郭俊兵

中山大学附属第一医院

擅长:牙种植,对口腔颌面部感染、颌面部创伤骨折、口腔颌面部良恶性肿瘤、正颌外科及牙槽外科有丰富的临床经验,擅长各类颌面外科手术。

向 Ta 提问
个人简介
郭俊兵,男,副主任医师,口腔颌面外科学硕士,口腔种植学博士。擅长各类微创牙种植手术及种植后修复,尤其对上颌窦提升术后牙种植及下牙槽神经移位术后牙种植有独到见解和有丰富的临床经验。对口腔颌面外科的各类常见病和多发病(如:颌面部感染、颌面部创伤骨折、口腔颌面部良恶性肿瘤、正颌外科及牙槽外科)有丰富的临床经验,擅长各类颌面外科手术。主要研究方向口腔颌面部肿瘤、创伤、畸形的预防和治疗,牙种植上颌窦黏膜的成骨机制,口腔黏膜的放射性损伤与癌变等。1998年本科毕业于中国口腔医学的发源地-四川大学华西口腔医学院,就职于湖北十堰郧阳医学院附属太和医院口腔科(国内首批三甲医院),2003-2006在中山大学附属第一医院攻读口腔颌面外科硕士学位,毕业后以优异成绩留院工作至今。2004获中级资格,2015年获口腔种植学博士学位。展开
个人擅长
牙种植,对口腔颌面部感染、颌面部创伤骨折、口腔颌面部良恶性肿瘤、正颌外科及牙槽外科有丰富的临床经验,擅长各类颌面外科手术。展开
  • 去除口臭的小绝招有哪些

    保持口腔清洁需正确刷牙、使用牙线、漱口,调整饮食结构要多吃蔬菜水果并避免刺激性食物,治疗相关疾病包括口腔、胃肠道、呼吸道疾病,保持良好生活习惯要规律作息、适量饮水。 正确刷牙:每天至少刷牙两次,每次刷牙时间不少于3分钟,选择软毛牙刷和含氟牙膏,能有效清除牙齿表面及缝隙中的食物残渣和菌斑,减少因菌斑发酵产酸导致的口臭。例如,巴氏刷牙法是一种有效的刷牙方法,能更好地清洁牙齿邻面和牙龈沟等部位。不同年龄人群刷牙方法略有差异,儿童刷牙需家长协助监督,确保刷牙效果。 使用牙线:每天使用牙线清理牙缝,能去除刷牙难以清洁的食物残渣和菌斑,防止食物残渣在牙缝中发酵产生异味。对于牙齿排列紧密的人群,牙线的使用尤为重要,但儿童使用牙线需在成人指导下进行,避免操作不当损伤牙龈。 漱口:使用具有抗菌、清新口气功效的漱口水漱口,能在一定程度上减少口腔内的细菌数量,改善口臭。但漱口水不能替代刷牙和牙线清洁,市场上漱口水种类繁多,选择时需注意其成分和适用人群,儿童应避免使用含酒精等刺激性成分的漱口水。 调整饮食结构 多吃蔬菜水果:如苹果、芹菜等,蔬菜水果富含纤维,咀嚼时能刺激唾液分泌,唾液有助于冲洗口腔,清除食物残渣,从而减少口臭。不同年龄段对蔬菜水果的需求量不同,儿童需要保证足够的蔬菜水果摄入以促进生长发育,同时帮助维持口腔健康。例如,苹果中的果胶等成分也有助于口腔清洁。 避免食用刺激性食物:像洋葱、大蒜等具有强烈气味的食物,食用后容易导致口臭。这类食物中的某些成分会进入血液循环,通过呼吸排出,产生异味。对于有口臭问题的人群,应尽量减少此类食物的摄入,特殊人群如肠胃功能较弱者更需注意,避免因食用刺激性食物加重肠胃负担,间接导致口臭加重。 治疗相关疾病 口腔疾病:如龋齿、牙龈炎、牙周炎等,这些疾病会导致口腔内细菌滋生,产生异味。应及时就医治疗口腔疾病,龋齿需进行补牙等处理,牙龈炎和牙周炎则需要进行洗牙、龈下刮治等牙周治疗。不同口腔疾病的治疗方法和预后不同,儿童口腔疾病如龋齿若不及时治疗可能影响恒牙发育,需尽早干预。 胃肠道疾病:例如消化不良、胃炎、胃溃疡等,胃肠道功能紊乱可能导致口臭。需要针对胃肠道疾病进行相应治疗,如消化不良可通过调整饮食、服用一些有助于消化的药物(但儿童需谨慎用药,优先非药物干预)等方式改善。胃肠道疾病的治疗需根据具体病情制定方案,不同年龄患者的治疗措施和药物选择有差异,儿童胃肠道较为娇嫩,治疗时更要注重温和调理。 呼吸道疾病:如鼻窦炎、扁桃体炎等,呼吸道的分泌物可能带有异味并蔓延至口腔导致口臭。对于呼吸道疾病需进行相应的抗感染等治疗,鼻窦炎可根据病情使用鼻喷药物等,扁桃体炎严重时可能需要抗生素治疗,但儿童使用抗生素需严格遵循医嘱,注意剂量和疗程。 保持良好生活习惯 规律作息:保证充足的睡眠,良好的睡眠有助于身体各器官的修复和调节,维持正常的口腔生理环境,减少口臭发生的可能性。不同年龄人群所需睡眠时间不同,儿童需要充足的睡眠促进身体和大脑发育,成年人也应保证7-8小时的高质量睡眠。 适量饮水:保持充足的水分摄入,能促进唾液分泌,冲刷口腔,防止口腔干燥导致的口臭。每天应保证足够的饮水量,一般建议成年人每天饮水1500-2000毫升,儿童需根据年龄和体重合理调整饮水量,保持口腔湿润,减少口臭风险。

