郭俊兵

中山大学附属第一医院

擅长:牙种植,对口腔颌面部感染、颌面部创伤骨折、口腔颌面部良恶性肿瘤、正颌外科及牙槽外科有丰富的临床经验,擅长各类颌面外科手术。

向 Ta 提问
个人简介
郭俊兵,男,副主任医师,口腔颌面外科学硕士,口腔种植学博士。擅长各类微创牙种植手术及种植后修复,尤其对上颌窦提升术后牙种植及下牙槽神经移位术后牙种植有独到见解和有丰富的临床经验。对口腔颌面外科的各类常见病和多发病(如:颌面部感染、颌面部创伤骨折、口腔颌面部良恶性肿瘤、正颌外科及牙槽外科)有丰富的临床经验,擅长各类颌面外科手术。主要研究方向口腔颌面部肿瘤、创伤、畸形的预防和治疗,牙种植上颌窦黏膜的成骨机制,口腔黏膜的放射性损伤与癌变等。1998年本科毕业于中国口腔医学的发源地-四川大学华西口腔医学院,就职于湖北十堰郧阳医学院附属太和医院口腔科(国内首批三甲医院),2003-2006在中山大学附属第一医院攻读口腔颌面外科硕士学位,毕业后以优异成绩留院工作至今。2004获中级资格,2015年获口腔种植学博士学位。展开
个人擅长
牙种植,对口腔颌面部感染、颌面部创伤骨折、口腔颌面部良恶性肿瘤、正颌外科及牙槽外科有丰富的临床经验,擅长各类颌面外科手术。展开
  • 嘴里口水多怎么回事

    口水多可能由生理性原因如吞咽习惯改变、饮食因素引起也可能由病理性原因如口腔疾病中的牙龈炎、口腔溃疡,神经系统疾病中的帕金森病、面瘫,消化系统疾病中的胃食管反流病、十二指肠溃疡导致还可能因药物因素引起若口水多持续不缓解或伴其他不适需及时就医检查治疗。 吞咽习惯改变:比如处于紧张、焦虑状态时,可能不自觉改变吞咽节奏,导致口水不能及时咽下而感觉口水多。不同年龄人群都可能因情绪因素出现这种情况,儿童在考试等紧张场景、成年人在工作压力大时都较常见。 饮食因素:食用酸性食物、辛辣食物等可能刺激唾液腺分泌增多。例如喜欢吃柑橘类水果的人,进食后唾液分泌会增加;年轻人常吃辣条等辛辣食品后,也可能出现口水多现象。 病理性原因 口腔疾病 牙龈炎:牙龈组织发炎时,炎症刺激会使唾液腺分泌增加。各年龄段都可能患病,儿童可能因口腔卫生不佳引发,成年人也易因口腔清洁不到位出现。患者牙龈会红肿、易出血,同时口水增多。 口腔溃疡:口腔溃疡面会刺激唾液腺分泌,导致口水增多。各个年龄段均可发生,儿童可能因缺乏维生素等引发,成年人可能因免疫力下降等出现。患者口腔内有明显溃疡创面,伴有疼痛,口水增多且吞咽时疼痛加剧。 神经系统疾病 帕金森病:多见于中老年人,由于神经系统病变,会出现唾液分泌过多的情况,同时还伴有肢体震颤、运动迟缓等症状。 面瘫:面神经受损导致面部肌肉运动异常,可能影响吞咽功能,使口水不能正常吞咽而积聚,常见于突然发病的成年人,发病前可能有受凉等诱因。 消化系统疾病 胃食管反流病:中老年人较为常见,胃酸反流刺激口腔,引起唾液分泌增多。患者常伴有烧心、反酸、胸骨后疼痛等症状,口水多往往在平卧时更明显。 十二指肠溃疡:可能影响胃肠功能,导致唾液分泌反射性增多,多见于成年人,有腹痛、空腹疼等特点,疼痛具有一定规律性。 药物因素 某些药物可能引起唾液分泌增多的副作用,比如抗癫痫药物等。不同年龄服用相关药物的人群都需留意,老年人肝肾功能相对较弱,服用药物时更要关注是否出现口水多等不良反应。 如果口水多情况持续不缓解或伴有其他不适症状,如疼痛、发热、肢体运动障碍等,应及时就医,进行详细检查以明确原因,并采取相应的治疗措施。

