郭俊兵

中山大学附属第一医院

擅长:牙种植,对口腔颌面部感染、颌面部创伤骨折、口腔颌面部良恶性肿瘤、正颌外科及牙槽外科有丰富的临床经验,擅长各类颌面外科手术。

向 Ta 提问
个人简介
郭俊兵,男,副主任医师,口腔颌面外科学硕士,口腔种植学博士。擅长各类微创牙种植手术及种植后修复,尤其对上颌窦提升术后牙种植及下牙槽神经移位术后牙种植有独到见解和有丰富的临床经验。对口腔颌面外科的各类常见病和多发病(如:颌面部感染、颌面部创伤骨折、口腔颌面部良恶性肿瘤、正颌外科及牙槽外科)有丰富的临床经验,擅长各类颌面外科手术。主要研究方向口腔颌面部肿瘤、创伤、畸形的预防和治疗,牙种植上颌窦黏膜的成骨机制,口腔黏膜的放射性损伤与癌变等。1998年本科毕业于中国口腔医学的发源地-四川大学华西口腔医学院,就职于湖北十堰郧阳医学院附属太和医院口腔科(国内首批三甲医院),2003-2006在中山大学附属第一医院攻读口腔颌面外科硕士学位,毕业后以优异成绩留院工作至今。2004获中级资格,2015年获口腔种植学博士学位。展开
个人擅长
牙种植,对口腔颌面部感染、颌面部创伤骨折、口腔颌面部良恶性肿瘤、正颌外科及牙槽外科有丰富的临床经验,擅长各类颌面外科手术。展开
  • 洗牙会不会牙齿松动

    洗牙可通过清除牙齿表面牙菌斑、牙结石等沉积物去除刺激牙周组织因素,减少牙龈炎症,维护牙周组织健康,从长远看有助于维持牙齿稳固,牙齿松动主要源于牙周病而非洗牙本身,普通人群洗牙后短期内可能有轻微敏感属正常需保持良好口腔卫生定期复查,老年人洗牙前要告知自身健康状况由医生评估后谨慎操作,儿童洗牙需用儿童专用温和方式且家长监督儿童保持口腔清洁习惯降低牙周问题风险。 一、洗牙的科学原理与牙齿稳固性的关系 洗牙是通过专业器械清除牙齿表面的牙菌斑、牙结石等沉积物,这些沉积物长期堆积会刺激牙龈引发炎症,甚至导致牙槽骨吸收。规范的洗牙操作不会破坏牙齿结构,反而能去除刺激牙周组织的因素,减少牙龈炎症,维护牙周组织健康,从长远看有助于维持牙齿稳固。例如,多项临床研究表明,定期规范洗牙可降低牙周炎发生率,而牙周炎是导致牙齿松动的重要病因,因此合理洗牙对牙齿稳固有积极作用。 二、牙齿松动的真实诱因剖析 牙齿松动主要源于牙周病,牙周病是因牙菌斑、牙结石等持续刺激牙周组织,致使牙槽骨吸收、牙龈萎缩,牙齿支持组织丧失而出现松动。这一病理过程与洗牙无直接关联,洗牙是针对牙周刺激因素的干预措施,并非引发牙齿松动的根源。例如,长期不洗牙导致牙周病进展,才会逐步出现牙齿松动,而非洗牙本身造成。 三、洗牙后的正确护理及特殊人群注意要点 普通人群洗牙后护理:洗牙后短期内牙齿可能有轻微敏感,属正常现象,通常数天内可缓解。日常需保持良好口腔卫生,如采用巴氏刷牙法每日早晚刷牙、使用牙线清理牙缝等,定期复查牙周状况,遵循牙医建议维护牙周健康。 特殊人群注意事项:老年人牙周组织相对脆弱,洗牙前应告知医生自身健康状况,由医生评估后谨慎操作;儿童洗牙需选择儿童专用温和方式,避免造成心理负担及不必要的牙齿损伤,洗牙后家长需监督儿童保持口腔清洁习惯,降低牙周问题风险。

