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擅长：牙种植，对口腔颌面部感染、颌面部创伤骨折、口腔颌面部良恶性肿瘤、正颌外科及牙槽外科有丰富的临床经验，擅长各类颌面外科手术。
向 Ta 提问
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牙科如何制作烤瓷牙
术前需进行口腔全面检查明确牙齿及牙槽骨等状况并依口腔健康情况做准备、制取印模；牙体预备要确定预备量并按要求磨除组织；牙体预备后取临时冠印模并制作临时冠；接着灌注模型石膏获取模型后技师依模型加工烤瓷牙；最后试戴烤瓷牙检查调整并选用合适粘固剂粘固。 一、术前准备 1.口腔全面检查：通过拍摄X线片明确牙齿及牙槽骨状况，检查口腔卫生，评估牙周健康等。若患者存在牙周炎等问题，需先进行相应治疗以保障烤瓷牙制作及后续效果，不同口腔健康状态患者准备工作有别，如口腔卫生差者需先完善牙周治疗。 2.制取印模：运用弹性印模材料精准获取牙齿及周围组织形态，为制作烤瓷牙模型提供基础，不同印模材料精度与适用情况各异，医生会依患者具体情形选用合适材料。 二、牙体预备 1.确定预备量：依据烤瓷牙厚度要求确定磨除牙体组织量，如唇侧一般预备1.2~1.5mm，邻面预备0.8~1.0mm等，不同牙齿位置及修复需求预备量有差异，前牙因美观要求高，预备量更精准。 2.磨除牙体组织：借助牙科高速手机及金刚砂车针按设计要求逐步磨除牙齿表面组织，遵循均匀、精确原则，避免损伤牙髓等周围组织，不同年龄患者牙体组织特性不同，操作时力度与方法需适配，儿童牙体较嫩，操作需轻柔。 三、制作临时冠 1.取临时冠印模：牙体预备后及时制取临时冠印模，确保临时冠贴合预备后牙齿，临时冠起保护预备牙、维持牙间隙等作用，不同患者口腔空间等情况影响印模准确性。 2.制作临时冠：依印模制作临时树脂冠，戴入并调整合适，保证患者舒适度，避免刺激牙龈等，儿童患者临时冠材质选择需兼顾安全性与舒适性。 四、模型制作与烤瓷牙加工 1.模型灌注：将印模灌注模型石膏，获取牙齿模型，模型精度关乎烤瓷牙贴合度，不同灌注方法及石膏类型影响模型质量。 2.烤瓷牙加工：技师依模型开展烤瓷牙制作，涵盖基底冠制作、烤瓷烧结等工序，现代烤瓷牙制作有严格工艺标准，保障烤瓷牙强度、色泽等性能，不同品牌烤瓷材料加工工艺稍有不同。 五、试戴与粘固 1.试戴烤瓷牙：将制作好的烤瓷牙戴入口腔，检查咬合、边缘密合度、色泽等是否符合要求，精细调整不合适处，咬合情况对患者咀嚼功能及颞下颌关节健康重要，不同年龄患者咬合调整要求不同，儿童生长发育阶段需更谨慎。 2.粘固烤瓷牙：选用合适牙科粘固剂将烤瓷牙牢固粘固于预备牙上，粘固过程注意避免粘固剂进入牙龈等影响健康，不同患者口腔环境对粘固剂适应性有差异。
2025-11-25 12:34:53 -
根尖周炎不治疗会怎么样
根尖周炎不治疗会带来诸多严重后果，局部会使病变加重，炎症扩散、破坏牙齿结构；还会带来全身感染风险，引发菌血症、导致发热等全身症状；同时会影响口腔功能与美观，影响咀嚼功能致面部不对称，引发面部肿胀影响美观。 一、局部病变加重 炎症扩散：根尖周炎若不治疗，炎症会持续发展，可向周围组织蔓延。例如，炎症可能突破牙槽骨骨膜，向黏膜下或皮下扩散，形成脓肿。若发生在儿童身上，由于儿童的牙槽骨较为疏松，炎症扩散相对成人更快，可能在较短时间内就出现面部肿胀等较明显的局部症状，影响儿童的进食和面部外观。对于患有全身性疾病，如糖尿病的患者，由于其机体抵抗力相对较弱，炎症扩散的风险更高，局部病变可能会迅速加重。 牙齿结构破坏：病变不断进展会进一步破坏牙齿的支持组织，导致牙齿的松动度逐渐增加。随着病情的发展，牙齿可能会完全丧失保留价值。在青少年群体中，正在发育的牙齿如果发生根尖周炎不及时治疗，还可能影响继承恒牙胚的发育，导致恒牙萌出异常等问题。 二、全身感染风险 菌血症：根尖周病灶中的细菌及其毒素可进入血液循环，引发菌血症。对于免疫力低下的人群，如老年人、长期服用免疫抑制剂的患者等，菌血症可能会进一步引发全身性的感染性疾病，如感染性心内膜炎等严重并发症。老年人本身各器官功能衰退，免疫力下降，一旦发生菌血症，身体对感染的应对能力较弱，病情可能迅速恶化。