    2025-10-14 14:00:53
  • 牙松动了怎么办

    牙松动常见原因有牙周炎、外伤、全身性疾病等,初步可观察松动程度等判断,不同原因致牙松动应对方法不同,牙周炎需牙周治疗及控血糖等,外伤分情况处理,预防要保持口腔卫生、定期检查、避免不良习惯。 一、牙松动的常见原因及初步判断 牙松动可能由多种原因引起,比如牙周炎,这是导致成人牙松动最常见的原因,是因为牙菌斑、牙结石等长期刺激牙龈,引发牙龈炎症并逐渐破坏牙周组织,使牙齿支持组织丧失;外伤也是常见原因,如牙齿受到碰撞、咀嚼硬物等;还有一些全身性疾病也可能影响牙齿稳固,像糖尿病等。初步判断时,要观察牙松动的程度,是轻微松动还是明显松动,同时查看牙齿周围是否有红肿、出血、牙结石等情况,以及是否有外伤史等。 二、不同原因导致牙松动的应对方法 牙周炎导致的牙松动:首先要进行牙周治疗,包括洗牙去除牙结石、菌斑等局部刺激因素,严重的可能需要进行龈下刮治等。在日常生活中要保持良好的口腔卫生习惯,每天早晚正确刷牙,使用牙线等辅助清洁工具。对于糖尿病患者出现牙周炎导致牙松动的情况,要积极控制血糖,因为高血糖会影响牙周组织的愈合等。 外伤导致的牙松动:如果是轻度外伤导致的牙松动,要避免用受伤的牙齿咀嚼食物,让牙齿有一个恢复的时间,一般轻度松动可自行恢复。如果外伤较严重,牙松动明显甚至有移位等情况,要及时就医,可能需要进行固定等处理。儿童外伤导致牙松动时,要更加谨慎处理,因为儿童牙齿还在发育中,要尽快带儿童到口腔科就诊,由专业医生评估是否需要进行固定等治疗。 三、预防牙松动的措施 保持良好口腔卫生:每天早晚刷牙时间不少于3分钟,选择软毛牙刷,采用正确的巴氏刷牙法。饭后可以使用清水或漱口水漱口,清除口腔内的食物残渣。对于儿童,家长要帮助其养成良好的口腔卫生习惯,从小培养。 定期口腔检查:每年至少进行一次口腔检查,及时发现牙齿、牙周等方面的问题并进行处理。有全身性疾病的人群,如糖尿病患者等,更要增加口腔检查的频率,以便及时发现口腔问题并控制相关疾病对口腔的影响。 避免不良习惯:不要用牙齿咬过硬的东西,如坚果、骨头等;纠正用牙齿开瓶盖等不良习惯。儿童要防止其咬手指等不良习惯,这些不良习惯都可能增加牙齿松动的风险。

    2025-10-14 14:00:00
  • 牙根处发黑怎么办

    牙根处发黑常见原因有色素沉着、龋齿、牙髓坏死,对应处理分别是洗牙、补牙、根管治疗,日常要保持口腔卫生(正确刷牙、使用牙线)、控制饮食(减少含糖及有色食物饮料摄入)、定期口腔检查来预防。 一、牙根处发黑的常见原因及对应处理 (一)色素沉着 原因:长期吸烟、喝咖啡、喝茶或食用有色食物等,会使色素沉积在牙根表面导致发黑。 处理:通过洗牙的方式可以去除牙齿表面的色素沉着。洗牙是利用超声波振动等原理,将牙齿表面的菌斑、色素等清除,恢复牙齿原本的色泽。对于儿童来说,如果是因饮食等导致的色素沉着,要注意引导其养成良好的口腔卫生习惯,减少有色食物的过多摄入。 (二)龋齿 原因:细菌感染等因素导致牙齿硬组织被破坏,龋坏部位可能呈现发黑的表现。 处理:需要进行补牙治疗。医生会去除龋坏的组织,然后用合适的充填材料进行填充。儿童发生龋齿时,要及时就诊,因为儿童龋齿若不及时处理,可能会影响恒牙的发育,还会引起疼痛等不适。 (三)牙髓坏死 原因:牙齿受到外伤、长期慢性炎症等因素影响,导致牙髓坏死,牙根处可能出现发黑情况。 处理:一般需要进行根管治疗。首先要清除坏死的牙髓组织,然后进行根管预备、消毒,最后填充根管。对于不同年龄段的患者,根管治疗的操作和后续修复等需要根据具体情况调整,儿童进行根管治疗时要特别注意操作的轻柔等。 二、日常预防措施 (一)保持口腔卫生 刷牙:每天早晚使用软毛牙刷正确刷牙,刷牙时间不少于3分钟,要保证牙齿各个面都能刷到。儿童刷牙需要家长帮助监督,选择适合儿童的软毛牙刷和儿童牙膏,教导正确的刷牙方法。 使用牙线:每天使用牙线清理牙缝间的食物残渣和菌斑,这对于预防牙根处发黑以及龋齿等口腔问题很有帮助。对于儿童,家长可以在适当的时候教导并协助使用牙线。 (二)控制饮食 减少含糖食物和饮料的摄入,尤其是儿童,过多的糖分摄入容易导致龋齿等问题。限制吸烟、喝咖啡、喝茶的频率,特别是儿童要避免接触这些可能导致色素沉着的因素。 (三)定期口腔检查 每年至少进行一次口腔检查,及时发现口腔问题并处理。儿童更要定期进行口腔检查,一般每半年到一年检查一次,以便早期发现龋齿、牙髓坏死等问题并进行干预。

