。不同年龄段人群在饮食上的具体注意事项有所差异,儿童要注意营养均衡,同时避免过多食用含糖食品;成年人则要考虑自身口腔健康状况和修复情况合理调整饮食。 定期复查:修复后要按照医生嘱咐定期复查,一般建议3-6个月复查一次,以便医生检查牙齿修复体的情况、口腔卫生状况等,及时发现问题并处理。儿童复查时要关注牙齿发育和恒牙萌出情况,成年人则关注修复体的长期使用状况等。

    2025-11-25 13:26:04
  • 牙疼半边脸都疼

    牙疼半边脸都疼常见于牙髓炎、智齿冠周炎、根尖周炎,分别与年龄、生活方式、病史等有关,可通过冷敷、保持口腔清洁非药物缓解,需及时就医,医生会据病因治疗,儿童、孕妇、老年人有不同注意事项。 一、牙疼半边脸都疼的常见原因 (一)牙髓炎 1.年龄因素:各年龄段均可发生,儿童及青少年可能因龋齿未及时治疗发展而来,老年人也可能由于牙齿磨损、牙龈退缩等导致牙髓暴露引发。 2.生活方式:长期高糖饮食、口腔卫生不良者易患龋齿,进而引发牙髓炎。细菌通过龋洞侵入牙髓,引起牙髓组织炎症,炎症刺激导致牙髓腔内压力增高,出现剧烈疼痛,且疼痛常放射至同侧头面部,导致半边脸疼。 3.病史:有龋齿病史或长期牙齿敏感未处理的人群风险更高。 (二)智齿冠周炎 1.年龄因素:多见于18-25岁的青年人群,智齿萌出过程中易出现冠周炎。 2.生活方式:口腔卫生较差时,食物残渣易堆积在智齿周围,引发炎症。女性在月经期间由于身体抵抗力下降,更容易诱发智齿冠周炎。 3.病史:既往有智齿萌出异常或反复智齿冠周炎发作史的人更易再次发病。炎症波及周围组织,可引起同侧面部肿胀、疼痛,导致半边脸疼。 (三)根尖周炎 1.年龄因素:各年龄段均可发生,长期的龋齿未治疗等情况可逐渐发展为根尖周炎。 2.生活方式:口腔卫生不良、不良咬合习惯等可增加根尖周炎风险。细菌感染从牙髓扩散到根尖周组织,引起根尖周炎症,炎症刺激周围神经,导致牙齿及半边脸疼痛。 3.病史:有牙髓炎病史未及时治疗者易发展为根尖周炎。 二、应对措施及注意事项 (一)非药物缓解方法 1.冷敷:可以用冰袋或冷毛巾敷在疼痛侧面部,每次15-20分钟,有助于缓解疼痛和肿胀。对于儿童,要注意控制冷敷时间和温度,避免冻伤,每次5-10分钟即可。 2.保持口腔清洁:疼痛时更要注意口腔卫生,可使用淡盐水漱口,每天多次,清除口腔内的食物残渣,减少细菌滋生,但儿童漱口时要注意避免误吞。 (二)及时就医 一旦出现牙疼半边脸都疼的情况,应尽快就医。医生会通过口腔检查、X线等检查明确病因。对于牙髓炎,可能需要进行根管治疗;智齿冠周炎需要局部冲洗、上药,必要时拔除智齿;根尖周炎需要进行根管引流、消炎等治疗。 (三)特殊人群注意事项 1.儿童:儿童牙疼半边脸疼时,家长要格外重视。儿童可能无法准确描述疼痛情况,家长要观察儿童的口腔情况,及时带儿童到口腔科就诊。儿童在治疗过程中可能会有恐惧心理,医生和家长要给予安抚,同时要注意儿童治疗后的口腔护理,避免感染复发。 2.孕妇:孕妇出现牙疼半边脸疼时,要谨慎用药。首先要及时到口腔科就诊,医生会根据孕妇的孕周等情况选择相对安全的治疗方法。在治疗过程中要告知医生怀孕的情况,避免使用对胎儿有影响的药物。 3.老年人:老年人牙疼半边脸疼可能与全身健康状况有关,如糖尿病等。老年人在治疗时要考虑全身情况,控制基础疾病,在治疗后要注意口腔的长期维护,预防牙齿疾病复发。

