郭俊兵

中山大学附属第一医院

擅长:牙种植,对口腔颌面部感染、颌面部创伤骨折、口腔颌面部良恶性肿瘤、正颌外科及牙槽外科有丰富的临床经验,擅长各类颌面外科手术。

向 Ta 提问
个人简介
郭俊兵,男,副主任医师,口腔颌面外科学硕士,口腔种植学博士。擅长各类微创牙种植手术及种植后修复,尤其对上颌窦提升术后牙种植及下牙槽神经移位术后牙种植有独到见解和有丰富的临床经验。对口腔颌面外科的各类常见病和多发病(如:颌面部感染、颌面部创伤骨折、口腔颌面部良恶性肿瘤、正颌外科及牙槽外科)有丰富的临床经验,擅长各类颌面外科手术。主要研究方向口腔颌面部肿瘤、创伤、畸形的预防和治疗,牙种植上颌窦黏膜的成骨机制,口腔黏膜的放射性损伤与癌变等。1998年本科毕业于中国口腔医学的发源地-四川大学华西口腔医学院,就职于湖北十堰郧阳医学院附属太和医院口腔科(国内首批三甲医院),2003-2006在中山大学附属第一医院攻读口腔颌面外科硕士学位,毕业后以优异成绩留院工作至今。2004获中级资格,2015年获口腔种植学博士学位。展开
个人擅长
牙种植,对口腔颌面部感染、颌面部创伤骨折、口腔颌面部良恶性肿瘤、正颌外科及牙槽外科有丰富的临床经验,擅长各类颌面外科手术。展开
  • 凸嘴应如何进行整形矫正

    正畸治疗适用于轻度凸嘴且由牙齿排列不齐导致的人群,利用牙齿周围组织可适应性逐步调整牙齿位置改善凸嘴,儿童期有不良口腔习惯致凸嘴需早期干预;正颌外科手术针对中重度伴颌骨发育异常凸嘴者,需正畸与口腔颌面外科协作,术前经影像学检查制定方案,术中截骨移动颌骨,术后长期正畸巩固;儿童要早期关注凸嘴迹象纠正不良习惯,成人正颌术前需全面体检,正畸中注重口腔卫生和合理调整心理预期,有病史者先控基础疾病再考虑治疗。 一、正畸治疗 1.适用情况:适用于轻度凸嘴且主要由牙齿排列不齐导致的人群,如牙齿前突引发的凸嘴。通过佩戴牙套(包括金属牙套、隐形牙套等)逐步调整牙齿位置,利用牙周组织可塑性使牙齿移动,改善面部突度。儿童期发现凸嘴且骨骼未完全发育时,早期正畸干预可借助功能性矫治器引导颌骨正常生长;一般疗程1~3年,具体依牙齿畸形程度定。 2.原理:利用牙齿周围组织的可适应性,施加温和外力逐步移动牙齿,调整上下牙列咬合关系,从而改变面部外观,缓解凸嘴状况。 二、正颌外科手术 1.适用情况:针对中重度凸嘴且伴颌骨发育异常者,如下颌后缩或上颌前突所致明显凸嘴。需正畸科与口腔颌面外科协作,先通过正畸排齐牙齿、调整咬合,再行正颌手术移动颌骨至合适位置并固定,术后需长期正畸巩固。手术风险较高,需严格评估全身状况与颌骨情况。 2.操作过程:术前经影像学检查(如CT)制定精准方案,术中截骨移动颌骨并固定,术后需精心护理与长期正畸随访以巩固疗效。 三、不同人群注意事项 1.儿童:早期关注凸嘴迹象,若因不良口腔习惯(吮指、口呼吸等)导致,需尽早就诊,纠正习惯并依情况行早期干预,避免随生长发育凸嘴加重。 2.成人:正颌手术前需全面体检,确保耐受手术;正畸治疗中注重口腔卫生,预防龋齿、牙周炎等,同时合理调整心理预期,了解治疗流程与风险。 3.有病史人群:合并系统性疾病(如心脏病、糖尿病)者,需先控制基础疾病再考虑治疗,如糖尿病患者需将血糖控制在合适范围,以防手术感染等风险。

