郭俊兵

中山大学附属第一医院

擅长:牙种植,对口腔颌面部感染、颌面部创伤骨折、口腔颌面部良恶性肿瘤、正颌外科及牙槽外科有丰富的临床经验,擅长各类颌面外科手术。

向 Ta 提问
个人简介
郭俊兵,男,副主任医师,口腔颌面外科学硕士,口腔种植学博士。擅长各类微创牙种植手术及种植后修复,尤其对上颌窦提升术后牙种植及下牙槽神经移位术后牙种植有独到见解和有丰富的临床经验。对口腔颌面外科的各类常见病和多发病(如:颌面部感染、颌面部创伤骨折、口腔颌面部良恶性肿瘤、正颌外科及牙槽外科)有丰富的临床经验,擅长各类颌面外科手术。主要研究方向口腔颌面部肿瘤、创伤、畸形的预防和治疗,牙种植上颌窦黏膜的成骨机制,口腔黏膜的放射性损伤与癌变等。1998年本科毕业于中国口腔医学的发源地-四川大学华西口腔医学院,就职于湖北十堰郧阳医学院附属太和医院口腔科(国内首批三甲医院),2003-2006在中山大学附属第一医院攻读口腔颌面外科硕士学位,毕业后以优异成绩留院工作至今。2004获中级资格,2015年获口腔种植学博士学位。展开
个人擅长
牙种植,对口腔颌面部感染、颌面部创伤骨折、口腔颌面部良恶性肿瘤、正颌外科及牙槽外科有丰富的临床经验,擅长各类颌面外科手术。展开
  • 口腔息肉会癌变吗

    口腔息肉有癌变可能,不同类型息肉癌变倾向不同,年龄、生活方式、病史等因素影响癌变几率,癌变早期有溃疡不愈、息肉增大等表现,发现口腔息肉应及时就医检查,怀疑癌变或确诊癌变需采取相应治疗并定期复查。 一、不同类型口腔息肉的癌变倾向 1.乳头状瘤:这是较为常见的口腔息肉类型,由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,有一定的癌变风险。例如,有研究发现部分口腔乳头状瘤若长期不进行恰当处理,可能会发生恶变,转变为鳞状细胞癌等恶性肿瘤。 2.纤维性息肉:多因局部慢性刺激,如残根、残冠的长期摩擦等引起,相对而言癌变几率较低,但也不是完全没有癌变可能,若长期受到不良刺激,也可能发生细胞的异常增殖而癌变。 3.潴留性囊肿等其他类型息肉:潴留性囊肿等口腔息肉也存在一定癌变风险,不过具体的癌变几率因个体差异以及囊肿的具体情况等有所不同。 二、影响口腔息肉癌变的因素 1.年龄因素:不同年龄段人群口腔息肉癌变风险有所差异。一般来说,老年人由于机体的各项机能减退,细胞的修复、监控能力下降,口腔息肉发生癌变的几率相对较高;而儿童时期口腔息肉相对较少见,若出现口腔息肉,其癌变风险相对较低,但也不能忽视,需密切关注。 2.生活方式因素 吸烟饮酒:长期吸烟的人群,烟草中的有害物质会刺激口腔黏膜,增加口腔息肉癌变的几率;大量饮酒也会对口腔黏膜产生刺激,破坏口腔的微环境,使得口腔息肉癌变风险上升。例如,有研究表明,吸烟史超过20年且每天吸烟超过20支的人群,口腔息肉癌变的发生率明显高于不吸烟人群。 不良口腔卫生习惯:不注意口腔清洁,口腔内长期存在细菌、菌斑等,会持续刺激口腔息肉,增加其癌变的可能性。比如,口腔卫生差的人,残留在口腔内的食物残渣容易滋生细菌,长期刺激口腔息肉部位,可能诱发癌变。 3.病史因素:有口腔癌家族史的人群,其口腔息肉癌变的风险相对较高,因为遗传因素可能使得个体对癌变的易感性增加。另外,若口腔息肉本身有反复发作、快速增大等情况,也提示可能存在恶变倾向,需要引起重视。 三、口腔息肉癌变的相关表现及应对 1.癌变的早期表现:口腔息肉部位出现溃疡长期不愈合、息肉快速增大、颜色改变(如原本淡粉色的息肉变为暗红色等)、质地变硬、伴有疼痛等不适症状且逐渐加重时,要高度警惕癌变可能。 2.应对措施:一旦发现口腔息肉,无论其大小、类型如何,都应及时就医,进行详细的检查,如组织病理学检查等,以明确息肉的性质。如果怀疑有癌变倾向或已经确诊为癌变,需根据具体情况采取相应的治疗措施,如手术切除等,并且要定期进行复查,监测口腔的状况,以便及时发现问题并处理。同时,针对不同人群的特点,如老年人要注重身体的整体状况评估来制定治疗方案;儿童患者则要在保证治疗效果的前提下,尽量减少对其生长发育的影响等。