    2025-10-14 13:58:48
  • 口腔需氧菌感染时头孢是否最有效

    头孢类药物对口腔部分需氧菌有抗菌活性但需结合药敏试验判断有效性,儿童用需依年龄体重等调整并防不良反应,青霉素过敏史者用需评估,老年人用需据肾功能调量,非药物干预如保持口腔清洁等对口腔需氧菌感染恢复有辅助作用。 一、头孢类药物对口腔需氧菌感染的抗菌活性 头孢类药物属于β-内酰胺类抗生素,通过抑制细菌细胞壁合成发挥抗菌作用。口腔常见需氧菌如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等,部分对头孢类抗生素敏感。研究显示,头孢菌素对产青霉素酶和不产青霉素酶的金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎链球菌等革兰阳性需氧菌有一定抗菌活性,对部分革兰阴性需氧菌如流感嗜血杆菌等也有作用,但并非所有口腔需氧菌均对头孢类药物高度敏感,需结合具体病菌判断。 二、需结合药敏试验判断有效性 口腔需氧菌感染时,不能一概而论头孢最有效,必须通过细菌培养及药敏试验明确病原菌及敏感药物。因为不同口腔需氧菌对头孢类药物的敏感程度存在差异,例如某些耐药菌株可能对头孢类药物不敏感,此时需选用其他敏感抗生素。通过药敏试验能精准指导用药,确保针对感染病菌选择最有效的药物。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童使用头孢类药物需严格依据年龄、体重等调整,且要警惕可能出现的不良反应,如胃肠道反应等,同时由于儿童肝肾功能发育尚未完全成熟,用药时需密切关注肝肾功能指标,优先考虑非药物干预在轻度感染中的应用,避免无指征滥用头孢类药物。 2.青霉素过敏史患者:有青霉素过敏史者使用头孢类药物需谨慎评估,因为头孢类药物与青霉素存在交叉过敏风险,应详细询问过敏史并进行风险评估后再决定是否选用头孢类药物抗感染。 3.老年人:老年人常伴有不同程度肾功能减退,使用头孢类药物时需根据肾功能调整剂量,避免药物蓄积导致不良反应发生,同时需综合考虑老年人基础疾病等情况选择合适的抗感染方案。 四、非药物干预的辅助作用 在口腔需氧菌感染治疗中,非药物干预具有重要辅助作用。例如保持口腔清洁,通过正确刷牙、使用漱口水等方式减少口腔内病菌数量;调整生活方式,如避免吸烟、减少辛辣刺激性食物摄入等,有助于促进口腔感染的恢复,可作为药物治疗的辅助手段,减少单纯依赖药物的情况。

    2025-10-14 13:56:49
  • 长了10个口腔溃疡会有何感觉

    多个口腔溃疡会致疼痛显著加重且广泛影响进食,使进食功能受限、说话受干扰,长期还易引发焦虑等负面情绪并形成恶性循环,对不同人群影响各有特点。 一、疼痛程度显著加重 当口腔内存在10个口腔溃疡时,疼痛会较为剧烈且广泛。口腔溃疡是口腔黏膜的破损创面,多个溃疡使得口腔内破损区域面积增大,神经末梢受刺激频繁。进食时,食物接触溃疡面会引发明显刺痛、灼痛,例如进食温度稍高或辛辣、酸性食物时,疼痛会显著加剧,这种疼痛可能会持续影响日常进食体验,甚至导致患者因惧怕疼痛而减少进食量。对于儿童而言,因语言表达相对受限,可能会表现出哭闹不安、拒食等情况,严重影响营养摄入与生长发育。 二、进食功能明显受限 由于多个口腔溃疡分布,口腔内可用于咀嚼、吞咽的正常区域减少。患者在进食固体食物时,如米饭、肉类等,咀嚼动作会牵扯到溃疡部位,进一步加重疼痛,导致难以正常咀嚼,被迫选择流质或软食;而进食液体食物时,也可能因液体刺激溃疡面引发疼痛,使得进食过程变得困难,长期如此可能会造成营养不良等问题。不同年龄段人群受影响程度不同,成年人可能因工作繁忙,营养摄入不足影响身体恢复;儿童则可能因进食受限导致生长发育所需营养缺乏,需格外关注其饮食调整,保证基本营养供给。 三、说话时受干扰 说话过程中口腔肌肉的运动、气流的通过等都会涉及溃疡部位,从而引发疼痛。患者说话时可能会不自觉地避开溃疡区域,但仍难以完全避免,导致说话时发音受影响,言语表达不清晰,同时说话过程中疼痛的刺激会让患者感觉不适,长期可能影响正常的社交交流。老年人可能因本身言语功能相对退化,再加上口腔溃疡带来的说话疼痛,会进一步降低其与他人沟通的意愿,影响生活质量。 四、心理情绪受影响 长期存在多个口腔溃疡且伴随明显疼痛、进食及说话受限等情况,容易使患者产生焦虑、烦躁等负面情绪。患者会担忧口腔溃疡何时能愈合,疼痛何时能缓解,这种负面情绪又可能进一步影响身体的恢复进程,形成恶性循环。尤其对于心理承受能力相对较弱的人群,如青少年,可能会因口腔溃疡带来的外观改变(多个溃疡影响口腔美观)及生活不便而产生自卑等心理,需要家人、朋友给予更多的关心与心理疏导。

    2025-10-14 13:55:38
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