长期服用免疫抑制剂的患者，其免疫系统受到抑制，对细菌感染的清除能力降低，菌血症带来的健康风险更大。 发热等全身症状：炎症的持续存在可引起全身发热等症状。儿童对发热的耐受性相对较差，持续发热可能会影响儿童的生长发育，导致精神萎靡、食欲减退等情况。对于患有基础疾病，如心血管疾病的患者，发热可能会加重心脏的负担，诱发心血管事件。 三、影响口腔功能与美观 咀嚼功能受影响：患根尖周炎的牙齿无法正常行使咀嚼功能，长期如此会导致患者偏侧咀嚼，进而引起面部不对称等问题。对于儿童来说，偏侧咀嚼会影响颌骨的正常发育，可能导致面部左右发育不均衡。在成年人中，长期偏侧咀嚼还可能引起颞下颌关节紊乱等问题，影响正常的张口、闭口等功能。 美观问题：如果根尖周炎导致面部肿胀等情况，会影响面部的美观。尤其是发生在颜面部较明显部位的根尖周炎，如上颌前牙区的根尖周炎引起面部肿胀，会对患者的社交等产生负面影响。对于爱美的年轻女性来说，面部肿胀带来的美观问题可能会对其心理造成一定的压力。
2025-11-25 12:33:57 -
牙齿有一个大洞怎么办
牙齿有一个大洞需及时就医检查，根据龋洞情况采取补牙（未累及牙髓时）或根管治疗（累及牙髓时），治疗后要注意饮食、口腔卫生并定期复查，不同年龄段人群在各环节有不同需关注点以保障牙齿健康功能。 一、及时就医检查 牙齿有一个大洞通常意味着龋病已发展到较深的程度，应尽快前往口腔科就诊。医生会通过专业检查，如口腔视诊、X线片检查等，明确龋洞的深度、范围以及是否累及牙髓等情况。对于不同年龄段的人群，检查时的注意事项有所不同，儿童可能需要家长更好地配合安抚其情绪，而成年人则需如实告知医生自身的病史、近期口腔不适等情况。 二、根据龋洞情况采取相应治疗 未累及牙髓的情况 补牙（充填治疗）：如果龋洞较浅，未累及牙髓，医生会先去除龋洞内的腐质，然后用合适的充填材料进行充填。常用的充填材料有树脂材料等，树脂材料美观性较好，能较好地恢复牙齿的外形和功能。对于儿童患者，要选择合适的儿童专用充填材料，考虑到儿童的配合度和牙齿的生长发育情况，操作需更加轻柔、快速。 累及牙髓的情况 根管治疗：当龋洞较深，细菌感染已累及牙髓时，需要进行根管治疗。首先要开髓引流，缓解牙髓炎症引起的疼痛，然后逐步去除感染的牙髓组织，进行根管预备、消毒，最后用充填材料充填根管，再根据情况进行补牙或做冠修复。成年人根管治疗后可能需要做牙冠保护牙齿，防止牙齿折裂；儿童患者由于牙齿还在发育中，根管治疗相对复杂，需要更加谨慎操作，并且要关注治疗后的牙齿后续发育情况。 三、治疗后的注意事项 饮食方面：治疗后短期内避免用患侧咀嚼过硬、过黏的食物，防止充填材料脱落或牙齿折裂。对于儿童患者，家长要监督其合理饮食，减少糖果、碳酸饮料等对牙齿有损害的食物摄入。 口腔卫生：保持良好的口腔卫生习惯，按时刷牙，使用牙线等辅助清洁工具。成年人要每天早晚至少刷牙2分钟，采用正确的巴氏刷牙法；儿童患者则需要家长帮助其做好口腔清洁，年龄较小的儿童可选择儿童专用牙膏，逐渐培养其良好的口腔卫生习惯。 定期复查：治疗后要按照医生嘱咐定期复查，一般短期内复查观察充填材料情况和牙齿恢复情况，成年人可能半年到一年复查一次，儿童患者由于牙齿处于生长发育阶段，复查频率可能相对更高，以便及时发现问题并处理。 总之，牙齿有一个大洞需要及时就医，根据具体情况进行相应治疗，并在治疗后注意相关事项，不同年龄段人群在各个环节都有不同的需要关注的点，以保障牙齿的健康和正常功能。
2025-11-25 12:32:42 -
颞颌关节脱位复位的手法
颞颌关节脱位复位有口内法、口外法、颌间牵引复位三种手法。口内法适用于一般成人和配合度好的儿童，操作时注意儿童轻柔；口外法适用于口内法难复位或张口受限明显者，老年患者操作需适中；颌间牵引复位适用于伴咀嚼肌痉挛等手法复位困难者，有牙齿问题者慎用，牵引时注意口腔情况和卫生。 一、口内法复位 1.适用人群：一般成人和儿童均可尝试，对于配合度较好的患者适用。 操作步骤：患者端坐，头部靠在墙壁或椅子背上，下颌牙的咬合面应低于术者两臂下垂时的肘关节水平。术者立于患者前方，两拇指缠以纱布伸入患者口内，放在下颌磨牙的咬合面上，其余手指握住下颌体部。