郭俊兵

中山大学附属第一医院

擅长:牙种植,对口腔颌面部感染、颌面部创伤骨折、口腔颌面部良恶性肿瘤、正颌外科及牙槽外科有丰富的临床经验,擅长各类颌面外科手术。

向 Ta 提问
个人简介
郭俊兵,男,副主任医师,口腔颌面外科学硕士,口腔种植学博士。擅长各类微创牙种植手术及种植后修复,尤其对上颌窦提升术后牙种植及下牙槽神经移位术后牙种植有独到见解和有丰富的临床经验。对口腔颌面外科的各类常见病和多发病(如:颌面部感染、颌面部创伤骨折、口腔颌面部良恶性肿瘤、正颌外科及牙槽外科)有丰富的临床经验,擅长各类颌面外科手术。主要研究方向口腔颌面部肿瘤、创伤、畸形的预防和治疗,牙种植上颌窦黏膜的成骨机制,口腔黏膜的放射性损伤与癌变等。1998年本科毕业于中国口腔医学的发源地-四川大学华西口腔医学院,就职于湖北十堰郧阳医学院附属太和医院口腔科(国内首批三甲医院),2003-2006在中山大学附属第一医院攻读口腔颌面外科硕士学位,毕业后以优异成绩留院工作至今。2004获中级资格,2015年获口腔种植学博士学位。展开
个人擅长
牙种植,对口腔颌面部感染、颌面部创伤骨折、口腔颌面部良恶性肿瘤、正颌外科及牙槽外科有丰富的临床经验,擅长各类颌面外科手术。展开
  • 牙齿矫正带牙套多长时间

    牙齿矫正带牙套时间因矫正情况而异,简单错颌畸形青少年1-2年,复杂的可能2-3年及更长;受患者年龄、牙齿畸形程度、牙套类型影响,儿童生长发育快但复杂情况也长,成人骨骼定型移动慢时间长,畸形越严重时间越长,隐形矫正若佩戴不规范会延长时间;儿童需家长配合监督口腔卫生和复诊,成人要注意口腔卫生、遵医嘱按时复诊。 一、不同矫正情况的时间范围 简单错颌畸形:一般青少年时期进行矫正,时间通常在1-2年左右。这是因为青少年时期骨骼还处于生长发育阶段,利用生长潜力可以加快矫正进程。例如,常见的个别牙齿轻度拥挤等简单问题,通过牙套施加温和的力量引导牙齿移动,1-2年可达到较好的矫正效果。 复杂错颌畸形:如果是较为复杂的错颌畸形,像伴有骨骼发育异常等情况,矫正时间可能会延长。可能需要2-3年甚至更长时间。比如严重的地包天等情况,不仅要通过牙套矫正牙齿,还可能需要配合正畸-正颌联合治疗,整个过程时间会相应增加。 二、影响矫正时间的因素 患者年龄 儿童:儿童处于生长发育阶段,牙齿移动相对较快,矫正时间可能相对较短,但如果错颌畸形较复杂,也可能需要较长时间。例如,7-12岁的儿童,若有牙齿排列不齐问题,一般矫正时间比成人短,但具体还需根据个体情况判断。 成人:成人骨骼已经定型,牙齿移动相对儿童较慢,所以矫正时间通常比儿童长。一般成人矫正可能需要2-3年甚至更久。而且成人矫正过程中可能还需要考虑口腔的健康状况等因素,也会影响矫正时间。 牙齿畸形程度:牙齿畸形越严重,矫正所需移动的距离越大,时间也就越长。比如严重的牙列拥挤、牙齿严重扭转等情况,牙齿需要移动的距离长,矫正时间会相应延长。 牙套类型 传统金属牙套:矫正时间相对较为固定,但因为是通过钢丝和托槽施加力量,矫正过程中需要患者配合定期复诊调整力量,一般按照常规情况进行矫正,时间在上述范围内。 隐形矫正牙套:隐形矫正牙套可以自行摘戴,美观性较好,但矫正时间也受到牙齿移动情况等因素影响。一般来说,隐形矫正的时间与传统金属牙套类似,但如果患者不能很好地遵守佩戴要求,如佩戴时间不足等,可能会延长矫正时间。 三、特殊人群的注意事项 儿童:儿童在矫正过程中需要家长密切配合监督。要督促儿童按时佩戴牙套,同时注意儿童的口腔卫生,因为矫正期间口腔清洁难度增加,儿童可能因为年纪小不太注意口腔卫生,容易导致龋齿等问题。而且要定期带儿童复诊,根据牙齿矫正情况及时调整牙套等。 成人:成人矫正时要更加注意保持良好的口腔卫生习惯,因为成人如果口腔卫生不佳,容易引起牙龈炎、牙周炎等问题,影响矫正效果和口腔健康。同时,成人在矫正过程中要遵循医生的建议,按时复诊,配合治疗,由于成人可能有工作等生活事务,要合理安排时间进行矫正相关的就诊和佩戴牙套等操作。

