郭俊兵

中山大学附属第一医院

擅长:牙种植,对口腔颌面部感染、颌面部创伤骨折、口腔颌面部良恶性肿瘤、正颌外科及牙槽外科有丰富的临床经验,擅长各类颌面外科手术。

向 Ta 提问
个人简介
郭俊兵,男,副主任医师,口腔颌面外科学硕士,口腔种植学博士。擅长各类微创牙种植手术及种植后修复,尤其对上颌窦提升术后牙种植及下牙槽神经移位术后牙种植有独到见解和有丰富的临床经验。对口腔颌面外科的各类常见病和多发病(如:颌面部感染、颌面部创伤骨折、口腔颌面部良恶性肿瘤、正颌外科及牙槽外科)有丰富的临床经验,擅长各类颌面外科手术。主要研究方向口腔颌面部肿瘤、创伤、畸形的预防和治疗,牙种植上颌窦黏膜的成骨机制,口腔黏膜的放射性损伤与癌变等。1998年本科毕业于中国口腔医学的发源地-四川大学华西口腔医学院,就职于湖北十堰郧阳医学院附属太和医院口腔科(国内首批三甲医院),2003-2006在中山大学附属第一医院攻读口腔颌面外科硕士学位,毕业后以优异成绩留院工作至今。2004获中级资格,2015年获口腔种植学博士学位。展开
个人擅长
牙种植,对口腔颌面部感染、颌面部创伤骨折、口腔颌面部良恶性肿瘤、正颌外科及牙槽外科有丰富的临床经验,擅长各类颌面外科手术。展开
  • 烤瓷牙和全瓷牙的区别,哪个好

    烤瓷牙由金属内冠(常见镍铬、钴铬等合金材质)和外部瓷层构成,全瓷牙完全由瓷材料制作无金属内冠;全瓷牙瓷材料光学性能佳色泽与天然牙更接近美观度优于烤瓷牙且价格通常高于烤瓷牙;全瓷牙生物相容性好瓷层耐磨性较好烤瓷牙金属内冠有腐蚀风险等问题;前牙修复全瓷牙更具优势后牙修复烤瓷牙无金属过敏也可选用,儿童乳牙期优先全瓷牙,有金属过敏史禁烤瓷牙需选全瓷牙,中老年可综合情况选,美观要求高无金属过敏全瓷牙更优,预算有限后牙修复烤瓷牙可考虑但全瓷牙更具优势具体需医生综合评估。 一、材料组成区别 烤瓷牙由金属内冠和外部瓷层构成,金属内冠常见有镍铬、钴铬等合金材质;全瓷牙则完全由瓷材料制作,无金属内冠。 二、美观性差异 全瓷牙的瓷材料光学性能佳,色泽与天然牙更接近,美观度优于烤瓷牙,尤其适用于前牙修复,能最大程度恢复天然牙的美观效果;烤瓷牙因金属内冠可能透出金属色,在某些角度下可能影响美观,前牙修复时美观性稍逊。 三、价格比较 通常全瓷牙的价格高于烤瓷牙,这主要是因为全瓷材料成本更高且制作工艺相对复杂。 四、耐用性对比 全瓷牙生物相容性好,不易引发牙龈变色等问题,且瓷层耐磨性较好;烤瓷牙中金属内冠可能存在腐蚀风险,长期使用可能出现边缘密合度下降等情况,但金属内冠的烤瓷牙在承受较大咬合力的后牙修复中仍有一定应用,不过需考虑个体金属过敏风险。 五、适用情况及特殊人群考量 前牙修复:前牙对美观要求高,全瓷牙更具优势;若患者无金属过敏史,后牙修复烤瓷牙也可选用,但全瓷牙逐渐成为后牙修复的趋势。 特殊人群:儿童处于乳牙替换阶段,修复时应优先考虑生物相容性好的全瓷牙,避免金属对儿童发育可能产生的潜在影响;有金属过敏史的患者严禁使用烤瓷牙,需选择全瓷牙修复;中老年患者可根据口腔具体情况及经济状况综合选择,若经济允许且美观要求高,全瓷牙更合适。 六、哪个更好的综合判断 若美观要求高、无金属过敏史,全瓷牙更优;若预算有限且为后牙修复,烤瓷牙在无金属过敏情况下也可考虑,但全瓷牙在长期美观性、生物相容性等方面更具优势,是目前更受推崇的修复方式,不过具体选择需由医生根据患者口腔状况、经济情况等综合评估后决定。