    2025-11-25 13:10:08
  • 长期口臭能治好吗

    长期口臭可以治好,需明确病因针对性处理,口腔局部因素如龋齿、牙周病、智齿冠周炎可分别通过补牙、牙周治疗、拔智齿解决;全身系统性疾病如胃肠道、呼吸系统疾病需治疗相应疾病;不良生活方式中饮食、吸烟饮酒导致的口臭,避免刺激性食物、戒烟限酒并保持口腔清洁可改善,大多长期口臭经规范处理可取得好效果。 一、口腔局部因素导致的口臭 龋齿:龋洞内食物残渣发酵腐败产生异味。通过补牙等治疗修复龋洞,消除食物残渣滞留空间,口臭可改善。儿童若有龋齿未及时治疗,除口臭外还会影响咀嚼及恒牙发育,应尽早处理;成年人龋齿则需根据龋坏程度选择合适补牙材料修复。 牙周病:牙菌斑、牙结石等刺激牙龈发炎出血,厌氧菌滋生产生臭味。需进行牙周治疗,如洗牙清除牙结石,牙周刮治等控制牙周炎症。不同年龄段人群牙周病治疗后恢复情况有差异,儿童患牙周病相对少见,多与不良口腔卫生习惯有关,成人牙周病则与年龄增长、口腔卫生维护不佳等相关,积极治疗牙周病后口臭能明显缓解。 智齿冠周炎:智齿萌出不全,周围软组织发炎,有脓性分泌物产生异味。局部冲洗上药并待炎症消退后拔除智齿可解决问题。年轻人智齿萌出时易出现冠周炎导致口臭,需注意保持口腔清洁,炎症期避免食用辛辣刺激食物加重症状。 二、全身系统性疾病导致的口臭 胃肠道疾病:如胃溃疡、十二指肠溃疡、胃炎等,胃肠道功能紊乱,食物消化吸收异常产生异味从口腔呼出。需针对胃肠道疾病进行治疗,一般需通过胃镜等检查明确病情。不同年龄人群胃肠道疾病表现可能不同,儿童胃肠道疾病多与饮食不规律、感染等有关,成人则与生活压力、不良饮食习惯等相关,治疗胃肠道疾病后口臭也会改善。 呼吸系统疾病:如鼻窦炎、支气管炎、肺炎等,呼吸道分泌物及炎症反应产生异味。需治疗相应呼吸系统疾病,如抗感染、改善通气等。老年人呼吸系统疾病相对多见,由于机体抵抗力下降等因素,病情可能较复杂,治疗时需综合考虑整体健康状况,治疗后口臭情况会随呼吸系统疾病的好转而减轻。 三、不良生活方式导致的口臭 饮食因素:长期食用洋葱、大蒜等具有刺激性气味的食物,可导致暂时性口臭。避免食用此类食物后口臭可消失。不同人群对不同刺激性食物的耐受及反应不同,一些特殊职业人群可能因工作需要频繁接触刺激性食物,可通过调整饮食结构来改善口臭。 吸烟饮酒:烟草中的尼古丁等成分及酒精都会在口腔内残留异味。戒烟限酒并保持口腔清洁后口臭可逐渐减轻。吸烟者年龄越大,长期吸烟对口腔及全身健康的影响越明显,戒烟后口腔异味等状况能逐步改善;饮酒过量者除口臭外还可能引发其他口腔及全身问题,应适度饮酒并注意口腔清洁。 要治好长期口臭,需综合考虑上述多种因素,积极查找病因并采取相应治疗及改善生活方式的措施,大多数长期口臭通过规范处理都能取得较好的治疗效果。

