郭俊兵

中山大学附属第一医院

擅长:牙种植,对口腔颌面部感染、颌面部创伤骨折、口腔颌面部良恶性肿瘤、正颌外科及牙槽外科有丰富的临床经验,擅长各类颌面外科手术。

向 Ta 提问
个人简介
郭俊兵,男,副主任医师,口腔颌面外科学硕士,口腔种植学博士。擅长各类微创牙种植手术及种植后修复,尤其对上颌窦提升术后牙种植及下牙槽神经移位术后牙种植有独到见解和有丰富的临床经验。对口腔颌面外科的各类常见病和多发病(如:颌面部感染、颌面部创伤骨折、口腔颌面部良恶性肿瘤、正颌外科及牙槽外科)有丰富的临床经验,擅长各类颌面外科手术。主要研究方向口腔颌面部肿瘤、创伤、畸形的预防和治疗,牙种植上颌窦黏膜的成骨机制,口腔黏膜的放射性损伤与癌变等。1998年本科毕业于中国口腔医学的发源地-四川大学华西口腔医学院,就职于湖北十堰郧阳医学院附属太和医院口腔科(国内首批三甲医院),2003-2006在中山大学附属第一医院攻读口腔颌面外科硕士学位,毕业后以优异成绩留院工作至今。2004获中级资格,2015年获口腔种植学博士学位。展开
个人擅长
牙种植,对口腔颌面部感染、颌面部创伤骨折、口腔颌面部良恶性肿瘤、正颌外科及牙槽外科有丰富的临床经验,擅长各类颌面外科手术。展开
  • 牙龈肿痛警惕哪几种疾病

    牙龈炎由牙菌斑、牙结石刺激引发,症状为牙龈红肿出血等;牙周炎多由牙龈炎发展而来,有牙龈红肿出血、牙周袋形成等症状;智齿冠周炎常见于18-25岁青年,因智齿萌出不全或阻生致牙龈发炎,有牙龈红肿疼痛等症状;根尖周炎由牙髓感染蔓延至根尖周组织引起,有患牙咬合痛、牙龈红肿等症状,不同人群各有特点。 症状:牙龈红肿、出血,伴疼痛,刷牙或咬硬物时易出血,牙龈边缘呈鲜红或暗红色,质地松软。不同年龄人群表现相似,但儿童可能因口腔卫生习惯差等因素增加患病风险,比如儿童喜欢吃甜食且刷牙不认真,更易导致牙菌斑堆积引发牙龈炎。 牙周炎 成因:多由牙龈炎未及时治疗发展而来,细菌侵犯牙周组织,导致牙周支持组织的慢性炎症。局部因素如牙石、食物嵌塞等,全身因素如糖尿病等也会影响牙周炎的发生发展,糖尿病患者血糖控制不佳时,牙周组织对细菌的抵抗力下降,易患牙周炎且病情易加重。 症状:牙龈红肿、出血,牙周袋形成、溢脓,牙齿松动等,疼痛程度不一,严重时影响咀嚼功能。不同年龄段均可发病,老年人由于口腔组织逐渐衰退,牙周组织更容易受到各种因素影响而患牙周炎,且病情相对复杂。 智齿冠周炎 成因:智齿萌出不全或阻生时,牙冠周围软组织发生的炎症。常见于18-25岁的青年,智齿萌出空间不足,牙龈与智齿之间形成盲袋,易积存食物残渣和细菌,引发炎症。 症状:智齿周围牙龈红肿、疼痛,吞咽时疼痛加剧,严重时可出现张口受限、发热等全身症状。青年人群中因智齿萌出问题导致智齿冠周炎较为常见,女性在经期等特殊时期,身体抵抗力下降,也易诱发智齿冠周炎。 根尖周炎 成因:牙髓感染蔓延至根尖周组织引起。通常是龋齿未及时治疗,细菌感染牙髓,进而波及根尖周组织。任何年龄都可能发生,儿童若有龋齿未重视,也可能发展为根尖周炎,且儿童牙髓腔大,感染易扩散。 症状:患牙有咬合痛、浮出感,牙龈红肿,可伴有面部肿胀、发热等症状。根尖周炎急性发作时疼痛较为剧烈,影响患者进食和日常生活,不同年龄患者表现类似,但儿童在治疗配合度等方面与成人有所不同。

