郭俊兵

中山大学附属第一医院

擅长:牙种植,对口腔颌面部感染、颌面部创伤骨折、口腔颌面部良恶性肿瘤、正颌外科及牙槽外科有丰富的临床经验,擅长各类颌面外科手术。

向 Ta 提问
个人简介
郭俊兵,男,副主任医师,口腔颌面外科学硕士,口腔种植学博士。擅长各类微创牙种植手术及种植后修复,尤其对上颌窦提升术后牙种植及下牙槽神经移位术后牙种植有独到见解和有丰富的临床经验。对口腔颌面外科的各类常见病和多发病(如:颌面部感染、颌面部创伤骨折、口腔颌面部良恶性肿瘤、正颌外科及牙槽外科)有丰富的临床经验,擅长各类颌面外科手术。主要研究方向口腔颌面部肿瘤、创伤、畸形的预防和治疗,牙种植上颌窦黏膜的成骨机制,口腔黏膜的放射性损伤与癌变等。1998年本科毕业于中国口腔医学的发源地-四川大学华西口腔医学院,就职于湖北十堰郧阳医学院附属太和医院口腔科(国内首批三甲医院),2003-2006在中山大学附属第一医院攻读口腔颌面外科硕士学位,毕业后以优异成绩留院工作至今。2004获中级资格,2015年获口腔种植学博士学位。展开
个人擅长
牙种植,对口腔颌面部感染、颌面部创伤骨折、口腔颌面部良恶性肿瘤、正颌外科及牙槽外科有丰富的临床经验,擅长各类颌面外科手术。展开
  • 腮腺瘤的症状是什么

    腮腺瘤常见症状包括腮腺区域肿块,良性者生长慢、边界清、质地软,恶性者生长快、边界不清、质地硬;可累及面神经致面部麻木、面瘫;部分有疼痛,恶性者更明显;较大时可致开口困难;恶性者可伴颈部淋巴结肿大,不同年龄段、性别及有基础病者症状可能有差异。 位置与形态:腮腺瘤最常见的症状是在腮腺区域出现肿块。腮腺位于两侧面颊近耳垂处,肿块通常可被触摸到,形状多为圆形或椭圆形,边界可能清晰或不太清晰。一般来说,良性腮腺瘤的肿块生长速度相对较慢,边界相对清晰;而恶性腮腺瘤的肿块生长速度往往较快,边界可能不清晰,与周围组织粘连较明显。例如,一些良性的多形性腺瘤,起初肿块较小,可活动,随着时间推移可能逐渐增大,但增长速度较为缓慢。 质地情况:良性腮腺瘤质地通常相对柔软,有一定的活动度;恶性腮腺瘤质地可能较硬,活动度差,甚至固定在周围组织上。 面部神经相关症状 面神经受累:如果腮腺瘤累及面神经,可能会引起面部神经功能异常。比如,可能出现面部麻木感,患者会感觉面部皮肤有异样的感觉,不像往常那样敏感或正常;还可能导致面瘫症状,表现为患侧面部肌肉运动障碍,如眼睛闭合不全、口角歪斜等。以面神经鞘瘤为例,当肿瘤侵犯面神经时,就可能出现上述面部神经受累的表现。 其他伴随症状 疼痛表现:部分腮腺瘤患者可能会有疼痛症状,良性腮腺瘤一般疼痛不明显或仅有轻微隐痛;而恶性腮腺瘤疼痛相对较为明显,可能是持续性的疼痛,尤其是在肿瘤生长较快、侵犯周围组织时,疼痛会更显著。 开口困难:当腮腺瘤较大时,可能会影响下颌关节的运动,导致开口困难,患者张嘴巴时会受到限制,影响正常的进食、说话等功能。例如,恶性腮腺瘤由于对周围组织的侵犯和压迫,更容易引起开口困难的情况。 颈部淋巴结肿大:如果是恶性腮腺瘤,还可能出现颈部淋巴结肿大的情况,这是因为肿瘤细胞可能通过淋巴系统转移,导致颈部相应区域的淋巴结发生肿大,触摸时可感觉到肿大的淋巴结。 不同年龄段的人群患腮腺瘤时症状可能有一定差异,儿童患腮腺瘤相对较少,但一旦发生,可能肿块增长速度在儿童阶段可能相对较快,且由于儿童表述能力有限,家长需更加留意孩子面部腮腺区域的异常肿块等表现;对于老年人,身体机能下降,可能对症状的感知和反应相对较不敏感,但恶性病变的可能性相对需要更警惕。男性和女性在腮腺瘤症状表现上一般无明显性别特异性差异,但在某些与激素相关的腮腺肿瘤方面可能会有一些细微不同,但总体来说主要症状表现还是以肿块、神经受累等为主。有腮腺相关疾病病史或其他基础疾病的人群,患腮腺瘤时可能症状的呈现和发展会受到原有疾病的一定影响,需要医生在诊断时综合考虑。