    2025-10-27 10:09:21
  • 人工种植牙步骤

    术前需全面进行病史及口腔检查依个体制定个性化种植方案并充分考虑不同年龄患者全身状况影响,种植体植入时在局部麻醉下切开牙龈暴露牙槽骨精准制备种植窝后缝合创口,愈合期要保持良好口腔卫生避免食用过硬食物且不同年龄患者愈合情况不同需关注,安装牙冠时愈合期结束后暴露种植体安装基台取模制作牙冠并安装调整咬合,特殊人群如糖尿病患者需血糖稳定状态下操作老年患者要关注术后恢复情况。 一、术前评估与设计 1.全面病史及口腔检查:详细询问患者年龄、全身病史(如心血管疾病、糖尿病等)、口腔病史,通过口腔检查了解缺牙部位、牙槽骨状况,利用X线片(全景片、CT)精确评估牙槽骨的密度、高度、宽度等指标,依据患者个体情况制定个性化种植方案,需充分考虑不同年龄患者牙槽骨发育及全身健康对种植的影响,如老年患者全身状况需更谨慎评估。 二、种植体植入 1.局部麻醉操作:在局部麻醉下切开牙龈组织,暴露牙槽骨,依据术前设计精准制备种植窝,将种植体植入牙槽骨内,此过程需严格遵循无菌操作原则,不同年龄患者因组织特性操作需适度调整力度。 2.缝合创口:种植体植入后缝合牙龈创口,为种植体与牙槽骨愈合创造良好环境。 三、愈合期管理 1.骨结合形成阶段:一般需3-6个月,此期间患者需保持良好口腔卫生,避免食用过硬食物以防止种植体松动,年龄较小患者因牙槽骨处于发育阶段,愈合相对缓慢,需加强随访观察其愈合进程。 四、安装牙冠 1.暴露种植体与安装基台:愈合期结束后,切开牙龈暴露种植体,安装连接基台,之后取患者牙模制作个性化牙冠。 2.牙冠安装与咬合调整:将制作好的牙冠安装在基台上,精细调整咬合使其达到合适状态,确保患者咀嚼功能恢复及舒适度。对于特殊人群,如糖尿病患者需保证血糖稳定状态下进行各阶段操作,老年患者需关注术后恢复情况是否存在全身状况变化影响愈合等。

    2025-10-27 10:08:05
  • 应该如何治疗四环素牙

    美学修复治疗包含树脂贴面适用于轻中度四环素牙需定期维护、瓷贴面美观佳色泽近天然牙可遮重度但价格高且需精确牙体预备、全冠用于牙齿变色严重伴牙体缺损可选金属烤瓷冠或全瓷冠全瓷冠生物相容性好美观度高但需磨除较多牙体组织;牙齿美白有冷光美白借蓝光激活美白剂对轻度有效重度有限治疗后需避染色食物、家庭美白定制美白牙托适合不愿侵袭者需患者具良好依从性;特殊人群中儿童治疗谨慎优先非侵袭性美白防损伤牙釉质,妊娠期及哺乳期女性美白需谨慎咨询医生,老年人依牙齿状况选合适修复方式并考量口腔健康整体状况。 一、美学修复治疗 1.树脂贴面修复:通过粘结树脂材料于牙齿表面改善色泽,适用于轻中度四环素牙,利用树脂遮盖作用,但需定期维护,因树脂可能磨损或变色。 2.瓷贴面修复:美观效果佳,色泽接近天然牙,强度较高,能较好遮盖重度四环素牙色泽,制作需精确牙体预备,价格相对较高。 3.全冠修复:牙齿变色严重伴牙体缺损时可选用,如金属烤瓷冠或全瓷冠,全瓷冠生物相容性好、美观度高,但需磨除较多牙体组织。 二、牙齿美白治疗 1.冷光美白:借高强度蓝光激活美白剂,使其渗透牙体组织去除色素,操作简便,对轻度四环素牙有一定改善效果,重度者效果有限,治疗后需避免食用染色食物维持效果。 2.家庭美白:定制美白牙托配合美白剂在家自行美白,适合有美观需求但不愿侵袭性治疗者,需患者具良好依从性,美白效果因人而异。 三、特殊人群注意事项 儿童患者因牙齿发育未完全,治疗应谨慎,优先非侵袭性美白方法,如低浓度美白剂家庭美白,需严格遵循安全操作规范,避免损伤儿童牙釉质;妊娠期及哺乳期女性,牙齿美白治疗需谨慎,美白剂可能对胎儿或婴儿有潜在影响,应咨询医生后决策;老年人四环素牙治疗可依牙齿状况选合适修复方式,同时需考量其口腔健康整体状况,如是否伴其他口腔疾病等。