复位时拇指压下颌骨向下，其余手指将颏部缓慢上推，当髁突移到关节结节水平以下时，再将下颌骨向后推动，此时髁突即可滑入关节窝而得复位。在即将复位时，术者拇指应迅速向两旁滑开，防止被咬伤。 2.注意事项：对于儿童患者，操作时要更加轻柔，因为儿童的颞颌关节结构相对更娇嫩，避免造成额外的损伤。同时，要安抚儿童情绪，使其尽量放松，配合操作。 二、口外法复位 1.适用人群：适用于某些口内法难以复位的情况，或者患者张口受限较明显时。 操作步骤：患者体位与口内法相同。术者站在患者患侧，用两手拇指放在患者两则突出于颧弓下方的髁突之前缘，即下颌角的前方，其余手指握住下颌体。然后两拇指用力将髁突向下后方按压，同时其余手指将颏部推向上前方，当髁突下降至低于关节结节水平时，再将髁突向后推动，使其滑入关节窝内。 2.注意事项：对于老年患者，由于其关节周围组织可能存在退变等情况，操作时力度要适中，避免过度用力导致关节周围组织损伤。要密切观察患者的耐受情况，若患者出现明显疼痛不适，应及时调整操作力度。 三、颌间牵引复位 1.适用人群：适用于颞颌关节脱位伴有咀嚼肌痉挛、张口困难较严重，单纯手法复位困难的患者。 操作步骤：先在患者上下颌牙齿上分别安置带钩的牙弓夹板，然后根据脱位的情况，在上下颌牙弓夹板的挂钩之间放置橡皮圈进行牵引，逐渐将下颌拉回到正常位置。牵引的力量要适中，逐渐施加，根据患者的耐受程度和复位情况进行调整。 2.注意事项：对于有牙齿松动等口腔疾病的患者，要谨慎使用颌间牵引复位，避免加重牙齿损伤。在牵引过程中，要密切关注患者的口腔情况和面部反应，如有异常及时停止操作并采取相应措施。同时，要注意保持口腔卫生，防止牵引过程中发生口腔感染等并发症。
2025-11-25 12:30:55 -
嘴唇肿了一个包怎么消肿
嘴唇肿包可按以下方式处理：初期24-48小时内冷敷，用毛巾裹冰袋等每次15-20分钟、隔2-3小时一次；避免刺激，饮食清淡温凉、不摸挤肿唇，儿童需家长留意；若处理后未缓解或加重伴其他症状及时就医，过敏或感染分别按情况治疗；同时密切观察肿包大小、颜色、疼痛等变化，儿童需家长更细心观察病情变化。 一、冷敷 1.原理：在嘴唇肿了包的初期，通过冷敷可以使局部血管收缩，减少局部充血，从而减轻肿胀和疼痛。一般建议在肿胀发生后的24-48小时内进行冷敷。 2.方法：可以使用干净的毛巾包裹冰袋，或者使用冷敷眼罩等，每次冷敷15-20分钟，每隔2-3小时冷敷一次。需要注意的是，不要让冰袋直接接触皮肤，以免冻伤。对于儿童，由于皮肤较为娇嫩，冷敷时更要注意控制时间和冰袋与皮肤的间隔。 二、避免刺激因素 1.饮食方面：避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒等，这些食物可能会加重嘴唇的肿胀和不适。同时，也要避免食用过烫的食物，过热的食物会使局部血管扩张，加重肿胀。对于儿童，要特别注意其饮食的清淡，选择温凉的食物为主。 2.唇部动作：不要频繁用手去触摸、挤压肿胀的嘴唇包，因为手上可能携带细菌，容易引起感染，导致肿胀加重。儿童往往调皮，家长要提醒儿童不要用手去碰肿了的嘴唇。 三、就医检查与可能的治疗 1.就医情况：如果嘴唇肿的包在经过上述处理后没有缓解，或者肿胀持续加重、伴有疼痛加剧、发热等症状，应及时就医。医生会进行详细的检查，以明确嘴唇肿包的原因，可能是过敏、感染等原因引起。 2.过敏引起的肿胀：如果是过敏导致的嘴唇肿包，医生可能会根据情况使用抗过敏药物，但儿童使用抗过敏药物需要特别谨慎，要严格按照医生的指导，根据儿童的年龄、体重等因素来使用。如果是接触性过敏，要避免再次接触过敏原。 3.感染引起的肿胀：若是感染造成的嘴唇肿包，医生可能会根据感染的病原体类型给予相应的治疗，如果是细菌感染，可能会使用抗生素类药物，但儿童使用抗生素同样需要遵循严格的用药规范，根据具体情况确定合适的药物和剂量。 四、观察病情变化 1.关注症状发展：在采取上述措施的过程中，要密切观察嘴唇肿包的大小、颜色、疼痛程度等方面的变化。对于儿童，家长要更加细心地观察，因为儿童的表达能力相对较弱，病情变化可能不太容易被察觉。如果发现肿胀情况朝着不好的方向发展，如肿胀范围迅速扩大等，要及时再次就医。
2025-11-25 12:30:21