    2025-10-14 13:31:35
  • 拔完智齿怎么刷牙漱口

    拔牙后24小时内不建议刷牙,可用淡盐水轻柔漱口;24小时后可刷牙(用软毛牙刷轻柔避开拔牙侧)和用温和漱口水漱口(按说明使用,勿用力过猛);儿童需家长协助刷牙漱口,选儿童专用物品并看护;老年人刷牙要更小心,选更软牙刷,漱口注意水温等;糖尿病患者要控血糖稳定,注意口腔清洁,出现感染迹象及时就医。 拔牙24小时后 刷牙:可以开始刷牙,但要特别注意保护拔牙创口。选择软毛牙刷,刷牙时动作要轻柔,尽量避开拔牙侧。刷牙的目的是清除口腔内的食物残渣和细菌,保持口腔清洁,防止创口感染。例如,刷牙时可以将牙刷倾斜,让刷毛与牙齿呈45度角,轻轻在牙齿表面和牙龈边缘拂刷,重点清洁非拔牙侧的牙齿以及拔牙侧的牙齿邻面等部位。 漱口:拔牙24小时后可以使用温和的漱口水漱口。漱口水可以选择有杀菌消炎作用的,如氯己定含漱液等,但使用时要按照说明书正确使用。漱口时要注意,含漱时不要用力过猛,以免引起创口出血。一般是含一口漱口水,鼓动两腮使漱口水在口腔内充分与牙齿、牙龈和创口接触,然后缓缓吐出,每天可以漱口3-4次。 不同人群的注意事项 儿童:儿童拔牙后刷牙漱口需要家长协助。家长要选择适合儿童的软毛牙刷,给儿童讲解刷牙漱口的重要性和正确方法,监督儿童刷牙时的力度,避免儿童因为不熟练而损伤拔牙创口。同时,要选择儿童专用的温和漱口水,并且在儿童漱口时要在旁边看护,防止儿童误吞漱口水。 老年人:老年人拔牙后刷牙漱口要更加小心谨慎。由于老年人可能存在口腔黏膜敏感、牙齿松动等情况,刷牙时要选择更软的牙刷,刷牙动作要比年轻人更轻柔。漱口时要注意避免水温过冷或过热刺激口腔,漱口水的选择也可以根据自身口腔情况咨询医生后选择合适的产品,以保证口腔清洁的同时避免对拔牙创口造成不良影响。 糖尿病患者:糖尿病患者拔牙后刷牙漱口除了遵循上述一般原则外,要特别注意控制血糖稳定。因为高血糖环境不利于创口愈合,容易发生感染。在刷牙漱口过程中要更加注意保持口腔清洁,防止创口感染,若出现创口红肿、疼痛等感染迹象要及时就医。

    2025-10-14 13:30:30
  • 口腔癌的前兆

    口腔内超过两周未愈合且伴疼痛加重等表现的溃疡需警惕,与受刺激、细胞异常增殖等相关,长期吸烟饮酒及口腔卫生不良者易出现;口腔内无痛或痛性逐渐增大的肿块硬结可能是前兆,男性吸烟饮酒等不良生活方式风险高,有家族史人群需密切关注;口腔黏膜出现白斑红斑等异常颜色改变需警惕,长期嚼槟榔人群风险显著增加;无明显原因牙齿松动疼痛可能是肿瘤侵犯牙槽骨等结构引起;出现进行性吞咽或说话困难可能是口腔癌发展至一定程度侵犯周围组织,有不良口腔卫生习惯人群细菌滋生易加重炎症促进肿瘤发展需重视。 一、口腔内长期不愈合的溃疡 正常口腔溃疡通常1~2周可愈合,若口腔溃疡超过2周仍未愈合,且伴有疼痛加重、边缘不整齐、基底变硬等表现,需警惕口腔癌前兆。这与口腔黏膜长期受刺激(如锐利牙尖、不合适假牙等)、细胞异常增殖相关。长期吸烟、饮酒者及口腔卫生不良人群更易出现此类异常,因持续刺激易致细胞突变。 二、口腔内肿块或硬结 口腔内出现无痛性或疼痛性的肿块、硬结且逐渐增大,可能是口腔癌前兆,肿块可出现在牙龈、舌体、颊黏膜等部位,由肿瘤细胞异常增殖所致。男性因吸烟、饮酒等不良生活方式风险相对更高,有口腔癌家族史人群需密切关注,遗传因素可增加患病易感性。 三、口腔黏膜颜色改变 口腔黏膜出现白斑、红斑等异常颜色改变时需警惕,白斑可能为癌前病变,红斑恶性程度相对更高,此乃黏膜细胞异常变化所致。长期嚼槟榔人群患口腔癌风险显著增加,此类人群若发现口腔黏膜颜色异常应高度重视,因槟榔中化学物质会损伤口腔黏膜致细胞异常。 四、牙齿松动或疼痛 无明显原因出现牙齿松动、疼痛,可能是口腔内肿瘤侵犯牙槽骨等结构引起,与肿瘤生长破坏周围组织相关。老年人因口腔组织退行性变,对异常情况感知较不敏感,需定期检查口腔以及时发现异常。 五、吞咽或说话困难 出现进行性吞咽困难或说话不清等情况,可能是口腔癌发展至一定程度侵犯周围组织,影响吞咽和语言功能。有不良口腔卫生习惯人群,因细菌滋生易加重口腔局部炎症,促进肿瘤发展,需予以重视。