    2025-10-27 11:02:39
  • 带牙套的最佳年龄是多少

    乳牙期3-5岁若有反颌等问题可考虑开始干预早期处理严重影响颌骨发育的不良习惯或畸形替牙期8-10岁女孩、9-12岁男孩出现牙齿排列不齐等情况可评估是否正畸干预恒牙期11-14岁女孩、12-15岁男孩大多恒牙萌出完毕颌骨发育渐趋稳定是矫正黄金期具体最佳年龄因个体牙齿、颌骨发育及畸形类型等因素不同特殊情况如有不良口腔习惯需更早干预纠正习惯同时矫正避免对颌骨发育等造成更严重影响。 此阶段若孩子存在反颌(地包天)等问题,可考虑开始干预。因为早期干预能利用孩子颌骨的生长潜力,引导颌骨正常发育。比如地包天若不及时矫正,可能会影响上颌骨的发育,导致面部凹陷等问题。不过此阶段主要是针对一些严重影响颌骨发育的不良习惯或畸形进行早期处理。 替牙期(女孩8~10岁、男孩9~12岁) 替牙期是牙齿生长变化较为活跃的时期,一些常见的牙齿排列不齐问题开始显现。如果孩子出现牙齿拥挤、牙列不齐等情况,可以开始评估是否需要进行正畸干预。这时候孩子的颌骨仍有一定的生长改建能力,通过早期的正畸治疗可以引导牙齿朝着正常的方向生长。例如,牙齿轻度拥挤的情况,在替牙期通过一些简单的矫治器可能就可以起到良好的引导作用,防止牙齿进一步拥挤加重。 恒牙期(女孩11~14岁、男孩12~15岁) 一般来说,大多数人的恒牙基本萌出完毕,颌骨的发育也渐趋稳定。这个阶段是牙齿矫正的黄金时期,因为此时牙齿的位置基本固定,颌骨的生长潜力相对有限但仍可利用。很多常见的牙齿不齐问题,如牙列拥挤、龅牙、牙间隙过大等都可以在这个阶段通过正畸治疗得到较好的矫正。例如,龅牙在恒牙期矫正效果通常比较理想,通过佩戴合适的矫治器可以将前突的牙齿拉回正常位置,改善面部的美观和牙齿的功能。不过具体的最佳年龄还会因个体的牙齿发育情况、颌骨发育情况以及畸形的类型等因素而有所不同。如果孩子存在严重的牙齿畸形问题,应及时到正规医院的口腔科或正畸科就诊,由专业医生进行详细评估后确定最佳的矫正时机。对于一些特殊情况,比如孩子有不良的口腔习惯,如口呼吸等,可能需要更早地进行干预,纠正不良习惯的同时进行牙齿的矫正,以避免对颌骨发育等造成更严重的影响。

    2025-10-27 10:59:21
  • 最里面大牙旁边肉肿了怎么治疗

    口腔肿胀的非药物干预为保持口腔清洁用温盐水或抗菌漱口水多次轻柔含漱、调整饮食避辛辣过热过硬等刺激选软流食,就医干预是智齿冠周炎等致肿需医生局部冲洗,有明显感染全身症状可能用抗生素,特殊人群中儿童用漱口水要防误吞及观察变化,孕妇就医要告知妊娠情况,老年人有基础病需控病并关注血糖。 一、非药物干预措施 1.保持口腔清洁:使用温盐水或具有抗菌作用的漱口水每日多次含漱,每次含漱时间约30秒,通过冲洗作用清除食物残渣及部分炎性物质,减轻局部炎症刺激,含漱时注意动作轻柔,避免加重肿胀部位损伤,尤其儿童需在成人监护下操作,防止误吞漱口水。 2.调整饮食:避免食用辛辣、过热、过硬等刺激性食物,选择软食或流食,如米粥、面条等,减少对肿胀部位的摩擦和刺激,儿童则需确保饮食营养均衡且易于咀嚼吞咽,避免因食物刺激导致炎症加重。 二、就医干预情况 1.局部冲洗治疗:若肿胀由智齿冠周炎等情况引起,需由医生进行局部冲洗,使用过氧化氢溶液、生理盐水交替冲洗智齿周围的盲袋,清除其中的脓液、食物残渣等,可有效减轻炎症,儿童因配合度较低,需在专业医护人员轻柔操作下进行。 2.药物辅助(仅提及药物名称):若存在明显感染且有全身症状(如发热等),可能需使用抗生素类药物,但需由医生根据具体病情判断,孕妇等特殊人群使用药物时需严格遵循医生指导,儿童应优先选择非药物及温和的局部处理方式,避免随意使用成人药物。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童口腔肿胀时需特别注意口腔清洁的安全性,避免使用成人含酒精的漱口水,含漱时动作要轻柔,防止损伤稚嫩的口腔黏膜,且儿童因表达能力有限,家长需密切观察肿胀变化,如出现哭闹加剧、发热等情况应及时就医。 2.孕妇:孕妇出现最里面大牙旁边肉肿时,就医时需告知医生妊娠情况,医生会谨慎选择治疗方案,避免使用对胎儿有潜在风险的药物,局部治疗时也会尽量采用对妊娠影响较小的操作方法。 3.老年人:老年人若有基础疾病(如糖尿病等),需注意控制基础疾病对口腔炎症的影响,保持口腔清洁的同时,要密切关注血糖变化,因为高血糖可能不利于炎症恢复,就医时需向医生详细告知基础病史及用药情况。