    2025-11-25 11:51:38
  • 智齿几岁开始长

    智齿一般17-25岁开始萌出,有个体差异,受遗传、颌骨发育、营养状况影响,儿童及青少年要注意智齿萌出时口腔卫生,成年人智齿萌出不适要及时就医,女性孕期和经期智齿萌出易出问题要特殊对待。 个体差异的影响因素 遗传因素:如果家族中有智齿萌出较早或较晚的情况,个体受遗传影响,智齿萌出年龄也可能与之相近。例如,父母智齿萌出较晚,子女智齿萌出偏晚的概率相对较高。 颌骨发育情况:颌骨发育良好、有足够空间容纳智齿的人,智齿萌出相对较早;而颌骨发育不足、空间狭窄的人,智齿萌出可能较晚,甚至可能出现智齿阻生的情况,即智齿不能正常萌出到口腔内。比如,一些人由于颌骨短小,智齿没有足够的空间萌出,会一直埋伏在颌骨内。 营养状况:在生长发育阶段,良好的营养状况有助于颌骨的正常发育,从而可能促进智齿按时萌出。如果营养摄入不足,可能影响颌骨发育,导致智齿萌出时间推迟。例如,青少年时期营养不良,可能会使智齿萌出年龄比营养状况良好的同龄人晚。 智齿萌出相关的特殊人群情况 儿童及青少年:对于青少年来说,在智齿开始萌出的阶段,要注意口腔卫生。因为智齿萌出时,牙冠周围容易积存食物残渣和细菌,若不注意清洁,容易引发智齿冠周炎等疾病。家长应督促青少年养成良好的刷牙习惯,每天至少刷牙2次,每次刷牙时间不少于3分钟,还可以使用牙线辅助清洁智齿周围。 成年人:成年人在智齿萌出时,若出现智齿萌出疼痛、肿胀等不适症状,要及时就医。如果是智齿阻生,可能需要根据具体情况进行相应的处理,如拍摄口腔X线片来评估智齿的生长情况,必要时可能需要拔除阻生的智齿,以避免引起反复的智齿冠周炎等口腔问题。 女性特殊时期:女性在孕期和经期时,身体抵抗力相对较低。在智齿萌出时,更容易出现智齿冠周炎等问题。孕期女性要特别注意口腔卫生,若出现智齿相关问题,应在医生的评估下谨慎处理,因为孕期用药需要考虑对胎儿的影响;经期女性出现智齿疼痛等情况时,要注意休息,保持口腔清洁,必要时在医生指导下进行适当的处理。

    2025-11-25 11:51:11
  • 口腔溃疡快速好的办法

    非药物干预促溃疡愈合需保持口腔清洁用淡盐水漱口(注意儿童误吞及适宜浓度)、调整饮食避免刺激性食物并增加含维生素B族、C的食物摄入,特殊人群中儿童要留意饮食防抓挠且优先非药物,孕妇首选非药物并注意饮食营养均衡清洁轻柔,老年人用柔软用具清洁动作轻柔饮食兼顾营养易消化且长时间不愈需及时就医排查潜在健康问题。 一、非药物干预促溃疡愈合 (一)保持口腔清洁 使用淡盐水漱口是常见有效方法,淡盐水具有一定杀菌作用,能减少口腔内细菌滋生,降低溃疡处感染风险,一般每天可漱口3-4次,每次漱口时间保持在30秒左右。需注意,儿童漱口时要避免误吞淡盐水,应选择适宜浓度的淡盐水,浓度过高可能刺激口腔黏膜。 (二)调整饮食结构 1.避免刺激性食物:应杜绝食用辛辣(如辣椒、花椒等)、过烫、酸性(如柑橘类水果汁、醋等)食物,这类食物会直接刺激口腔溃疡创面,加重疼痛并延缓愈合。2.增加有益营养摄入:多摄入富含维生素B族(如全麦制品、豆类等)、维生素C(如新鲜苹果、草莓、青椒等)的食物,维生素B族参与机体新陈代谢,对维持黏膜健康有重要作用,维生素C能促进胶原蛋白合成,有助于口腔黏膜修复。 二、特殊人群注意要点 (一)儿童 儿童口腔溃疡时,家长需格外留意其饮食,要提供清淡、软烂的食物,避免儿童因食物过硬或过烫加重溃疡疼痛。同时,要防止儿童用手抓挠溃疡部位,以免造成二次损伤,且儿童用药需谨慎,优先以非药物干预为主。 (二)孕妇 孕妇出现口腔溃疡时,非药物干预是首选,因为孕妇用药需谨慎,很多药物可能对胎儿产生影响。在饮食上要更加注意营养均衡,保证摄入足够的维生素等营养物质来促进黏膜修复,口腔清洁时动作要轻柔,避免损伤口腔组织。 (三)老年人 老年人常合并其他基础疾病,口腔清洁时要使用柔软的漱口用具,动作轻柔,防止损伤口腔黏膜。饮食上要兼顾营养和易消化,同时要关注老年人整体健康状况对口腔溃疡愈合的影响,若口腔溃疡长时间不愈,需及时就医排查是否有其他潜在健康问题。