    2025-10-14 15:17:36
  • 洗牙对牙齿有损伤吗

    洗牙规范操作一般无损且有益,可清牙结石菌斑防口腔疾病;不规范洗牙可能致牙齿表面磨损、牙龈损伤;儿童洗牙需谨慎,孕妇洗牙要选安全时段,有特殊病史人群洗牙前要先治基础病或经医生评估。 规范洗牙对牙齿无损伤且有益 洗牙主要是通过超声波洁牙机等设备去除牙齿表面的牙结石、菌斑等。牙结石是一种坚硬的矿化物质,长期堆积会刺激牙龈,导致牙龈炎症、出血等问题。而规范洗牙可以有效清除这些牙结石和菌斑,减少对牙龈的刺激,预防牙龈炎症、牙周炎等口腔疾病。例如,多项临床研究表明,定期规范洗牙的人群,其牙龈健康状况明显优于不洗牙人群,牙齿周围的炎症指标也会降低。在操作过程中,专业的牙医会控制好洁牙机的功率等参数,避免对牙齿硬组织造成过度磨损。 不规范洗牙可能带来的损伤 牙齿表面磨损:如果洗牙时洁牙机的功率设置过高或者操作不当,可能会导致牙齿表面出现细微的划痕,也就是牙釉质的轻度磨损。牙釉质是牙齿最外层坚硬的组织,虽然牙釉质有一定的自我修复能力,但长期的过度磨损可能会使牙齿对冷热酸甜等刺激的敏感度增加。比如,一些非正规口腔诊所或不专业的人员进行洗牙操作时,就可能出现这种情况。 牙龈损伤:不规范的洗牙操作还可能损伤牙龈组织。如果洁牙机的工作尖过于用力地接触牙龈,可能会导致牙龈出血、红肿加重等情况。例如,在操作时没有正确把握洁牙的力度和位置,就可能对牙龈造成不必要的创伤。 不同人群洗牙的注意事项 儿童:儿童洗牙需要特别谨慎。儿童的牙齿还在发育阶段,牙釉质相对较薄。一般来说,只有当儿童出现明显的菌斑、牙结石堆积,导致牙龈炎症等情况时才需要洗牙。在洗牙过程中,要选择儿童专用的洗牙设备,并且操作要更加轻柔,避免对儿童牙齿和牙龈造成损伤。同时,要向儿童进行适当的安抚,让儿童能够配合洗牙操作,减少其紧张情绪。 孕妇:孕妇在洗牙时也需要注意。孕期由于激素水平的变化,孕妇更容易出现牙龈炎症。洗牙可以帮助改善牙龈状况,但在洗牙前需要向医生说明怀孕的情况,医生会选择相对安全的洗牙时间和操作方式。一般在怀孕的4-6个月期间相对较为安全,此时洗牙可以在一定程度上预防和控制牙龈炎症,但要避免在孕早期和孕晚期进行过于复杂的洗牙操作,因为孕早期洗牙可能会增加流产风险,孕晚期洗牙可能会刺激子宫引起宫缩。 有特殊病史人群:比如有出血性疾病的患者,如血小板减少性紫癜、白血病等,洗牙可能会导致出血不止。这类患者在洗牙前需要先治疗基础疾病,将凝血功能调整到相对正常的状态后再考虑洗牙。还有心脏病患者,如果处于不稳定期,洗牙可能会因为紧张等因素诱发心脏不适,需要在病情稳定且医生评估后再进行洗牙操作。