    2025-11-25 13:58:32
  • 舌苔厚口臭的治疗方法

    改善舌苔厚口臭需从多方面入手:正确刷牙可选用软毛牙刷每天早晚至少刷牙2次每次超3分钟用巴氏刷牙法儿童需家长协助选适合的牙刷牙膏并控用量,用舌苔清洁工具时注意力度适中儿童需成人监护,调整饮食结构要多吃富含膳食纤维的蔬果并避免辛辣油腻高糖及刺激性食物,治疗相关疾病口腔疾病如龋齿牙周炎要及时治疗消化系统疾病如胃炎胃溃疡幽门螺杆菌感染等需规范治疗儿童相关疾病治疗要谨慎,保持良好生活习惯要规律作息保证充足睡眠和适量饮水以维持正常代谢促进唾液分泌清洁口腔。 一、口腔清洁护理 正确刷牙:选择软毛牙刷,每天早晚至少刷牙2次,每次刷牙时间不少于3分钟,采用巴氏刷牙法,能有效清除牙齿表面及牙龈沟内的食物残渣和菌斑,减少因食物残留发酵产生口臭以及减轻舌苔厚的情况。对于儿童,家长要协助其养成良好的刷牙习惯,选择适合儿童的软毛牙刷和儿童牙膏,注意控制牙膏用量,避免儿童吞咽过多牙膏。 使用舌苔清洁工具:可以使用舌苔刷等工具轻轻刮除舌苔,但要注意力度适中,避免损伤舌黏膜。使用时沿着舌面由根部向舌尖方向轻轻刮拭,能去除部分舌苔上的污垢。儿童使用舌苔清洁工具时需在成人监护下进行,防止操作不当造成伤害。 二、调整饮食结构 增加蔬果摄入:多吃富含膳食纤维的蔬菜和水果,如芹菜、苹果等。蔬菜中的膳食纤维可以促进口腔唾液分泌,起到冲刷口腔的作用;水果中的维生素等营养成分有助于维持口腔黏膜的健康。例如,苹果中的果胶等成分有一定的清洁口腔作用。对于儿童,要注意将蔬果制作成适合其咀嚼和消化的形式,如将苹果切成小块、蔬菜做成蔬菜泥等。 避免辛辣油腻及刺激性食物:减少食用辛辣、油腻、高糖及刺激性食物,如辣椒、油炸食品、蛋糕等。这类食物容易在口腔内残留,滋生细菌,加重舌苔厚和口臭问题。成人应自觉控制这类食物的摄入,儿童则要避免食用过多此类不利于口腔健康的食物,家长要合理搭配儿童饮食,提供健康的饮食选择。 三、治疗相关疾病 口腔疾病:如果是由龋齿、牙周炎等口腔疾病引起的舌苔厚口臭,需要及时治疗相应的口腔疾病。龋齿需要进行补牙等处理,牙周炎则需要进行牙周洁治、刮治等治疗,去除牙菌斑、牙结石等局部刺激因素,从而改善舌苔厚和口臭状况。儿童若患有口腔疾病,如乳牙龋齿等,要尽早带其到口腔科就诊,避免病情加重影响口腔健康和全身健康。 消化系统疾病:如胃炎、胃溃疡、幽门螺杆菌感染等消化系统疾病也可能导致舌苔厚口臭。对于幽门螺杆菌感染,需要进行规范的抗幽门螺杆菌治疗,但儿童感染幽门螺杆菌的治疗需谨慎,要根据具体情况在医生指导下进行。而对于胃炎、胃溃疡等疾病,需要根据病情进行相应的治疗,如使用抑制胃酸分泌、保护胃黏膜的药物等,从根源上改善因消化系统问题引起的舌苔厚口臭现象。 四、保持良好生活习惯 规律作息:保持充足的睡眠,成人每天保证7-8小时的睡眠时间,儿童则需要根据年龄保证相应时长的睡眠,如幼儿一般需要12-14小时睡眠时间等。良好的作息有助于维持身体的正常代谢功能,包括口腔内的正常菌群代谢等,从而有利于改善舌苔厚口臭情况。 适量饮水:每天保证充足的水分摄入,成人每天饮水量约1500-2000毫升,儿童则根据年龄和体重等因素合理饮水。充足的水分可以稀释口腔内的细菌及其代谢产物,促进唾液分泌,起到清洁口腔的作用,有助于减轻舌苔厚和口臭。