    2025-10-27 10:58:56
  • 牙的修复过程是怎样的

    口腔诊疗首先通过问诊、临床检查及影像学检查等了解情况并考虑不同人群特点进行口腔检查与诊断,再依据检查结果综合患者口腔条件、全身健康状况及意愿制定治疗方案,牙体预备依修复方式有特定要求且兼顾不同人群耐受性,之后取模制作修复体,最后将修复体戴入并调整咬合等,关注特殊人群适应情况。 一、口腔检查与诊断 医生首先通过问诊了解患者牙齿不适的症状(如疼痛、咀嚼不适等)及持续时间,随后进行临床检查,包括视诊观察牙齿外观(颜色、缺损形态等)、探诊检查龋坏深度与范围、是否累及牙髓等,还可能借助X线片等影像学检查明确牙齿病变范围、牙槽骨及周围组织状况。此过程需充分考虑不同人群特点,儿童需关注乳牙与恒牙的发育差异及操作耐受性,老年人则要综合评估口腔健康整体状况(如牙周情况、全身疾病对修复的影响)。 二、治疗方案制定 依据口腔检查结果制定修复方案。若为简单龋坏,可选择充填修复;若牙齿缺失,需考虑种植牙、固定桥修复或活动义齿修复等。制定方案时会综合患者口腔条件(如剩余牙体情况、牙槽骨密度等)、全身健康状况及患者意愿,例如年轻患者多倾向种植牙以恢复较好功能与美观,老年患者则可能根据自身情况选择更简便可行的修复方式。 三、牙体预备 以补牙为例,需用牙钻去除龋坏的牙体组织,制备合适洞型以保证充填材料固位;若为种植牙修复,则要在牙槽骨内制备种植窝,确保种植体植入位置、角度符合要求。不同修复方式的牙体预备有特定要求,操作时需精准,同时兼顾不同人群耐受性,儿童牙体预备需轻柔以减少痛苦,老年人则需考虑其身体耐受程度适当调整操作节奏。 四、取模与制作修复体 牙体预备完成后取口腔印模,印模送至实验室制作修复体。如充填修复可直接在口内用树脂材料充填塑形,定制的冠桥等修复体则依据印模精确制作,制作过程严格遵循规范以保证修复体精准度。 五、修复体戴入与调整 将制作好的修复体戴入口内,调整咬合关系使其与对颌牙正常咬合,保证咀嚼舒适,同时检查边缘密合性等。对于特殊人群,儿童戴入修复体后需关注咬合适应情况,避免影响颌骨发育;老年人则要确保戴入后咀嚼功能恢复良好且无不适,定期复查以评估修复体使用状况。

    2025-10-27 10:58:04
  • 烤瓷牙的优缺点是什么

    烤瓷牙美观性佳可依天然牙色泽定制恢复外观改善面部美观强度较高由金属基底冠和烤瓷层组成能恢复咀嚼功能耐用性相对较好但备牙会磨除天然牙组织可能刺激牙髓致牙齿敏感成本较高不同材质价格有差异可能出现边缘不密合引发继发龋或牙龈炎症且儿童、严重牙周病患者等特殊人群不适合。 一、烤瓷牙的优点 1.美观性佳:烤瓷牙的颜色可以根据患者天然牙的色泽进行定制,与天然牙颜色接近,能较好地恢复牙齿的外观形态,使修复后的牙齿看起来自然逼真,极大地改善患者的面部美观,尤其适用于前牙缺失或变色等影响美观的情况。例如,多项临床研究表明,烤瓷牙在改善前牙美学修复方面效果显著,能显著提升患者的自信心。 2.强度较高:烤瓷牙通常由金属基底冠和外部烤瓷层组成,金属基底冠提供一定的强度,外部烤瓷层则具有较好的耐磨性,能够较好地恢复牙齿的咀嚼功能,满足日常进食等需求,可承受一定的咀嚼压力,在功能恢复方面表现较好。 3.耐用性相对较好:相较于一些简易的修复方式,烤瓷牙的使用寿命相对较长,在合理使用和维护的情况下,一般可以使用数年甚至更长时间,为患者提供较为持久的牙齿修复效果。 二、烤瓷牙的缺点 1.备牙损伤:制作烤瓷牙需要磨除部分天然牙组织,这可能会对牙髓造成一定刺激,术后患者可能出现牙齿敏感等问题,尤其是在遇冷、热、酸、甜等刺激时更为明显。对于牙髓状况不佳的患者,备牙可能会加重牙髓的损伤风险。 2.成本较高:烤瓷牙的费用相对较高,其成本包括材料费用、制作费用等,不同材质的烤瓷牙价格差异较大,如贵金属烤瓷牙价格通常高于非贵金属烤瓷牙,这对于部分经济条件有限的患者来说是一个需要考虑的因素。 3.可能出现边缘问题:烤瓷牙的边缘如果制作不密合,容易导致食物残渣、细菌等堆积,进而引发继发龋(牙齿再次发生龋坏)或牙龈炎症,表现为牙龈红肿、出血等症状,长期可能会影响牙周组织健康。 4.适应人群受限:一些特殊人群不适合做烤瓷牙,例如儿童,因为儿童的牙齿还处于发育阶段,烤瓷牙的固定修复可能会影响牙齿的正常生长发育;严重牙周病患者,由于牙周组织支持能力差,烤瓷牙修复后可能难以维持稳定,容易出现松动等问题。

    2025-10-27 10:57:06
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