郭俊兵

中山大学附属第一医院

擅长:牙种植,对口腔颌面部感染、颌面部创伤骨折、口腔颌面部良恶性肿瘤、正颌外科及牙槽外科有丰富的临床经验,擅长各类颌面外科手术。

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个人简介
郭俊兵,男,副主任医师,口腔颌面外科学硕士,口腔种植学博士。擅长各类微创牙种植手术及种植后修复,尤其对上颌窦提升术后牙种植及下牙槽神经移位术后牙种植有独到见解和有丰富的临床经验。对口腔颌面外科的各类常见病和多发病(如:颌面部感染、颌面部创伤骨折、口腔颌面部良恶性肿瘤、正颌外科及牙槽外科)有丰富的临床经验,擅长各类颌面外科手术。主要研究方向口腔颌面部肿瘤、创伤、畸形的预防和治疗,牙种植上颌窦黏膜的成骨机制,口腔黏膜的放射性损伤与癌变等。1998年本科毕业于中国口腔医学的发源地-四川大学华西口腔医学院,就职于湖北十堰郧阳医学院附属太和医院口腔科(国内首批三甲医院),2003-2006在中山大学附属第一医院攻读口腔颌面外科硕士学位,毕业后以优异成绩留院工作至今。2004获中级资格,2015年获口腔种植学博士学位。展开
个人擅长
牙种植,对口腔颌面部感染、颌面部创伤骨折、口腔颌面部良恶性肿瘤、正颌外科及牙槽外科有丰富的临床经验,擅长各类颌面外科手术。展开
  • 磷酸氢钙对牙齿有什么影响

    磷酸氢钙可参与牙釉质再矿化补充钙磷促进再矿化增强抵御能力,是牙齿硬组织重要构成成分对维持结构强度至关重要,儿童期合理摄入助发育降龋齿风险孕妇充足间接利胎儿牙齿发育,有牙齿脱矿风险的成年人补充含磷酸氢钙物质可维护矿物质平衡减少损伤保持牙齿健康。 一、磷酸氢钙对牙釉质再矿化的作用 牙釉质主要由羟基磷灰石构成,磷酸氢钙中的钙(Ca2)和磷(PO3)离子可参与牙釉质矿物质的补充。研究显示,体外模拟实验表明含磷酸氢钙的溶液能向人工制备的早期脱矿牙釉质结构中沉积钙磷,促进再矿化进程。正常生理状态下,牙釉质会因口腔酸环境等因素发生脱矿,而磷酸氢钙提供的钙磷可填补脱矿部位的矿物质缺失,增强牙釉质抵御酸蚀等外界因素的能力,维持牙釉质的完整性。 二、对牙齿结构稳定性的影响 磷酸氢钙提供的钙元素是牙齿硬组织的重要构成成分,对维持牙齿正常结构强度至关重要。儿童处于牙齿发育阶段,牙釉质等需要充足的矿物质支持,保证儿童时期足够的磷酸氢钙摄入,有助于牙齿正常发育,降低未来患龋齿等问题的风险。从临床观察可知,若儿童缺乏必要的钙磷摄入,牙齿发育可能受影响,而磷酸氢钙能为其提供必要的钙磷来源,保障牙齿结构正常构建。对于成年人,日常饮食中摄入含磷酸氢钙的食物或补充剂,可持续维护牙齿矿物质平衡,减少因年龄增长导致的牙齿矿物质流失,维持牙齿的结构稳定性。 三、不同人群的相关影响 (一)儿童群体 儿童使用含磷酸氢钙的口腔护理产品时需适度,避免过量摄入其他钙源干扰磷酸氢钙的有效作用。儿童牙齿发育关键期,保证合理的磷酸氢钙摄入是促进牙齿健康的重要因素。例如,儿童日常饮食中可通过摄入奶制品等富含磷酸氢钙的食物,为牙齿发育提供充足的钙磷,降低未来患龋齿等牙齿问题的概率。同时,孕妇作为特殊人群,保证自身磷酸氢钙充足也间接对胎儿牙齿发育有积极影响,因为孕妇营养会传递给胎儿,充足的钙磷摄入利于胎儿牙齿正常发育。 (二)成年人及特殊风险人群 对于有牙齿脱矿风险的成年人,如经常饮用碳酸饮料导致牙釉质易脱矿的人群,补充含磷酸氢钙相关物质可能帮助修复早期脱矿。成年人通过合理摄入含磷酸氢钙的食物或在医生指导下适当补充相关营养剂,可维持牙齿矿物质平衡,减少牙齿因外界因素导致的损伤,保持牙齿的健康状态。