    2025-11-25 13:56:48
  • 五分钟去除黄牙小妙招

    黄牙形成原因多样,有外源性着色和内源性因素等,日常可通过正确刷牙、用含特定成分牙膏、减少着色食物饮料摄入来改善,专业口腔护理可洗牙、用合适牙齿美白产品辅助,内源性黄牙严重时可咨询专业牙医考虑专业治疗,且不同人群需根据自身情况选合适方法并注意长期口腔维护。 一、日常口腔清洁相关 1.正确刷牙 适用人群:所有人群,尤其适合日常口腔清洁习惯有待改善者。 具体方法:选择软毛牙刷,采用巴氏刷牙法,每次刷牙时间不少于3分钟,每天早晚各刷一次。巴氏刷牙法是将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向,按照牙龈-牙交界区,使刷毛一部分进入龈沟,一部分铺于龈缘上,尽可能伸入邻间隙内,用轻柔压力使刷毛在原位进行前后方向短距离的水平颤动,每次颤动4-5次,颤动时牙刷移动约1mm,每次只刷2-3颗牙,然后移动牙刷,重复以上动作。这样能有效清除牙齿表面的食物残渣、菌斑等,长期坚持有助于减少外源性着色导致的黄牙情况,但对于内源性因素导致的黄牙改善有限。 2.使用含特定成分的牙膏 适用人群:有外源性着色需求改善的人群。 具体成分及作用:一些牙膏含有焦磷酸盐、柠檬酸锌等成分,焦磷酸盐可以与牙齿表面的钙结合,减少菌斑附着,有助于去除表面的色素;柠檬酸锌则有一定的抑菌和轻度清洁色素作用。不过,不同成分的牙膏效果因人而异,且对于内源性黄牙可能效果不明显。选择牙膏时要注意选择正规品牌产品,根据自身口腔状况合理选用。 二、饮食相关 1.减少着色食物和饮料摄入 适用人群:长期有吸烟、喝咖啡、喝茶等习惯导致牙齿着色的人群。 具体方法:尽量减少吸烟频率,若无法完全戒烟,可减少吸烟量;对于咖啡和茶,可选择在非口腔清洁时间饮用,并在饮用后及时漱口。例如,下午喝茶后马上用清水漱口,能减少茶渍在牙齿表面的附着时间。长期坚持减少这些着色食物和饮料的摄入,可从源头上减少牙齿着色,改善黄牙状况。 三、专业口腔护理相关 1.洗牙 适用人群:有外源性着色且牙齿表面有较多菌斑、牙结石的人群。 具体过程:由专业牙医操作,使用超声波洗牙机等设备,通过高频振动去除牙齿表面的牙结石、菌斑及外源性色素。一般每年可进行1-2次洗牙,但对于有牙龈炎症等口腔问题的人群,可能需要更频繁的洗牙。洗牙能有效清除牙齿表面的污垢,使牙齿恢复原本色泽,但对于内源性黄牙效果不佳,且洗牙后要注意保持口腔清洁,否则牙结石等会再次形成。 2.牙齿美白产品辅助(仅限合适人群) 适用人群:外源性黄牙为主且牙齿无严重敏感等问题的人群。 具体产品及注意事项:市场上有一些非处方的牙齿美白凝胶等产品,其主要成分是过氧化氢等。使用时要按照产品说明正确操作,一般是将美白凝胶涂抹在牙齿表面,通过其氧化作用去除色素。但要注意,敏感牙齿人群、孕妇等不适合使用。使用过程中可能会出现牙齿短暂敏感情况,使用后要注意保持口腔卫生,且此类产品的美白效果有限,长期效果也不稳定。 需要注意的是,对于一些内源性黄牙情况,如四环素牙、氟斑牙等,上述方法可能效果不明显,若有改善黄牙的强烈需求,可咨询专业牙医,考虑进行牙齿贴面、冷光美白等更专业的治疗方法,但这些治疗都有一定的适应证和风险,需在专业医生评估后决定。同时,不同人群的口腔状况不同,在采取改善黄牙措施时要根据自身实际情况选择合适方法,并注意长期口腔维护。