    2025-11-25 13:25:28
  • 下颌骨关节紊乱怎么治疗

    下颌骨关节紊乱的治疗方法包括保守治疗、药物治疗和手术治疗。保守治疗有咬合板治疗(通过改变下颌骨位置和关节受力缓解症状,适用于有咬合不良因素患者)、物理治疗(热敷促进血液循环、按摩缓解肌肉痉挛、理疗仪器消炎止痛等)、生活方式调整(避免咀嚼过硬食物、纠正不良口腔习惯);药物治疗优先非药物治疗,疼痛时可考虑非甾体抗炎药但需注意特殊人群;手术治疗适用于长时间保守治疗无效且病情严重影响生活质量的患者,有多种手术方式,需根据病情由医生评估选择,不同人群手术风险和预后不同。 一、保守治疗 (一)咬合板治疗 1.原理:通过佩戴咬合板改变下颌骨的位置和关节的受力情况,缓解下颌骨关节紊乱相关症状。例如,对于因咬合因素导致的下颌骨关节紊乱,咬合板可以调整牙齿的咬合关系,使关节受力趋于平衡。 2.适用人群:不同年龄、性别、生活方式及病史的人群均可考虑,尤其适用于有咬合不良因素的患者,但需要根据个体口腔情况定制合适的咬合板。 (二)物理治疗 1.热敷: 方法:用温热的毛巾或热敷袋敷在下颌关节区域,每次15-20分钟,每天可进行数次。 作用:促进局部血液循环,缓解肌肉紧张。对于因寒冷刺激或肌肉紧张引起的下颌骨关节紊乱症状有改善作用,不同年龄人群均可采用,注意温度不宜过高以免烫伤皮肤。 2.按摩:由专业人员对下颌关节周围肌肉进行轻柔按摩,包括咀嚼肌等。可以缓解肌肉痉挛,改善关节活动度。不同年龄、性别人群均可进行,但操作时要注意力度适中,避免过度用力造成损伤,有面部皮肤破损或感染等病史的人群需谨慎。 3.理疗仪器治疗:如红外线照射等,通过特定的物理因子作用于下颌关节区域,起到消炎、止痛、促进组织修复等作用。不同人群均可使用,但需根据个体情况调整仪器参数等。 (三)生活方式调整 1.饮食方面:避免咀嚼过硬的食物,如坚果、硬糖等,以免加重下颌关节负担。不同年龄人群都应注意,儿童要避免食用过硬食物影响下颌骨发育,成年人也要注意保持合理饮食结构。 2.口腔习惯:纠正不良的口腔习惯,如单侧咀嚼、长时间大张口等。单侧咀嚼会导致两侧咀嚼肌发育不平衡,长时间大张口可能引起关节劳损,各年龄、性别人群都需注意调整,有长期单侧咀嚼等不良习惯病史的人群更应积极纠正。 二、药物治疗 一般优先非药物治疗,若需要药物治疗,可根据具体症状选择药物。例如,当有疼痛症状时,可考虑使用非甾体抗炎药,但需谨慎用于特殊人群,如儿童应避免低龄儿童使用,孕妇、哺乳期女性等特殊人群使用时需咨询医生权衡利弊。 三、手术治疗 1.适应情况:对于经过长时间保守治疗无效,且病情严重影响生活质量的患者,可能考虑手术治疗。例如,关节盘严重移位等情况经保守治疗效果不佳时可考虑手术。 2.手术方式:有关节腔冲洗术、关节盘复位术等多种手术方式,需根据患者具体病情由医生评估后选择合适的手术方式。不同年龄、性别等人群手术风险和预后有所不同,需充分评估个体情况。