    2025-10-27 11:21:41
  • 婴儿牙黄是什么原因

    婴儿牙黄可能由多种因素导致,包括口腔清洁不足,婴儿自洁能力差,未及时清洁易致奶渍残留牙黄,夜间进食后入睡更易加重;母乳喂养方面,母乳成分可能沉积致牙黄,含乳头或奶瓶睡觉易使乳汁浸泡牙齿积累污渍;奶粉喂养中,部分奶粉成分易残留,冲调比例和温度不当也会增加牙黄风险;还有疾病因素,口腔感染或全身疾病可能关联牙黄,家长要做好口腔清洁、注意喂养姿势方法,严重或持续不改善需就医检查。 母乳喂养相关 母乳成分影响:母乳中含有一些矿物质等成分,若婴儿长期母乳喂养,且口腔清洁不及时,母乳中的成分可能会在牙齿表面形成一定的沉积,进而导致牙黄。例如母乳中的一些矿物质在口腔特定环境下,会逐渐附着在牙齿上,随着时间推移使牙齿颜色发生变化。 喂养姿势问题:如果母乳喂养时,婴儿的奶瓶或乳头长时间接触牙齿,也可能导致牙黄。比如婴儿含着乳头或奶瓶睡觉,乳汁长时间浸泡牙齿,容易造成牙面污渍积累,引发牙黄。 奶粉喂养相关 奶粉本身因素:部分奶粉中的成分可能会在牙齿上有一定残留,若冲泡和清洁不当,就易导致牙黄。例如一些奶粉的粉质可能相对容易附着在牙齿表面,若每次奶粉冲泡后没有很好地清洁婴儿口腔,就会使牙齿逐渐变黄。 冲调比例与温度:冲调奶粉比例不当,过浓的奶粉可能会增加牙齿染色风险;温度不合适,也可能影响婴儿口腔对奶粉成分的代谢,进而影响牙齿色泽。比如冲调奶粉过浓,其中的营养成分残留更多,更易导致牙黄。 疾病因素 口腔感染:某些口腔感染性疾病可能会影响牙齿色泽。例如婴儿口腔内若有细菌感染等情况,可能会导致牙齿表面出现颜色改变,表现为牙黄。不过这种情况相对较少见,但也是需要考虑的因素之一。 全身疾病关联:一些全身疾病也可能与婴儿牙黄有关。比如某些代谢性疾病等,可能会通过影响婴儿的口腔环境等进而导致牙黄,但这种情况比较罕见,需要结合婴儿的整体健康状况进行综合判断。 对于婴儿牙黄情况,家长要注意做好口腔清洁工作,在婴儿每次进食后,用干净的温水给婴儿漱口,或用软毛小牙刷轻轻清洁牙齿(一般从婴儿长出第一颗牙齿开始就可以进行轻柔清洁)。同时,注意正确的喂养姿势和方法,减少乳汁或奶粉在牙齿上的残留。如果婴儿牙黄情况较为严重或持续不改善,建议及时就医检查,以排除疾病等其他因素导致的可能。