    2025-11-25 13:55:49
  • 下巴右侧里面有个疙瘩会动

    下巴右侧有会动的疙瘩可能由淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、脂肪瘤等原因引起。淋巴结肿大可能因感染或肿瘤转移导致;皮脂腺囊肿是皮脂腺导管阻塞分泌物淤积形成;脂肪瘤是脂肪细胞异常增生积聚而成。需及时就医,医生会通过体格检查、超声等检查明确病因,若为感染引起的淋巴结肿大,儿童要治疗原发感染灶,成人感染重时可能需用抗生素等;皮脂腺囊肿多需手术切除;脂肪瘤小无症状可观察,大或有症状可手术切除。 一、可能的原因 (一)淋巴结肿大 感染因素: 儿童及青少年:口腔、咽部的感染较为常见,比如牙龈炎、扁桃体炎等。例如,儿童若患有龋齿且未及时治疗,细菌可能经牙髓波及根尖周组织,进而引发颌面部淋巴结感染,导致下巴右侧淋巴结肿大,可摸到会动的疙瘩。这是因为口腔咽部的淋巴引流会汇聚到颌下等区域淋巴结,感染时淋巴结会反应性增生肿大。 成年人:上呼吸道感染,如感冒后,病毒或细菌感染可累及下巴右侧淋巴结,使其肿大且能活动。另外,皮肤表面的感染,像右侧面部的疖肿等,也可能引起局部淋巴结肿大。 肿瘤因素: 恶性肿瘤转移:头颈部的恶性肿瘤,如鼻咽癌、甲状腺癌等有可能转移至下巴右侧淋巴结。例如鼻咽癌的癌细胞可通过淋巴道转移到颈部淋巴结,其中包括颌下淋巴结,此时能摸到可活动的疙瘩。但这种情况相对少见,不过需要高度警惕。 (二)皮脂腺囊肿 各年龄段人群:由于皮脂腺导管阻塞,皮脂腺分泌物淤积形成囊肿。好发于头面、背臀等部位,下巴右侧也可能发生。囊肿位于皮下,一般与皮肤粘连,但基底可活动,所以能摸到会动的疙瘩。通常无明显症状,若继发感染则会出现红肿、疼痛等表现。 (三)脂肪瘤 各年龄段人群:由脂肪细胞异常增生积聚形成的良性肿瘤,可发生在身体有脂肪的部位。下巴右侧皮下的脂肪瘤,表现为质地柔软、可移动的疙瘩,生长缓慢,一般无疼痛等不适症状。 二、应对建议 (一)及时就医检查 医生会进行的检查:医生一般会先进行体格检查,了解疙瘩的大小、质地、活动度等情况。还可能建议进行超声检查,超声可以清晰显示疙瘩的内部结构、与周围组织的关系等,有助于判断是淋巴结肿大、皮脂腺囊肿还是脂肪瘤等。对于怀疑肿瘤转移的情况,可能还会建议进一步做相关部位的检查,如鼻咽镜、甲状腺超声等。 不同人群的检查注意事项: 儿童:要安抚儿童情绪,配合超声等检查操作。儿童检查时需注意避免过度紧张导致检查不配合,医生操作要轻柔。 成年人:应如实向医生告知近期身体有无感染症状、头颈部有无肿瘤病史等情况,以便医生全面判断。 (二)根据病因处理 淋巴结肿大由感染引起: 儿童:如果是口腔咽部感染导致的淋巴结肿大,要积极治疗原发感染灶,如治疗龋齿、控制扁桃体炎等。可适当让儿童多喝水,保持口腔清洁。 成年人:上呼吸道感染引起的淋巴结肿大,若症状较轻,可通过休息、多饮水等方式观察;若感染较重,可能需要使用抗生素等药物治疗,但需在医生指导下使用,避免自行用药。 皮脂腺囊肿:一旦确诊,通常建议手术切除,尤其是有感染倾向或已经感染的皮脂腺囊肿。手术时要完整切除囊肿,避免复发。 脂肪瘤:如果脂肪瘤较小且无明显症状,一般不需要特殊处理,定期观察即可;若脂肪瘤较大,影响美观或有压迫症状等,可考虑手术切除。 总之,下巴右侧里面有个会动的疙瘩需要引起重视,及时就医明确病因后进行相应处理。