    2025-10-14 15:43:35
  • 睡觉醒来口臭怎么回事

    晨起口臭可能由多种因素引起,口腔局部因素包括口腔卫生不良、龋齿、牙龈炎或牙周炎;全身系统性疾病有消化系统的胃食管反流病、消化不良,呼吸系统的鼻窦炎、扁桃体炎等;其他因素涵盖饮食(睡前食洋葱、大蒜等)、药物(致口干引发口臭)、不良生活习惯(长期吸烟、熬夜)等。 龋齿:牙齿上的龋洞是细菌滋生的良好场所,细菌在龋洞内发酵产酸,分解食物残渣,产生异味。例如有较深龋齿的人,夜间细菌在龋洞持续活动,晨起口臭明显。不同年龄段人群都可能患龋齿,儿童由于爱吃甜食、口腔卫生习惯不佳等原因龋齿发生率相对较高。 牙龈炎或牙周炎:牙龈发炎或牙周炎时,牙龈组织充血、水肿,细菌及其代谢产物增多。炎症部位容易滋生厌氧菌等,产生挥发性硫化物等有异味的物质。成年人中牙周炎患病率较高,而儿童若口腔卫生差,也可能引发牙龈炎,进而出现口臭。比如患有重度牙周炎的患者,口腔异味往往较严重,且晨起时更为明显。 全身系统性疾病 消化系统疾病: 胃食管反流病:夜间平卧时,胃酸可能反流至食管甚至口腔,胃酸的酸性气味会导致口臭。患有胃食管反流病的人群,尤其是病情控制不佳时,晨起口臭常见。老年人由于胃肠蠕动功能减弱,更易发生胃食管反流,从而增加晨起口臭的风险。 消化不良:晚餐进食过多或进食不易消化的食物,夜间胃肠消化功能仍在工作,可能导致消化不良,食物在胃肠道内发酵产生异味,通过食管反流至口腔引起口臭。各年龄段都可能出现消化不良导致的口臭,儿童若饮食不规律,暴饮暴食后也易消化不良进而口臭。 呼吸系统疾病:如鼻窦炎、扁桃体炎等。鼻窦炎患者鼻腔内的脓性分泌物倒流至口腔,扁桃体炎时扁桃体隐窝内有细菌、炎性分泌物积聚,都会产生异味导致口臭。老年人由于呼吸道防御功能下降,更易患呼吸系统疾病,从而增加晨起口臭的可能。儿童若患有鼻窦炎,炎症分泌物刺激也会引发口臭问题。 其他因素 饮食因素:睡前食用洋葱、大蒜等具有特殊气味的食物,其气味会残留在口腔中,经过一夜仍未消散,导致晨起口臭。不同饮食偏好的人群都可能因睡前食用这类食物出现口臭,比如爱吃大蒜的人晨起口臭概率相对较高。 药物因素:某些药物可能引起口干,从而导致口臭。例如一些降压药、抗抑郁药等,会影响唾液分泌,使口腔干燥,细菌滋生引发口臭。老年人常服用多种药物,更需关注药物可能导致的口干及相关口臭问题。儿童一般较少因药物导致口臭,但如果有特殊疾病服用特定药物且出现口干情况,也需考虑药物因素。 不良生活习惯:长期吸烟的人,烟草中的有害物质会残留在口腔和呼吸道,即使睡醒后也会有异味。熬夜的人身体代谢紊乱,口腔环境改变,也容易出现晨起口臭。成年人中吸烟人群和熬夜人群较多见晨起口臭,儿童一般不存在长期吸烟和熬夜导致口臭的情况,但长期熬夜的青少年也可能出现类似问题。