    2025-10-14 13:29:37
  • 红酒喝完舌头紫色怎么回事

    红酒喝完舌头紫色主要是染色因素(红酒中色素附着舌头)和个体差异因素(舌头表面状况、唾液分泌等影响)所致,一般对健康无直接严重危害,特殊人群如儿童、过敏体质人群、有基础疾病人群饮用需注意相应情况,单纯舌头紫色漱口可渐减轻,特殊人群有相应健康风险需谨慎对待。 红酒中含有天然的色素成分,其中包括花色苷等色素物质。当饮用红酒后,这些色素会附着在舌头表面的黏膜和乳头等结构上,从而导致舌头呈现紫色。例如,一些富含花色苷的深色水果制成的饮品,都会有类似的染色现象,这是比较常见的物理性着色情况,就像吃了蓝莓等深色水果后舌头会被染色一样,主要是色素吸附在舌头表面引起的颜色变化。 个体差异因素 不同个体的舌头表面状况存在差异,比如舌头的湿润程度、黏膜的粗糙度等。有些人舌头表面的结构可能更容易吸附红酒中的色素,从而使得染色现象更为明显。另外,个体的唾液分泌情况也可能有影响,唾液分泌较少时,色素在舌头表面停留的时间相对较长,染色就会更显著。 相关延伸情况 对健康的一般影响 通常来说,饮用红酒后舌头出现紫色一般对健康没有直接的严重危害,因为只是色素附着引起的外观改变。但如果在饮用红酒后出现舌头肿胀、疼痛、瘙痒等不适症状,就需要考虑是否对红酒中的某些成分过敏等情况。一般单纯的舌头紫色不需要特殊处理,通过漱口等方式可以逐渐减轻颜色。 特殊人群情况 儿童:儿童应避免饮用红酒,因为酒精对儿童的神经系统等发育有不良影响,而且儿童舌头等黏膜更娇嫩,饮用红酒后染色等情况可能会让家长担忧,但更重要的是酒精对儿童健康的潜在危害。 过敏体质人群:过敏体质人群饮用红酒后,除了可能出现舌头染色外,更需要警惕过敏反应,如出现皮疹、呼吸困难、胃肠道不适等症状,应立即停止饮用并及时就医。 有基础疾病人群:例如有肝脏疾病的人群,肝脏对酒精等物质的代谢能力下降,饮用红酒后可能会加重肝脏负担,虽然舌头紫色本身不是肝脏疾病的典型表现,但需要关注饮用红酒对基础疾病的影响,在饮用时应谨慎,最好在医生指导下进行。

    2025-10-14 13:29:11
  • 下颌突出手术的具体步骤是什么

    术前需全面评估下颌骨形态、位置、咬合关系及全身状况,儿童特查颌面部发育等,麻醉多全身儿童遵儿科原则,切口选口内入路轻柔操作,截骨按设计精准进行,截骨后用钛板等固定并可吸收线缝合口腔黏膜,术后密切观察生命体征等,儿童重口腔护理营养及颌面部生长发育长期跟踪。 一、术前准备 1.全面评估:通过影像学检查(如头颅CT、X光片等)精确评估下颌骨的形态、位置及咬合关系,同时评估患者全身状况,排除手术禁忌证,如严重心脑血管疾病、凝血功能障碍等。需结合患者年龄、性别等因素调整评估重点,儿童需特别关注颌面部发育状况及全身器官功能发育情况。 二、麻醉选择 根据患者年龄、身体状况及手术复杂程度选择麻醉方式,多采用全身麻醉。对于儿童患者,需严格遵循儿科麻醉安全原则,确保麻醉过程平稳,减少对儿童生长发育的潜在影响。 三、切口操作 1.入路选择:常见入路为口内入路,于口腔前庭黏膜处做切口,避免面部遗留瘢痕,减少对外观的影响。操作时需轻柔,避免损伤周围神经、血管及软组织。 四、骨组织处理 1.截骨操作:依据术前设计的截骨方案,使用专业骨锯等器械对下颌骨进行截骨。例如,若为下颌前突矫正,需精确截除适量下颌骨组织,调整下颌骨位置以恢复正常咬合关系及面部轮廓。操作过程需精准,确保截骨位置及角度符合美学及功能要求。 五、固定与缝合 1.骨固定:截骨完成后,使用钛板、钛钉等内固定材料将截骨段固定于合适位置,确保骨段稳定愈合。固定过程需保证坚固性,同时避免内固定材料对周围组织产生刺激。 2.创口缝合:彻底止血后,用可吸收缝线逐层缝合口腔黏膜切口,缝合需严密,促进创口愈合。 六、术后注意事项 1.常规护理:术后密切观察患者生命体征及创口情况,儿童患者需尤其关注口腔护理及营养支持,保证营养摄入满足生长发育需求。 2.咬合及功能恢复:指导患者逐步恢复咬合功能,定期复查评估下颌骨愈合及咬合关系恢复情况,根据患者年龄、恢复状况调整康复计划,儿童患者需更关注颌面部生长发育的长期跟踪与调整。

    2025-10-14 13:27:23
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