    2025-10-27 11:20:06
  • 什么是暴牙

    暴牙是牙颌面畸形表现上下前牙超出正常位置呈前突状,病因含遗传、儿童期口腔不良习惯及替牙期局部障碍,分类有牙性(牙齿排列紊乱牙槽骨正常正畸可改善)和骨性(骨骼因素前突需正颌手术),影响美观及口腔功能,儿童需关注纠正不良习惯,成人按类型选对应治疗且注意治疗后护理及长期效果维持。 一、暴牙的定义 暴牙是一种牙颌面畸形表现,医学上指上下前牙超出正常生理位置,呈现明显前突状态,外观可见上前牙突出于正常范围,唇部相对突出。 二、病因分析 (一)遗传因素 若家族中有暴牙病史,子女发生暴牙的概率相对增高,遗传因素可影响颌骨发育及牙齿排列的基础结构。 (二)口腔不良习惯 儿童时期长期存在吮指、吐舌、口呼吸等不良习惯易引发暴牙。例如长期口呼吸会改变空气进入口腔的方式,影响上颌骨正常发育,致使上前牙前突;吮指动作可能干扰牙齿正常萌出及颌骨生长方向。 (三)替牙期局部障碍 乳牙早失、恒牙萌出顺序异常等替牙期问题可破坏牙列正常的生长发育环境,进而导致牙齿排列异常,出现暴牙表现。 三、分类情况 (一)牙性暴牙 主要由牙齿本身的排列紊乱引起,牙槽骨发育基本处于正常范围,通过单纯正畸治疗可改善牙齿排列状况,面部侧貌改变相对不显著。 (二)骨性暴牙 多因上颌骨发育过度或下颌骨发育不足等骨骼因素导致前突,外观上面部侧貌有较明显的突度异常,单纯正畸治疗效果有限,常需结合正颌外科手术矫正。 四、对患者的影响 (一)美观方面 显著影响面部外观,使患者面部侧貌不美观,可能导致自信心受影响。 (二)口腔功能 影响咀嚼效率,因前牙突出可能改变正常的咬合关系,进而影响食物的咀嚼粉碎;还可能干扰正常发音,尤其是某些需要前牙参与发音的情况;同时,牙齿突出增加口腔卫生清洁难度,易导致龋齿、牙周病等口腔疾病发生风险升高。 五、不同人群的相关注意事项 (一)儿童患者 需密切关注口腔不良习惯,如发现儿童有吮指、口呼吸等情况,应尽早干预纠正,若存在口呼吸需排查腺样体肥大等疾病并及时处理,以避免暴牙进一步发展。 (二)成人患者 可根据暴牙类型选择相应治疗方式,牙性暴牙可通过正畸治疗改善;骨性暴牙则可能需要正畸与正颌外科联合治疗。治疗过程中需遵循专业医生建议,关注治疗后的口腔护理及长期效果维持。

    2025-10-27 11:19:10
  • 健康牙齿后槽牙如何处理

    后槽牙口腔护理需日常用巴氏刷牙法早晚各刷超3分钟并配合牙线清洁邻面,每6至12个月定期全面检查,儿童、妊娠期女性、老年人有不同检查频率要求,要均衡饮食减高糖高黏食物增纤维,避免过度单侧咀嚼,发现轻微龋坏及时就医处理,后槽牙疼痛肿胀等不适勿自行用药应尽快就诊,儿童、妊娠期女性、老年人有各自特殊处理注意事项。 一、日常口腔清洁维护 1.正确刷牙方法:采用巴氏刷牙法,每天至少早晚各刷牙一次,每次刷牙时间不少于3分钟。对于后槽牙的咀嚼面,要使刷毛与牙齿长轴呈45°角,轻压使刷毛进入龈沟,水平轻轻颤动;邻面清洁时,将牙刷倾斜,使刷毛进入牙缝,上下拂刷。 2.牙线或间隙刷使用:后槽牙邻面易积聚食物残渣和菌斑,每天应使用牙线或间隙刷清理邻面,清除邻接部位的污垢,预防龋齿和牙龈炎。 二、定期口腔检查 建议每6~12个月进行一次口腔全面检查,由专业牙医检查后槽牙的牙龈状况,观察牙齿表面有无龋坏、磨损、隐裂等情况。儿童处于后槽牙萌出阶段,更需增加检查频率;妊娠期女性因激素变化易出现口腔问题,需加强后槽牙的检查;老年人后槽牙可能存在牙周萎缩、磨损等问题,也应定期检查以早期发现并处理问题。 三、健康生活方式调整 1.均衡饮食:减少高糖、高黏稠度食物摄入,如糖果、蛋糕、糯米制品等,这类食物易在牙齿表面残留,滋生细菌引发龋齿。增加富含纤维的食物,如蔬菜、水果等,有助于清洁牙齿表面。 2.避免过度单侧咀嚼:长期过度单侧咀嚼会导致后槽牙受力不均,出现一侧牙齿过度磨损、另一侧咬合负担加重等问题,应保持双侧交替咀嚼。 四、异常情况应对 1.早期龋坏处理:若发现后槽牙有轻微龋坏迹象,如牙齿表面出现白色斑点或浅龋洞,应及时就医,通过窝沟封闭或早期充填治疗阻止龋坏进一步发展。 2.疼痛等不适处理:后槽牙出现疼痛、肿胀等不适时,切勿自行用药,应尽快就诊,明确病因(如龋齿引发牙髓炎、根尖周炎等),由医生进行针对性处理。儿童出现后槽牙问题时,需特别遵循儿科安全护理原则,优先考虑非药物干预措施,避免低龄儿童盲目使用可能有风险的处理方式。妊娠期女性出现后槽牙不适时,要充分考虑孕期特殊情况,在医生评估后进行合适的诊疗;老年人后槽牙问题则需综合其全身健康状况,谨慎选择治疗方案。