    2025-10-14 15:16:43
  • 口腔溃疡吃什么

    为促进口腔健康,可通过摄入富含维生素的食物(如橙子、猕猴桃、菠菜等,不同人群食用需注意相关事项)、富含矿物质的食物(如生蚝、坚果、牛奶等,不同人群食用有相应注意要点)以及清淡易消化的食物(如小米粥、蔬菜面条等,不同人群食用有适配及制作注意事项)来达成,这些食物分别在不同方面对口腔起到保护、修复等作用并需根据自身情况合理选择和食用。 一、富含维生素的食物 具体种类及原理:维生素对维持口腔黏膜的健康至关重要。例如橙子,每100克橙子中约含有33毫克维生素C,维生素C参与体内多种代谢过程,能够促进胶原蛋白的合成,有助于受损口腔黏膜的修复。猕猴桃也是不错的选择,其维生素C含量较高,还富含维生素B族等。像菠菜,每100克菠菜中维生素A含量约为2924微克视黄醇当量,维生素B2含量约为0.11毫克,这些维生素都能对口腔黏膜起到保护和修复作用。 适用人群及注意事项:一般人群均可适当多吃这类食物,但对于糖尿病患者,在选择橙子、猕猴桃等水果时要注意控制摄入量,因为它们含糖量相对较高,避免血糖波动。对于胃肠功能较弱的人群,吃菠菜时可以尽量做得软烂一些,以免加重胃肠负担。 二、富含矿物质的食物 具体种类及原理:锌元素对口腔溃疡的愈合有一定帮助,生蚝是含锌较为丰富的食物,每100克生蚝中锌含量约为71.2毫克。硒元素也有促进机体修复的作用,坚果类食物如巴西坚果富含硒,不过由于巴西坚果中硒含量较高,每天不宜食用过多,以免硒摄入过量。钙元素对于维持口腔组织的正常功能也有一定作用,牛奶就是良好的钙来源,每100毫升牛奶中钙含量约为104毫克。 适用人群及注意事项:对于孕妇等需要补充钙的特殊人群,可适当多喝牛奶,但要注意如果对乳糖不耐受,则可以选择低乳糖或无乳糖的奶制品。生蚝属于高蛋白食物,过敏体质者要谨慎食用。 三、清淡易消化的食物 具体种类及原理:粥类食物,如小米粥,容易消化,不会对口腔溃疡部位造成刺激。小米富含碳水化合物等营养成分,能够为身体提供能量,而且在煮小米粥时,尽量煮得软烂一些,有利于吞咽和消化。面条也是不错的选择,例如蔬菜面条,里面含有蔬菜提供的维生素等营养物质,同时面条容易咀嚼和消化,不会加重口腔的负担。 适用人群及注意事项:对于儿童口腔溃疡患者,清淡易消化的食物更适合,因为儿童的消化功能相对较弱,而且口腔溃疡可能会影响其进食。在制作这类食物时,要注意避免添加辛辣、刺激性的调料,如辣椒、花椒等,以免加重口腔溃疡的疼痛症状。对于老年人,如果有牙齿咀嚼困难的情况,粥和软面条等食物更为适宜,但要注意温度适中,避免过烫刺激口腔。

    2025-10-14 15:12:46
  • 恒牙牙缝大了怎么办

    恒牙牙缝大的治疗需根据具体情况选择方案,传统金属托槽矫正适用广、疗程长;隐形无托槽矫正美观但价高;树脂贴面适用于轻度且牙表好的情况;瓷贴面美观但费高且儿童慎选;复杂情况可正畸与修复联合治疗;牙周病导致的需先系统牙周治疗控制炎症后再关牙缝,要及时就医由医生综合评估选适合方案。 一、牙齿矫正 1.传统金属托槽矫正:通过粘结剂将托槽粘结于牙齿表面,用弓丝施加力量使牙齿移动,从而关闭牙缝。其适用人群较广,不同年龄层均可考虑,但儿童需根据牙齿发育情况谨慎选择,一般疗程较长,可能1-3年左右,能有效调整牙齿排列关闭牙缝,对因牙齿排列不齐导致的牙缝大效果显著。 2.隐形无托槽矫正:利用一系列个性化设计的透明矫治器来逐渐移动牙齿,美观性较好,患者可自行摘戴,不影响社交和进食,但价格相对较高,治疗时间也因牙缝情况而异,一般也需1年左右,适合对美观要求较高且能良好配合治疗的人群,不同年龄只要口腔条件合适均可考虑。 二、修复治疗 1.树脂贴面:适用于轻度牙缝大且牙齿表面状况较好的情况。医生会将树脂材料粘结在牙齿表面,恢复牙齿的正常形态和邻接关系,关闭牙缝。操作相对简单,耗时较短,一般一次就诊即可完成,但树脂材料有一定的磨损率,使用寿命相对有限,青少年如果牙齿发育未完全稳定时需谨慎,因为可能后续牙齿变化会影响贴面效果。 2.瓷贴面:美观效果极佳,色泽接近天然牙齿。对于牙缝大且对美观要求很高的患者适用。需要磨除少量牙齿表面组织,然后将定制的瓷贴面粘结上去。其耐用性较好,但费用较高,儿童由于牙齿还在发育阶段,一般不建议首先考虑瓷贴面修复。 三、正畸与修复联合治疗 当牙缝大同时伴有牙齿形态、排列等多种复杂问题时,可能需要正畸和修复联合治疗。例如先通过正畸移动牙齿初步关闭部分牙缝,再配合修复治疗进一步完善牙齿的美观和功能,这种综合治疗方案能针对复杂情况达到更好的效果,不同年龄层根据具体口腔状况由医生评估后制定联合治疗方案。 四、牙周治疗 如果牙缝大是由于牙周病导致牙龈萎缩、牙槽骨吸收引起的,首先需要进行系统的牙周治疗。包括洗牙、龈下刮治等清除菌斑、牙石等刺激因素,控制牙周炎症。待牙周炎症控制稳定后,再考虑后续关闭牙缝的治疗。对于患有牙周病的不同年龄患者,都需要积极控制牙周炎症,否则牙缝可能会进一步加重,儿童如果有牙周病多与不良口腔卫生习惯等有关,需要加强口腔卫生指导并进行相应治疗。 在面对恒牙牙缝大的情况时,应及时就医,由专业的牙科医生根据患者的具体情况,如年龄、口腔健康状况、牙缝大小和成因等多方面因素综合评估,选择最适合的治疗方案。