    2025-11-25 13:09:47
  • 氟斑牙怎么美白

    氟斑牙可通过家庭日常护理美白法和专业牙科治疗美白法改善。家庭日常护理美白法包括使用美白牙膏和控制饮食;专业牙科治疗美白法有牙齿漂白(诊室漂白和家庭漂白)、贴面修复(树脂贴面和瓷贴面)、全冠修复,其中全冠修复儿童一般不优先考虑,各方法有不同特点及适用情况需注意。 一、家庭日常护理美白法 (一)使用美白牙膏 选择含有过氧化物等成分的美白牙膏,长期使用可能会有一定的美白效果。过氧化物可以缓慢释放活性氧,氧化色素达到美白目的,但效果相对较缓慢,一般需要连续使用数周甚至数月才能看到较明显变化。对于儿童氟斑牙,由于其口腔黏膜等较为娇嫩,应选择儿童专用的温和美白牙膏,且需在成人监护下使用,避免误吞。 (二)控制饮食 减少食用容易导致牙齿着色的食物,如咖啡、浓茶、可乐等深色饮品以及酱油、巧克力等深色食物。因为这些食物中的色素容易附着在牙齿表面,加重氟斑牙的着色情况。对于不同年龄段人群,如儿童应限制这类食物的摄入频率和量,防止对牙齿美白产生不利影响。 二、专业牙科治疗美白法 (一)牙齿漂白 1.诊室漂白:由牙科医生操作,使用浓度较高的过氧化物漂白剂,通过加热等方式加速漂白剂作用于牙齿,快速改善氟斑牙色泽。但这种方法可能会引起牙齿敏感等问题,尤其是对于敏感牙齿的人群或者儿童,儿童由于牙髓等较为稚嫩,更易出现敏感反应,操作时需谨慎。一般是先对牙齿进行全面检查,评估牙髓等情况后再进行操作。 2.家庭漂白:患者根据牙科医生定制的牙托,在家中使用低浓度的过氧化物漂白剂进行漂白。这种方法相对较为温和,可自行控制使用时间,但需要患者有良好的依从性,按照医生要求定期更换牙托和漂白剂。对于儿童家庭漂白,同样需要成人监督,确保使用安全和正确。 (二)贴面修复 1.树脂贴面:使用树脂材料粘接在氟斑牙表面,遮盖牙齿的颜色,达到美白效果。树脂贴面操作相对简单,价格相对较低,但树脂材料可能存在一定的老化问题,且与天然牙齿的密合度等方面可能不如瓷贴面。对于儿童,树脂贴面可能需要考虑材料的安全性以及后期牙齿发育等情况,若过早进行树脂贴面可能会影响牙齿正常的生长和替换等。 2.瓷贴面:瓷贴面美观度高,与天然牙齿色泽接近,耐久性较好。通过精确的牙体预备后将瓷贴面粘接在牙齿表面。瓷贴面修复需要较为严格的牙体预备要求,对于氟斑牙患者,需要去除适量的牙体组织,儿童由于牙体组织相对较薄,进行瓷贴面修复时需格外谨慎,要充分评估对牙齿发育的影响。 (三)全冠修复 当氟斑牙情况较为严重,其他美白方法效果不佳时,可考虑全冠修复。全冠修复是将整个牙齿包裹起来,能很好地改善牙齿颜色和形态。但全冠修复需要磨除较多的牙体组织,对于儿童来说,会对牙齿造成较大的损伤,一般不优先考虑,除非是牙齿严重缺损等特殊情况。

    2025-11-25 13:08:50
  • 牙龈肿胀的治疗方法

    局部清洁护理包括正确刷牙及使用含特定成分漱口水(儿童用需谨慎);针对病因治疗有牙周炎引起的龈上洁治、龈下刮治及龋齿导致的补牙;全身因素相关治疗有血液系统疾病及内分泌紊乱相关牙龈肿胀的对应处理;手术治疗有牙龈切除术及翻瓣术。 一、局部清洁护理 1.正确刷牙:选择软毛牙刷,每天早晚正确刷牙,每次刷牙时间不少于3分钟,采用巴氏刷牙法,可有效清除牙龈周围的食物残渣和菌斑,减少对牙龈的刺激,预防和缓解牙龈肿胀。对于儿童,家长应帮助其养成良好的刷牙习惯,选择适合儿童的牙刷和牙膏,注意控制牙膏用量,避免儿童吞咽过多牙膏。 2.使用漱口水:使用含氯己定等成分的漱口水,每天漱口2-3次,能抑制口腔内细菌生长,减轻牙龈炎症和肿胀。但儿童使用漱口水需谨慎,应选择儿童专用且酒精含量低的漱口水,避免儿童误吞。 二、针对病因治疗 1.牙周炎引起的牙龈肿胀 龈上洁治:通过超声波洁牙机去除牙齿表面的牙石、菌斑等局部刺激因素,是治疗牙周炎牙龈肿胀的基础步骤。成年人定期进行龈上洁治,一般每6-12个月1次,可有效预防和治疗牙周炎导致的牙龈肿胀。儿童若存在乳牙或恒牙的菌斑、牙石问题,也应根据口腔健康状况进行相应的洁治处理,但需考虑儿童的配合度和口腔耐受力。 龈下刮治:对于牙周炎较严重,牙石已延伸至牙龈下方的情况,需进行龈下刮治,彻底清除牙龈下方的牙石和菌斑,消除牙龈炎症。 2.龋齿导致的牙龈肿胀 补牙:及时对龋齿进行充填治疗,去除龋坏组织,恢复牙齿的外形和功能,防止龋坏进一步发展刺激牙龈引起肿胀。儿童龋齿若不及时治疗,可能影响恒牙发育,还会导致牙龈反复肿胀,应尽早发现并进行补牙处理。 三、全身因素相关治疗 1.血液系统疾病引起的牙龈肿胀 如白血病患者可能出现牙龈肿胀、出血等症状,需针对血液系统疾病进行相应治疗,如化疗等。此类患者牙龈肿胀的治疗需在血液科和口腔科共同协作下进行,同时要注意口腔护理的特殊性,预防感染加重。 2.内分泌紊乱相关牙龈肿胀 妊娠期女性由于激素水平变化可能出现妊娠期龈炎,导致牙龈肿胀。一般在分娩后激素水平恢复正常,牙龈肿胀可缓解,但孕期仍需注意口腔清洁。对于糖尿病患者,血糖控制不佳时也可能出现牙龈炎症肿胀,需积极控制血糖水平,将血糖控制在合理范围(空腹血糖一般控制在4.4-7.0mmol/L,餐后血糖尽量<10.0mmol/L),同时配合口腔局部治疗来改善牙龈肿胀情况。 四、手术治疗 1.牙龈切除术:对于牙龈增生明显,经基础治疗后仍不能恢复正常形态的情况,可考虑牙龈切除术,切除多余的牙龈组织,恢复牙龈正常生理外形。 2.翻瓣术:在牙周炎治疗中,若存在较深的牙周袋,可采用翻瓣术,暴露病变组织,进行彻底的清创和修整,促进牙周组织的再生和愈合。