    2025-10-27 11:17:46
  • 后牙反合能拔牙吗

    后牙反合是否拔牙需正畸医生全面评估临床检查、X线片、患者年龄、生长发育阶段、反合类型及骨量牙量关系,牙性反合牙弓间隙充足优先正畸,牙量骨量不调且扩弓难可能拔牙;骨性反合先尝试骨性矫治,严重伴牙量骨不调综合评估后可能拔牙;儿童期优先早期非拔牙正畸干预,成年后多需正畸与拔牙结合制定个性化方案,以患者口腔功能恢复、面部美观及长期健康为目标避免盲目拔牙。 一、牙性后牙反合与拔牙的关系 牙性后牙反合多由局部因素引起,如牙齿排列不齐、单侧咀嚼等。若为单纯牙性反合且牙弓间隙充足,通常优先选择正畸治疗调整牙齿排列,无需拔牙;但若存在牙量骨量不调,牙弓明显狭窄致牙齿拥挤,经评估通过正畸扩弓等方法无法解决时,可能需拔除少量牙齿以创造间隙,利于排齐牙齿及矫正反合,但此类情况需谨慎评估,确保拔牙后能良好调整咬合且不影响口腔功能及健康。 二、骨性后牙反合与拔牙的关联 骨性后牙反合与颌骨发育异常相关,治疗重点在于调整颌骨关系。一般先尝试生长改良等骨性矫治方法,若骨性畸形严重且伴牙量骨量不调,经综合评估后可能考虑拔牙配合正畸治疗,通过拔牙创造的间隙来重新分配牙齿位置,以改善反合及面部外观,但需明确拔牙是为了更好地协调牙颌与颌骨关系,并非单纯解决牙齿拥挤问题,且需结合患者年龄、骨发育阶段等因素综合判定。 三、不同年龄患者的考量 儿童时期:后牙反合常处于生长发育阶段,优先选择早期非拔牙正畸干预,如使用活动或功能矫治器等,通过刺激颌骨发育、调整牙齿位置来矫正反合,尽量避免拔牙,因儿童颌骨仍在发育,拔牙可能影响颌骨正常生长及面部形态。 成年患者:成年后颌骨发育基本定型,后牙反合多需正畸与可能的拔牙相结合的治疗方案,需经详细口腔检查、X线分析等,精准评估骨性与牙性因素后制定个性化方案,拔牙需严格遵循正畸治疗原则,以确保治疗效果及口腔长期健康。 四、综合评估要点 后牙反合是否拔牙需由正畸医生全面评估,包括临床检查(牙齿排列、咬合关系等)、X线片(颌骨形态、牙齿位置等)、患者年龄、生长发育阶段、反合类型(牙性或骨性)及骨量牙量关系等。需综合权衡各种因素,以患者口腔功能恢复、面部美观及长期健康为目标制定合适方案,避免盲目拔牙,确保治疗既科学有效又符合患者个体情况。

    2025-10-27 11:16:53
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