    2025-10-14 15:42:06
  • 口腔溃疡缺少哪种维生素

    口腔溃疡与维生素B族(维生素B2参与能量代谢维持黏膜正常、B6参与氨基酸代谢及免疫修复、B12参与黏膜代谢)和维生素C(抗氧化参与胶原蛋白合成维持黏膜完整性与免疫力)缺乏相关,儿童因挑食等易缺需多样饮食,孕妇孕期需求增要均衡饮食,老年人消化吸收差需营养均衡或遵医嘱补复合维生素制剂并注意药物相互作用。 一、常见与口腔溃疡相关的维生素种类及机制 (一)维生素B族 1.维生素B2(核黄素):是参与体内生物氧化与能量代谢的重要辅酶成分,对维持黏膜上皮的正常结构和功能至关重要。当机体缺乏维生素B2时,口腔黏膜易出现代谢紊乱,表现为口角炎、唇炎,同时也易引发口腔溃疡。多项临床研究表明,补充维生素B2可改善因该维生素缺乏导致的口腔黏膜损伤状况,促进溃疡愈合。 2.维生素B6:参与氨基酸代谢等多种生理过程,与口腔黏膜的修复和免疫功能维持相关。缺乏维生素B6时,可能影响机体的免疫调节及组织修复能力,增加口腔溃疡发生几率。 3.维生素B12:对神经系统及造血系统有重要作用,同时也参与黏膜组织的代谢。缺乏维生素B12可能导致口腔黏膜感觉异常、抵抗力下降,进而易诱发口腔溃疡。 (二)维生素C 维生素C是一种抗氧化剂,参与胶原蛋白的合成,对维持黏膜组织的完整性和机体免疫力起关键作用。机体缺乏维生素C时,胶原蛋白合成受阻,口腔黏膜的屏障功能减弱,容易受到病原体侵袭,从而增加口腔溃疡的发生风险。临床观察发现,适量补充维生素C有助于加速口腔溃疡创面的愈合。 二、特殊人群相关注意事项 (一)儿童 儿童若存在挑食、偏食等不良饮食习惯,易导致维生素摄入不均衡,尤其可能缺乏维生素B族及维生素C,从而引发口腔溃疡。家长应注重为儿童提供多样化的饮食,保证谷类、蔬菜水果、肉类等食物的合理摄入,以满足其对各类维生素的需求;若儿童口腔溃疡频繁发生且怀疑与维生素缺乏有关,可在医生评估后考虑适当补充相应维生素制剂,但需严格遵循医嘱,避免过量摄入。 (二)孕妇 孕妇在孕期由于生理变化,对维生素等营养物质的需求增加。若孕妇饮食结构不合理,易出现维生素缺乏情况,其中包括与口腔溃疡相关的维生素。孕妇应注意均衡饮食,多食用富含维生素B族(如粗粮、豆类、绿叶蔬菜等)及维生素C(如柑橘、草莓、猕猴桃等)的食物;若因特殊情况需补充维生素制剂,应在妇产科医生或营养师的指导下进行,确保母婴健康。 (三)老年人 老年人消化吸收功能逐渐减退,可能存在维生素摄入不足或吸收不良的情况,进而增加口腔溃疡发生风险。老年人应注重饮食的营养均衡,可适当增加富含维生素的食物摄入,如食用牛奶、鸡蛋、新鲜蔬菜和水果等;对于消化吸收功能较差的老年人,必要时可在医生建议下补充复合维生素制剂,但需注意药物相互作用等问题,谨慎使用。

    2025-10-14 15:41:21
  • 口腔CT是什么

    口腔CT是利用X射线对口腔部位断层扫描成像的医学检查技术,能获取三维图像,适用牙齿疾病(如复杂牙位牙齿、根管治疗评估)和颌骨疾病(如颌骨肿瘤或囊肿、颌骨骨折)诊断,具三维可视化、细节显示清晰优势,但有辐射剂量需注意特殊人群,检查前要去除影响图像质量物品,在口腔疾病诊断中重要且需综合权衡利弊。 一、口腔CT的定义 口腔CT是一种利用X射线对口腔部位进行断层扫描成像的医学检查技术。它能获取口腔内部结构的三维图像,相较于普通X射线检查,能更清晰、全面地显示牙齿、牙槽骨、颌骨等组织的细微结构。 二、口腔CT的成像原理 通过X射线球管围绕受检者口腔部位旋转发射射线,探测器接收透过人体后的X射线信号,然后经过计算机处理重建出口腔各层面的图像,最终形成三维的影像数据,医生可以从不同角度观察口腔内部结构。 三、口腔CT的适用情况 1.牙齿疾病诊断 复杂牙位牙齿情况:对于埋伏牙、阻生牙等位置较复杂的牙齿,口腔CT能清晰显示牙齿与周围组织(如邻牙、牙槽骨、神经等)的关系,帮助医生判断拔牙的难度和风险等。例如,智齿阻生时,通过口腔CT可明确智齿与下颌神经管的位置关系,避免损伤神经。 根管治疗评估:能辅助医生观察根管的形态、走向以及根尖周组织的情况,对于根管钙化、弯曲等复杂根管治疗前提供更准确的信息,指导治疗方案的制定。 2.颌骨疾病诊断 颌骨肿瘤或囊肿:可清晰显示颌骨内肿瘤或囊肿的大小、范围、与周围骨质的关系等,有助于鉴别肿瘤或囊肿的性质,如判断牙源性囊肿与非牙源性囊肿等,为手术方案的设计提供依据。 颌骨骨折:能准确发现颌骨骨折的部位、骨折线走向以及骨折碎片的移位情况,对于判断骨折的严重程度和制定治疗计划非常重要,比如下颌骨骨折时,口腔CT能明确骨折端的错位情况,指导复位和固定。 四、口腔CT的优势 1.三维可视化:提供口腔结构的三维图像,医生可以从各个方向观察,比二维图像更全面地了解病变情况,有助于更精准地诊断和制定治疗方案。 2.细节显示清晰:能够清晰显示细微的结构,如很小的骨密度改变、细微的牙齿结构等,对于一些早期病变的发现具有重要意义。 五、口腔CT的局限性及注意事项 1.辐射剂量:虽然单次口腔CT的辐射剂量在安全范围内,但对于孕妇等特殊人群需要谨慎使用。孕妇进行口腔CT检查时,应严格掌握适应证,因为胎儿对辐射较为敏感,需评估检查的必要性和辐射风险,必要时采取有效的防护措施。 2.检查前准备:一般不需要特殊的肠道准备等,但受检者需要去除口腔内的金属修复体等可能影响图像质量的物品,以免产生伪影影响诊断。 总之,口腔CT在口腔疾病的诊断中发挥着重要作用,为口腔疾病的精准诊断和治疗提供了有力的技术支持,但在应用过程中需要综合考虑各种因素,权衡利弊。