    2025-10-27 10:06:53
  • 种植牙的一般使用寿命是多少,如果破损该如何修复

    种植牙一般使用寿命在良好维护下可达较长时间,受口腔卫生状况、全身健康情况、骨质条件影响,若出现破损,种植体周围炎导致的需先牙周治疗,炎症重则拔除再重新种植,牙冠或种植体本身破损则分别依情况更换牙冠、评估处理或拔除后重新规划。 一、种植牙的一般使用寿命 种植牙的一般使用寿命受多种因素影响,总体而言,在良好维护下,其使用寿命通常可达10~20年甚至更久。影响因素包括: 口腔卫生状况:若患者能保持良好的口腔清洁习惯,每日有效刷牙、使用牙线等,可减少种植体周围菌斑、牙结石堆积,降低种植体周围炎发生风险,有助于延长种植牙使用寿命;反之,口腔卫生差易引发种植体周围炎,缩短使用寿命。 全身健康情况:如患有糖尿病等全身系统性疾病,会影响骨组织的血供及愈合能力,增加种植体失败风险,从而影响种植牙寿命;而身体健康状况良好者,种植牙维持时间相对较长。 骨质条件:牙槽骨的骨量、密度等骨质情况对种植牙稳定性至关重要。骨量充足、骨质良好的患者,种植牙初期稳定性佳,使用寿命相对更长;骨量不足者可能需先进行骨增量手术,且术后种植牙使用寿命可能受一定影响。 二、种植牙破损后的修复 若种植牙出现破损,需根据破损具体情况采取相应修复措施: 种植体周围炎导致的破损:首先需进行牙周治疗,通过洁治、刮治等清除种植体周围的菌斑、牙结石等刺激物,控制炎症。若炎症控制后种植体仍可保留且稳定性良好,可继续观察维护;若炎症严重导致种植体无法保留,则需拔除种植体,后期可考虑重新种植。 种植体或牙冠本身破损:若仅是牙冠破损,可由医生评估后更换新的牙冠;若种植体本身出现破损,需先明确破损原因及程度,若破损较轻且种植体仍具良好稳定性,可能通过特殊修复方式处理;若破损严重致种植体无法继续使用,则需拔除种植体,之后根据患者口腔情况重新规划种植修复方案。

    2025-10-27 10:06:14
  • 如何正确的叩齿

    叩齿先选舒适体位让身心放松,接着有节律轻叩牙齿且力度适中频率合适,同时配合舌部上下左右搅拌,儿童需家长引导轻柔轻合建意识,老年人牙齿有状况要轻柔或遵医嘱,特殊病史人群需评估关节并遵医嘱防止加重症状。 一、叩齿的正确操作步骤 1.初始准备:选择舒适体位,可采取端坐位或站立位,保证身体挺直,颈部放松,双眼微闭,让身心处于放松状态,为叩齿营造良好身体基础。 2.牙齿叩击:将上下牙齿轻轻闭合,然后开始有节律地使上下牙齿相互叩击,叩击力度以牙齿有轻微震颤感但无疼痛感为宜,频率控制在每分钟10-15次,每次持续叩击时间约30-60秒,通过有节律的叩击促进牙齿及牙周组织的血液循环。 3.舌部配合动作:在叩齿过程中可配合舌部运动,叩齿前先将舌头抵在上颚部位,叩齿时让舌头在口腔内随着牙齿叩击做上下、左右的搅拌动作,一般搅拌次数为5-8次,借助舌部运动进一步刺激口腔唾液分泌,唾液有助于清洁口腔、辅助消化等。 二、不同人群的特殊考量 1.儿童群体:低龄儿童牙齿和口腔肌肉发育尚未成熟,不适合进行用力较大的叩齿动作,可由家长引导进行轻柔的上下牙齿轻合动作,每次轻合次数控制在5-10次,主要是让儿童初步建立口腔保健意识,避免因操作不当损伤稚嫩的牙齿和口腔组织。 2.老年人群体:老年人牙齿可能存在磨损、松动等情况,叩齿时要格外注意力度,应采用更轻柔的叩击方式,频率可适当降低至每分钟8-10次,若老年人伴有牙齿疾病,如龋齿、牙周炎等,需先咨询口腔科医生,在牙齿状况允许的前提下谨慎进行叩齿,防止加重牙齿不适。 3.特殊病史人群:对于患有颞下颌关节疾病的人群,叩齿前需评估关节功能状态,叩齿时严格把控力度和频率,避免因叩齿增加颞下颌关节的负担,引发关节疼痛、弹响等症状加重,此类人群应在医生指导下开展口腔保健相关动作。

    2025-10-27 10:04:52
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