    2025-11-25 11:50:43
  • 下巴缝了四针几天拆线

    下巴缝四针拆线时间一般头面部4-5天,受年龄、伤口情况、营养状况影响;护理要注意伤口清洁、饮食营养、观察变化;儿童要防搔抓、少活动,老人有基础病如糖尿病要控血糖、密切观察伤口。 年龄因素:儿童新陈代谢相对较快,组织修复能力较强,可能拆线时间会适当提前;而老年人新陈代谢较慢,组织修复相对缓慢,可能需要适当延长拆线时间,但一般头面部也不会超过7天。 伤口情况:如果伤口出现感染迹象,如红肿、渗液等,需要提前拆除部分缝线进行引流等处理,此时拆线时间就会相应延长,并且要加强伤口的抗感染治疗等措施。 营养状况:营养状况良好的患者,身体的修复能力更强,可能会按时或提前拆线;而营养不良,尤其是蛋白质摄入不足等情况,会影响伤口愈合,导致拆线时间需要推迟。 下巴缝针后护理注意事项 伤口清洁:术后要保持伤口清洁干燥,避免沾水,防止感染。可以使用无菌生理盐水轻轻擦拭伤口周围,但注意不要直接冲洗伤口。对于儿童患者,要特别注意防止其用手搔抓伤口,因为儿童的手部卫生情况不易控制,容易将细菌带入伤口引起感染。 饮食方面:在饮食上要注意加强营养,尤其是摄入富含蛋白质的食物,如瘦肉、鸡蛋、牛奶等,有助于伤口愈合。避免食用辛辣、刺激性食物,这些食物可能会引起血管扩张,加重伤口红肿等情况。对于儿童患者,要保证其饮食均衡,避免挑食等情况导致营养摄入不足影响伤口愈合。 观察伤口变化:要密切观察伤口的情况,包括伤口的红肿程度、有无渗血渗液等。如果发现伤口有异常变化,如红肿加重、渗液增多等,要及时就医处理。 特殊人群下巴缝针后的特别关注 儿童:儿童好动,家长要更加留意其对伤口的影响,尽量让儿童保持安静,减少头部的不必要活动,防止缝线崩开等情况。同时,要按照医生的要求按时带儿童来医院进行伤口的换药等处理。 老年人:老年人可能合并有其他基础疾病,如糖尿病等,糖尿病患者伤口愈合相对困难,要更加严格地控制血糖,并且密切观察伤口情况,如有异常及时与医生沟通,调整治疗方案。

    2025-11-25 11:50:13
  • 种植牙疼吗

    种植牙手术在局部麻醉下进行时一般无痛,术后因麻醉消退会有轻微疼痛,1-2天内渐减,不同人群有不同需注意事项,术后可冰敷缓解,疼痛明显可遵医嘱用抗炎药,恢复中要保持口腔清洁、注意饮食,一般1周左右疼痛大减,1-3个月左右基本恢复,具体因个体差异,大多能较好耐受种植牙相关疼痛。 对于不同年龄的人群,儿童由于处于生长发育阶段,进行种植牙手术时需要特别谨慎,要充分考虑其口腔和全身的耐受性;老年人可能存在一些基础疾病,如糖尿病、高血压等,在种植牙前需要对基础疾病进行良好的控制,以降低手术风险和术后疼痛等并发症的发生几率。女性在生理期时身体处于特殊状态,进行种植牙手术可能需要根据具体情况权衡利弊;男性在生活方式方面如果有吸烟等习惯,吸烟会影响创口愈合,可能间接导致术后疼痛感觉相对更明显或恢复时间延长。有相关病史的患者,如曾有口腔感染病史,种植牙术后疼痛的风险可能相对较高,需要密切关注创口恢复情况。 种植牙术后的疼痛管理及恢复 术后可以通过冰敷等方式来缓解疼痛和肿胀,一般在术后24-48小时内,每次冰敷15-20分钟,间隔2-3小时一次。如果术后疼痛较为明显,医生可能会根据情况开具一些非甾体类抗炎药来辅助止痛,但需要严格遵循医生的建议,尤其要注意不同人群的禁忌情况,比如儿童一般不推荐首先使用药物止痛,而是优先采用非药物的舒适化措施。 在恢复过程中,要注意保持口腔清洁,避免感染加重疼痛。饮食方面要选择软烂、易咀嚼的食物,避免食用过硬、过热、过冷的食物刺激创口。随着时间推移,一般1周左右疼痛会明显减轻,1-3个月左右基本恢复正常,但具体的疼痛恢复情况会因个体差异而有所不同,比如自身愈合能力强的人可能恢复得更快,而愈合能力较弱或有基础疾病影响的人可能恢复时间会延长。 总之,种植牙手术过程中在麻醉下无痛,术后有轻微疼痛是正常现象,通过合理的术后护理和必要的处理措施,疼痛会逐渐缓解,大多数人都能够较好地耐受种植牙手术相关的疼痛情况。

    2025-11-25 11:49:28
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