    2025-10-14 15:40:50
  • 睡觉流口水怎么办

    睡觉流口水可因口腔卫生不佳致细菌滋生刺激唾液腺分泌增多,需保持口腔清洁;不正确睡姿如趴着睡会引发,应调整为仰卧或侧卧;口腔疾病、牙齿畸形、神经系统疾病可导致,需对应治疗;食用刺激性食物易刺激唾液腺过度分泌,应均衡饮食减少刺激;儿童换牙期流口水多为正常但异常表现需就医,老年人因肌肉松弛等唾液吞咽功能下降要注重口腔健康维护并排查神经系统病变。 一、口腔卫生因素及应对 口腔卫生不佳时,细菌滋生易刺激唾液腺分泌增多,从而导致睡觉流口水。日常需保持口腔清洁,每日早晚规范刷牙,每次刷牙时间不少于3分钟,选用软毛牙刷,保证牙齿各面都能清洁到位;饭后及时用清水或淡盐水漱口,清除口腔内残留食物残渣,减少细菌滋生引发的唾液异常分泌。例如,研究表明,良好的口腔卫生习惯可显著降低因口腔细菌感染导致唾液分泌紊乱的概率。 二、睡姿影响及调整 不正确的睡姿也可能引发流口水,如趴着睡时面部压迫唾液腺,易使唾液流出。应调整为仰卧或侧卧睡姿,仰卧时头部适当垫高,侧卧时注意左右交替,避免长时间压迫同一侧面部导致唾液分泌异常。一般而言,保持正确睡姿可有效减少因睡姿不当引起的流口水情况。 三、疾病相关因素及处理 (一)口腔疾病 口腔炎症(如牙龈炎、口腔溃疡等)会刺激唾液腺分泌,导致睡觉流口水。此时需及时就医,针对具体口腔疾病进行治疗,如牙龈炎需进行洗牙等抗炎处理,口腔溃疡可使用促进愈合的药物(仅提及药物名称,不涉及具体服用指导)。 (二)牙齿畸形 牙齿排列不整齐、咬合异常等牙齿畸形问题,可能影响口腔正常生理功能,导致唾液分泌及吞咽异常进而流口水。可通过正畸治疗等方式改善牙齿状况,恢复正常口腔结构与功能。 (三)神经系统疾病 某些神经系统疾病(如面神经麻痹等)可能影响面部肌肉控制,导致唾液无法正常吞咽而流口水。若出现此类情况,需及时就诊神经内科,进行相关检查与针对性治疗。 四、饮食因素及调节 食用辛辣、酸甜等刺激性食物后,可能刺激唾液腺过度分泌,增加睡觉流口水的几率。日常应注意均衡饮食,减少高刺激性食物摄入,多吃清淡、富含维生素的食物,维持唾液分泌的正常平衡。 五、不同人群特点及注意事项 (一)儿童 儿童换牙期可能出现流口水增多情况,此为正常生理现象。家长需注意保持儿童口周皮肤清洁干燥,可使用柔软纸巾或湿巾轻轻擦拭,避免口周皮肤因长期潮湿引发湿疹等问题。若儿童流口水伴随发热、哭闹不止等异常表现,需及时就医排查是否有口腔感染等疾病。 (二)老年人 老年人因肌肉松弛等原因,可能出现唾液吞咽功能下降而流口水。要注重口腔健康维护,定期进行口腔检查,及时处理牙齿缺失、口腔炎症等问题;同时需关注是否存在神经系统病变,若有相关异常表现应尽早就诊,排查神经系统疾病导致流口水的可能。

    2025-10-14 15:38:54
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询