    2025-11-25 13:07:22
  • 婴儿嘴唇干裂出血怎么办

    保持婴儿唇部清洁湿润可轻柔用湿纱布擦拭后涂婴儿专用保湿产品;调整室内湿度至50%-60%左右,可用加湿器;要补充水分,母乳喂养按需吸吮,配方奶按说明冲调;排查疾病因素,观察有无其他症状,持续不缓解或伴其他症状及时就医;婴儿要避免舔唇,母乳喂养母亲饮食均衡,较大婴儿添加辅食要循序渐进且含相关营养食物。 涂抹保湿产品:选择婴儿专用的无刺激、成分温和的润唇膏或凡士林等保湿产品涂抹在嘴唇上。例如,凡士林可以在唇部形成一层保护膜,防止水分流失,有助于缓解干裂情况。一般每天可根据需要涂抹2-3次,涂抹时要注意均匀覆盖干裂部位。 调整室内环境湿度 使用加湿器:保持室内空气湿度在50%-60%左右比较适宜。干燥的空气会加重婴儿嘴唇干裂,使用加湿器可以增加空气湿度,为婴儿创造一个湿润的环境。可以将加湿器放置在婴儿房间,并且定期清洁加湿器,防止滋生细菌。不同品牌和型号的加湿器使用方法可能略有不同,但一般要按照说明书正确操作。 补充水分 增加母乳喂养或配方奶喂养量:对于婴儿来说,水分摄入主要来自母乳或配方奶。如果是母乳喂养的婴儿,要确保婴儿频繁有效的吸吮,以保证充足的水分摄取;如果是配方奶喂养的婴儿,要按照配方奶的冲调说明正确冲调,保证婴儿摄入足够的水分。一般情况下,婴儿每天每千克体重需要的水分约为120-150毫升,要根据婴儿的具体情况进行调整。 排查疾病因素 观察其他症状:密切观察婴儿是否有其他异常症状,如发热、哭闹不止、拒食等。如果婴儿除了嘴唇干裂出血外,还伴有发热等症状,可能是由某些疾病引起的,如感冒、川崎病等,需要及时带婴儿就医。川崎病除了嘴唇干裂出血外,还可能伴有结膜充血、手足硬性水肿等症状;感冒可能还会有咳嗽、流涕等表现。 及时就医检查:如果婴儿嘴唇干裂出血情况持续不缓解或伴有其他异常症状,应及时带婴儿到儿科就诊,进行相关检查,以明确病因,如检查是否有维生素缺乏等情况。医生可能会根据婴儿的具体情况进行血常规、微量元素等相关检查,以便针对性地进行治疗。 特殊人群(婴儿)注意事项 避免不良习惯:要注意避免婴儿用舌头舔嘴唇,因为唾液蒸发会带走唇部水分,导致嘴唇更加干裂。家长要及时纠正婴儿的这种不良习惯,可以通过转移婴儿注意力等方式,比如给婴儿玩一些适合的玩具等。 关注饮食影响:如果是母乳喂养的婴儿,母亲的饮食也会间接影响婴儿。母亲要注意饮食均衡,多摄入富含维生素的食物,如新鲜的蔬菜和水果等,以保证通过母乳传递给婴儿足够的营养物质,有助于改善婴儿嘴唇干裂的情况。如果是较大的婴儿已经添加辅食,要逐渐添加富含维生素A、维生素B2等的食物,如胡萝卜、菠菜、动物肝脏等,但添加辅食要遵循循序渐进的原则,避免一次添加过多引起婴儿消化不良等问题。

    2025-11-25 13:06:47
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