    2025-11-25 13:55:03
  • 种植牙过程需要多久

    种植牙过程包括术前检查评估(约1-2周)、种植手术(约0.5-1小时)、种植体愈合期(约3-6个月)、安装基台及牙冠修复(约2-3周),不同人群如青少年、老年人、糖尿病患者、高血压患者在种植牙过程中因自身情况有时间差异及相应注意事项,青少年要关注生长发育影响,老年人需控制基础疾病,糖尿病患者要严格控血糖,高血压患者要稳定血压。 术前检查评估阶段(约1-2周):患者需要进行全面的口腔检查,包括口腔X光片(如曲面体层片等)、口腔CT等,以了解牙槽骨的密度、高度、宽度等情况,评估患者的全身健康状况,排除种植禁忌证。如果患者有口腔炎症等问题,需要先进行治疗,这部分时间可能会根据病情的严重程度有所波动,一般1周左右可以完成初步评估,复杂情况可能需要2周。 种植手术阶段(约0.5-1小时):在局部麻醉下进行种植手术,将种植体植入牙槽骨内。手术时间相对较短,一般在0.5-1小时左右,但具体时间取决于患者的牙槽骨条件等,比如牙槽骨条件良好的患者手术时间可能相对短些,而牙槽骨条件较差需要进行骨增量等手术的患者,手术时间会相应延长。 种植体愈合期(约3-6个月):种植体植入后需要一段时间与牙槽骨形成骨结合,这个过程称为愈合期。一般下颌种植体的愈合期相对较短,大约3-4个月,上颌种植体愈合期可能需要4-6个月,这是因为上颌骨的血供相对下颌骨可能稍差一些。在愈合期内患者需要避免过度咀嚼等,遵循医生的医嘱,定期复诊。 安装基台及牙冠修复阶段(约2-3周):当种植体与牙槽骨达到良好的骨结合后,需要再次手术安装基台,这个过程相对简单,一般在门诊即可完成,术后恢复较快。安装基台后还需要取牙齿模型等,制作牙冠,这个过程大约需要2-3周左右,之后安装牙冠,完成整个种植牙过程。 不同人群的种植牙过程时间差异及注意事项 青少年:青少年处于生长发育阶段,牙槽骨还在不断变化,一般不建议过早进行种植牙。如果因为特殊情况需要种植,术前评估需要更加谨慎,种植手术时机的选择和术后愈合等都需要密切关注生长发育对种植体的影响,整个过程可能会因为生长发育因素而延长观察和治疗时间。 老年人:老年人可能存在全身健康问题较多,如糖尿病、高血压等,术前需要更加严格地控制基础疾病,确保在稳定的状态下进行种植。种植手术过程中要注意患者的耐受情况,愈合期可能会因为全身状况相对较差而有所延长,修复阶段也需要考虑老年人的口腔舒适和咀嚼功能恢复等多方面因素,时间安排可能会相对复杂一些。 糖尿病患者:糖尿病患者进行种植牙需要严格控制血糖,术前血糖应控制在相对稳定的水平,一般空腹血糖建议控制在7.0mmol/L以下,餐后血糖控制在10.0mmol/L以下。种植手术前后需要密切监测血糖,种植手术时间可能会根据血糖控制情况适当调整,愈合期也需要注意口腔卫生和防止感染,因为高血糖环境容易导致感染,从而影响种植体的愈合,整个过程时间可能会因为血糖控制情况而有所不同。 高血压患者:高血压患者需要将血压控制在相对稳定的水平,一般收缩压控制在160mmHg以下,舒张压控制在100mmHg以下才能进行种植手术。手术过程中要注意患者的血压变化,术后也要密切关注,种植的各个阶段时间安排都需要在血压稳定的前提下进行,否则可能会影响手术效果和愈合等。

    2025-11-25 13:54:18
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