    2025-10-14 15:11:56
  • 口腔舌下腺囊肿3d手术的过程是怎样的

    术前通过3D口腔CT等做影像学评估精准定位舌下腺囊肿及周围结构并完善常规检查依患者情况选合适麻醉方式,手术时依情况麻醉,用3D技术精准定位分离后完整切除舌下腺及囊肿,术后保持口腔清洁、按年龄调整饮食,定期复查随访,儿童需特关注心理、用药禁忌及增加复查频次,成人要注意术后休息及异常复诊等。 一、术前准备 1.影像学评估:通过3D口腔CT等检查获取舌下腺囊肿及周围组织的三维重建图像,精准定位囊肿位置、大小及与邻近血管、神经等结构的关系,为手术规划提供详细依据,尤其需关注儿童患者气道等特殊解剖结构差异对手术的影响。 2.患者准备:完善血常规、凝血功能等常规检查,评估患者全身状况,根据患者年龄(如儿童需考虑麻醉耐受性等)、性别等因素选择合适麻醉方式,儿童多采用全身麻醉,需特别注意儿童气道管理以保障麻醉安全。 二、手术操作过程 1.麻醉实施:依据患者情况实施麻醉,儿童全身麻醉时需严格遵循儿科麻醉安全原则,确保气道通畅及生命体征平稳。 2.精准定位与分离:利用3D技术的精准导航系统,清晰识别舌下腺囊肿边界,精细分离囊肿与周围组织,避免损伤邻近的颌下腺导管、舌神经等重要结构,对于儿童患者要格外轻柔操作以减少组织损伤。 3.舌下腺及囊肿切除:完整切除舌下腺及囊肿,3D技术可辅助更精确地切除病变组织,保障手术彻底性,同时最大程度保留正常舌下腺组织及周围结构功能,成人与儿童在手术操作精细度要求上因解剖差异有所不同,儿童需更注重避免过度损伤。 三、术后护理 1.口腔护理:术后保持口腔清洁,指导患者使用温和的口腔清洁剂漱口,儿童需在成人协助下进行,避免因口腔卫生不佳引发感染,注意儿童漱口时的安全,防止误吸。 2.饮食管理:术后饮食需根据患者年龄调整,儿童宜给予温凉、细软的食物,避免辛辣、过硬食物刺激手术部位,成人可逐渐过渡至正常饮食但仍需避免刺激性食物,保证营养摄入以促进创口愈合。 3.复查随访:定期复查,观察创口恢复情况及有无复发迹象,儿童需增加复查频次以监测生长发育及创口恢复进程,不同年龄患者恢复周期存在差异,要依据个体恢复状况调整随访计划。 四、特殊人群注意事项 1.儿童患者:除遵循上述术后护理外,需特别关注儿童心理状态,给予安抚,避免其因恐惧而不配合口腔护理及饮食,同时注意儿童用药禁忌,优先采用非药物干预促进恢复,密切观察术后创口感染等风险。 2.成人患者:需注意术后休息,避免剧烈运动导致创口牵拉出血,关注自身恢复情况,若出现创口红肿、疼痛加剧等异常及时复诊,女性患者术后恢复需考虑月经周期等对创口愈合的可能影响。

    2025-10-14 15:10:53
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