    2025-11-25 13:24:41
  • 拔牙后怎么老是嗓子疼

    拔牙后嗓子疼可能由局部炎症扩散、神经反射性疼痛、术后吞咽动作影响所致,可通过保持口腔清洁、观察创口情况、调整吞咽习惯来应对及预防,不同人群在各方面需注意的要点不同,如儿童需成人帮助漱口,老年人要注意漱口力度方法,有基础疾病者需密切关注异常症状等。 一、拔牙后嗓子疼的可能原因 (一)局部炎症扩散 拔牙后,若创口发生感染等炎症反应,炎症可能向周围组织扩散,包括邻近的咽部组织。拔牙创的细菌等病原体可引发局部炎症,炎症因子刺激周围神经,导致嗓子出现疼痛不适。例如,拔牙过程中如果消毒不严格,或者患者自身口腔卫生状况不佳,都可能增加炎症扩散至咽部的风险,不同年龄、性别人群在拔牙后若未做好口腔护理,都可能面临炎症扩散引发嗓子疼的情况,比如儿童拔牙后若家长未督促其保持口腔清洁,也易出现此类问题。 (二)神经反射性疼痛 拔牙时的操作可能会刺激相关神经,通过神经反射引起嗓子部位的牵涉痛。下颌牙齿的拔除操作可能会涉及下牙槽神经等,其神经传导可能会引起咽部区域的牵涉性疼痛感觉。不同年龄人群对疼痛的神经反射敏感度有所不同,儿童的神经反射可能相对更敏感一些,在拔牙后更易出现因神经反射导致的嗓子疼情况;女性在生理期等特殊时期,神经敏感性可能会有变化,也可能影响对这种神经反射性疼痛的感受程度。 (三)术后吞咽动作影响 拔牙后,患者为了避免触碰拔牙创口,可能会不自觉改变吞咽动作,频繁的吞咽动作可能会对咽部肌肉等造成一定刺激,尤其是在吞咽口水等动作时,反复刺激咽部组织,从而引起嗓子疼。不同生活方式的人群,比如习惯大口吞咽或者吞咽频率较高的人,在拔牙后更易因吞咽动作改变而导致嗓子疼;有吸烟、饮酒等不良生活方式的人群,拔牙后咽部本就可能处于相对敏感状态,再加上吞咽动作的影响,嗓子疼的情况可能更明显。 二、应对及预防措施 (一)保持口腔清洁 拔牙后应注意保持口腔清洁,可在医生指导下使用生理盐水等进行漱口,一般拔牙24小时后可开始轻轻漱口,目的是清除口腔内的食物残渣等,减少细菌滋生,降低炎症发生的可能性,从而预防嗓子疼的加重或发生。不同年龄人群漱口的方式有所不同,儿童需要在成人帮助下正确漱口,避免误吞漱口液等;老年人可能口腔感觉相对迟钝,更要注意漱口的力度和方法,防止损伤口腔组织。 (二)观察创口情况 密切观察拔牙创口的情况,若嗓子疼持续不缓解或伴有发热、创口明显红肿渗液等异常情况,应及时就医,排查是否存在感染等严重问题。不同病史的人群,比如有糖尿病等基础疾病的患者,拔牙后出现感染等并发症的风险较高,更要密切关注嗓子疼等相关症状,一旦有异常需及时处理。 (三)调整吞咽习惯 尽量保持正常的吞咽节奏和方式,避免过度频繁吞咽或刻意抑制吞咽,减轻对咽部的刺激。对于儿童,家长要引导其养成良好的吞咽习惯;对于有不良生活方式的人群,要提醒其改正相关习惯,比如戒烟限酒等,以减少对咽部的不良刺激,预防嗓子疼的发生。

    2025-11-25 13:23:58
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